कोकोडियियोमेकोसिस (भ्याली फेभ)

कोकोडियोइमेइकोसिस कोकिसिओइड्स इम्मिटिस या कोकोडिओइड्स पोडडेईई को कारण एक फेफ्रल रोग हो, जसलाई सामान्यतया "घाटी फेवर" भनिन्छ। यो दक्षिणपश्चिमी अमेरिकाको भाग, टेक्सासबाट दक्षिणी क्यालिफोर्निया, साथै उत्तरी मेक्सिको, मध्य अमेरिका र दक्षिणी अमेरिकाका बीचमा उदासीन छ।

जबकि coccidioimycosis फेफड़ों (पुरूष) को सामान्यतया प्रस्तुत गर्दछ, जब फेफड़ों (extrapulmonary) देखि फैल्यो, यो रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि अमेरिकी केन्द्रहरु द्वारा एड्स को परिभाषित शर्त मानिन्छ।

कोकोडियोइमेसीसिसको घटना दर

सीडीसीको अनुसार, अमेरिकामा औसत घटना दर प्रति 100,000 प्रति 44 व्यक्ति हो। यद्यपि यी अधिकांशका दुई भाग दुई राज्यों (एरिजोना, क्यालिफोर्निया) मा हुन्छन्, जहाँ घटना दर 24,000 प्रति 100 भन्दा माथिको रूपमा उच्च हुन सक्छ।

2011 मा, coccidioimycosis को 22,000 देखि अधिक नयाँ मामलाहरु सीडीसी द्वारा, 1 99 8 देखि दस गुना वृद्धि को द्वारा सूचित गरियो। केवल कैलिफोर्निया मा, 1 9 7 9 मा 1 9 1 9 7 मा 2011 मा एक उच्च को 5,697 सम्म वृद्धि भयो।

एचआईवी व्यक्तिहरूको बीचमा उनले भने, लक्षणको कोकोडियोइडियोमेकोसिसको घटनाले कम्तिमा कम्तिमा कम्तिमा कम मात्रामा कमी आएको छ, जबकि रोगको क्लिनिकल अभिव्यक्ति निकै कम गम्भीर देखिन्छ।

ट्राफिक मोडहरू

कोकोडियोइड्स मिट्टीमा उपस्थित छ जहाँ यसले बरसातको सिजनमा हवाईमा स्पेसहरू विकास गर्न सक्छ। संक्रमणले यी कवक स्पोजरहरूलाई इनभलिंगको कारणले गर्दा, सामान्यतया व्यक्ति बिना यो जान्दछ।

फेफड़ोंको भित्र एकपटक, स्पोजरले अन्य स्पेसहरू उत्पादन गर्न सक्छ, जुन नोडलहरू सिर्जना गर्न सक्छन् र ब्रोंकी भित्रमा सुगन्ध उत्पन्न गर्दछ। प्रतिरक्षा-सम्झौता गरिएको होस्टहरूमा-विशेष गरी एचआईभी-संक्रमित व्यक्तिहरूले सीडी 4 250 कोशिका / μL अन्तर्गत गणना गर्दछ- यो अक्सर प्रायः पुर्णोमन संक्रमण हुन्छ। फेब्रुअरी फेफड़ोंबाट रगतमा फैलाउन सक्छ, यसले शरीरका अन्य भागहरूलाई असर गर्न सक्छ।

कोकोडियोइड्स व्यक्ति देखि व्यक्ति को प्रेषित नहीं गरिन्छ।

Coccidioimycosis को लक्षण

प्रायः संक्रमित व्यक्तिहरूले संक्रमणको कुनै लक्षण वा नतिजाहरू अनुभव गर्दैनन्। ती व्यक्तिहरूमा, लक्षणहरू सामान्यतया स्वयं-सीमित हुन्छन् र फ्लू-जस्तै लक्षणहरू जस्तै प्रस्तुत छन्:

