खाद्य प्रोटीन-प्रेरित इन्कोकोटोइटिस सिंड्रोम

खाद्य प्रोटीन-प्रेरित इन्कोलेटोइटिस सिंड्रोम (FPIES) सामान्यतया शिशु र साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ र केहि चीजहरूको खपत पछि निर्जलीकरण र रक्तचापको लक्षणहरूको कारणले गर्दा निर्जलीकरण र झटका लगाउँछ।

जब लक्षण पुरानो हुन्छन्, FPIES ले वजन घटाने र उपयुक्त वृद्धिको कमी हुन सक्छ। सामान्य खाद्य पदार्थहरूको कारण एफपीआईहरूको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको कारण हो र वास्तविक एलर्जी प्रतिक्रियाको कारण होइन।

FPIES खाना एलर्जी संग भ्रमित हुन सक्छ किनकी प्रतिक्रिया केहि खानाहरु को खपत पछि हुन्छ; तथापि, किनकी FPIES को प्रायः बच्चाहरु ट्रिगर भोजन को बिरुद्ध एलर्जी एंटीबॉडी नहीं बनाते हो, एलर्जी परीक्षण उपयोगी छैन।

FPIES को लक्षण

FPIES को लक्षण अक्सर ट्रिगर भोजन खाने केही घण्टा भित्र हुन्छ। घिमिरेको खाना खाएर तीन घण्टा भित्र गम्भीर उल्टो सुरुवातको एपिसोडहरू र पाँच घण्टा भित्र दस्त। बच्चा चाँडै निर्जलित भएको हुन्छ, कम रक्तचाप हुन सक्छ र थोरै छ। बच्चाहरु प्राय: आकस्मिक कोठाको हेरचाह चाहिन्छ, र बच्चाहरु को साप्सिस संग निदान गर्न को लागी सामान्य छ।

जबकि एफपीआईएसले एलर्जीको नकल गर्न सक्छ, लक्षणहरू सामान्यतया जस्टिनस्टाइनललल लक्षणहरू हुन्छन्, अन्य अंग प्रणालीहरू अप्रत्याशित हुन्छन्। उदाहरणका लागि, गम्भीर खाना एलर्जीले सामान्यतया पित्ताका लक्षणहरू र अनुहारको सुँगुरमा नतिजा गर्छ र साईन्स लक्षणहरू जस्तै खाँसी वा कुखुराको रूपमा हुन सक्छ।

यी एलर्जी लक्षणहरू धेरै चाँडै देखा पर्दछ जुन ती लक्षणहरू FPIES मा देखा पर्दछ - प्रायः घण्टौं भन्दा बढी ट्रिगर भोजन खाने केही मिनेट भित्र।

FPIES भन्ने कारणले खाद्य पदार्थ

त्यहाँ विभिन्न प्रकारका खानाहरू छन् जुन FPIES कारण रिपोर्ट गरिएको छ - प्रायः प्रायः रिपोर्टमा दूध र सोया आधारित शिशु सूत्रहरू समावेश छन्।

FPIES सँग धेरै शिशुहरूले दूध र सोया दुवै प्रतिक्रिया गर्नेछन्। शिशु सूत्रहरूमा प्रतिक्रिया सामान्यतया 1 वर्ष भन्दा पहिले हुन्छ, अक्सर सूत्र को परिचय को केहि हप्ता भित्र।

FPIES लाई ठोस खाना, विशेष गरी अनाज अनाज, फलफूल, र कुखुराको साथ उत्पन्न हुन पनि रिपोर्ट गरिएको छ। FPIES कारण मीठा र सेतो आलु, विभिन्न फलफूल, माछा र शिलफिश समावेश गर्नका लागि अन्य खाद्य पदार्थहरू समावेश छन्। FPIES कारण सबै भन्दा साधारण ठोस खाना चावल अनाज हो, तथापि धेरै अन्य अनाज अनाज पनि रिपोर्ट गरिएको छ। FPIES सँग एक जनावर अनाजमा बच्चाहरु FPIES को विकास को 50% को अर्को अनाज अनाज को मौका छ। अण्डेले मात्र FPIES का कारण बनाउँछ।

1 बर्ष भन्दा माथि बच्चाको लागि यो दुर्लभ दुर्लभ हो कि नयाँ-नयाँ FPIES नयाँ भर्खरको खानामा विकास गर्न; अपवाद माछा र शेलफिशको लागि हो, जुन FPIES लाई पुरानो बच्चाहरु र वयस्कों मा पनि भन्न सकिन्छ।

