गुर्देको क्यान्सरले केहि फरक रोगहरू समावेश गर्दछ, यद्यपि नारियल सेल कार्कोइनोमा सबैभन्दा धेरै प्रकारको हुन्छ। ऐतिहासिक रूपमा, फ्लोक दुखाइको लक्षण (पक्षमा र कम पीठ दुखाइ), पेट पेट, र मूत्रमा रगत सबै भन्दा साधारण प्रस्तुति चिन्हहरू थिए, तर आज प्रायः शंका गर्दा एक व्यक्ति एनीमिया (कम लाल खून सेल सेल गणना) , वा एक "दुर्घटना" को रूपमा इमेजिंग परीक्षण गर्दा अर्को अवस्थाको लागि गरिन्छ।
सीटी स्क्यान भनेको सबैभन्दा सामान्य निदान परीक्षण हो, यद्यपि अन्य इमेजिङ अध्ययन पनि गर्न सकिन्छ। गुर्दे को क्यान्सर केहि हद सम्म अद्वितीय छ कि सर्जरी पनि उन्नत ट्यूमर संग हुन सक्छ। लक्षित लक्षितहरू र इम्युथेथेरेपी ड्रग्स दुवै प्रयोग गर्न सकिन्छ, केहि अन्य क्यान्सरहरूको तुलनामा कम भूमिका खेल्ने केमोथेरापी र विकिरण थेरेपी संग।
त्यहाँ धेरै प्रकारका गुर्दे कैंसरहरू छन्:
- रेनाल सेल क्यार्सिनोमा: रेनाल सेल क्याकोसोस गुर्दे कैंसरको सबैभन्दा धेरै सामान्य रूप हो र गुर्देको क्यान्सरका 10 वटा कारणहरुमध्ये 9 को खाता हो।
- संक्रमणकालीन सेल क्यार्सिनोमा: संक्रमणकालीन सेल कार्सोसोमा गुर्दे कैंसरको लगभग 7 प्रतिशत खाता। तिनीहरू एउटै प्रकारका कक्षहरूबाट ब्लेड क्यान्सरमा संलग्न हुन्छन्, र संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा रगत सेल क्यासिनोमा भन्दा भन्दा कडा क्यान्सर जस्तो देखिन्छ।
- विल्मको ट्यूमर: विल्मको ट्यूमर एक क्यान्सर हो जसले प्रायः बचपनको समयमा विकास गर्छ, र बचपनको क्यान्सर बीचमा, अपेक्षाकृत सामान्य हुन्छ।
- रेनल सार्कको: गुर्दे को सरको एक दुर्लभ ट्यूमर हो जसले गुर्दे को कंक्रीट ऊतक मा शुरू गर्दछ।
यस छलफलले मुख्य रूपमा गुर्दा सेल कार्सिनोमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछ।
Kidney Anatomy and Function
गुर्दे को एनाटाइम र प्रकार्य को बारे मा थोडा जान को बारे मा तपाईंलाई मदद गर्दछ कि तपाईंको लक्षणहरु लाई राम्रो तरिकाले बुझें, साथै यस क्षेत्र मा क्यान्सर तपाईंको शरीर को प्रभावित कसरि हुन सक्छ।
गुर्दे दुई सेमको आकारका अंगहरू, सानो मुट्ठीको आकारको बारेमा बनाइन्छ। प्रत्येक गुर्दे क्रमशः पेट को अनुहार पछि, क्रमशः रीड को प्रत्येक पक्ष मा स्थित छ। केही व्यक्तिहरू जन्मजात दोष वा रोगको परिणामस्वरूप, केवल एक गुर्दे छ। उनि केवल एक गुर्दे संग राम्रो तरिकाले रहन सक्छन्, जब सम्म कि गुर्दे कार्यात्मक छ।
गुर्देहरूको प्राथमिक कार्यहरू अशुद्धताहरू फिल्टर गर्न, थप खनिजहरू र नुन हटाउँछन्, र हाम्रो रगतबाट थप पानी हटाउँदछ; जो सबै मूत्र मा उत्तेजित हुन्छन्। रक्त को लगभग 180 क्वेर्ट (लगभग 45 गैलन) हरेक दिन हाम्रो गुर्दे को माध्यम ले फिल्टर गरिन्छ, जो मूत्र को लगभग 1 देखि 2 क्वेर्ट उत्पादन गर्दछ। मूत्र त्यसपछि ट्यूबहरू तल यात्रा गर्दछ, ureters भनिन्छ, र मूत्राशयमा भण्डारण गरिन्छ जब सम्म उत्तेजना (मूत्र)।
