प्रारम्भिक एचआईवी संक्रमणको असामान्य लक्षण र लक्षणहरू

गम्भीर, "पछिको स्टेज" रोगहरू अध्ययन गर्नाले रोगहरू प्रारम्भिक संक्रमणको सामना गर्न सक्छन्

जबकि वहाँ एचआईवी के शुरुआती संकेत और लक्षणों में प्रकाशित किया गया है, वहाँ अभी भी व्यापक रूप से सहमत परिभाषा नहीं है के रूप में एक "ठेठ" संक्रमण खुद को प्रारंभिक (तीव्र) चरणों में मौजूद कैसे हो सकता है। र त्यो समस्या हो।

सबै अमेरिकियों को बीच 15 देखि 65 सम्म एचआईवी परीक्षण को बढाने को प्रयास को बावजूद, धेरै मान्छे यस समय सम्म इंतजार गर्नेछन् जब सम्म संक्रमण को "शुरुआती संकेत" दिखाई दि्छ।

तथ्य यो हो कि सबैभन्दा नयाँ संक्रमण कुनै पनि लक्षणहरू संग मात्र प्रस्तुत हुनेछ मात्र यो समस्या बढ्न सक्छ र यो बताउन सक्छ कि 20 लाख% 20 लाख अमेरिकिहरू एचआईभीसँग बाँचेका छन्।

मुद्दाहरू अझ जटिल बनाउनका लागी, जो लोग लक्षणहरू छन्, उनीहरूको अनुसन्धानले बताउँछ कि 25-40% भन्दा पनि जहाँ पनि सामान्यतया एचआईवीसँग सम्बन्धित हुँदैनन्। नतीजाको रूपमा, सम्भवतः नयाँ संक्रमणहरू याद गरिरहेको छ वा गलत हुन जान्दछ-र न केवल संक्रमित व्यक्तिले तर आत्मिक व्यक्तिहरूले।

प्रारम्भिक संक्रमणको यस्ता गैर-लक्षणहरू लक्षणहरु र मध्य तंत्रिका तंत्र, साथै आँखा, फेफड़ों, गुर्दे, लिभर, र जेनेटिटहरुमा रोगहरू समावेश गर्न सक्छन्।

प्रारम्भिक एचआईभीको साधारण र असामान्य लक्षणहरू

सामान्यतया, नयाँ संक्रमित व्यक्तिहरूको लगभग 40% तीव्र रिट्रोभेरल सिंड्रोम (वा ARS) को लक्षण अनुभव गर्नेछ। एआरएस एचआईवीको शरीरको प्रतिक्रिया मात्र हो जुन यसले भाइरस आक्रमणकारीको विरुद्धमा रक्षा गर्दछ, आगामी सूजन संग फ्लू को समान लक्षणहरू पैदा गर्दछ।

बुखार, थकान, टाउको दुखाइ, गहिरो गले, सुँगुर लिम्फ ग्रंथिहरु, र मांसपेशियों / संयुक्त दर्द एआरएस को असामान्य विशेषताहरु छैनन्। अरूले एक रश (प्रायः "एचआईभी भाइरस" को रूपमा उल्लेख गरेको हुन सक्छ), जो सामान्यतया शरीरको माथिल्लो आधामा बंडी पैचहरूसँग प्रकट गर्न सक्दछ। अन्य अझै पनि अल्पकालिक विलक्षण, उल्टी, वा पेट दुखाइ अनुभव गर्न सक्छ।

जबकि यी ARS को सबै भन्दा साधारण लक्षणहरू मानिन्छ, प्रमाणको बढ्दो शरीरले यो सुझाव दिन्छ कि कसैले अझ अधिक गम्भीर परिस्थितिहरूको अनुभव गर्दछन्, जीवन जीवन धम्की पनि।

