क्रेडिट कवरेज के हो?

क्रेडिट योग्य कवरेज परिभाषित र सादा अंग्रेजी मा व्याख्या

स्वास्थ्य बीमा संसारमा, क्रेडिट योग्य कवरेज तपाईले अतीतमा बीमा कवरेज हो जुन नयाँ स्वास्थ्य बीमाको लागि आवेदन गर्दा क्रेडिटको लागि क्रेडिट पाउनुहुन्छ।

तपाइँ किन पूर्व बीमा कवरेजको लागि क्रेडिट चाहिन्छ? केहि अवस्थामा, तपाईंको नयाँ बीमाकर्ताले तपाईंलाई दण्डित गर्न सक्दछन् जुन अतीतमा समान कवरेज छैन। यद्यपि, यदि हालैमा तपाइँसँग समान क्रेडिट कवरेज थियो भने, तपाइँ कवरेजको लागि क्रेडिट पाउनुहुनेछ र दण्डित हुने छैन।

कुन कस्ता क्रेडिट कवरेज मा दुई अवस्थाहरू

चिकित्सा भाग डी र क्रेडिट योग्य कवरेज

यदि तपाईं मेडिकल पार्ट डी डिप्शन औषधि कवरेजको लागि साइन अप नगर्नु हुन्छ जब तपाई यसको लागि पहिलो योग्य हुनुहुन्छ भने, सामान्यतया जब तपाइँ 65 वर्ष भन्दा बढि हुन्छ भने, तपाईले अधिक मासिक प्रीमियम भुक्तानी गर्नुहुनेछ भने पछि तपाई मेडिकल पार्ट डी खरीद गर्ने निर्णय गर्नुहुनेछ। कवरेज

यो प्रणाली मानिसहरू प्रणालीलाई गेमिंगबाट रोक्नको लागि स्थानमा छ। यस नियम बिना, मानिसहरूले भाग डी कवरेज मासिक प्रिमियममा बचत गर्न सक्दछन् जब उनीसँग कम दबाइको लागत छ, तर भाग डी कवरेजको लागि साइन अप गर्नुहोस् जब मासिक बीमा लागतहरू भन्दा मासिक मासिक औषधी अधिक महंगा हुन्छ। मेडिकलले औषधिको लागि साइन अप गर्ने व्यक्ति बनाएर प्रणालीको यो गेमलाई रोक्छ। उच्चतर प्रिमियमको फारममा ढिलो ढिलो हुन्छ। प्रत्येक महिनाको लागि तपाईं कवरेज बिना जानुहुन्छ, तपाईको मेडिकल पार्टनर डी प्रीमियम 1% अधिक हुनेछ। यदि तपाईंले 25 महिनाको ढिलाइ साइन अप गर्नुभयो भने, तपाईंको प्रिमियम 25% भन्दा बढी हुनेछ जबसम्म तपाईसँग औषधि पार्ट।

तर, यो वास्तवमा उच्च प्रीमियमको साथ दण्डित गर्न उचित छैन यदि तपाई औषधि पार्ट डी कवरेज किन्न सक्नु भयो भने तपाई पहिलो पटक योग्य हुनुहुन्थ्यो किनभने तपाईसँग पहिले नै तपाईंको नियोक्ता, संघ, पतिको नियोक्ता, वा पुन: प्राप्ति मार्फत नै नैतिक औषधिको कवरेज थियो योजना यस अवस्थामा, तपाई प्रणाली खेल्न प्रयास गर्दै हुनुहुन्न; तपाईं उही कवरेजको लागि दुई पटक तिर्नबाट बच्न प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ।

क्रेडिट कवरेजको अवधारणा प्रविष्ट गर्नुहोस्। यदि तपाइँले तपाइँलाई अन्य कवरेज समान फाइदा प्रदान गर्ने सक्षम देखाउन सक्षम हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई त्यो कवरेजको लागि क्रेडिट दिइनेछ र तपाइँले सामान्य प्रीमियम तिर्नेछ, दण्ड प्रिमियम छैन।

