वर्न आउट टकलेट संयुक्त बदल्दै
टखने प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा मानिसहरु को लागि गंभीर टखने गठिया को लक्षणबाट पीडित एक विकल्प हो। टखने प्रतिस्थापन द्वारा पहनो बाहिर एंकले हटाउने, र शिन हड्डी (टिबिया) को अन्त मा धातु र प्लास्टिक प्रत्यारोपण राखेर प्रदर्शन गर्दछ र टखने हड्डी (ट्रास) को माथि। संयुक्त प्रतिस्थापन चिकनी गति को लागि टंकमा संयुक्त को लागी अनुमति दिन्छ ताकि पैदल सजिलै माथि उड्न सक्दछ।
दायाँ रोगी पत्ता लगाउँदै
टखने प्रतिस्थापन सर्जरी को चुनौतीपूर्ण भाग यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि जटिल प्रक्रिया केवल उचित रोगहरु मा प्रदर्शन गरिन्छ। गलत रोगीमा टेलिकम प्रतिस्थापन प्रदर्शन गर्दा खराब नतिजाहरूको नेतृत्व गर्दछ, र प्राय: अतिरिक्त सर्जरीलाई सडकमा पर्दछ। केवल एन्टिलेशन ग्रुथिस भएका केही रोगहरू वास्तवमा यो शल्यक्रियाका लागि राम्रो उम्मेदवारहरू छन्, त्यसैले पहिलो, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम यो निश्चित छ कि यो तपाईंको लागि सही उपचार हो।
टखल प्रतिस्थापन सामान्यतया पुरानो, कम-सक्रिय रोगीहरूमा सिफारिस गरिएका छन् जुन क्रियाकलाप प्रदर्शन गर्न हुँदैन जसले प्रत्यारोपण संयुक्त, जस्तै स्पोर्ट वा भारी काम गतिविधिमा उच्च माग गर्दछ। टच प्रतिस्थापनहरू हिप र घुटने प्रतिस्थापनको रूपमा टिकाऊको रूपमा होइन, त्यसैले भित्री, अधिक सक्रिय रोगीहरूले ती शल्यक्रियाहरू पाउँछन्, यसको मतलब यो होइन कि टखल प्रतिस्थापन आवश्यक हुन सक्दछ।
प्रतिस्थापनको लागि गलत रोग
युवा रोगीहरू हालको एंकले प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणका लागि धेरै सक्रिय हुन्छन्, किनकि उनीहरूले प्रवर्द्धन प्रथाको बारेमा धेरै अधिक ठाँउ राख्छन्।
50 वर्ष भन्दा कम उमेर भन्दा धेरै मरीजहरूले एङ्क फ्युजन सर्जरी गर्नेछन्। 50 भन्दा बढी मरीजमा, ती व्यक्तिहरूलाई अधिक सक्रिय र संयुक्त रूपमा थप अनुरोधहरू राख्नका लागि एंक फ्युजन पनि प्रदान गरिनेछ।
अधिक वजन को रोगहरु लाई सामान्यतया टखने प्रतिस्थापन देखि बचने चाहिए। मोटापाले प्रत्यारोपण संयुक्तमा बोझ बढाउँछ, जुन समस्याको सामना गर्न सक्छ।
अन्य रोगीहरूलाई टेलिकम प्रतिस्थापनबाट जोगिनै पर्छ: माइनल संक्रामक रोगहरू, खुट्टा रक्त प्रवाहको साथमा खुट्टा ( परिधीय वासुलर रोग ), र बिरामीहरुसँग गम्भीर असामान्य संरेखण वा टखको स्थिरता।
टखल प्रतिस्थापन प्रदर्शन गर्दै
