मेडिकल र मेडिकाइडको बीच के फरक छ? मेडिकल भनेको वृद्ध र असक्षमको लागि हो, जबकि मेडिकाइड गरीबको लागि हो (केहि व्यक्ति दुवै को लागी योग्य छन्), तर मेडिकल र मेडिकाइडिड बीचको भिन्नता यो भन्दा ठूलो हो। चिकित्सा र मेडिकाइड फरक फरक छ
- कसले नामाकरण गर्न सक्छ?
- कसले चलाउछ?
- तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्
- उनी कसरी वित्त पोषित छन्
- तिनीहरूले ईन्लीलेहरूलाई कस्तो फाइदा प्रदान गर्छन्
कसले मेडिकाइड बनाएर मेडिकल बनाउँछ?
वृद्ध र असक्षम व्यक्तिहरू औषधि प्राप्त गर्छन्; गरीब मान्छे मेडिकाइड पाउछन्। यदि तपाईं दुवै वृद्ध र गरीब वा असक्षम र गरिब हुनुहुन्छ भने, तपाइँ सम्भवतः दुवै प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।
चिकित्सा
धेरै मेडिकल लाभार्थी 65 बर्ष वा पुरानो हो, तर 2016 को अनुसार, 65 भन्दा बढी मान्छे (मेडिकल कवरेजका साथ 16 बर्ष भन्दा पूर्ण मेडिकल आबादीको बारेमा)। यी व्यक्तित्वहरू औषधिको लागि योग्य थिए किनभने तिनीहरू असक्षम थिए (प्रायजसो अवस्थामा, तपाईले औषधिको लागि योग्य हुनु भन्दा दुई वर्ष अघि सामाजिक सुरक्षा असक्षमता लाभहरू प्राप्त गर्नुपर्दछ, तर अन्त्य-चरणको गुर्दा रोग र एियोट्रोफिक पार्श्व संकलापनका साथ अपवादहरू छन्। )।
यदि तपाईं कम से कम 65 वर्षको हुनुहुन्छ भने तपाई मेडिकल को योग्य हुनुहुन्छ र तपाइँ वा तपाइँको पतिले कम्तीमा 10 वर्षसम्म औषधि वेतन कर भुक्तानी गर्दछन्। चाहे तपाईं धनी वा गरिब हुनुहुन्न भन्ने कुरा होइन; यदि तपाईंले आफ्नो पेरोल कर भुक्तानी गर्नुभयो र तपाईं पर्याप्त पुरानो हुनुहुन्छ भने, तपाइँ औषधि पाउनुहुनेछ।
त्यस अवस्थामा, तपाईले निःशुल्क औषधि अंश ए पाउनुहुनेछ। र अधिकतर मान्छे को लागि, मेयरियरियर पार्ट बी प्रीमियम लगभग $ 130 - $ 134 / महिना 2018 मा हो (तपाईं मेडिकल पार्ट बी र पार्ट डी को लागि उच्च प्रीमियम तिर्नेछ यदि तपाईंको आय एक व्यक्ति को लागि $ 85,000 / वर्ष भन्दा माथि हो, या $ 170,000 / वर्ष विवाहित जोडी को लागि)।
यदि तपाईं 65 भन्दा बढी हुनुहुन्छ तर तपाईले सानो भए तापनि औषधि पेन्डल कर तिर्न सक्नुहुन्न, तपाई अझै पनि मेडिकल को लागी योग्य हुन सक्नुहुन्छ।
तथापि, तपाइँले कुल एपियमहरू तिर्नुहुनेछ, किनकि तपाईंले भाग बी को लागि नियमित प्रीमियम तिर्नुपर्छ, भाग A को लागि एक प्रीमियम को अतिरिक्त।
मेडिकाइड