2015 मा, स्विट्जरल्याण्ड मा ज्यूरिख प्राथमिक एचआईवी रोकथाम अध्ययन संग वैज्ञानिकहरूले एचआईवी संक्रमण को समयमा लक्षणहरु को रेंज र आवृत्ति स्थापित गर्न को उद्देश्य राखयो। शोधका अनुसार, उनीहरूले 18 विभिन्न बिरामीहरू वा अवस्थाहरू पहिचान गर्न सकेनन् - पहिले स्थापित भएको भन्दा बढी-तिनीहरूले रिपोर्ट गरेको एक प्राथमिक नम्बर प्राथमिक निदान मा छुटेको छ।

प्रारम्भिक संक्रमणको अवधिमा पहिचान भएका मात्र जनावरहरू समावेश गरियो, को रूपमा परिभाषित गरिएको:

• एचआईवी एचआईभी संक्रमण , मतलब एक व्यक्ति या तो नकारात्मक या अनोखा एचआईवी परीक्षण संग लक्षणहरु संग पेश गरेको थियो, या कुनै लक्षण नहीं थियो तर एचआईवी को लागि सकारात्मक जांच को एक ज्ञात प्रदर्शन को भित्र परीक्षण को छ।
• हालै एचआईवी संक्रमण , मतलब एक व्यक्ति जो एक सकारात्मक एचआईवी परीक्षा के साथ लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया गया था, या कोई लक्षण नहीं था, लेकिन एचआईवी के लिए एचआईवी के लिए सकारात्मक जांच का पता चला था, जिसमें एक ज्ञात जोखिम के 90-180 दिनों के भीतर।

नतिजाहरू आश्चर्यचकित थिए। भर्तीको मापदण्ड सन्तुष्ट गर्ने 2 9 0 जना रोगी मध्ये, 25% सँग एआरएस संग सम्बन्धित लक्षणहरू थिएनन्। लक्षणहरूसँग ती व्यक्तिहरूमा एचआईभी एचआईभी र गैर-एचआईभी सम्बन्धी बिरामीहरूको 28.5% तीव्र र 40% हालका बिरामीहरू छन्।

तिनीहरूमध्ये, 23% एआईएसएस-परिभाषित अवस्थाको साथ प्रस्तुत गरिएको थियो, अर्थ भनेको उनीहरूको संक्रमणको सबैभन्दा पहिलो संकेत एक बीमारी थियो जो सामान्यतया पछि-चरण रोगमा देखा पर्दछ। यसमा गठित वा जिगर, हर्स्पेस जोस्टर (शिंगल्स) र एचआईभी बर्बाद गर्ने सिन्ड्रोमको एक esophageal candida (thrush , cytomegalovirus (CMV) को मामलाहरु मा शामिल थिए, एक शर्त लगभग विशेष रूप देखि उन्नत संक्रमण संग सम्बन्धित।

गैर-एचआईवी-सम्बद्ध जस्ट्रोइस्टिनल लक्षणहरू सूचीमा अर्को थिए, अक्टोबरिकल प्रस्तुतिहरूको 14% को लागी। लगभग आधा टन्सिलाइटिसका घटनाहरू थिए, र अधिक गम्भीर अभिव्यक्तिहरूमा गम्भीर ग्याँस रक्तचाप, ग्ले ब्लेडरको सूजन, गुर्देको विफलता, र हेरपेस सम्बन्धी संक्रमण (जसलाई केवल एन्टेन्डिकाइटिसको रूपमा गलत हुँदैन तर त्यस पछि रोगीको कोलोराडोको आंशिक हटाइयो) समावेश गरिएको थियो।

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) लक्षणहरू असामान्य अवस्थामा थप 12% थपिन्छन्। यी मध्ये, अस्पतालहरु लाई मस्तिष्क मा गंभीर मस्तिष्क सूजन ( इन्सेफलाइटिस ) र मनिन्टेइटिस मा रिपोर्ट गरियो। अस्थायी मनोचिकित्सा एपिसोड को अवस्थाहरु को रूप मा क्षणिक अनुहार पक्षाघात पनि नियमित रूपमा नोटिस गरिएको थियो।

सम्भवतः थप, यी यी दुई आधा अवस्थामा एचआईभी भन्दा अन्य निदान प्राप्त गर्नुभन्दा पहिले भाइरसको लागि परीक्षण गरिएको छ।

त्यसोभए यसले हामीलाई के भन्छ?

