मई थर्नर सिंड्रोम, या iliac नस संपीडन सिंड्रोम, हुन्छ जब सामान्य सामान्य iliac धमनी बायाँ सामान्य iliac नस मा पार गर्दछ, धमनी र रीढ़ को बीच संकुचन। अभिव्यक्तिमा यो परिवर्तन गहिरो नस थिगोस्कोस (डीटीटी) को विकास को मौका बढ्छ।
मई थर्नर सिंड्रोमको लक्षण
मे थर्नर सिन्ड्रोमका सबै व्यक्तिहरू बायाँ सामान्य iliac नस को सम्पीडन मा माध्यमिक लक्षणहरू छैनन्।
कहिलेकाहिँ, यो दुर्घटनाले पत्ता लाग्यो जब इमेजिङ (विशेष गरी सीटी स्क्यान वा एमआरआई) अन्य कारणहरूको लागि गरिन्छ। अधिकांश समय यो बायाँ पैरको DVT को कार्य-अप को समयमा खोजिएको छ। लक्षणमा दर्द र / वा सूजन समावेश गर्न सकिन्छ। मई थर्नर सिंड्रोम 20 देखि 50 बर्ष सम्म महिलाहरु मा अधिक सामान्यतया हुन्छ।
रक्त क्लॉट्स को खतरा बढयो
बाँया सामान्य iliac नस को सम्पीडन रक्त वाहिका मा जलन / चोट को कारण बनता छ, जसको परिणामस्वरूप रक्त पोत को दीवार को मोटाई। रक्त वाहिका को पर्खाल को यो मोटाई रक्त को पूलिंग (stasis पनि भनिन्छ) को कारण बनता छ, जो क्लट गठन को जोखिम बढ्छ। यो जोखिम कारक क्लट गठन को लागि अन्य जोखिम कारकहरु को साथ संयुक्त, जस्तै हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण गोलियां) वा सर्जरी पछि चलने लामो समय मा असमर्थ हुन सक्छ, यो जोखिम बढन सक्छ।
निदान
मई थर्नेर सिंड्रोमको निदान रक्त रसहरु को स्थान मा आधारित हुन सक्छ।
हतियार र खुट्टामा धेरै रक्तकोटहरू डप्प्लर अल्ट्रासाउन्डमा सजिलै सजिलै देख्न सकिन्छ, तर श्वेतको रक्त वाहिकाहरू छैनन्।
अप्रिल थर्नर सिंड्रोमलाई बेवास्ता गरिएको कारण (श्वास वा संक्रमणको रूपमा ज्ञात कारणको बिना) को रूपमा विचार गर्नु पर्छ बायाँ पैदलमा रक्त खण्ड, विशेष गरी यदि बायाँ पैदलमा एक भन्दा बढी कोटी।
निदान सामान्यतया पल्विक रक्त वाहिकाओं को अधिक विशिष्ट इमेजिंग को आवश्यकता हो, जस्तै कि सीटी (सीएटी) वेनोग्राफी या चुम्बकीय अनुमोदन स्थलोग्राफी (रेजहरु को एमआरआई)। घुमावदार अल्ट्रासाउंड (रक्त पोत भित्र अल्ट्रासाउंड) बायाँ सामान्य iliac नस को सम्पीडन को दृश्य मा धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
मे थर्नर सिन्ड्रोम पत्ता लगाउन पछि, धेरै विशेषज्ञहरूले क्लट गठनको लागि अन्य जोखिम कारकहरू खोज्ने कामको सिफारिस गर्नेछन्। यसलाई प्रायः हाइपरकोग्युबल योग्य काम भनिन्छ।
उपचार विकल्पहरू
यदि एक रक्त क्लट उपस्थित छ भने, एन्टिकोगुलेशनसँग उपचार आवश्यक छ। दुर्भाग्यवश, anticoagulation संग दीर्घकालिक उपचार (हेरानिन, एनोक्सापिनर वा वारफेर्न जस्तै रक्त पापीहरू) थप क्लट गठन रोक्नको लागि पर्याप्त छैन। "क्लट बसटर" को उपचार संग ऊतक प्लासेनोगेन एक्टिलेटर (टीपीए) वा थ्रोमबिटोमी (क्लट को यांत्रिक हटान ) को उपचार अक्सर को निदान मा आवश्यक हुन्छ। यी प्रक्रियाहरू एक पारंपरिक रेडोलोजिस्ट वा वासुलर सर्जन द्वारा सम्भव हुने गर्दछन्।
रक्त क्लटको उपचारले उपचारको एक मात्र भाग हो। रक्त क्लट हटाउनाले बायाँ सामान्य iliac नस को अंतराल समस्या संकुचन गर्नाले संकुचित गरिदैछ, यो क्लट गठन को उच्च जोखिम मा राख्छ।
थप रक्तकोट गठनलाई रोक्न, एक स्टेंट , एउटा सानो तार जाल, रिम खोल्न राख्न सकिन्छ। यी उपचारहरू (टीपीए, थ्रोमेटोमी, स्टन्टको प्लेसमेंट) एकै समयमा एक इन्फ्रासोसेल अल्ट्रासाउन्डको रूपमा निदान र निश्चित उपचारको पुष्टि गर्न सकिन्छ।
स्टेंट प्लेसमेंट पछि तत्काल अवधि (3-6 महिना सम्म), एंटीकोग्ज्युलेसन उपचार जारी रहनेछ तर लामो समयको आवश्यकता हुन सक्दैन।