• बुबा
• टाउको दुखाइ
• खरानी
• छातीको दुखाइ
• सासको छोटोपन
• Chills
• मालिगिया (मांसपेशी दुखाइ) र गठिया (संयुक्त दुखाइ)
• थकान

एक रश पनि लगभग 25% मामलाहरु मा विकसित गर्न सक्छ। खरानी सामान्यतया तल्लो चरमरीहरूमा अलग हुन्छ, निविदा रातो न्युल्युल द्वारा टाइप गरिएको वा अनियमित आकारको ढोकाहरू। केहि अवस्थामा (लगभग 5-8%), संक्रमण असामान्य समुदाय-अधिग्रहण निमोनिया (सीएपी) को अग्रिम हुन सक्छ, जुन प्रायः कुनै पनि विशिष्ट विरोधी क्यान्सर उपचार बिना असामान्य समाधान गर्दछ।

तथापि, दुर्लभ अवस्थामा, कोकोडाइइमेमिमेकोसिस अझ धेरै गम्भीर हुन सक्छ, फेफड़ोंभित्रको महत्त्वपूर्ण स्फूर्ति र गुफाहरू हुन सक्छ। एक पल्ट प्रसारित (यानि फेफड़ों भन्दा फैलिएको छ), यसले शरीरलाई घृणा गर्न सक्छ, जसमा निम्नानुसार:

• छाला अल्सर र abscesses
• सुत्न र दुखाइको दुखाइ
• हड्डी घावहरू
• हृदयको सूजन
• मूत्र पथ जटिलताहरू
• माइनिनिजाइटिस

माइनिनिजाइटिस कोकोकोइडियोमेमेकोसिस को सबै भन्दा ज्यादा खतरनाक जटिलता हो। अमेरिकामा सम्पूर्ण मृत्यु दरको दर निम्न (0.07%) मानिन्छ, जसका लागि एचआईवी संक्रमण भएको एचआईभी संक्रमण (100 कोशिकाहरू / μL अन्तर्गत सीडी 4) को लागी, मृत्युदर पनि उपयुक्त उपचारको साथ 70% सम्मको हुन सक्छ।

कोकोडियोइमेसीसिसको निदान

कोकोडियोइमेइकोसिस शरीर शरीर तरल पदार्थ, स्पुटम, एक्लैड्रेट (जस्तै प्यास), वा ऊतक बायोप्सीको माइक्रोस्कोप परीक्षा द्वारा निदान गर्न सकिन्छ। निदान पनि PCR (पोलिमररेज चेन प्रतिक्रिया) को साथ बनाइन्छ, जसले सिकोलोजी नमूनाहरु बाट डीएनएलाई कोकोडियोइड्स संक्रमणको पुष्टि गर्न सकिन्छ।

कोकोडियोइमेसीसिसको उपचार

एचआईवी (250 कोशिकाहरू / μL भन्दा बढी सीडी 4) प्रतिरक्षा-योग्य व्यक्तिहरूमा, कोकोडाइयोमेमेकोसिस सामान्यतया स्वयं-सीमित हुन्छ र यसको कुनै पनि उपचारलाई सहायक हेरविचार भन्दा बढी आवश्यक पर्दछ।

तिनीहरूका लागि आवश्यक उपचारका लागि - वा निरन्तर लक्षण वा प्रगतिशील रोगको कारण-मौखिक एन्टिफ्युनलले पहिलो लाइन विकल्पलाई मानिन्छ।

यी मध्ये, केटोकोनोजोल कोकोडाइयोमेमेकोसिसको उपचारको लागी एकमात्र एफडीए-अनुमोदित विकल्प हो, यद्यपि अधिकांश विशेषज्ञहरूले आज फ्लुकोओजोलोल वा योरानाजोलोल। (कृपया ध्यान दिनुहोस् कि गर्भावस्था र स्तनपानको समयमा केटोकोओनजोल, फ्लुकोआजोल, र योरानाकोजोललाई पराजित गरिन्छ।)