औषधि ड्रग कवरेज जुन मेडिकल पार्ट डीको लागि क्रेडिट योग्य डेलिभरीको रूपमा गणना गर्दछ निम्न मापदण्डहरू पूरा गर्नै पर्छ:

• प्रिन्सिपल ड्रग कवरेज तपाईंले 63 दिन वा बढीको कभरेजमा लगातार ब्रेक बिना बिरोध गर्नुभन्दा पहिले तपाइँ मेडिकल पार्ट डीमा नामांकन गर्न योग्य हुनुहुन्थ्यो।
• बीमा को आचरणीय मूल्य मान्य मानसिक चिकित्सा भाग डी प्लान को आनुवांशिक मान भन्दा अधिक या अधिक बराबर छ।

तपाईंको वर्तमान पर्चे ड्रग कवरेज मेडिकल पार्ट डी को लागि कवरेज कवरेज को रूप मा गिनती यदि तपाईंलाई थाहा छ? तपाईंको वर्तमान बीमाकर्ताले तपाईंलाई भन्नुपर्दछ। बीमाकर्ताहरु लाई औषधि कवरेज को लागी योग्य कवरेज को नोटिस को लागी मानिन्छ जो कि चिकित्सा पार्ट डी कवरेज को पात्र हो। यो नोटिस तपाईंको प्रारम्भिक औषधी अंश डी पात्रता अवधि र प्रत्येक पछिको खुला नामांकन अवधि भन्दा अघि आउन सक्छ।

चिकित्सा भाग बी र क्रेडिट योग्य कवरेज

मेडिकल पार्ट बी को लागि त्यहि आधारभूत नियम सही छ। यो औषधि को एक भाग हो जसले आउटपेन्टेर र चिकित्सक सेवाहरु लाई कवर गर्दछ, र सबै मेडिकल लाभार्थियहरुलाई भाग बी कवरेज को लागि एक प्रीमियम को भुगतान गर्दछ (भाग ए को विपरीत, जो सबै ईन्जिनियल्स को लागि मुफ्त छ, किनकी उनि आफ्नो काम को वर्ष मा चिकित्सा पेरोल कर भुक्तानी गरे)।

तर सजाय एक फरक फरक गणना गरिएको छ। प्रत्येक 12-महिनाको अवधिमा तपाईंले भाग बीको पछि भाग बीमा नामाकरण गर्नुभएन, र तपाइँसँग भएको क्रेडिट कवरेज छैन जुन Part B कवरेजको स्थान लिईयो, तपाईंको भाग बी प्रिमियम 10 प्रतिशतले बढ्छ। त्यसैले यदि तपाईं योग्य हुनुहुने 37 महिना सम्म भाग बीमा दाखिला नगर्नु हुन्छ, र तपाइँसँग समयको समयमा क्रेडिट योग्य कवरेज छैन भने, तपाइँले मानक दर भन्दा 30 प्रतिशत भन्दा बढी भाग ख तिर्नेछन्। बाँकी समय तपाईंसँग Part B कवरेज छ।

यदि तपाइँ भाग बीमा नामांकन विलम्ब गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको क्रेडिट कवरेज हालको नियोक्ता-प्रायोजित योजना (तपाईंको वा तपाईंको पतिको) बाट हुन आवश्यक छ।

भाग डी को विपरीत, माथि वर्णित, भाग बी को देरी को लागि क्रेडिट कार्ड को देरी योग्य कवरेज को रूप मा मान्य छैन, यदि तपाईं retiree स्वास्थ्य लाभ छ, तपाईंलाई एक संभावित दंड देखि बचने को लागि पहिलो पात्र हो जब तपाईं भाग बी मा नामांकन गर्न को आवश्यकता हुनेछ पछि।

