जब असुविधा फर्काउँछ
अपवर्तक गोस्स्ट्रोसफेजलजल रिफक्स रोग (दुर्दम्य GERD) ले रोग लाग्दछ कि रोगीहरु लाई प्रोटोन पम्प इन्स्टीटर (पीपीआई) संग मानक उपचार को बावजूद गस्ट्रोसेफेजियल रिफ्लक्स को लक्षणहरु लाई जारी राख्छ।
दुर्भाग्यवश GERD अनुभव गर्ने रोगहरू सामान्यतया दुई समूह मध्ये एकमा खस्छन्:
- ती व्यक्तिहरु लाई अधिक आक्रामक उपचार चाहिन्छ
- ती व्यक्तिहरू जसले आफ्नो भित्ता लक्षणहरूको अन्य कारणहरू छन्
दुर्भाग्यवश GERD को अधिक आक्रामक उपचार
अधिक आक्रामक उपचारको आवश्यकता छैन यी रोगीहरूको लागि मात्र विकल्प शल्य चिकित्सा हो। वास्तवमा, जो रेफ्लक्स सर्जरीबाट उत्कृष्ट परिणामहरू छन् जसले पहिले औषधिको जवाफ दिए। दुर्भाग्यवश रोगहरू सामान्यतया प्रतिक्रियाको साथमा विरोधी-रेफ्लक्स सर्जरीलाई प्रतिक्रिया गर्दैन। यो, तथापि, सर्जरीको अर्थ होइन, जस्तै निदानको लागी, विकल्प हुँदैन। एक चिकित्सकले सम्भावित फाइदाहरू विरुद्ध सर्जरीको सम्भावित जोखिम र जटिलतालाई वजन गर्नेछ र रोगीलाई राम्रो विकल्प हो कि रोगी संग चर्चा गर्नेछ।
केहि रोगीहरु पीपीआई को पारंपरिक खुट्टा को रूप मा राम्रो तरिकाले प्रतिक्रिया गर्दैन, र एक चिकित्सक खुराक बढाने मा विचार गर्न सक्छन्, साथ नै रोगियों को दिन को एक पल्ट एक पल्ट को बजाय साधारण को बजाय दैनिक खुराक मा जान सक्छ।
रातो रात एसिड रिफक्स नियन्त्रण गर्न महत्त्वपूर्ण छ। लक्षणहरूसँग मद्दत गर्न बिन्दुको समय देखाउनु अघि H2 अवरोधक लगाउँदै।
रातको समय रिफक्स नियन्त्रण गर्ने अन्य तरिकाहरू समावेश छन्:
- टाउको र क्यान्सर माथि सुत्न
- बायाँ छेउमा सुतिरहेको
- दुई या तीन घण्टा पर्खनु पर्दा खाना खाँदै
- ढीला-फिटिंग बेड लुगा लगाएर
चिकित्सकहरूले पनि प्रोमोटेट एजेन्टको प्रयोग गर्न सक्छन्, जस्तै रेग्लान, भोजन भन्दा पहिले र एसिड रिल्क्सको जोखिम घटाउन मद्दत गर्न बिस्तारै अघि।
अन्य रोगहरु को प्रवाह को लक्षण
जब एक रोगले विरोधी-रिल्कक्स उपचारहरूको प्रतिक्रिया गर्दैन, विशेष गरी अधिक आक्रामक उपचारको प्रयास पछि, GERD भन्दा अन्य समस्याहरू हुन सक्दछ।
जबकि GERD रिफ्लक्स लक्षणहरूको सबैभन्दा सामान्य कारण हो, यो मात्र कारण होइन। अन्य पाचन विकार जो रेफ्लेक्स हुन सक्छ हाइलाइटल हेनिनास र गतिशीलता विकारहरु ।
एक निदान जाँच गर्न एक चिकित्सकले प्रयोग गर्न सक्छन्:
- PH परीक्षण
- माथिल्लो एंडोस्कोपी
- Esophageal मनुममिति
यी परीक्षणहरूको परिणाम चिकित्सकलाई उचित उपचार योजनामा निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ।
आगामी GERD दुर्लभ छ। यदि एक रोगी अनुभव उपचार को बावजूद रेफ्लक्स लक्षणहरु जारी राख्छन्, एक चिकित्सक संग परामर्श हुनु पर्छ। लक्षणको प्रकारले अनुभव गरेको, तिनीहरूको आवृत्ति, र सम्भावित रिफक्स ट्रिगरहरूको ट्रयाक राख्ने उपयुक्त उपचार योजना फेला पार्न मद्दत गर्नेछ।
स्रोतहरू:
> केनेथ आर डी डेल्ट एमडी, एफएसीजी, डोनाल्ड ओ कास्टेल एमडी, एमएसीजी > "गस्ट्रोसेसेजलल रिफक्स रोगको निदान र उपचारका लागि अपडेट दिशानिर्देशहरू।" doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x। अमेरिकन कलेज अफ गोस्ट्रोन्टरोलोजी। 5 डिसेम्बर 2007।
> Ikuo Hirano, एमडी, 1 योएल ई। रिचटर, एमडी, "एसीजी अभ्यास दिशानिर्देश: एस्फेसलल रिफक्स टेस्टिंग।" doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x। अमेरिकन कलेज अफ गोस्ट्रोन्टरोलोजी। 5 डिसेम्बर 2007।