जस्तो भनिएको छ: व्युत्पन्न समय हताश उपायहरूको लागि कल गर्दछ, र नवीनतम उदाहरण बचपन मोटापा महामारी हो । बच्चाहरु र किशोरहरुको लागि जो गम्भीर मोटापे को श्रेणी को लागि अर्हता प्राप्त गर्दछ, अन्तिम उपाय को उपचार मा तेजी देखि मानिन्छ: बेरियाट्रिक सर्जरी।
वजन घटाने शल्यक्रियाले अब गम्भीर मोटाइको किशोरहरूको लागि उचित हस्तक्षेपलाई मानिन्छ जुन वजन सम्बन्धी स्वास्थ्य प्रभावबाट पीडित हुन्छन् र छ महिना भन्दा बढीका लागि वजन कम गर्न अन्य विधिहरू प्रयास गरेका छन् तर सफलता बिना।
प्रमाणले सुझाव दिन्छ कि सर्जरीहरूले यी बच्चाहरूलाई मोटापेस्ट सम्बन्धी जटिलताहरू जस्तै मधुमेह, अवरोधकारी नींद apnea र उच्च रक्तचापबाट बचाउन मदत गर्न सक्छ। सउदी अरबबाट अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि 5 बर्ष 21 बर्ष उमेरका मोटाइ बच्चाहरु लाई बेरियाट्रिक सर्जरीले पछाडि दुई वर्ष पछि 62 प्रतिशतको अधिक वजन गुमायो र अधिकांशले उनीहरूको कोलेस्ट्रॉल असामान्यताहरु, उच्च रक्तचाप, निद्रा एपिएना लक्षणहरू र मधुमेहको समाधान गरे।
यद्यपि, यी प्राप्तयोग्य लाभहरूको बावजूद, 2013 अध्ययनको अनुसार, किशोरहरूको बीच ब्याट्रीट्रिक सर्जरीको प्रयोग 2003 बाट यूएसमा पठाइएको छ। लागत र हेरविचारको लागि पहुँच "किशोरोंका केटाकेटी र निम्न सामाजिक आर्थिक स्थितिको लम्बाईमा यो संभावित जीवन-परिवर्तनको कम प्रयोग" मा प्रमुख कारक हुनसक्छन्। "
विभिन्न बच्चाहरु को लागि विभिन्न तकनीकों
त्यहाँ धेरै भिन्न ब्याट्रीट्रिक शल्य चिकित्सा प्रविधिहरू छन् र बच्चाहरू वा किशोरहरूको लागि उत्तम हो जुन कुन कुरा हो।
रूक्स-एन-ग ग्यास्ट्रा बाइपास सर्जरीको साथ, सर्जनले पेटको शीर्षमा एक सानो थैली बनाउँछ, सर्जिकल स्ट्यापहरू प्रयोग गर्दछ, र सानो आंतको मध्य भागमा पाउच जोड्छ। यो थामले भोजनको केवल एक अंश हो कि सामान्य पेट गर्न सक्दछ, त्यसैले यसले व्यक्तिलाई कम खाना खपत गर्न बल दिन्छ।
यसबाहेक, किनभने खाना खानुपर्छ पेटको र माथिल्लो आखाको ठूलो भाग बाईपासहरूलाई कम गर्छ, कम क्यालोरीहरूले खानाबाट अवशोषित गरिन्छ।
ग्यास्ट्रिक बैंडिंग सर्जरी संग, एक समायोज्य सिलिकॉन बैंड पेट को माथि भाग को आसपास राखिएको छ एक सानो थैली बनाउन को लागि; यसले भोजनको मात्रा उपभोग गर्न सक्ने व्यक्तिको मात्रा सीमित गर्दछ र पूर्णताको भावनालाई अधिक चाँडो बढाउँछ। यो बेरियाट्रिक शल्य चिकित्सा को कम्तिमा अयोग्य रूप हो, र यो पोषक तत्व बाईपास सर्जरी को माध्यम ले पोषक तत्व को अवशोषण संग हस्तक्षेप गर्दैन। ब्यान्ड समायोजन गर्न सकिन्छ, यसलाई हल्का वा ढोका बनाउन सकिन्छ, एक व्यक्तिको वजन घटाने आवश्यकताहरू समायोजन गर्न, र आवश्यक भएमा यो पनि हटाउन सकिन्छ।
