कडा प्रश्नहरू सोध्दै
बच्चा वा कुनै पनि महिलाको लागि एक ठूलो निर्णय हो कि होइन वा होइन। यदि एक महिला गठिया छ भने निर्णय र अधिक जटिल बनाइन्छ र शारीरिक पीडा र शारीरिक सीमा संग व्यवहार गर्नु पर्छ। वाशिंगटन विश्वविद्यालय वा आर्थोपेडिक्सिक्स र खेलकुद चिकित्सा विभागको अनुसार, तपाईंले आफैंलाई सोध्नुपर्छ:
- के म बच्चा जन्माउन तयार छु?
- के मेरो गठिया राम्रोसँग नियन्त्रित छ?
- के मेरो बच्चा गठियाको हकदार हुनेछ?
- के गठियाले मेरो गर्भावस्थालाई असर गर्नेछ?
- गर्भावस्थाले मेरो गठियालाई असर गर्नेछ?
- म कसरी अगाडि बढ्न र यो सजिलो बनाउन सक्छु?
के म तयार छु?
चूंकि गठियाले शारीरिक क्षमता, शक्ति र सहनशीलतालाई असर गर्छ, यो ईमानदारीपूर्वक आकलन गर्न आवश्यक छ कि तपाइँ बच्चाको हेरचाह गर्न सक्नुहुनेछ। एक नवजात शिशु अरुलाई पूर्णतया निर्भर छ, त्यसैले यो तपाइँको क्षमताको प्रश्न सोध्न उपयुक्त छ। शक्ति र सहनशीलताको लागि स्व-परीक्षणले तपाईंका सम्भावित सीमाहरूको आकलन गर्न मद्दत गर्दछ:
- के तपाईं आफ्नो बेडको उचाइबाट 10 पाउन्डको आलु आलु लिफ्ट लिनुहुन्छ?
- के तपाईं कम्तिमा 10 मिनेट सम्म बस्न 10 पाउन्ड। बत्ती आलु एक हातमा राख्न सक्नुहुन्छ?
- 10 पाउन्डको थैला लिँदा तपाई माथि र तल सीढी जान सक्नुहुन्छ?
- तपाईं घर को आसपास 10 पाउंड को बैग ले 10 मिनेट सम्म को लागि चल सकते हो?
- 10 पाउन्डको थैलो लिँदा कपाल, घुट्ने वा खुट्टामा तपाईलाई बढि दुखाइ पाउनुहुन्छ?
- के तपाईं बच्चा बोतल को माथि र बन्द गर्न सक्नुहुन्छ?
- के तपाईं एक साँच्चिकै नाप लिन सक्नुहुन्छ?
- के तपाईं आफ्नो गर्दन झुकाउन सक्नुहुनेछ, छातीमा छाती, बच्चा हेर्न को लागी यदि तपाईं यसलाई नजिक राख्नुभयो?
के मेरो गठबन्धन चल्नेछ?
Rheumatoid गठिया
केहि अवस्थामा, राहुमेटाइड गठिया को लक्षण गर्भावस्था को समयमा राहत गरिन्छ। यो गर्भावस्थाको बेला कुनै पनि समयमा हुन सक्छ।
प्रायः महिलाहरुमा सुधार चौथो महिनाको अन्त्यमा हुन्छ। यद्यपि संयुक्त सूजन कम हुन सक्छ, अवस्थित संयुक्त क्षतिको कारण अझै पनि संयुक्त दुखाइ र कठोरता हुन सक्छ। दुर्भाग्यवश, गर्भधारण लक्षण पछि सुधारिएको लक्षणहरू जारी राख्दैनन्। यस रोगमा भत्किएको बच्चा जन्मिएको लगभग दुई देखि आठ हप्तासम्म हुन सक्छ।
लुपस
गर्भावस्थाको बेला, लुपसका लक्षणहरू एकैचोटि, सुधार गर्न वा खराब हुन सक्दछन्। आदर्श रूप मा, एक भित्री संभावना को कम गर्न को लागि, गर्भवती हुन छह महिना को लागि लुपस को लागि छूट मा हुनु पर्छ। मेमोरीलाई तपाइँ र कसरी सामान्य रगत परीक्षण परिणामहरूमा दुबै भावनामा प्रतिबिम्बित हुनुपर्छ।
Scleroderma
Scleroderma र अन्य प्रकार को गठिया को अनुसन्धान को रूप मा निश्चित छैन। केही अध्ययनहरूले सिल्करोडर्म फ्लोरेस, र अन्य अध्ययनहरू रिपोर्ट गर्दछन् कि यसले गर्भावस्थामा सुधार गर्छ।
गर्भपात / डिलिवरी
गर्भपात भएकोले भित्तालाई रोक्न सक्दैन। डिलिवरीको कुनैपनि प्रकार, प्रायः गर्भपात, चिकित्सकीय गर्भपात, वा जन्मवाहीले गठिया लक्षणको भित्तामा परिणाम पुऱ्याउन सक्छ।
के मेरो बाल संवेदना गठिया हुनेछ?