सस्ती योग्य हेरविचार अधिनियम अन्तर्गत, यदि तपाईंको घरको आय संघीय गरिबी स्तरको 138 प्रतिशत भन्दा कम हो भने मेडिकाइडको लागी योग्य हुनुहुन्छ। तथापि, केहि राज्यों यस प्रावधान को अस्वीकार गरेको छ , र आफ्नो Medicaid योग्यता को रूप मा एसीए देखि पहिले थियो, जो सामान्यतया मतलब छ कि कम आय को अतिरिक्त हुनु पर्छ, तपाईं पनि एक बच्चा, गर्भवती महिला, बुजुर्ग, अन्धा हुनु पर्छ , असक्षम, वा साना बच्चाहरु को एक धेरै कम आय अभिभावक।
त्यहाँ 1 9 वटा राज्यहरू छन् जहाँ मेडिकाइड गरीबी स्तरको 138% मानिसहरूको आवरण गर्न विस्तार गरिएको छैन, र 18 मा उनीहरूले गरिबीको स्तर तल आयकर नगरीका वयस्कहरूको लागि कभरेज अंतर (अर्थात् यथार्थवादी कवरेज विकल्पहरू) छ।
यस चार्टले प्रत्येक राज्यमा विभिन्न जनसंख्याको लागि मेडिकाइड योग्यता स्तरहरू (संघीय गरीबी तहको प्रतिशतले) देखाउँदछ।
कसले औषधि चलाउँछ मेडिकाइड?
संघीय सरकारले मेडिकल प्रोग्राम चलाउँछ। प्रत्येक राज्यले आफ्नै मेडिकाइड कार्यक्रम चलाउँछ। यही कारणले गर्दा चिकित्सक मूलतया देशभरि नै यस्तै छ, तर मेडिकाइड प्रोग्रामहरूले राज्यलाई राज्यबाट अलग पारेको छ।
यद्यपि हरेक राज्य डिजाइन र आफ्नो मेडिकाइड कार्यक्रम सञ्चालन गर्दछ, सबै मेडिसेड कार्यक्रमहरूले संघीय धन प्राप्त गर्न संघीय सरकार द्वारा निर्धारित मानकहरू पूरा गर्नु पर्छ।
मेडिकल र मेडिकाइड सेवा केन्द्रहरू, संघीय सरकारको भागले औषधि कार्यक्रम सञ्चालन गर्दछ। यसले प्रत्येक राज्यको मेडिकाइड कार्यक्रमलाई पनि निरीक्षण गर्न को लागी यो कम्तीमा न्यूनतम संघीय स्तरहरू पूरा गर्न सुनिश्चित गर्दछ। उनीहरूको मेडिकाइड कार्यक्रमहरूमा महत्त्वपूर्ण समायोजनहरू बनाउन, राज्यहरूले विमर्श प्रक्रिया मार्फत संघीय सरकारबाट अनुमति खोज्नै पर्छ।
मेडिकल र बनाम मेडिकाइडको कार्यक्रम कार्यक्रम कसरी फरक छ?
मेडिकल एक बीमा कार्यक्रम हो, जबकि मेडिकाइड एक सामाजिक कल्याण कार्यक्रम हो।
औषधि प्राप्तकर्ताहरूले औषधि प्राप्त गर्छन् किनभने उनीहरूले काम गरिरहेका थिए जब वे पेरोल कर मार्फत भुक्तानी गरे, र उनीहरूको नामाकरण भएपछि मासिक प्रिमियममार्फत भुक्तानी गरे।
मेडिकाइड प्राप्तकर्ताहरूले भुक्तानी गरेर कहिल्यै पूर्ति गरेन र अधिकांशले उनीहरूको मेडिकाइड कभरेजको लागि प्रीमियम तिर्न सक्दैनन् (केहि राजमार्गहरूले मेडिकाइड एनडीएलहरूको लागि योग्य आय रकम तिर्नको लागि उच्च आयमा उच्च आवश्यकता गर्दछ)। यसको सट्टा, करदाता भुक्तानीले अरू सामाजिक कल्याण कार्यक्रमहरू जस्तै आवश्यक आवश्यक परिवारका लागि महिला, शिशु शिशु र बालबालिका, र पूरक पोषण सहयोग कार्यक्रम जस्ता पात्रहरूसँग योग्य योग्य व्यक्तिहरूलाई मेडिकाइड प्रदान गर्दछ।
औषधी र मेडिकाइड विकल्पहरू कसरी भिन्न हुन्छन्?