गुर्दे भित्र एक मिलियन नेफ्रन्सहरू छन्, गुर्देको कार्यात्मक इकाई। प्रत्येक नेफ्रोन एक ग्लूमेरुलस र ट्याब्युलबाट बनेको छ। गुर्देको क्यान्सर (गुर्दे सेल क्यासिनोमा) को नेफन्स को tubules बाट उत्पन्न हुन्छ।
लक्षणहरू
दुर्भाग्यवश, यस रोगको प्रगति नभएसम्म गुर्दे कैंसर लक्षणहरू प्रायः देखा पर्दैन। वास्तवमा, गुर्देको क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रस्तुतीकरण एक कम रातो रगत सेल गणना ( एनीमिया ) हो। जब लक्षणहरू हुन्छन्, यीमध्ये केही समावेश हुन सक्छन्:
- मूत्रमा रगत , या तो मूत्र वा माइक्रोस्कोपिक रूपमा देखा पर्दछ।
- पेटको छेउमा ठूलो समूह (फ्लांक मास)।
- छेउमा दुखाइ वा कम (फ्लाक क्षेत्र) मा दुखाइ।
- ज्वरो।
- उच्च रक्तचाप।
- अनियमित वजन घटाने ।
गुर्दे कैंसरको कारणहरू र जोखिम कारकहरू
जब हामी सटीक कारणहरूको निश्चित छैनौं, शोधकर्ताले गुर्दे कैंसरको लागि धेरै जोखिम कारक पहिचान गरेका छन्। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- उमेर: उमेरको साथ गुर्दे कैंसरको खतरा बढाउँछ, धेरै नारंगी कक्षको क्यासोसोम 40 वर्ष भन्दा बढी उमेरमा हुन्छ। (यसको विपरीत, विल्मको ट्यूमर बच्चाहरु मा अधिक सामान्य छ।)
- सेक्स: महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु मा बच्चाहरु को क्यान्सर अधिक सामान्य छ।
- रेस: कालोनी क्यान्सर ब्ल्याक र अमेरिकी इन्डियनहरुमा थोडा अधिक सामान्य छ।
- धुम्रपान: मानिसहरू धुम्रपान गर्ने गुर्दे कैंसरको खतरा बढेको छ।
- व्यवसाय: कार्यस्थलमा रासायनिक पदार्थहरू र पदार्थहरू जस्तै एस्बेस्टोस, बान्जिने, र थपमा देखाउँछन्।
- मोटापा
- गुर्दे क्यान्सर वा निश्चित आनुवंशिक सिंड्रोमहरूको पारिवारिक इतिहास।
- केहि दबाइहरु।
Kidney Cancer का निर्धारण
गुर्देको कैंसरको निदान एनीमिया, मूत्रमा रगत, शारीरिक लक्षणहरू, र अन्य प्रयोगशाला परीक्षण असामान्यताहरूमा आधारित शंकास्पद हुनसक्छ, र प्रायः इमेजिङ परीक्षणको संयोजनको साथ बनाइन्छ। धेरै पटक, अन्य अवस्थाको लागि अनुसन्धानको क्रममा एक रेडियोग्राफी अध्ययन, जस्तै एक्स-रे, सीटी स्क्यान वा एमआरआई मा एक जन को खोजले गुर्दे कैंसरलाई संदेह गर्न चिकित्सकलाई नेतृत्व गर्न सक्छ।
गुर्दे कैंसरलाई शङ्कास्पद गर्दा प्रारम्भिक परीक्षण अक्सर अल्ट्रासाउन्ड हुन्छ। अल्ट्रासाउन्डले तस्वीर सिर्जना गर्न ध्वनि लहरहरू प्रयोग गर्छ, र सिस्टहरूबाट ठोस ट्यूमरहरू भेद गर्न सक्छ। CT (कम्प्यूटरीकृत टमोग्राफी) सम्भवतया सबभन्दा उपयोगी परीक्षण हो र दुबै दुरी र गुर्देको क्यान्सरको अवस्थालाई प्रयोग गर्न सकिन्छ। CT भित्रको भित्रको 3-आयामी तस्विर एक्स-रेहरूको श्रृंखला प्रयोग गर्दछ। एक एमआरआई (चुम्बकीय अनुयायी इमेजिङ) सीटी (असमर्थित सीटी विपरीत सामग्री वा खराब गुर्दे प्रकार्यमा एलर्जीको कारण) गर्न असमर्थ व्यक्तिहरूको लागि हुन सक्छ। एमआरआईले एक्स-किरणहरूको तुलनामा चुम्बकीय इमेजिङ प्रयोग गर्दछ। एमआरआई पनि उपयोगी छ यदि ट्यूमर गुर्दे को नजिकै रेजहरुमा फैलिएको छ। कहिलेकाँही एक पीईटी स्क्यान वा हड्डी स्क्यान एक गुर्दे ट्यूमरलाई रोक्न मद्दतको लागि गरिन्छ।
धेरै ट्यूमरहरूको विपरीत, बायोप्सी अक्सर गुर्दे कैंसरको निदान गर्न आवश्यक छैन। एक बायोप्सी, आवश्यक हुँदा, केहि फरक तरिकामा गर्न सकिन्छ, र रोगविज्ञानहरु लाई माइक्रोस्कोप अन्तर्गत क्यान्सर सेलहरूको उपस्थिति खोज्न अनुमति दिन्छ। एक गुर्दे कैंसर को नमूना लक्षित उपचार संग उपचार को मार्गदर्शन मा धेरै उपयोगी छ, तर अक्सर सर्जरी को समयमा कैंसर को उपचार गर्न को लागी नैदानिक प्रक्रिया को समयमा प्राप्त गरिन्छ।
स्थिरता
यदि क्यान्सर फेला पर्यो भने, अधिक परीक्षणहरू निर्धारण गर्न को लागी हुन सक्छ कि गुर्देको क्यान्सर नजिकैको ऊतक वा अन्य अंगहरूमा फैलिएको छ। यो स्टेजिंग भनिन्छ। गुर्देको क्यान्सर ट्यूमरको साइजको मापदण्ड, साथै नजिकैको ऊतकहरू वा शरीरका टाढाका क्षेत्रहरूमा फैलिएको कुनै पनि प्रमाणको मापदण्डले उठाइन्छ।
गुर्दे कैंसरको उपचार
गुर्देको क्यान्सरको उपचार रोगको चरणमा निर्भर गर्दछ, साथै साथै अन्य अन्य कारकहरू जस्तै तपाईको सामान्य स्वास्थ्य, गुर्दे मा क्यान्सरको स्थान र अधिक।
गुर्देको क्यान्सरको साथमा अधिकांश व्यक्तिहरुसँग केहि प्रकारको सर्जरी हुनेछ। जो प्रारम्भिक चरणको गुर्देको क्यान्सर छ भने शल्यक्रियाका लागि उत्तम उम्मेद्वारहरू छन्, तर गुर्देको क्यान्सर भनेको केही ठोस ट्यूमर हो जसको सर्जरीले उन्नत मेटासिक रोग (चरण 4) समेत लाभदायक हुन सक्छ। जबकि सर्जरी ज्यादातर गुर्दे कैंसर को लागि उपचार को उपचार हो, यो धेरै बुजुर्ग मान्छे मा हो या जो धेरै गंभीर चिकित्सा शर्तों संग मुश्किल हुन सक्छ। शल्यक्रियालाई सहन नगर्नेहरूका लागि, क्रसोसर्जरी (ट्यूमरलाई ठिक पार्ने), वा रेडियोफ्रान्सिटी एल्लिशन (ट्यूमरलाई जलाउने) उपचार हुन सक्छ।
धेरै लक्षित लक्षित औषधिलाई केही व्यक्तिहरूमा उन्नत गुर्दे कैंसरको प्रयोगको लागि अनुमोदन गरिएको छ। यी ड्रगहरू ब्लक गर्नुहोस् र वृद्धि रोक्न र घातक कोशिकाहरू फैलाउन। तिनीहरू यो सीधा कैंसरको विकासमा संलग्न मार्गमा हस्तक्षेप गरेर यो गर्छन, वा रक्त वाहिकाहरु को विकास को पोषक तत्व संग ट्यूमर को आपूर्ति को आवश्यकता को रोकथाम (उनि एंजियोजनेसिस को रोकथाम)। यी ड्रग्स को साइड इफेक्ट्स केमोथेरेपीबाट अलग हुन्छ, र प्रायः राम्रो सहनशीलता हो।
