ब्याक दुखाइ वयस्कों मा असुविधा को एक ज्ञात स्रोत हो, तर यो पनि बच्चाहरु र किशोरहरुमा अधिक प्रायः निदान गरिएको छ। प्रायः आमाबाबुहरूले अन्यथा स्वस्थ छोराछोरीलाई पीडा दुखाइको शिकायत गर्न अपेक्षा गर्दैनन् - एक समस्याले सामान्यतया मध्य-उमेर वा पछिल्लो वर्षको रोगको रूपमा सम्बद्ध गर्दछ। यद्यपि, सत्य भनेको छ कि बच्चाहरु र किशोरहरु मा पीठ दुखाइ धेरै सामान्य छ। त्यसैले यदि तपाईं चिन्ता महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँ एक्लै हुनुहुन्न। यहाँ तपाईंले पछाडिको दुखाइको कारणको बारेमा जानकारी पाउन सक्नुहुन्छ, र जब तपाईले तपाइँको बच्चाको नजिकको हेर्न आवश्यक पर्दछ।
पछाडि दुखाइ बच्चाहरु र किशोरहरु मध्ये प्रत्येक वर्ष 10-30 प्रतिशत आबादीमा पाईन्छ। हुनत यो तपाईं अप्रत्याशित हुन सक्छ, पछाडि सम्भवतया सम्भवतया असामान्य छैन जस्तो लाग्छ जस्तो लाग्छ। केहि कारणहरु किन बच्चाहरु मा पीठ दुखाइ यति धेरै सामान्य हुन सक्छ बच्चाहरु को उच्च वजन र मोटापा , उच्च तीव्रता र वर्ष राउन्ड स्पोर्ट्स गतिविधिहरु, र स्कूल मा युवा विद्यार्थीहरु द्वारा पहने बैकपैक्स को बढती वजन को उच्च दर ।
पीडाको दुखाइका केहि चिन्ताहरू समावेश हुन्छन् जब समस्या एक सरल तनाव भन्दा बढी गम्भीर हुन सक्छ, र जान्दछन् जब विशेष इमेजिङ परीक्षण सहयोगी हुन सक्छ । इमेजिंग परीक्षणको साथ समस्या, प्रायः तिनीहरू बच्चालाई विकिरणको उच्च खुराकमा बेवास्ता गर्दछ, र उनीहरूले निदान गर्न मद्दत गर्न सक्दैनन्। उनले भने, त्यहाँको पीडा दुखाइ समस्या एक सानो व्यक्तिमा अधिक गम्भीर हुन सक्छ बुझ्न मद्दतको लागि हेर्न को लागी चेतावनी संकेतहरू छन्।
1 -
चेतावनी जान्ने चिन्हहरूप्रत्येक आमाबाबु जसको बच्चालाई पीडा दुखाइको चिन्ताको लागी रहेको छ कि एक अधिक गम्भीर समस्या हुन सक्छ। जबकि पीठ दर्द को निश्चित रूप देखि गंभीर कारणहरु हो, पीठ दुखाइ संग विशाल बच्चाहरु को लक्षणहरु छ कि मांसपेशियों या बंधन चोट को परिणाम बिना कुनै संरचनात्मक असामान्यता को परिणाम हो।
थप गम्भीर समस्याहरूको खोजी गर्न केही चेतावनी चिन्हहरू समावेश छन्:
- रातको दुखाइ (विशेषगरी दुखाइ जुन तपाईंको बच्चालाई निद्राबाट जागिर गर्दछ)
- दुखाइको निरन्तर लक्षण
- सामान्यीकृत बीमारी को लक्षण (बुखार, चिसो, मल, वजन घटाने)
- लक्षण धेरै हप्ता भन्दा माथि रहन्छ
- धेरै साना बच्चाहरु मा लक्षण
- पैर दुखाइ, नम्रता, वा कमजोरी
यी चेतावनी चिन्हहरू आवश्यक छैन किनभने त्यहाँ एक अधिक गम्भीर समस्या छ, तथापि, तिनीहरू थप मूल्याङ्कन पछि लाग्नको लागि निर्धारण गर्न राम्रो स्क्रीडिङ परीक्षण हो। उदाहरणका लागि, मांसपेशी पछाडिको दुखाइ महिनाको लागि निरन्तर रहन सक्छ, तथापि, यदि लक्षणहरू धेरै हप्तासम्म चल्छन् भने, यो निदान स्पष्ट छ कि यो राम्रो हो।