अतीतमा, हामीले उचित रूपमा मान्न सक्छौं कि एक व्यक्ति एक गम्भीर, एचआईवी-सम्बन्धी बीमारी संग प्रस्तुत गर्दै केवल वर्ष पहिले संक्रमित भएको थियो र केवल अब केवल लक्षण हो। अब हामी बुझ्दछौँ, केही रोगीहरूमा गम्भीर रोगले संक्रमणको सबैभन्दा प्रारम्भिक अवस्था पनि गर्न सक्छ।

अझ आश्चर्यजनक कुरा, हामी अहिले जान्दछौं कि यी अवस्थाहरू स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणालीहरूसँग बिरामीहरूमा हुन्छन्। अनुसन्धानको अनुसार, तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भएका व्यक्तिहरू (जस्तै, एक सीडी 4 500 सेकेन्ड भन्दा बढी कक्ष / एमएल गणना गर्दछ) जुन कसैको सम्भावनाले अत्याधिक मात्रामा दमन प्रणालीसँग कसैको भन्दा ठूलो तीव्र एपिसोड अनुभव गर्दछ।

यद्यपि यी विकारहरूका लागि तंत्रहरू पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैनन्, हामी जान्दछौं कि केहि कारकहरूले आफ्नो संक्रमण बढाउन सक्छ, जसमा प्रारम्भिक संक्रमण (औसत 4-5 मिलियन प्रतियां / एमएल) मा अत्यधिक उच्च वायरल लोड र भाइरसको प्रकार संक्रमित हुन्छ साथ (विशेष गरी गैर-बीआईभी एचआईभी उपप्रकार )।

हामी पनि ग्याट र मस्तिष्कमा एचआईवी घुसपैठको दर र हदमा अधिक जानकारी प्राप्त गर्दैछौं, र त्यस कारक जसले व्यक्तिलाई गम्भीर ग्यास्ट्र्रोइन्टाइनललल र सीएनएस संक्रमणको अनुमान लगाउन सक्छ।

एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण बाट अनुसन्धानले डाक्टरको भ्रमणको अंशको रूपमा सबै अमेरिकिका उमेर 15-65 को एचआईवी परीक्षणको लागि सरकारको कललाई समर्थन गर्दछ। अब हामी कुनै व्यक्तिलाई कम जोखिममा राख्नको लागि मात्र अनुमान गर्न सक्दैनौं किनभने त्यो वा संक्रमणको "क्लासिकल" चिन्हको साथ प्रस्तुत छैन।

जबकि स्विस शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले कि अल्पिकै तीव्र लक्षणहरूको वास्तविक विश्व घटना केवल 15% हुन सक्छ, जुन अझै पनि आठ सम्भावित छुट्याउने निदानहरू मध्ये एक अनुवाद गर्दछ। र एचआईभी संक्रमण धेरै जोखिम जनसंख्या ( पुरुषहरु र पुरुषहरु लाई अफ्रिकी अमेरिकनहरु सहित ) मा बढ्दै आएको छ, जुन आठ मध्ये हामी मात्र सम्झन सक्दैनौं।

_{स्रोतहरू}

_{ब्रुन, डी .; Kouyos। R .; बलमेर, बी .; et al। "प्राथमिक एचआईभी -1-संक्रमणको अप्रत्याशित नैदानिक ​​अभिव्यक्तिहरूको आवृत्ति र स्पेक्ट्रम।" क्लिनिकल संक्रामक रोग । 2015; 61 (6): 1013-1021।}

_{कोहेन, एम .; समलैंगिक, सी .; Busch, P .; र हेचट, एफ। "एचआईभी एचआईभी संक्रमण को पत्ता लगाउने।" संक्रामक रोग को जर्नल। 2010; 202 (पूरक 2): S270-S277।}

_{एमओर, वी। "एचआईवीको लागि स्क्रीनिंग: अमेरिका रोकथाम सेवा टास्क फोर्स सिफारिस स्टेटस।" अप्रिल 30, 2013. आन्तरिक चिकित्साको विवरण। अप्रिल 30, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064।}