धेरै प्रकारको गठियाको कारण थाहा छैन। शोधकर्ताहरूले आनुवंशिक मार्करहरू फेला पारेका छन् जुन यसले केही प्रकारको गठियाको विकासको लागि ठूलो जोखिम छ कि छैन।
यी मार्करहरु र गठिया को वास्तविक विकास को बीच सम्बन्ध असीमित छ। मार्करहरू तपाईंलाई गल्ती गर्दैन कि तपाइँ रोगलाई तपाईंको बच्चालाई पारित गर्नुहुनेछ। तपाईंको बच्चा गठिया विकास हुनेछ यदि जान्न कुनै निश्चित तरिका छैन।
विरासत को गठिया को विकास मा एकल कारक को रूप मा नहीं मानिन्छ। वातावरण एक योगदानकर्ताको रूपमा पनि देखिन्छ। सबै भन्दा राम्रो हामी जान्दछौं, एक व्यक्ति रोगको संक्रामकता संग जन्म हुन सक्छ, तर यसले अझै पनि रोगलाई "ट्रिगर" गर्न आवश्यक छ।
के गठियाले मेरो गर्भावस्थालाई असर गर्नेछ?
प्रायः महिलाहरु मा गर्भावस्था को वास्तविक पाठ्यक्रम गठिया द्वारा प्रभावित छैन।
तथापि, रूमेमेटिड गठिया संग व्यक्तिहरु लाई एक सांख्यिकीय समय भन्दा पहिले नै जन्मजात र नवजात जटिल जटिलताहरु को अधिक संभावना छ। त्यहाँ भेदभावको एक ठूलो मौका र जन्मजात असामान्यताहरु को एक सानो संभावना छ।
गठिया को प्रकार जो आंतरिक आन्तरिक अंगहरु लाई प्रभावित गर्दछ (यानी, गठिया को व्यवस्थित प्रभाव) गर्भावस्था को समयमा समस्या पैदा हुन सक्छ। गर्भवती महिलाहरु लाई लुपस, स्क्लोरोडर्म, वा अन्य रूमेमिक रोगहरु को लागि जीवन को धमकी दे सकते हो, खासगरि यदि रोग गुर्दे समस्याहरु या उच्च रक्तचाप को कारण हो।
यदि रिब जोड़हरू गठियाले प्रभावित हुन्छन् भने, गर्भावस्था असुविधाजनक हुन सक्छ किनभने यो पेटमा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यदि कूल्थहरू गठियाद्वारा प्रभावित हुन्छन् भने, यो सामान्य डेलिभरी जटिल हुन सक्छ र सीजारायण खण्ड आवश्यक हुन सक्छ। यदि फेफड़ों प्रभावित हुन्छन् भने, सांसको अधिक कमजोरी अनुभव हुन सक्छ।
के गर्भावस्था मेरो गठबन्धन प्रभावित हुनेछ?