2 -
Muscular Back Painयसैले, मांसपेशियों को पीडा दुखाइ बच्चाहरु र किशोरहरुमा पीठ दुखाइ को सबै भन्दा सामान्य कारण सम्म छ, जसको लगभग दुई तिहाई बच्चाहरुलाई पीठ दर्द को शिकायत संग अन्त मा यस प्रकार को चोट संग निदान गरिन्छ।
चोटमा मांसपेशियों को दुखाइ र बंधन strains , overuse चोटहरु, मुद्रा संग समस्याहरु, र पीठ को मांसपेशियों को खराब कंडीशनिंग शामिल हो। प्राय: इमेजिंग, एक्स-किरणहरू, सीटी स्क्यानहरू र एमआरआईहरू यो निदान गर्न मदतकारी छैनन्, र यी परीक्षणहरू सामान्यतया आवश्यकता पर्दैनन् जबसम्म अव्यवस्थित चेतावनी चिन्हहरू छैनन्। कुनै पनि परीक्षणको रूपमा, अत्यधिक परीक्षणको लागि डाउन्साइडहरू छन् (विकिरणको लागि जोखिम, र परीक्षणले अर्को अनावश्यक परीक्षण वा प्रक्रियाहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ), त्यसैले तपाइँलाई तपाइँको डाक्टरसँग कुनै विशेष इमेजिङ अध्ययन प्राप्त गर्नको मूल्यमा छलफल गर्नुपर्छ।
प्रायः मांसपेशी पछाडि दुखाइले गतिविधिमा आराम र परिमार्जनको प्रतिक्रिया दिन्छ। धेरै उपचारले क्षणिक राहत प्रदान गर्न सक्छ, र जब उपचारको दीर्घकालिक प्रभाव बहसनीय हुन्छ, तिनीहरू सामान्यतया सुरक्षित छन्। यी उपचारहरूमा शारीरिक थेरेपी , क्रोप्रेक्टिक उपचार , कार्यक्रमहरू ( योग ), वा मालिश उपचार खिच्न सक्छ।
3 -
तनाव भंगतनाव भंग रीरीमा हुन सक्छ। प्राय: प्रायः यी तनाव भंग किशोरहरु मा हुन्छन्, र यी किशोरहरू कहिलेकाहीँ चोट लागेनन्। समय संग, तनाव भंग को संकेत देखाउन सक्छ।
रीमरल तनाव फ्रिक्वेन्टको सबैभन्दा सामान्य प्रकार स्पाइन्डिलोलिसिस भनिन्छ, स्पाइनल स्तम्भको पछाडि हड्डीमा चोट। यो चोट अक्सर प्रायः किशोरहरु मा हुन्छ जसमा खेलहरु लाई दोहोरी दोहोरो (पिछला झुकाव) स्पिन को लागी समावेश गर्दछ, जस्तै कि जिन्दगीहरु र विविधताहरु। यदि स्पाइनल स्तम्भको दुवै पक्षमा तनाव भंग हुन्छ भने, यो स्पाइनल स्तम्भको अस्थिरता, वा स्पान्डाइलोलिसहाउस भनिन्छ। यो अवस्था, एक स्पाइनल "पर्ची" पनि भनिन्छ, ले फैट गर्न vertebral स्तम्भ संरेखण गर्न सक्छ।
तनाव भंगले प्रायः बच्चा र आमाबाबुलाई घृणित बनाउँछ, किनकि ती चोटहरूले सामान्य रूपमा निको पार्दैनन् र तिनीहरू किशोरशोधन र जवान व्यभिचारमा लक्षणहरू पैदा गर्न सक्छन्। तथापि, प्रायः बालबालिका र किशोरहरू प्राय: स्पन्डिलोलिसिसमा निस्किएका हुन्छन्, नर्सर्जीय व्यवहार गरिन्छ, र वास्तवमा कम-आक्रामक उपचारका साथ अझ राम्रो हुन्छ। सर्जरी सामान्यतया ती व्यक्तिहरु को लागि आरक्षित छ जो निरन्तर धेरै घर्षण उपचार को लागी लगातार दुखाइ छ, या उन रोगियों संग गंभीर स्लिप्स जसरी रीढ़ीन संरेखण को हानि को लागी अग्रणी छ।
