वैज्ञानिक सबूतमा तपाईंको स्वास्थ्य निर्णयमा आधारित - एक प्रथा साक्ष्य आधारित औषधि (ईबीएम) को रूपमा चिनिन्छ जुन सामान्यतया बुद्धिमानी दृष्टिकोण हो, तर त्यहाँ केही विवादहरू छन् जुन तपाईले सूचित स्वास्थ्य सेवा उपभोक्ताको बारेमा सजग हुनु पर्छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरू वैज्ञानिक प्रयोगहरू हुन् जुन सबूत खोज्न डिजाइन गरिएको छ जुन परीक्षणको काम गर्नेछ। नैदानिक परीक्षणको नतीजाले निर्धारण गरेको EBM, रोगी र तिनीहरूका डाक्टरहरूले उपचार निर्णय गर्न मद्दत गर्न उद्देश्य निर्णय गर्ने उपकरण हुनुपर्छ।
तर उनीहरूले जस्तो प्रतीक-आधारित परिणामहरू सधैं स्पष्ट रूपमा स्पष्ट नहुन सक्दछन्।
वैज्ञानिक प्रमाणिक आधारमा कसरी आधारित हुन सक्छ विवादास्पद हो?
प्रमाण-आधारित औषधिले यसको निष्कपटता, शुद्धता र अनुप्रयोगमाथि केही विवादलाई आकर्षित गर्दछ। यसैले केही मानिसहरू प्रश्न सोध्न कि यो उपचार निर्णयको लागि आधारको रूपमा प्रयोग गर्नुपर्छ।
तीन मुख्य तर्कबाट प्रमाण-आधारित चिकित्सा स्टेममाथि बहसहरू:
- सबूतहरु को समूहहरु को प्रयोग गरेर इकट्ठा नहीं गरिन्छ।
- सबै रोगीहरूसँग समान सेटहरूको मानहरू छैनन्।
- प्रयोगहरूमा डिजाइन गरिएको डिजाइनमा निर्मित बिरुवाहरू हुन सक्छ, जुन लाभको उद्देश्यको सेवा गर्न सक्छ।
एक समयमा यो बिन्दुहरू एक पत्ता लगाउँनुहोस्।
1. ग्यारेन्टी समूह नतिजाको आधारमा विकास गरिएको छ, र व्यक्तिगत परिणामहरू होइन
क्लिनिकल ट्रल्स फोकस गर्ने व्यक्तिहरूको समूहमा फोकस गर्दछ जुन समान विशेषताहरू छन्। तर यस दृष्टिकोणको साथ केही सम्भावित समस्याहरू छन्।
- परिणामहरू फरक जनसंख्यामा अनुवाद गर्न सकिँदैन। क्लिनिकल परीक्षण अक्सर प्रायः फोकसियन र पुरुष हुन् जो फोकसहरूका लागि आलोचना गरिन्छ। उदाहरणका लागि, र नतिजा महिला वा अन्य जातिहरूमा लागू हुन सक्दैनन्। उमेर अर्को कारक हो जब नैदानिक परीक्षण परीक्षण विभिन्न जनसंख्यामा लागू हुन्छ।
- प्राय: परीक्षणहरू केही मानिसहरूका लागि असफल हुन्छन्। यदि एक उपचार हो भने पनि भन्नुहोस्, 9 0% प्रभावकारी हुन्छ, यसको मतलब यो 10% मान्छे को लागि प्रभावकारी छैन। त्यहाँ त्यहाँ एक उपचार हुन सक्छ कि अझ प्रभावकारी छ।
- अध्ययन पर्याप्त वा लामो लामो भएको हुन सक्छ। 5,000 को समूहबाट नतिजा परिणामहरू र निष्कर्ष अधिक सटीक हुनुपर्छ यदि उदाहरणका लागि केवल 200 व्यक्तिले परीक्षणमा भाग लिनुभयो। एक परीक्षण जो दुई वर्ष लामो भयो त्यो केवल एक महिना भन्दा बढी सटीक मानिन्छ जुन केवल छ महिना सम्म पुग्यो।
2. सबै रोगीहरूसँग मूल्यहरूको समान सेट छैन
प्रमाण-आधारित औषधि विज्ञानमा आधारित छ। तर जब मानव जातिले उनीहरूको उपचारको बारेमा निर्णय गर्न आवश्यक छ भने, उनीहरूको मानमा आधारित विभिन्न तरिकामा प्रमाणलाई विचार गर्न सक्छन्।
