प्लेटलेट फंक्शन विकारहरू रक्तचाप विकारहरूको समूह हो जहाँ प्लेटलेटले उचित रूपमा कार्य गर्दैन, रक्तचापको कारण हुन सक्छ। यी विकारहरू विरासतमा जान सकिन्छ (परिवारमा पारित) वा अधिग्रहण (पछिको समयमा विकसित)।
प्लेटलेट प्रकार्य विकारको लक्षणहरू के हो?
प्लेटलेट हाम्रो क्लटिंग प्रणाली को एक भाग हुन्, यो प्रणालीले हामीलाई रक्तचाप रोक्न मद्दत गर्दछ।
यदि तपाइँका प्लेटलेटले राम्ररी काम गर्दैन भने, तपाईं रक्तचापको बढ्दो खतरामा हुनुहुन्छ। लक्षणहरू समावेश हुन सक्छ:
- घोर बढ्यो
- नाक
- गम राइजिंग
- मेनोरहगिया (अत्यधिक मासिक रक्तचाप)
- कटौती वा अन्य चोट पछि लामो समयको ब्लीडिंग
- शल्यक्रियाको साथ लामो समयसम्म रक्तचाप
के कारणले प्लेटलेट फंक्शन विकारहरूको कारण छ?
प्लेटलेट फंक्शन विकारहरू दुई ठूला श्रेणीमा विभाजन गर्न सकिन्छ: जन्मजात (जन्मिएको) वा अधिग्रहण। अधिकांश विकारहरू जन्मजात हुन्, जसमा:
- ग्लान्जमनको थ्रोमसथेनिया
- बर्नार्ड-सोलियर सिन्ड्रोम
- ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम
- MYH9-सम्बन्धित विकारहरू: मई-हेग्गिन विनाश, एपिस्टीन सिन्ड्रोम, फ्च्चरर सिन्ड्रोम, र सेबस्टियन सिंड्रोम
- Wiskott-Aldrich सिंड्रोम: यो प्रतिरक्षा क्षमता र डिस्फर्मल प्लेटलेटलेटको सिन्ड्रोम हो। यो सानो सानो प्लेटलेटहरु द्वारा विशेषता हो (ज्यादातर प्लेटलेट फंक्शन विकारहरु लाई ठूलो प्लेटलेटहरुमा सामान्य छ)।
- कैदियक-हिशीशी सिंड्रोम
- हर्मस्स्की-पुडलाक सिन्ड्रोम
प्राप्त गरेको कारणहरू समावेश छन्:
- औषधि: एस्पेरिन, डिपिरिडामामोल (पर्सेंटाइन), र क्लियोपिडीगेल (प्लाभिक्स) जस्ता औषधिहरु प्लेटलेट को प्रकार्य को कम गर्न को लागी डिजाइन गरिएको छ। Ibuprofen प्लेटलेट को प्रभाव कम गर्दछ तर एस्पिरिन भन्दा कम।
- कलेजो रोग
- उर्मिया (गंभीर गुर्दे रोग)
- आवश्यक thrombocythemia जस्तै Myeloproliferative विकार
प्लेट प्लेटलेट कार्य विकार कसरी निदान गरियो?