लामो समयका अध्ययनहरूले वयस्कतामा पीडाको दुखाइको मौकाले बचपन तनाव भंगको उपस्थितिबाट अपरिवर्तित गर्दछ। जबकि यो समस्याको स्रोत हुन सक्छ, व्यभिचारमा पीठको दुखाइ विकास गर्ने मौका बच्चाको रूपमा स्पोन्डिलोलिसिस गरेर कम हुन्छ।
4 -
डिस्क समस्याहरूडिस्क हर्निनिङहरू वयस्कों भन्दा कम बच्चाहरु मा धेरै कम सामान्य हुन्छन्, तर तिनीहरू हुन सक्छ, र उनीहरूले गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्। जब स्पिन को डिस्क हर्निनिजेशन हुन्छ तब, दुई vertebrae को बीच कोमल तकिया टूटना छ। यो डिस्क सामाग्री यसको सामान्य ठाँउ बाट बाहिर जान्छ, र तंत्रिका र रीढ़ की हड्डी को बिरुद्ध धक्का गर्न सक्छ।
डिस्क हर्निनिजको लक्षणमा खुट्टा दुखाइ, नम्रता र टिंगमा झिंगिङ, कम उचाइहरूको कमजोरी, र झुक्याउने समस्या वा स्पिन सिधा गर्न सक्छ। एमआरआई परीक्षणहरू डिस्क हेनेसनको निदान गर्न मद्दतकारी हुन सक्छ, जस्तै कि एक्स-रे सामान्यतया सामान्य हुनेछ।
बच्चाहरु मा, सामान्य डिस्क सामाग्री प्निबल र लचीला छ - यससँग स्पिन मा असामान्य ताकतहरु को सामना गर्न को लागि एक बेहतर क्षमता छ। हामी उमेरको रूपमा, डिस्क आफ्नो लोच र पनीर हराउछ, र टूटना गर्न प्रलोभन हुन सक्छ। तथापि, युवा जनसंख्यामा पनि, धेरै बलहरू (ट्राफिक चोट) वा असामान्य डिस्क ढाँचाको कारण डिस्क को बिरुवा लगाउन सक्छ, र हर्नीकरणको यी लक्षणहरूको कारण।
प्रायः, डिस्क हर्निनिजेशन सर्जरी बिना व्यवस्थित गर्न सकिन्छ, तर कडा दुखाइका साथ बच्चाहरु र किशोरहरु वा महत्वपूर्ण तंत्रिका चोटको लक्षणहरु हुन सक्छ तंत्रिका मा दबाब को लागि एक सर्जिकल प्रक्रिया बाट लाभ उठाउन सक्छ।
5 -
संक्रमणरीडिन हड्डी वा डिस्क को संक्रमणहरु बनाउन को लागि एक चुनौतीपूर्ण निदान हुन सक्छ। अक्सर युवा बच्चाहरु वा किशोरहरु मा हुने गर्दछन्, स्पाइनल संक्रमणले मस्तिष्क, कम-ग्रेड फेभर्स र सामान्यकृत पीडाको दुखाइको अस्पष्ट लक्षणहरू हुन सक्छ।
स्पाइनल संक्रमण को निदान अक्सर असामान्य प्रयोगशाला अध्ययनहरु को संक्रमण को संकेत (उच्च सफेद सेतो सेल गिनती) या सूजन (ESR या सीआरपी) को कारण देखि बनाइन्छ। जब संदिग्ध हुन्छ, सामान्यतया इमेजिङ परीक्षणहरू संक्रमणको स्थान पुष्टि गर्नको लागि प्रदर्शन गरिन्छ।
प्रायः संक्रमणको उपचार एंटीबायोटिक्स (अक्सर प्रायः अन्तर्वार्ता दिइन्छ, कम से कम सम्म संक्रमण सुधार्न सक्दछ) संग सम्पन्न हुन सक्छ, यद्यपि कहिलेकाहीं एक शल्यक्रियालाई विचार गर्न सकिन्छ। सर्जरी सामान्यतया मात्र मानिन्छ यदि संक्रमणले रीढ़ीय संरचनालाई क्षति पुर्याउँछ वा यदि संक्रमणले एंटीबायोटिक्सको प्रयोगसँग पर्याप्त नियन्त्रण गर्न सक्दैन।