गर्भावस्थाको समयमा शारीरिक परिवर्तनहरू द्वारा जोड र मांसपेशिहरु प्रभावित हुन सक्छ। वजन बढ्ने जोडहरू (कूल्नु, घुँडा, टाँस्ने र खुट्टाहरू) संग समस्याहरू वजन बढ्नका लागि अझ खराब हुन सक्छ। पछाडी मा मांसपेशियों को स्पासम्स हुन सक्छ किनकि गर्भाशय बढ्छ, यसको समर्थन गर्न स्पिन घुमाउनुहोस् थोडा। यो पनि कहिलेकाहीँ खुट्टामा पीडा, नम्रता र झिंगले गर्दा पनि गर्न सक्छ।
यदि पेरिकोडाइटिस (हृदयको वरमा सुसमाचारको सूजन) संग कुनै पनि समस्या हो वा माइकोडाइटिस (हृदय मांसपेशीको सूजन) गर्नाले गर्भावस्थाले समस्यालाई अझ जटिल बनाउनेछ। गर्भावस्थाको बेला शरीरको रक्त प्रवाह बढेको छ, त्यसैले यो हृदयको काम सामान्य हुन आवश्यक छ।
गठिया औषधि र गर्भावस्था
गर्भावस्थाको बेला यो सबै औषधि बन्द गर्नु सर्वोत्तम हुनेछ, तर यो सधैँ सम्भव छैन। यदि औषधि निरन्तर हुनु पर्छ भने, केही दबाइहरु अरु भन्दा बढी सुरक्षित मानिन्छ। एस्पिरिन गर्भवती समयमा धेरै महिलाहरु द्वारा भ्रूण सम्म कुनै पनि क्षति बिना प्रयोग गरिएको छ। गोल्ड र प्रिन्सेनोन पनि गर्भावस्थाको समयमा प्रयोग गरिएको छ, तर सम्भव भएमा बचाउन सकिन्छ। सामान्यतया बोल्ने, इम्युनोसअपप्रेशी औषधहरु, जो पनि DMARD भनिन्छ, गर्भावस्थाको बेलामा जोगिन सकिन्छ।
दबाइ रोक्न वा नबिर्सने निर्णय भनेको तपाईंको डाक्टरको सल्लाहमा आधारित हुनुपर्छ। केहि दबाइहरू अचानक बन्द गर्न सकिन्छ, तर भित्ता माथि उनीहरूको प्रयोगको परिणाम हुन सक्छ।
गर्भावस्थाको लागि अगाडी योजना
खुला संचार
सबै चिन्ताको चिन्ता पति र पत्नी, डाक्टर, प्रसूति र रम्युमोलोजिस्ट बीचको खुला छलफलमा ल्याइनुपर्छ। अधिकतर अवस्थामा, गर्भावस्था सबै समस्यामा हुनु पर्दैन, खासकर यदि रोग हल्का हुन्छ।
गठिया औषधि
जान्नुहोस् कि अहिले तपाइँ गठित गठिया औषधि वा जारी राख्न जारी छ। यसमा ओभर-द काउन्टर औषधि, जडी बूटी, र आहार पूरक समावेश छ।
व्यायाम गर्नुहोस्
मांसपेशी बल र संयुक्त लचीलापन को बनाए राखन नियमित अभ्यास मा भाग लें।
आहार / पोषण
एक संतुलित आहार खाओ र राम्रो पोषण कोयम राख्नुहोस्।
संयुक्त संरक्षण
तनाव र तनावबाट तपाइँका जोडीहरू कसरी सुरक्षित गर्ने भनेर जान्नुहोस्।
तनाब व्यवस्थापन
तनाव व्यवस्थापन प्रविधि अपनाउनुहोस्। तनाव गठियालाई असर गर्न सक्छ।
अधिक जानकारी गर्भावस्था / जन्म को बारे मा
स्रोतहरू:
Rheumatoid गठिया संग कोटिंग, रबर्ट एच। फिलिप्स, पीएच.डी.
गर्भावस्था र गठिया, वाशिंगटन विश्वविद्यालय वा आर्थोपेडिक्स र खेल औषधि विभाग।
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
रोमेमेटिड गठिया र गर्भावस्था: मूल कुराहरु भन्दा बाहिर। अप-टु-डेट। बोनी एल। बर्मस, एमडी को समीक्षा 04/2016।
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-thritritis-and-pregnancy-beyond-the-basics