FPIES निदान

यो FPIES हप्ता देखि महिना सम्म अज्ञात जान जान्छ, र लक्षण प्रायः पेट फ्लू (वायरल जीस्ट्रोटेन्टिनाइटिस), सेप्सिस वा खाना खाने एलर्जीमा दोषी हुन्छन्। तथापि, एलर्जी परीक्षण सामान्यतया नकारात्मक हुन्छ, र चौंरी र कुखुराको रूपमा क्लासिक रूपमा "hypoallergenic" खानाहरू सम्भवतः सम्भावनाको रूपमा उपेक्षा गरिन्छ।

यसैले, FPIES को निदान सामान्यतया एक नैदानिक ​​आधार मा बनाइन्छ किनभने निदान को पुष्टि गर्न को लागी कुनै निदान परीक्षण उपलब्ध छैन, मौखिक खाद्य चुनौती को कमी को कम गर्न को लागी सामान्यतया आवश्यक छैन।

केहि शोधकर्ताहरूले फेला पारेका छन् कि भोजनको लागि प्याच परीक्षण उपयोगी हुन सक्छ निदान र सम्भवतः बच्चालाई FPIES बाहिर निकालेको बेला निर्धारण गर्न उपयोगी हुन सक्छ।

उपचार

ट्रिगर फूड्स देखि बचें, साथ नै FPIES को कारण ज्ञात अन्य खाद्य पदार्थों को रोकथाम, उपचार को मुख्य आधार हो। यदि बच्चाले ग्यागको दूध-आधारित शिशु सूत्रको कारणले FPIESहरू छन् भने, सोया सूत्रलाई पनि जोगाउन सकिन्छ, यसैले बच्चाले दुवै समयको 50% को लक्षणहरूमा लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन्। यदि सम्भव छ भने, विशेष स्तनपानलाई सिफारिस गरिन्छ र समस्या समाधान गर्नुपर्छ।

यदि शिशु सूत्रहरू प्रयोग गरिन्छ भने ठूलो मात्रामा हाइड्रोलाइज्ड सूत्रहरू (जस्तै अल्टिस्मम र नट्रामिगेन, जसमा दूध प्रोटीन सानो टुक्रामा घुमाइन्छ) FPIES सँग शिशुहरूको छनौट हो।

अनाज अनाज, कुखुरा र फलफूलको दुरुपयोग पनि सिफारिश गरिएको छ। प्रायः फलफूल र सब्जिहरु प्राय: एक समस्या होइनन् र सामान्यतया FPIES सँग बच्चाहरूमा सहन सक्छ।

एकपटक लक्षणहरू भएपछि, लक्षणहरूको गम्भीरता दिईएको आपातकालीन कोठामा उपचार गर्न सकिन्छ। एफपीआई लक्षणहरूको तीव्र उपचारको लागि भित्री तरल पदार्थ र कोर्टीनिकोस्टरोइडहरू प्रायः आवश्यक हुन्छ। इंजेक्शन योग्य एपिनेफाइनरी प्रायः दिइएको छ तापनि यसको FPIES को उपचार को लागी धेरै कम फाइदा छ।

कुन उमेरमा FPIES समाधान गर्छ?

सामान्यतया, FPIES 3 बर्ष सम्मको समाधान गर्दछ, यस अर्थमा बच्चाले यस उमेर पछि अपराधी खाना सहन सक्षम हुन सक्दछ। तथापि, आमाबाबुले घरमा खाना बर्दाश्त गर्न सक्छन् भने निर्धारण गर्न प्रयास गर्नुपर्दैन। बरु, एलर्जीवादीले चिकित्सकको कार्यालय वा अस्पतालमा नजिकैको चिकित्सा पर्यवेक्षणको माध्यमबाट मौखिक खाद्य चुनौती प्रदर्शन गर्न सक्दछ। यो सिफारिस गरिएको छ कि यी मौखिक खाद्य चुनौतीहरू एक भित्री कैथेटर संग ठाँउमा राखिएको छ ताकि आवश्यक भएमा भित्री तरल पदार्थ र कोर्टोस्स्टोस्नोइडहरू व्यवस्थित हुन सक्दछ।

एलर्जी शिशु सूत्रहरूको बारेमा जान्नुहोस्।

_{मुहान:}

_{लियोनार्ड एसए, नोनक-वेगजिन ए खाद्य प्रोटीन-प्रेरित इन्कलोटोसिस सिंड्रोम: प्राकृतिक इतिहासमा अपडेट र व्यवस्थापनको समीक्षा। एन एलर्जी अस्थमा अस्थिर। 2011; 107: 95-101।}