यदि तपाइँ व्यक्तिगत स्वास्थ्यमा आफ्नो स्वास्थ्य बीमा किन्नुहुन्छ भने, तपाईंले सम्भावित हेराइहरू जुन 2018 मा आउँनेछ भन्ने बारे हेडलाइनहरू देख्नुभयो। सानो समूह बजार, जुन व्यक्तिगत सङ्कलन योग्य एप अधिनियम (एसीए) , दर बढि पनि देख्नेछ, यद्यपि समग्र वृद्धिको रूपमा महत्वपूर्ण हुनेछैन।
तर सुर्खियों औसत दर वृद्धि मा ध्यान दि्छ, या त सम्पूर्ण राज्य मा, वा बीमा को एक विशेष बीमाकर्ता को सम्पूर्ण आबादी मा।
मानिसहरूको सानो समूह वा व्यक्तिगत बीमा बजारमा कवरेजको लागि, प्रत्येक विशिष्ट योजना र सदस्यको लागि वास्तविक दर वृद्धि राज्य वा बीमाकर्ताको लागि औसतबाट भिन्न हुन सक्छ।
यो संधै मामला हो, तर 2018 को लागि नयाँ परिवर्तन हो कि कसरी दर बच्चाहरु लाई विशेष गरी किशोरहरु को लागी गणना गरिन्छ - र यो परिणाम केहि परिवारहरुको लागि धेरै महत्वपूर्ण दर बढ्छ। त्यसोभए के बच्चाहरु को दरहरु संग के भइरहेको छ कि एक नजर राख्नुहोस्, र तपाईं नयाँ वर्ष को आशा गर्न सक्नुहुन्छ।
छोराछोरीले भोग्नु पर्ने मूल्यहरू पाउनेछन्
एसीएले व्यक्तिगत र सानो समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूको लागि प्रीमियममा केही नयाँ नियमहरू लगाएको छ (व्यक्तिगत योजनाहरू जुन प्रकारले आफैलाई खरिद गर्दछ; सानो समूहको योजना सामान्यतया नियोक्ताहरूले 50 कर्मचारीको रूपमा प्रस्तावित गरिन्छ, तर त्यहाँ केही राज्यहरू छन् जहाँ 100 भन्दा बढी कर्मचारीहरूको समूहहरू सानो समूहलाई मानिन्छ )।
कानून अन्तर्गत, पुराना वयस्कोंका लागि प्रीमियम 21 वर्षको लागि प्रिमियम तीन चोटि भन्दा बढी हुन सक्दैन।
बालबालिकालाई निचला दर नियुक्त गरिन्छ, जुन 21 वर्षको उमेरमा 63.5 प्रतिशतको दरमा सेट गरिएको छ। यो सबै बच्चाहरु, नवजात उमेर देखि 20 बर्ष सम्म, 2014 देखि लागू भएको छ।
2014 भन्दा अघि (जस्तै, ACA को मूल्याङ्कन नियमहरू लागू भएन), सामान्यतया प्रत्येक उमेर समुहको अपेक्षित दावीहरूमा आधारित विभिन्न आयु समूहहरूको लागि प्रीमियम सेट गरिएको थियो।
बच्चाहरु बच्चाहरु र बच्चाहरुका लागि उच्च दावी हुन पाउँछन्, निम्न दावी जब उनी प्राथमिक र मिडिल स्कूलको वर्षमा हुन्छन्, र त्यसपछि दावीहरू पछि लागेका बच्चाहरू पछि लागेका हुन्छन्। 2014 भन्दा अघि, बीमाकर्ताहरूले उनीहरूको दर-सेटिङमा समावेश गर्न सक्थे-उदाहरणका लागि नयाँजनहरूको लागि धेरै उच्च प्रिमियमहरू थिए।
तर 2014 देखि 1 9 201 सम्म एसीए नियमहरू अन्तर्गत, 20 वर्षका उमेरका सबै बालबालिकालाई 21 9 वर्षीया उमेरमा लागू 63.2 प्रतिशत शुल्क लगाइएको थियो। त्यो 2018 को लागि परिवर्तन भएको छ, नयाँ नियमहरू जुन एचएचएस द्वारा डिसेम्बर 2016 मा फाइनल भएको थियो (विशिष्ट मूल्याङ्कन विधि को यस एचएचएस मेमोको परिशिष्ट 1 मा विस्तृत छ):