पूर्व-अवस्थित अवस्था बहिष्करण, समय पर्खँदै, र क्रेडिट योग्य कवरेज

पहिले सस्ती हेरविचार अधिनियम , पूर्व-अवस्थित अवस्था व्यक्तिगत व्यक्तिमा कवरेज प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूको लागि बाधा थियो, र पनि नियोक्ता प्रायोजित बजारमा। व्यक्तिगत बजारमा अधिकांश राज्यहरूमा बीमाकर्ताहरू केवल पूर्व-अवस्थित अवस्थामा भएका व्यक्तिहरूबाट आवेदनहरू अस्वीकार गर्न सक्छन्, पूर्व-अवस्थित अवस्था अनिश्चितकालीन रूपमा बहिष्कार गर्नुहोस्, वा प्रिमियम बढाउनुहोस्। यो सामान्यतया फरक भएन कि व्यक्तिसँग पहिल्यै क्रेडिट योग्य कवरेज हो वा होइन।

अहिले, एसीएले व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाको बाबाको बाहेक सबै व्यापक प्रमुख चिकित्सा बीमा योजनाहरूमा पूर्व-अवस्थित शर्त बहिष्करणलाई रोक्छ। दाजुभाइएका योजनाहरू 2010 बाट खरीदको लागि उपलब्ध छैन, तर एसीएलाई सम्बद्ध बनाउनु अघि ती व्यक्तिहरू उनीहरूलाई लामो समयसम्म राख्न सक्दछन् जब बीमाकर्ताहरूले उनीहरूलाई बलियो बनाइदिने अनुमति दिन्छन्, र तीमध्ये धेरै योजनाहरू पूर्व-अवस्थित थिए। शर्त बहिष्करण।

तर नियोक्ता प्रायोजित बजारमा, स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी र उत्तरदायित्व अधिनियम (HIPAA) ले 1990-मा दशकको मध्यदेखि पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूको असरलाई सीमित पारेको छ। HIPAA अन्तर्गत, नियोक्ता-प्रायोजित प्लानहरू मेडिकल ईतिहासमा आधारित इन्लियल्सहरू अस्वीकार गर्न सकेनन्, र यद्यपि पूर्व-अवस्थित अवस्थाको प्रतीक्षा अवधिहरूलाई अनुमति दिइएको थियो, उनीहरूलाई कम क्रेडिट गर्न सकिन्छ वा मेट्न सकिन्छ जब एन्जुलेले पूर्व क्रेडिट योग्य कवरेजको प्रमाण देखाउन सकेन। थप जान्नको लागि HIPAA कसरी पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो क्रेडिट कवरेज प्रयोग गर्दछन्, " पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरू - बुझ्न बहिष्कारहरू र क्रेडिट योग्य कवरेज" हेर्नुहोस्।

यद्यपि HIPAA सुरक्षाहरू स्थानमा रहन्छन्, जो कर्मचारीहरूले प्रायोजित प्रायोजक योजनाहरूमा नामांकन गरिरहेका छन् भने अब पूर्व-अवस्थित अवस्था पर्खने अवधिहरूबाट बच्नको लागि क्रेडिट कवरेजको प्रमाण देखाउन आवश्यक पर्दछ, किनकि ACA ले यस्ता प्रतीक्षा अवधिहरू अनुमति दिँदैन।

_{स्रोतहरू:}

_{संघीय विनियम को कोड, 42 सीएफआर 423.46 - देर नामांकन को दंड।}

_{संघीय विनियम, कोड 42 CFR 423.56 - कोड डिक्शनरी ड्रग कवरेज को क्रेडिट योग्यता को निर्धारण र दस्तावेज गर्न को लागी प्रक्रियाहरु।}

_{Medicare.gov। भाग बी लेट नामांकन पेनाल्टी।}

_{Medicare.gov। क्रेडिट योग्य कवरेजको सूचना।}