मेडिकल प्रोग्राम डाइरेक्टरी प्राप्तकर्ताहरूलाई बहु कवरेज विकल्पहरू प्रदान गर्न डिजाइन गरिएको छ। चिकित्सा धेरै विभिन्न उप-भागबाट बनाइएको छ, जसमध्ये प्रत्येकले एक फरक प्रकारको स्वास्थ्य सेवाको लागि बीमा प्रदान गर्दछ। उदाहरणका लागि, मेडिकल पार्ट ए ए अस्पताल अस्पतालमा छ, मेडिकल पार्ट बी बी आउटपेटिएन्ट र डाक्टरहरूको सेवाको लागि बीमा हो, र मेडिकल पार्टनर डी पर्चेमा औषधि बीमा हुन्छ।
चिकित्सक प्राप्तकर्ताले एकै पटकमा विभिन्न प्रकारका औषधी बीमा रोज्न सक्दछन् , वा एक मात्र प्रकारमा। तिनीहरू औषधि लाभ वा मौलिक औषधि चयन गर्न सक्छन्। यो सामान्य पार्टनर पार्ट्स ए, बी, र डी छ एकै समयमा। तथापि, केही मान्छे मात्र केवल Medicare Part ए कवरेज छ भनेर छनौट गर्दछ ताकि तिनीहरूले मेडिकल पार्ट्स बी र डी को लागि मासिक प्रीमियम तिर्नु पर्ने छैन (यो सामान्यतया न्युरो यो गर्न को लागी यो नगरेसम्म अन्य क्रेडिट कवरेज नभएसम्म अन्यथा, जब तपाइँ अन्ततः पार्ट्स बी र डी को लागि साइन अप गर्नुहुन्छ, र तपाइँको सजावटको लागि तपाईंको जीवनको बाँकी स्थानमा रहनेछ)।
अतीतमा, मेडिकाइड कार्यक्रमहरूले प्राय: योजना डिजाइनको आधारमा धेरै छनोट प्रदान गर्दैनन्। तर आज, प्रायः राज्यहरूले मेडिकाका प्रबन्धित हेरचाह संगठनहरू (MCOs) प्रयोग गर्छन्। यदि त्यहाँ एक भन्दा बढी MCO विकल्प राज्यको दिइएको क्षेत्रमा छ भने, ईन्टरलेहरूलाई वेभसाइटमा चयन गर्न अनुमति दिन्छ।
मेडिकल र मेडिकाइड कहां पैसा पाउनुहुन्छ?