- 21 वर्षीयाको दरको आधार आधार जारी रहेको छ जसको बिरुद्ध अन्य दर निर्धारण गरिएको छ।
- बालबालिका 0 देखि 14 वर्षका बच्चाहरु लाई 76.5 प्रतिशत आधार दर को शुल्क दिइनेछ।
- बालबालिकाको उमेर 15 को आधारमा 83.3 प्रतिशत आधार दर चार्ज गरिनेछ।
- बालबालिकाको उमेर 16 को आधार आधार को 85 9 प्रतिशत शुल्क लगाइनेछ।
- बालबालिकाको उमेर 17.5 प्रतिशत आधार दरको शुल्क लागु हुने छ।
- बालबालिकाको उमेर 18 को आधारभूत आधारमा 91.3 प्रतिशत शुल्क लगाइनेछ।
- बालबालिका उमेर 1 को आधार दर को 94.1 प्रतिशत चार्ज गरिनेछ।
- बालबालिकाको उमेर 20 को आधार दर को 97 प्रतिशत चार्ज गरिनेछ।
- वयस्कों को उनको उमेर मा आधारित दर चार्ज जारी रहयो, अधिकतम दर (64 वर्ष र पुराना मान्छे को लागि) को आधार मा तीन पल्ट आधार प्रीमियम।
एचएचएस ले उल्लेख गरेको छ कि यद्यपि दावी व्ययहरु लाई 4 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु र 4 देखि 14 बर्षका बच्चाहरु को लागी कम हुन्छ, यद्यपि जन्म को उमेर देखि 14 बर्ष सम्म बच्चाहरु को लागि एकल बैंड एक ठूलो जनसंख्या मा लागत को फैलाने को लागी हुन्छ, र सीमा अचानक दर वृद्धि जुन नवजातिका साथ परिवारमा लागू हुनेछ यदि दरहरू प्रत्येक उमेर समुहको लागि अपेक्षा गरिएको दावीमा आधारित हुन्छ।
यो मापदण्डमा यो परिवर्तनमा गणना गर्न प्रयोगमा सामान्य वृद्धि दर बढ्छ जुन प्रत्येक वर्ष लागू गर्नाले हेरविचारको हेरविचार लागत र समग्र दर वृद्धि बढ्ने अन्य कारकहरूको कारणले गर्दछ।
ती परिवर्तनहरूले आधार दर बढाउँनेछ, त्यसैले बालबालिकाको कवरेजमा लागू हुने दर जोखिम बढाएर बच्चाहरूको लागि नयाँ मूल्याङ्कन नियम ठूलो आधार दरको ठूलो प्रतिशत प्रयोग गरिनेछ।
कोलम्बिया जिल्ला र 7 वटा राज्यहरू - अलबामा, मासाचुसेट्स, मिनेसोटा, मिसिसिपी, न्यू जर्सी, ओरेगन र यूटा-उनीहरूको आफ्नै दर-निर्धारण पद्धति प्रयोग गर्छन्, त्यसैले बच्चाहरूको प्रीमियमको लागि नयाँ संख्याहरू ती राज्यहरूमा लागू हुँदैन। यसको अतिरिक्त, न्यूयर्क र वरमन्टन्टले उमेर-आधारित मूल्याङ्कनलाई अनुमति दिँदैन, त्यसैले यी दुई राज्यहरूमा उमेरमा आधारित प्रिमियममा कुनै फरक परिवर्तन छैन।
ठूला समूहहरूले भिन्न मूल्याङ्कन विधि प्रयोग गर्छन्
ध्यान दिनुहोस् कि ठूलो समूह प्रीमियम सामान्यतया समग्र दरहरूमा आधारित हुन्छ, र केवल आधारमा फरक फरक हुन्छ कि कर्मचारी स्वयं-मात्र रूपमा भर्ना गर्दैछ, कर्मचारी प्लस पति, कर्मचारी प्लस बच्चाहरू, वा कर्मचारी प्लस व पतिहरू। बच्चाहरु उमेर - र बच्चाहरु को संख्या पनि - सामान्यतया आरोप लगाईने प्रीमियम लाई असर नगर्ने। बच्चाहरूको लागि प्रीमियम सेटिङको लागि माथि उल्लेखित नयाँ नियमहरू व्यक्तिगत र सानो समूह बजारमा विशिष्ट छन्।
