लक्षणहरू हल्कादेखि जीवन धम्कीबाट रेंज गर्न सकिन्छ
सम्भावित कारणहरू सम्भावित कारणले गर्दा दहिरो एचआईभीसँग जीवन बिताउने व्यक्तिहरूमा सामान्य रहेको छ, जसमा 60% ले प्रति दिन तीन वा धेरै खुट्टा वा पानीको क्यान्सर आकस्मिक अनुभव गर्दछ:
- जस्टिनस्टाइनल
- एंटीरेटोरोरायर थेरेपी को साइड इफेक्ट (एआरटी)
- जस्ट्रोटिस्टिनल पथमा एचआईभी संक्रमणको सीधा प्रभाव
- अन्य औषधिहरू
- चिन्ता
पुरानो दस्त ((चार हप्ता भन्दा बढीका लागि जारी राखिएको परिभाषित) एचआईवी व्यक्तिको जीवनको गुणस्तरमा गम्भीर असर हुन सक्छ, चिकित्साको बारेमा संदेह र डरले योगदान दिईरहेको छ, अवसाद र चिन्ताको भावना जोड्ने, र एक व्यक्तिको क्षमतालाई सम्झौता गर्ने विनाशकारी औषधि पालन ।
सबै मानिसहरूसँग जस्तै, एचआईभी-सकारात्मक वा दस्त, निर्वासन हुन सक्छ र महत्त्वपूर्ण पोषक तत्वहरू र इलेक्ट्रोलाइट्सको कमी पोटेशियम र सोडियम सहित हुन सक्छ। तथापि, एचआईवीका साथमा, पुरानो दहिराले प्रायः केहि एन्टेरेर्रोभिरेरल ड्रग्सको अवशोषणलाई बाधा पुऱ्याउन सक्छ जुन सबपेटिटल वायरल नियन्त्रणमा योगदान पुर्याउँछ र, केहि अवस्थामा, औषधी प्रतिरोधको समयमै विकास गर्न सक्दछ।
द्रव को अत्यधिक हानिकारक व्यक्तिहरु लाई गंभीर रूप देखि समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली संग विशेष रूप देखि धमकी दी जान सक्छ, खासकर उनहरु लाई बर्बाद गर्ने (यानि, 10% को वजन घटाने या अधिक)।
जस्टिनस्टाइनलल इंफेक्शन
दही सामान्य रोगजनहरू जस्तै जीवाणु, कवक वा भाइरसको कारण हुन सक्छ। यस संक्रमणको संभावना बढ्दै जान्छ एक व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रकार्य मेटिएको छ, जस्तै सामान्य रूपमा व्यक्तिको CD4 गणना द्वारा मापन गरिन्छ। जबकि एचआईभीको कुनै पनि चरणमा जठरात्रिक संक्रमण हुन सक्छ, त्यस्ता संक्रमणहरूको दायरा र तीव्रता अक्सर बढ्दै जान्छ किनभने CD4 गणना 200 कक्ष / एमएल भन्दा कम हुन्छ।
यी मध्ये सबै भन्दा साधारण को क्लोस्ट्रिडियम विषािलाइल -सोसाइटेड दस्त, एक जीवाणु दस्त, सामान्य जनसंख्यामा एचआईभी-सकारात्मक व्यक्तिहरूमा दस गुना बढी सम्भावना हुन्छ। अन्य साधारण दहिरो-कारण जीवहरू समावेश छन्:
धेरै पटक सम्भव हुँदा, अन्य सम्भावित कारणहरू प्यान्रेट्रेटिस, जस्ट्रोटिस्टिनल पथको दुर्गन्ध, र केहि निश्चित यौन संचारित संक्रमण समावेश गर्दछ जुन प्रोक्टाइटिस (रिट्रम अस्तरको सूजन) वा गुदा / अल्ट्रालिक अल्सर हुन सक्छ।
एन्टेरेरट्रोभेरेर थेरेपी को साइड इफेक्ट्स
डायरिया धेरै एंटिरेटोभेरेरल ड्रग्सको एक सामान्य साइड इफेक्ट हो, यद्यपि शर्त सामान्यतः स्वयं सीमित हुन्छ र यदि कुनै पनि, हस्तक्षेप भने सानो संग आफैलाई समाधान गर्दछ। वास्तवमा, 2012 मा आयोजित एक मेटा-विश्लेषणले निष्कर्ष निकालेको छ कि एआरटीमा लगभग 20 प्रतिशत व्यक्तिहरूले लागूपदार्थको परिणामको रूपमा मध्यस्थतामा दस्तुरको अनुभव गर्नेछन्।