6 -
पङ्क्तिबद्ध असामान्यताहरूरीइनको पङ्क्तिबद्धताका साथ समस्याहरू एक अप्ठ्यारो विकृति हुन सक्छ, र पछाडिको दुखाइको घटना संग सम्बद्ध हुन सक्छ। तथापि, ध्यान दिनुपर्छ, तथापि, अधिक सूक्ष्म विकृति, उल्लेखनीय हुँदा, कहिलेकाहीँ दुखाइको समस्याहरूको कारण हुन्छ। बच्चाहरु मा दुई सबसे सामान्य रीडल विकृतिहरु स्कोओलिओसिस र स्किउमेननको क्योफिस हुन् । स्कोओलोसिस एक विकृति हो जुन पछि देखि देखेको बेलामा स्पिनमा एस-आकारको वक्र को कारण बनाउँछ। Scheuermann कोकोफोसले स्पिनमा तीव्र बण्डको कारणले देखाउँछ।
यी दुई अवस्था फरक फरक फरक छ, तर उपचारका सिद्धान्तहरू समान छन् । कम गम्भीर विकृणाहरु मा, अवलोकन सबै भन्दा उपयुक्त उपचार हो। एकपटक विकृणात्मकता बढी महत्त्वपूर्ण स्तरमा प्रगति भएको छ (एक्स-रे छवियोंमा देखेको मेरो माप कोण निर्धारित गरिएको) एक कलाई सम्झन सकिन्छ। केवल सबै भन्दा अधिक गम्भीर विकृतिहरु सर्जरी को यी शर्तहरु को उपचार को लागि एक विकल्प को रूप मा मानिन्छ। जब सर्जरीलाई मानिन्छ, स्पिडको विकृणा हुन सक्छ, जस्तै विकृतिको पूर्ण सुधार आंशिक सुधार भन्दा बढि समस्याहरू हुन सक्छ।
7 -
Tumorस्पाइनल स्तम्भमा धेरै फरक बेनामी र घातक हड्डी ट्यूमर हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो महत्वपूर्ण दुखाइको कारण, अन्य पटक उनीहरूको लक्षणहरू बिना फेला पार्न सकिन्छ। जबकि स्पाइनल ट्यूमर बच्चाहरु र किशोरहरु मा पीठ दुखाइ को एक धेरै असामान्य कारण हो, उनि एक संभव को रूप मा विचार गर्नु पर्छ, असामान्य रूप मा, निदान।
पहिले उल्लेख गरिएको केही चेतावनी चिन्हहरू ट्यूमरहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्, विशेष गरी रातको दर्दको उजुरी वा सामान्यीकृत बीमारी वा वजन घटानेको उजुरी। यी लक्षणहरूसँग सम्बद्ध पछाडिको दुखाइ सम्भावित ट्यूमरको लागि चिन्ता बढाउन सक्छ, र इमेजिङ परीक्षणले यो सम्भव हुन सक्छ कि यो सम्भव निदान हो।
ट्यूमर को विशिष्ट प्रकार को आधार मा स्पाइनल ट्यूमर को उपचार चर हो। यहां सम्म कि बेनाग (गैरसरकारी) ट्यूमर सर्जरी को आवश्यकता हुन सक्छ किनकी कहिलेकाहीं अनुपयुक्त ट्यूमर को रीढ़ को विकार को कारण हुन सक्छ। रीइनमा क्यान्सर ट्यूमरले उपचारको संयोजन आवश्यक पर्दछ जुन औषधि, विकिरण, र शल्य चिकित्सा समावेश गर्दछ।
स्रोतहरू:
शाह SA, सलर जी मूल्यांकन र बच्चाहरु र किशोरहरुमा पीठ दुखाइ को निदान "जे एम अकड ओर्थप सर्गर। 2016 जनवरी; 24 (1): 37-45।