गम्भीर बिरामीको लागि, एन्फिग्नल एम्फोटेनिकिन बी को छनौट को लागी औषधि मानिन्छ। यसलाई संक्रामक रूपमा व्यवस्थित गरिन्छ जब सम्म संक्रमण नियन्त्रण हुन्छ, कुन किकोओओओजोलोल, fluconazole वा itraconazole को जीवन-लामो मौखिक प्रोफिलिक्सिस निर्धारित गरिन्छ।

कोकोसिडियोइडल म्यानिनिजाइटिसको रोगीहरूका लागि, एम्पोटेराइकिन बी को intrathecally (अर्थात् मस्तिष्क वा स्पिनल कोर्ड घेरिएको ठाउँमा) प्रशासित हुन सक्छ।

कोकोडियोइमेसीसिस को रोकथाम

मेडिकिक क्षेत्रहरूमा कोकोडाइयोमेमेकोसिस रोक्नको लागि यो गाह्रो छ। गम्भीर प्रतिरक्षा सम्झौताका लागि, प्रोफ्याक्टिक थेरेपीले संक्रमण रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। कुनै पनि पोक्सीहरू हाल उपलब्ध छैनन्। यदि तपाईं एक प्रांतीय क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ र आफैलाई जोखिममा राख्नुहुन्छ भने, तपाइँले लिन सक्नुहुने केही सावधानीहरू छन्:

• माटोको साथ काम गर्दा धुलो मास्क पहन्नुहोस् वा वायुमण्डली कवक कम गर्न मिट्टीलाई पानी पार्नुहोस्।
• धुवाँ वा उच्च हावाकालमा बाहिर जाँदै जानुहोस्।
• हावाको गुणस्तरका उपायहरू जस्तै HEPA फिल्टर प्रयोग गर्नुहोस् , र सस्तो सञ्झ्याल र ढोकाहरू स्थापित गर्नुहोस् ।
• यदि निर्माण निर्माणमा काम गरिरहेको छ भने, N95 कण फिल्टर फिल्टरिंग मास्क लगाउनुहोस्।

_{स्रोतहरू:}

_{रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि अमेरिकी केन्द्र। "रिपोर्ट गरिएको कोकोडियोइडोकोकोसेस - संयुक्त राज्य अमेरिका, 1 9 51-2011 मा वृद्धि।" मृत्युदर र मोरबिताविद्या साप्ताहिक रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर)। मार्च 2 9, 2013: 62 (12): 217-221।}

_{ग्यालगेई, जे "कोकोडियोइमेसीसिस"। ज्येमी रयल सोसाइटी अफ ट्रोमिशन मेडिकल र स्वच्छताका जर्नल। 2005; 41 (9): 1217-1223।}

_{Pickering, एल .; बेकर, सी .; किमबेल्लिन, डी; et al। "कोकोडियोइमेसीसिस।" अमेरिकी अकादमी बाल चिकित्सा, रेड बुक: 2009 संक्रामक रोगहरुमा समिति को रिपोर्ट। एल्क ग्रोव गाँउ, ईलिनोइस; 28 औं संस्करण: 266-268।}

_{Masannat, F. र Ampel, एम "रोगियों मा कोकोडियोइडोमोकोसिसिस एचआईवी -1 1 संक्रमण संग शक्तिशाली एंटीरिट्रोवेरेर थेरेपी मा।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। जनवरी 2010; 50: 1-7।}

_{रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि अमेरिकी केन्द्र। "कोकोडियोइडोमोकोसिस मा वृद्धि - संयुक्त क्यालिफोर्निया, 200 9।" मृत्युदर र मोरबिताविद्या साप्ताहिक रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर)। फरवरी 13, 200 9: 58 (5): 105-10 9।}

उच्चारण: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis

यस्तो पनि भनिन्छ:

• कोकोडियोइडल ग्रान्युलोमा
• कोकोसी
• "क्यालिफोर्निया बुखार"
• "डेजर्ट रिएमेटिज्म"
• Posadas Wernicke रोग
• "सैन जोआन घाटी बुखार"

साधारण मिसाइलहरू: कोकोसीआईडीसीकोस