जबकि दस्तुर सबै वर्गहरु को एंटीराइटर्रोइरिल्स को कारण हुन सक्छ, रितोनाभेर युक्त प्रोटेज इनबिडियर्स (पीआई)) सामान्यतः शर्त संग जुडे दबाइहरु हो। यो सुझाव दिइएको छ कि ड्रगहरूले इन्फिटेलियल कक्षहरू लाई आर्सेनिक लाइनमा असर पार्न सक्छ जुन तरल पदार्थको रिसाव हो। अरूले भने कि ड्रग्स क्लोराइड आयन स्राव को उत्तेजित गर्दछ, जिसके परिणामस्वरूप आंत एथित्यमम देखि पानी को भारी निर्वासन।
ART-related diarrhea को गम्भीर अवस्थाहरूमा, शङ्कास्पद उपचार सफल भएमा संदिग्ध औषधी (हरू) प्रतिस्थापन हुन आवश्यक पर्दछ।
जीवाणुरोधी मार्ग मा एचआईवी को प्रभावहरु
एचआईभी लामो समयसम्म आंत रोग को लागि प्रतिरक्षा को क्षति को कारण देखि जानिन्छ, विशेषकर mucocal कोशिकाओं जसमा तथाकथित गेट-सम्बद्ध लिम्फाइड ऊतक (GALT) शामिल छ। GALT एचआईवी प्रतिकृतिको लागी एक प्रारम्भिक साइट हो र संक्रमण हुन्छ एक पटक सीडी 4 कक्षहरूको अन्त्य। यदि छोडिन्छ भने एचआईवीले ती ऊतकहरूमा अपरिवर्तनीय क्षतिको कारण पनि एआरटी शुरु गरिसकेको हुन सक्छ।
दीर्घकालिक संक्रमण संग जोडने पुरानो सूजन पनि आंतों को mucosal समारोह को प्रभावित गर्न सक्छन्, भ्रामक आंत रोग को बिरुद्ध लक्षण संग प्रस्तुत।
केहि अवस्थामा, आंतों को न्यूरोन्स पनि प्रभावित हुन्छ, संरचनात्मक क्षति को कारण हो जो सीधा एचआईवी-सम्बन्धित दस्तुर मा योगदान गर्न सक्छ।
अन्य गैर-एचआईवी औषधि
जबकि दस्तक हुन्छ जब मस्तिष्क को एंटीरिटीरोरायरल दबाइहरुमा प्रायः फोकस गरिन्छ, अन्य एजेन्टहरु लाई सम्भावित रूप देखि योगदान गर्न सक्छन्।
उदाहरणका लागि, एन्टीबायोटिक्सले ग्याटेरियामा केही ब्याक्टेरियालाई मार्न सक्छ कि अन्यथा स्वस्थ आंत्र समारोहको लागि महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यी औषधीहरूले ब्याक्ट्रिम (ट्रिमथ्रोम / सल्फामेथोक्सजोल) समावेश गर्दछ, प्रायः निमोकोस्टिस जेवेवेसी निमोनिया (पीसीपी) को लागि प्रोफिलक्सिसको रूपमा प्रयोग गरिन्छ; र राइम्पामिन तपेदिक (टीबी) संक्रमणको उपचारमा प्रयोग भएको थियो।
त्यसोभए, म्याग्नेशियममा हुने एन्टिकोडले सम्भावित रूपमा दस्त हुन सक्छ वा यसलाई अझ खराब बनाउँछ, साथै ट्यागमैट (सिमेटिडिन), नेक्सियम (esomeprazole) र Prilosec (asomeprazole) को रूपमा अति लोकप्रिय औषधिहरू।
हर्बल चाय जसमा सेना हुन्छ जुन "detoxification" र वजन घटाने को लागी प्रयोग गरिन्छ, यो पनि आकर्षक प्रभावहरु को लागी जानिन्छ।
निदान र उपचार
हल्का र मध्यम दस्तकको अनुभव गर्ने व्यक्तिहरूमा, केहि अति-दबाब र निर्धारित औषधि लक्षणको उपचार गर्न उपलब्ध छन्। यसमा इमॉडियम (उपलब्ध दुई ओभर-द-काउन्टर र पर्चे बल), लोमोटोल (प्रिस्क्रिप्ट), र स्यान्डोस्स्टिनट (पर्चा)।