बायोलॉजिकल थेरेपी को रूपमा पनि इम्युथेरेथेरेपी , क्यान्सरको लागि एक नयाँ उपचारको दृष्टिकोण हो, यो सरल रूपमा काम गर्दछ शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित गरेर क्यान्सर कोशिकाओं देखि लडने को लागि। यी औषधीहरूको केही फरक वर्गहरू छन् जुन गुर्दे कैंसरको लागि प्रभावकारी पाइन्छ।
अनुमोदित उपचार विकल्पहरू उपलब्ध गराउने क्रममा, हालै नै धेरै नैदानिक परीक्षणहरू प्रगतिमा छन्, गुर्दे कैंसरको उपचार गर्न नयाँ वा राम्रो उपचार खोज्दै। क्लिनिकल परीक्षणको मिथकहरूको विपरीत यति धेरै सुनेका छन्, यीमध्ये केही परीक्षणहरूले अब मानिसहरूलाई उपचार गर्ने मौका प्रदान गर्ने मौका पाउँदछ जुन यसको परिणाम सुधार गर्न सम्भव छ। यो ध्यान राख्न मद्दत गर्न सक्छ कि हामी हालको क्यान्सरको लागि प्रत्येक उपचार एक नैदानिक परीक्षणमा अध्ययन गरिएको थियो, र वर्तमान समयमा, दुवै उपचारका लागि, र अस्तित्व दरहरू, गुर्देको क्यान्सर सुधार हुन सक्छ।
विकिरण सामान्यतया गुर्देको क्यान्सरको उपचारको रूपमा प्रयोग गरिएको छैन, तर क्यान्सर फैलिने प्रभावहरूको कारणले गर्दा असुविधालाई छुट्याउन "palliatively" प्रयोग गर्न सकिन्छ। केमोथेरापीले नर्वे सेल कार्कोनोमाको मात्र सीमित असर पारेको छ।
पालिसी हेरविचार, क्यान्सरको लक्षणहरू र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्ने ध्यान राख्नुहोस्, ती व्यक्तिहरूको लागि पनि प्रारम्भिक चरणको ट्यूमर जसलाई ठीकसँग उपचार गरिन्छ।
बाट एक शब्द
प्रारम्भिक चरणहरूमा गुर्देको क्यान्सर पत्ता लगाउने क्रममा, मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू, साथै तिनीहरूका जोखिम कारकहरूसँग सजग हुनु आवश्यक छ। निदान गर्दा, अब उपचारका लागि धेरै विकल्पहरू छन्।
उनले भने, रोकथामको एक औंस एक पाउन्ड उपचार धारण गर्छ, र त्यहाँ तिनीहरूको जोखिम कम गर्न मान्छेहरूले धेरै सरल चीजहरू छन्। धूम्रपान छोड्नुहोस् वा सुरु नगर्नुहोस्, किनकि यो एक खतरा जोखिम कारक हो। यदि तपाईले छोड्नु भयो भने जोखिम घट्छ, त्यसैले यो कहिल्यै ढिलो छैन, र यदि तपाईं रोग संग निदान गरिएको छ भने क्यान्सरको निदान पछि धूम्रपान छोड्ने धेरै कारणहरू छन्। कुनै पनि रासायनिक पदार्थ वा अन्य पदार्थहरू जुन तपाईं काममा लागेका छन् बारेमा जान्नको लागि समय लिनुहोस्, र सिफारिस गरिएका सावधान रहनुहोस्। अन्तमा, एक स्वस्थ आहार एक स्वस्थ आहार कोयम राख्न को लागी महत्त्वपूर्ण छ, किनकी मोटापा धेरै क्यान्सरहरु को लागि एक जोखिम कारक हो, न केवल गुर्दे को क्यान्सर।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। Cancer.Net। Kidney Cancer।
> बस्ट, आर, क्रोस, सी।, हैट, डब्ल्यू। एट अल। होल्यान्ड-फ्रि क्यान्सर औषधि। विली ब्ल्याकवेल, 2017।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। रेनल सेल क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) -उत्पादन व्यावसायिक संस्करण। अपडेट 04/05/18।