उदाहरणका लागि, क्यान्सरको निदान गर्ने महिलाले उनको उपचारको लागि प्रमाण आधारित दृष्टिकोणको छनौट गर्दैनन् भने उनी गर्भवती छ र उपचारले भ्रूणलाई क्षति पुर्याउँछ।
प्रमाण-आधारित औषधिले मूल्य निर्णयको लागि कुनै स्थान बनाउँदैन। प्रायः मेडिकल प्रोफेसरहरूले यो मान्दछन् कि एक मरीजको मानहरूमा उपचार गर्दा निर्णयहरू गरिन्छन् जबसम्म उनीहरु EBM मा लाग्दैनन्।
3. त्यहाँ निर्मित हुन सक्छ-जसमा प्रयोगहरू डिजाइन गरिएका हुन्छन्
आश्चर्यजनक कुरा होइन, सबूत-आधारित परिणामहरूको यो पक्षले अरू भन्दा अधिक विवाद सिर्जना गर्दछ। आलोचकहरूले निम्न तर्कहरू उल्लेख गर्न सक्छन्:
- अध्ययनमा अक्सर चासोको विवाद हो। विगत केही वर्ष सम्म नै चिकित्सकीय पत्रिकाहरुमा नैदानिक परीक्षण र प्रयोगहरु को परिणाम प्रकाशित हुन सक्छ जसलाई चाहे प्रायोजित भएन। यो मतलब थियो कि एक दबाइ कम्पनीले आफ्नै अध्ययनको नतीजा प्रकाशित गर्न सक्छ जुन औषधीले विशेष रोगको लागि उत्तम औषधि थियो। धेरै मेडिकल जर्नलहरूले अध्ययनका लेखकहरूको भनाई शुरू गरेका छन्, तिनीहरूलाई सूचित गर्ने कि उनीहरूले वित्त पोषण र रुचिको विवादको बारेमा पूर्ण खुलासा गर्नु पर्छ। तथापि, केहि मान्छेले विश्वास गर्दछ कि यो केवल प्रोत्साहित कम्पनीहरु लाई लाभदायक मनसाय संग आफ्नो रचनात्मक अनुसन्धान को लागी अधिक रचनात्मक तरिकाहरु लाई हेर्न को लागी।
- अविश्वसनीय अध्ययनहरू र परिणामहरू प्रकाशित हुन सक्दैनन्। जो मान्छे अध्ययन गर्न र पत्रिका बारे लेख लेख प्रकाशित गर्ने दायित्वमा छन् अध्ययन परिणामहरू जुन तिनीहरूको व्यवसायको लागि अधिक नकारात्मक हुन सक्छ प्रकट गर्न को लागी। तिनीहरू केवल आफ्नो सबैभन्दा सकारात्मक परिणाम प्रदर्शन गर्न सक्छन्।
- पूरक, वैकल्पिक र एकत्रित औषधि राम्रो तरिकाले अध्ययन गरिएको छैन। जडी बूटी र पूरक, योग, मालिश, र एक्यूपंक्चर जस्तै उपचारहरू दबाइ औषधि भन्दा धेरै कम खर्च गर्छन, लाभकारी समूहहरू समूहका लागि उनीहरूको अध्ययन गर्न कम प्रोत्साहन छ। र किनभने ती अध्ययनहरू शुरू भएन, त्यहाँ साना साहित्यहरू पूरै व्यावहारिक, वैकल्पिक, वा एकीकरणत्मक उपचारको प्रयोगलाई समर्थन गर्न समेत भए तापनि तिनीहरू प्रभावकारी हुन सक्दछन्।
औषधि आधारित औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?
धेरै मेडिकल प्रोफेसरले तपाईंलाई बताउनेछ कि यो औषधि धेरै कला हो जुन त्यो विज्ञान छ। तथापि सबूत आधारित आधारित औषधि उपचार प्रक्रियामा सुन-मानक मानिन्छ, मनमा राख्नु "कला" पहल को रूप मा तपाई र तपाइँको डाक्टरले उपचार मार्फत राम्रो तरिकाले एक दृष्टिकोण हो।
जर्नल आर्ट्सहरू हेर्नुहोस्, तपाईले फेला पारेको जानकारी अप टु डेट छ र तपाईंको डाक्टरको साथ सम्भावनालाई छलफल गर्नुहोस्। तपाईं जस्तै व्यक्तिहरूको अध्ययन समूहमा आधारित प्रमाणहरू खोज्नुहोस्। कुनै पनि मेडिकल अध्ययनको सम्भावित प्लसहरू र टाउकोहरू बुझाइरहेका प्रमाणहरू बुझ्दछन्। र आफ्नो मूल्य र विश्वासमा सत्य रहन निश्चित हुनुहोस्।