डिसेम्बर 2012 मा अमेरिकी खाद्यान्न र औषधि प्रशासन (एफडीए) ले औषधि मिटीसी (क्रोफेलर) लाई विशेष गरी छुट्याएको छ भने विशेष गरी एचआईभी इन्टेरेट्रोभेरेरल दबाइ गर्ने व्यक्तिहरुमा लक्षणहरु लाई गैर-संक्रामक दस्तुरबाट मुक्त गर्न सकिन्छ।
पुरानो या गंभीर दस्तक संग रोगीहरु को लागी, मूल्यांकन योग्य एचआईवी विशेषज्ञ संग संयोजन हुनु पर्छ। मूल्याङ्कनमा मरीजको मेडिकल र एचआईभी उपचारको इतिहास दुवैको साथसाथै शारीरिक परीक्षाको पूर्ण समीक्षा समावेश गर्नुपर्छ।
सूक्ष्मजीवविज्ञान परीक्षाको लागि एक स्टूल नमूना सिफारिस गरिएको छ। यदि कुनै संक्रामक कारण पहिचान गरिएको छैन भने, अन्त्योस्कोपिक परीक्षालाई विचार गरिनुपर्दछ। यो विशेष गरी रोगीलाई दस्त दवाई (यानी, प्रति दिन 10 वा बढी क्यान्सर आलोचनाहरू) को लागि वा एचआईवीका कडा प्रतिरक्षा दमन वा क्लिनिकलल लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूमा। रेडियोलजील परीक्षाहरू संदिग्ध दुर्व्यवहारको बिरामीहरूको लागि सिफारिस हो।
आहारको विचारमा फट्री वा मसालेदार खानाहरूको कमी वा बाल्यकाल समावेश गर्नु पर्छ; क्याफिन (कफी, चिया र चकलेट सहित); अघुलनशील फाइबर ("मोटेज"); उच्च-चिनियाँ खानाहरू (विशेषगरी जसमा ती उच्च फ्याक्ट्रोस मकई सिरप समावेश छन्); र कच्चा वा नखोक्ने खानाहरू।
प्रोबायोटिक्स - लाभकारी, दूध, दही, र कीफिर-प्रायः जीवाणु को सक्रिय संस्कृति, एंटीबायोटिक्सले गर्दा आंतको प्राकृतिक फ्लोरो पुनर्स्थापना गरेर अक्सर दस्तुरको सामना गर्न सक्छ। यदि ल्याक्टोज असंतोष, गोली वा कैप्सूल ढाँचाहरू पनि उपलब्ध छन्।
दहिरो अनुभव गर्दा, तरल पदार्थको नियमित सेवन संग धेरै हाइड्रेशन सुनिश्चित गर्नुहोस्, गुमा इलेक्ट्रोलाइट्स (या तो इलेक्ट्रोलाइट-अमीर फूड्स , आहार पूरक, वा कम-शर्क्द खेलकूद पेयहरुमार्फत) को प्रतिमा एक नजर राख्दछ। सानो, अधिक बारम्बार खानाहरूले दस्तुरको बट्टामा आंतहरूमा कम दबाब पनि राख्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> म्याक आर्थर, आर र ड्युपन्ट, एच। एचआईवी-संक्रमित व्यक्तिहरुमा उच्च सक्रिय एन्टेरेर्रोवेरेरिकल थेरेपी युगमा ईटीजी र फार्माकोलोजिकल एन एन एन्टीफेक्टि डायरेक्टरी। " क्लिनिकल संक्रामक रोग। सेप्टेम्बर 2012; 55 (6): 860-867।
> लीमा, ए .; कासाबाबा, ए .; बुशेन, ओ .; et al। "दस्त र एंटीरिट्रोविरेरल ड्रग्स को कम स्तर: ग्लुटेमिन र अलेन्याल-ग्लुटेमिन संग सुधार पूर्वोत्तर ब्राजील मा एक रियमिति नियंत्रित परीक्षण मा।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। डिसेम्बर 31, 2003; 38: 1764-1770।
> Sanchez, T .; ब्रुक्स, जे .; सुलिवान, पी .; et al। "एचआईवी संक्रमण संग व्यक्तिहरुमा ब्याक्टेरियल दस्त, 1992-2002।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। 2005; 41 (11): 1621-1627।