अन्य प्लेटलेट विकारहरूको विरोधमा, जुन प्रायः प्लेटलेट नम्बर (उच्च वा घटाइएको) सँग सम्बन्धित हुन्छन्, प्लेटलेलेट प्रकार्य विकारहरू सामान्य प्लेटलेट गणनाहरू हुन सक्छन्।
अन्य प्रकारका प्लेटलेटले प्रकार्य विकारहरू thrombocytopenia , वा कम प्लेटलेट काउन्ट हुन सक्छ। प्लेटलेटहरू माइक्रोस्कोप को परिधीय रक्त स्मियरमा समीक्षा गर्नुपर्छ। धेरै प्रजनन प्लेटलेट फंक्शन विकार परिणाम प्लेटलेटमा जुन साधारण भन्दा ठूलो छ। अन्य प्लेटलेटलेटको प्रमुख घटकहरू छन्, जुन granules भनिन्छ, जुन देख्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं प्लेटलेटहरू उपस्थिति र आकारमा सामान्य हुन्छन्।
शेष कार्य अप अन्य रक्तस्राव विकारहरूसँग समान हुन्छ। हेमफिलिया (कोग्युलेशन कारकहरु को विकार) को विरोध मा, प्रोथ्रोमबिन समय (पीटी) र आंशिक थ्रोमोस्लास्टिन टाइम (पीटीटी) जस्तै स्क्रीनिंग परीक्षण सामान्य हुन्छ। प्लेटलेटले प्रकार्य विकारको पहिचानलाई परीक्षण परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। तल प्रयोग गरिएका परीक्षणहरूको छोटो सूची तल।
- ब्लिडिङ समय: यो परीक्षण प्लेटलेटमा प्रकार्य विकारहरूको लागि निर्दिष्ट गरिएको छैन र परीक्षण सीमाहरूको कारणले क्लटिङ प्रणालीको सही परीक्षणलाई मान्दैन।
- प्लेटलेट फंक्शन परख: यो प्लेटलेट विकारका लागि राम्रो स्क्रिनिङ परीक्षण धेरै मानिन्छ। यो परीक्षण प्लेटलेट गिनतीद्वारा प्रभावित हुन्छ र तपाईसँग कम प्लेटलेट गणनाहरू छन् भने सही नहुन सक्छ।
- प्लेटलेट एकत्रीकरण परीक्षण: यो परीक्षणले विभिन्न उत्तेजनाहरूको प्रतिक्रियामा प्लेटलेटलेटहरू एकअर्कालाई कसरी सम्बोधन गर्छ भन्ने देखिन्छ। यो परीक्षण पनि एस्पिरिन वा क्लोपोइडोगेल (प्लाभिक्स) थेरेपी को प्रभाव मापन गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- प्लेटलेट इलेक्ट्रोन माइक्रोस्कोपी: यो प्लेटलेटलेटहरू एक विशेष माइक्रोस्कोप हेर्न सक्ने एक विशेष तरिका हो जसले प्लेटलेटको व्यक्तिगत भाग देख्न सक्छ।
उपचारहरू के हो?
उपचार व्यक्तिगत प्लेटलेटलेट प्रकार्य विकारमा आधारित छ। केही प्लालेटलेट प्रकार्य विकारले भर्खरै उपचारको आवश्यकता पर्दछ जबसम्म तपाईं घायल हुनुहुन्न वा सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ।
- एस्पिरिन र एनएसएएडीएस: एस्पेरिन वा गैर-स्टेरॉयडल इन्सुलेशन (NSAIDs) बाट इबोप्रोफनबाट बचाउनुहोस्। यी औषधिहरूले प्लेटलेटहरूको प्रकार्यलाई घटाउँछन् जसले रक्तचाप खतरा बढाउँछ।
- हार्मोनल गर्भनिरोधक: गंभीर मासिक रक्तचाप को अन्य कारणहरु को समान, हार्मोनल गर्भनिरोधकहरुलाई न्यूनतम मासिक रक्तचाप राखन को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- एंटी फाइब्रिनोलाइटिक दबाइहरू: किनभने शरीर स्थिर स्थिर क्लट बनाउनका लागि कठिन हुन सक्छ, विशेष गरी mucosa (मुख, नाक, आदि) को नम सतहहरूमा, रक्तचाप रोक्नको लागि अमिकार वा लिस्टेडा जस्तै antifibrinolytic औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी औषधिहरू सामान्यतया नाकहरू, गम रगतको रमाइलोरहियाका लागि यी अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ। ब्लिडिंग रोक्न पनि सर्जिकल प्रक्रियाहरू (विशेष गरी, मुख, नाक र गला) पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- प्लेटलेट ट्रांसफेस: यहां तक कि प्लेटलेट फंक्शन विकार सामान्य सामान्य प्लेटलेट गणना संग हुन्छ, ग्लुलेडिंग को लागि प्लेटलेट ट्रांसफेस प्रयोग गर्न सकिन्छ वा तपाईंलाई सर्जरी मा जाने को आवश्यकता हो।
- फैक्टर VIIa (NovoSevenRT) इन्फ्यूजन: यो कारक प्रतिस्थापन उत्पादन प्लेटलेट प्रकार्य विकार संग केहि रोगियहरुमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो प्रायः रोगीहरूमा प्रयोग गरिन्छ जुन प्लेटलेट ट्रांसफेसहरू प्राप्त गर्ने विकल्पको रूपमा प्राप्त गर्न असमर्थ छन्।