चिकित्सकले औषधि भुक्तान गरेर कर मार्फत वित्त पोषित गरेको छ, औषधी प्राप्तकर्ताहरूको 'प्रीमियम' र सामान्य संघीय करहरूद्वारा भागमा। चिकित्सा पेरोल कर र प्रीमियम मेडिकल ट्रस्ट फंड मा जान्छ। औषधि प्राप्तकर्ताहरूलाई स्वास्थ्य सेवाका लागि बिलहरू औषधि ट्रस्ट कोषबाट भुक्तानी गरिन्छ।
मेडिकाइड आंशिक रूपले संघीय सरकारद्वारा आंशिक रूपले वित्तपोषित गरेको छ र आंशिक रूपमा प्रत्येक राज्यद्वारा वित्त पोषित गरिएको छ। प्रत्येक राज्यको मेडिकाइड कार्यक्रमलाई संघीय सरकारले कति रकम सहयोग पुर्याउँछ, त्यस राज्यको बासिन्दाहरूको औसत आयमा निर्भर गर्दछ। संघीय सरकारले कुल मेडिकाइड लागतको लगभग 63 प्रतिशत खर्च गर्दछ, तर प्रतिशत 50 प्रतिशत भन्दा बढि 75 प्रतिशत र राज्यमा निर्भर गर्दछ (धनी राज्यहरूले आफ्नै आफ्नै मेडिकाइड खर्चको अधिक भुक्तानी गर्छन् तर गरीब राज्यहरूले थप सहयोग पाउँछन्। संघीय सरकार)।
तर एसीए को मेडिकाइड को विस्तार को तहत, संघीय सरकार को धेरै ठूलो शेयर को भुगतान गर्दछ। जो लोग एसीए (अर्थात् गरीबी स्तर को 138 प्रतिशत सम्म आय संग वयस्कों) को कारण मेडिकाइड को लागि योग्य हो, 2014 को 2014 देखि 2016 सम्म को खर्च को 100 प्रतिशत को भुगतान गरे। राज्यहरु को 5 प्रतिशत को भुगतान शुरू गरे 2017 मा लागत, र त्यो 2018 मा 6 प्रतिशत वृद्धि भएको छ, र 201 9 मा 7 प्रतिशत वृद्धि हुनेछ। त्यस पछि, 2020 पछि, राज्यले 10 प्रतिशत खर्च गर्नेछ र संघीय सरकार 90 प्रतिशत तिर्नेछ।
मेडिकल र मेडिकाइड फाइदाहरू कसरी भिन्न हुन्छन्?
औषधि र मेडिकाइडले समान स्वास्थ्य सेवाहरू पूरा गर्दैन। उदाहरणका लागि, औषधीले नर्सिङ घरमा स्थायी रूपमा बाँच्न सक्ने दीर्घकालिक संरक्षक हेरविचारको लागि तिर्न सक्दैन, तर मेडिकाइडले लामो समयको हेरविचारको लागि भुक्तानी गर्दछ। मेडिकाइड फाइदाहरू राज्य र राज्यबाट फरक हुन्छन् तर प्रत्येक राज्यको मेडिकाइड कार्यक्रमले केही न्यूनतम लाभहरू प्रदान गर्नुपर्दछ। चिकित्सा लाभहरू सम्पूर्ण देशमा समान छन्।
तपाईंले औषधी प्रदान गर्ने कुन फाइदाको बारेमा अधिक जान्न सक्नुहुन्छ, साथसाथै यो पुस्तिकामा बाहिरको जेब खर्चको अपेक्षा के हो।
Medicaid को सामान्य कवरेज को बारे मा अधिक जान्नुहोस्, या तपाईंको राज्य मा मेडिकाइड फायदाहरु को बारे मा जान्न को लागी तपाईंको राज्य को मेडिकाइड वेबसाइट मा जाएँ।
औषधि र मेडिकाइडको बारेमा विस्तृत, गहिरो जानकारीको लागि हाम्रो मेडिकल र मेडिकाइड सेक्शन हेर्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> क्यूबान्स्की, जूलियट; नियमन, ट्रिकिया; Damico, एंथोनी। कैसर पारिवारिक फाउन्डेशन। मानिसहरूको लागि औषधिको भूमिका आयु उमेर अन्तर्गत 65 असक्षम। अगस्ट 2016।
> कैसर परिवार फाउंडेशन। संघीय र राज्य मेडिकाइड खर्चको शेयर। 2016।
> Medicaid.gov। मेडिकाइड र चिप पात्रता स्तरहरू।
> Medicare.gov। भाग एक लागत।
> सामाजिक सुरक्षा प्रशासन, मेडिकल प्रीमियम: नियमहरुको लागि उच्च आय लाभार्थी , 2018।