जब एक टखने प्रतिस्थापन गरिन्छ, शिन हड्डी (टिबिया) को अन्त को पहनो-बाहिर संयुक्त सतहहरु र टखने हड्डी (ट्रास) को माथि हटाइयो। यो सटीक उपकरणको साथ प्रवर्द्धन प्रोस्थेसिस को लागि स्तर को सतह बनाउन को लागी गरिन्छ। सर्जनले हड्डीमा एक धातु र प्लास्टिकको प्रत्यारोपणलाई नयाँ टंकमा संयुक्त रूपमा काम गर्ने ठाउँ दिन्छ।
शल्य चिकित्सा पछि सर्जक पछि अस्पतालमा एक रात बिताउँछ। टखने प्रतिस्थापनमा दबाब धेरै हप्ताको लागि वाइकर वा क्रच प्रयोगको साथ सीमित हुनु पर्छ। रिकभरी प्रतिस्थापनबाट रिकभरी पूरा गर्नुहोस् करिब 3 महिना लाग्छ।
टखल प्रतिस्थापनको जटिलताहरू संक्रमणहरू, घाँटीको उपचार समस्याहरू, र टंकको संयुक्त मा लगातार दुखाइ समावेश गर्दछ। सामान्य पैदल यात्राको लागि अनुमति दिन प्रत्युत्तरको संतोषजनक पङ्क्ति निकै कठिन छ, र सँधै प्राप्त गर्न सकिँदैन। यदि टखल प्रतिस्थापनले काम गर्दैन भने, यो संयुक्त देखि हटाउन आवश्यक हुन सक्दछ - जसमा एक एङ्क फ्युजन सर्जरी प्रदर्शन गरिनेछ।
सर्जरी बाट परिणामहरु
टखने प्रतिस्थापन सर्जरी एक अपेक्षाकृत नयाँ प्रक्रिया हो, त्यसैले दीर्घकालिक परिणाम अझै राम्ररी बुझ्न सकेन। हामी के जान्दछौ कि ठीक तरिकाले छनौट भएका छनौटहरू जसले माथि सूचीबद्ध सिफारिशहरु अनुसार शल्यक्रिया धेरै राम्रो परिणाम पाउँछ। हालको अनुसन्धानले देखाएको छ कि शल्यक्रियाको परिणाम टखने फ्युजन सर्जरीको नतिजामा तुलनात्मक छ, यसको अर्थ सन्तुष्टिको दर लगभग 85% हो।
दुर्भाग्यवश, कुनै पनि थाहा छैन कि वर्तमान प्रत्यारोपण कसरी लामो हुनेछ। नयाँ प्रत्यारोपणहरू पुराना-शैली प्रत्यारोपणहरूको भन्दा बढी लामो हुन डिजाइन गरिएको छ, तर के यो मतलब हुनेछ कि प्रत्यारोपणका दीर्घकालीन समयमा सुधार भनेको प्रश्न मात्र जवाफ हुनेछ।
अनुसन्धानले स्पष्ट रूपमा प्रदर्शन गरेको छ कि, राम्रो नतिजाहरूको लागि, बिरामीहरू निम्न स्तरको मापदण्डमा पर्दछ। रोगीहरू साना, भारी, वा बढी सक्रिय जीवनशैली हुन् एक सफल, लामो समयसम्म टाँस्ने टखने प्रतिस्थापन गर्न धेरै सम्भावना छन्।
बाट एक शब्द
जबकि एंकल गठिया हिप या घुटने गठिया देखि कम सामान्य छ, तपाईंको निचली अल्पता मा गठिया को संयुक्त परिणाम को समस्या हुन सक्छ किनकि यिनी जोडहरु को प्रभावित नहीं हो। टंकले संयुक्त को गंभीर गठियाहरु संग मान्छे को लागि धेरै विकल्पहरू छन्, र यी मध्ये कुनै एक टखने प्रतिस्थापन हुन सक्छ। टखने प्रतिस्थापन सर्जरी निरन्तर सुधार हुँदै आएको छ, र हालका प्रत्यारोपणहरूले लामो समयसम्म लामो समयसम्म र सबैभन्दा सचेत व्यक्तिहरूमा सबैभन्दा प्रभावकारी हुने देखिन्छ।
स्रोतहरू:
Easley, ME, et al। "कुल टखल आर्थरप्लेस्टी" जे एम। Acad। Ortho। सर्ग।, मई / जुन 2002; 10: 157 - 167।