दर परिवर्तन हुनेछैन लामो समयसम्म तीव्र हुनेछ जब मान्छे 21
बच्चाहरु को लागि दर 2018 मा उच्च हुनु भन्दा पहिले उनि पहिले देखि नै भएको छ, भन्दा अधिक नाटकीय वृद्धि पुरानो किशोरहरु लाई लागी वृद्धि संग। तर जब ती बालकहरू अन्ततः 21 मा घुम्छन्, ती तीव्र वृद्धिको वृद्धि अनुभव गर्दैन जुन लागू गर्न प्रयोग भएको थिएन। 2018 भन्दा पहिले, एक व्यक्ति 21 को पछाडि 63.5 प्रतिशत आधार दर भुक्तानी दर, सबै एक जम्पमा भुक्तान गर्न जाने देखि; जम्प अब 15 देखि 21 सम्म उमेरमा मुस्कुराउनेछ।
मूल्यहरू तिनीहरूका पछि लागेका वयस्कहरूको लागि कम हुनेछ
यो ध्यान दिनुहोस कि उमेर दर्जा ब्यान्ड बीमा को पूर्ण आबादी मा कुल लागत को फैलाने को एक साधन को रूप मा इरादा राखन को लागि पनि महत्वपूर्ण छ। योजनाको कुल सदस्यताको हेरचाह लागत को आवरण गर्न आवश्यक प्रीमियम को कुल रकम मध्ये, अब कुल को प्रतिशत अब बच्चाहरु लाई थोडा अधिक लागु हुनेछ, जिसका मतलब यो वयस्कों लाई थोडा कम लागु हुनेछ। सङ्कलन गर्नुपर्दछ कि कुल रकम नयाँ मूल्याङ्कन विधि द्वारा प्रभावित छैन।
निस्सन्देह, त्यो एक योजनाको सम्पूर्ण सदस्यता मा लागू हुन्छ; प्रत्येक विशेष परिवारमा असर फरक फरक हुनेछ, र किशोरसेवकहरूसँग भोगिरहेका एक परिवारले 2018 मा उच्च पूर्व सब्सिडी प्रिमियमको सामना गर्नुपर्नेछ किनभने उनीहरूको आमाबाबुको ब्यान्ड बिना बिना सामना गर्नुपर्नेछ, आमाबाबुको प्रिमियमको लागि लेखा गरे पछि। तर कुल मिलाएर, बच्चाहरु को लागि नयाँ उमेर बैंड को कुल राशि को बदलन नहीं गर्छन कि बीमाकर्ताहरु आफ्नो सबै सदस्यहरु संग एकत्रित हुनेछन् (ध्यान दिनुहोस कि कुल संग्रह को संग्रहित गर्न को लागी 2018 मा अधिक हुनेछ 2017, सामान्य कारकहरूको कारणले दर परिवर्तन परिवर्तन गर्दछ)।
प्रीमियम सब्सिडीहरू नयाँ मूल्यको साथ गतिमा छाँटकाँट गर्नेछन्
प्रत्येक व्यक्तिमा आदानप्रदान ( र एक्सचेंजमा मात्र ) मा व्यक्तिगत बजार कवरेज खरिदका लागि, प्रिमियम सब्सिडी (प्रीमियम कर क्रेडिटहरू) को कवरेजको लागत एक किफायती स्तरमा राख्न डिजाइन गरिएको छ। सब्सिडीको रकम परिवारको आयको निर्दिष्ट प्रतिशतमा दोस्रो-सबभन्दा कम लागत चाँदीको लागतको लागतको आधारमा निर्धारण गरिएको छ, कम प्रतिशत आय ईन्लेल्सहरूको लागि कम छ, र उच्च आय ईन्जिनियरिङ्का लागि उच्च।
दिइएको घरको लागि कवरेजको मूल्य बढ्दै जाँदा, उनीहरूको सब्सिडीको रकम गर्छ। दुर्भाग्यवश, गरीबी स्तर चार पटक भन्दा अधिक कमाई भएका परिवारहरूलाई सब्सिडी उपलब्ध छैन, त्यसैले पाँच वर्षको परिवारले प्रीमियम सब्सिडीको लागि अयोग्य हुनेछ यदि तिनीहरूको आय 2018 मा $ 115,120 भन्दा बढी छ। तर आयको परिवारले गरीबी स्तर चार चोटि भन्दा बढी नगर्ने गरी परिवारको लागि, सब्सिडीहरू कवरेजको समग्र लागतको गतिमा वृद्धि गर्न बढ्छ, र सब्सिडी प्रत्येक परिवारको वास्तविक लागतको लागि विशिष्ट छ (ध्यान दिनुहोस् कि सब्सिडी उपलब्ध छैन भने तपाईं Medicaid कवरेज डिपार्टमेन्टमा हुनुहुन्छ वा यदि परिवार ग्लिच तपाईंको स्थितिमा लागू हुन्छ) ।
यो बुझ्न पनि महत्त्वपूर्ण छ कि एसीए टोपहरू 21 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु को लागी अधिकतम तीन परिवारमा शुल्क लाग्दछन्, दुवै व्यक्तिगत र सानो समूह बजार मा। त्यसैले एक परिवारले 21 वर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूलाई केवल तीन मध्ये तिर्नु पर्ने प्रीमियम मात्र हुनेछ (ध्यान दिनुहोस् कि जब आमाबाबुले आफ्ना छोराछोरीलाई आफ्नो 26 वर्षसम्म राख्न सक्छन् जब सम्म बच्चाहरु 26 बर्षमा बदलिन्छन्, 21 बर्ष भन्दा पुरानो उमेरका लागि भुक्तानी गरिन्छ, बिना कि कसरि धेरै अन्य निर्भरता योजनामा छन्)।
यहाँ ल्याईने यो हो कि जब किशोरहरु लाई किशोरों संग सामान्य को लागी दर बढाएगी, यदि उनि सब्सिडी को लागि पात्र हो भने ती परिवारहरुको लागि पनि प्रिमियम सब्सिडी हुनेछ। सब्सिडी-योग्य भएका परिवारहरूको लागि, सब्सिडीहरूले सस्ती स्तरमा दोस्रो-सबभन्दा कम लागत चाँदी योजनाको शुद्ध प्रीमियम राख्नेछन्। यदि परिवारको आय 2017 बाट अपरिवर्तित बनेको छ भने, दोस्रो-सबभन्दा कम लागतको चाँदी योजनाको शुद्ध लागत 2018 मा तुलनामा 2018 भन्दा कम हुनेछ, 2018 को समग्र दर बढ्दो र बच्चाहरुको लागि नयाँ युग ब्यान्डको बावजूद।
> स्रोतहरु:
> मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। उपभोक्ता सूचना र बीमा निरीक्षण केन्द्र। बजार मूल्याङ्कन सुधार, 2 जून, 2017 को अद्यावधिक गरियो।
> स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। बीमा मानक बुलेटिन शृंखला - सूचना । डिसेम्बर 16, 2016।
> स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। रोगी संरक्षण र सस्ती हेरचाह अधिनियम; 2018 को लागि लाभ र भुक्तानी पैरामीटर को एचएचएस सूचना; विशेष नामांकन अवधि र उपभोक्ता सञ्चालन र वरिष्ठ योजना कार्यक्रममा संशोधन । डिसेम्बर 16, 2016।
> जोस्ट टी। स्वास्थ्य मामला ब्लग। सीएमएस नयाँ मार्केटप्लेस भुक्तान नियम, प्रभावकारी 17 जनवरी, 2017 लाई अन्तिम बनाउँछ। 17 डिसेम्बर, 2016।