लेपोस्कोपिक आस्तीन गोस्टेमेमेमीले पेटको साइज 75 प्रतिशतले घटाउँछ, यसको ठाँउमा एक संकीर्ण "आस्तीन" वा ट्यूब छोडेर; यो सीमा कति खाना खाने एकै समयमा खाउन सक्छ। किनकि यो आंतों बाईपास गर्दैन, प्रक्रियाले पोषक तत्वहरूको अवशोषणको हस्तक्षेपमा हस्तक्षेप गर्दैन - तर यसले ghrelin को मात्रा घटाउन सक्छ, भूख हार्मोन, जुन पेट द्वारा उत्पादित हुन्छ, यसैले दीर्घकालिक वजन घटाने मा योगदान गर्दछ। ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरीको साथमा, यो प्रक्रिया उल्टो छैन।
प्रारम्भिक अध्ययनहरूले यी बेरियाट्रिक प्रक्रियाहरू किशोरहरूको बीचमा सुरक्षित र प्रभावकारी हुन पाएको छ, वयस्कहरूको बीचमा छोटो-छोटो परिणामहरू।
सन् 1 9 50 मा किशोर र युवा वयस्कों मा 345 प्रक्रियाहरु को अध्ययन मा, जर्मनी मा शोधकर्ताहरूले पाया कि यस आबादी मा सबै भन्दा अक्सर प्रदर्शन गरिएको सर्जिकल प्रविधीहरु गैस्ट्रिक बैंडिंग र ग्याँस बाईपास थिए, पछि आस्तीन ग्यास्टफर्मोमी। एक वर्ष पछि, ग्यास्ट्रिक बाईपासले सबैभन्दा ठूलो सर्जरीको कमजोरीको उत्पादन गरेको थियो, यसको पछि आस्तीन ग्यास्टमेटोमोमीले त्यसपछि ग्यास्ट्रिक ब्यान्डिंग-तर सबै तीन प्रक्रियाहरूले वजन घटाने र केही जटिलताहरूको सामना गर्यो।
मियामी स्कूल अफ द युनिभर्सिटीको 2013 मा एक अध्ययनले पनि पत्ता लगाएको छ कि 10 देखि 1 9 बर्ष उमेरका बालबालिकाहरूले ग्यास्ट्रिक बाईपास सर्जरीमा दुई वर्ष भन्दा बढी वजन घटाएको मतलब भन्दा बढी वर्षको तुलनामा जो कि समायोज्य गैस्ट्रिक ब्यान्ड सर्जरी थियो।
यसबाहेक, वाशिंगटन, डीसीमा बालबालिकाको नेशनल मेडिकल सेन्टरको 2012 मा अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि मस्तिष्कमा मोटेका किशोरहरूले आफ्नो शरीरको वजनको 40 प्रतिशत गुमाएका छन्। लैर्गोस्कोपिक आस्तीन ग्यास्टमेटोमीमा धन्यवाद।
ठूलो चित्र चिन्ता
यी सफलता दरहरूको बावजूद, बालबालिका र किशोरका छोराछोरीमा बेरियाट्रिक सर्जरीमा दीर्घकालिक अनुगमन अपरिहार्य छ। यद्यपि, बच्चाहरु लाई बेरियेट्रिक सर्जरी भएको जीवनभर को समय मा के थाहा हुन्छ को लागी कुनै तरीका छैन किनकि यी प्रक्रियाहरु उनीहरुका आमाबाबुको पुस्ताको लागि उपलब्ध थिएनन्। लामो समय सफलता दर, मोटापे रैच्छिक दरहरू र जटिल प्रकारका जटिलताहरूमा अन्तर्वार्ता प्राप्त गर्दछ जुन वर्ष पछि लाग्न सक्छ (सबै पछि, बच्चाहरूको शरीर अझै बढ्दै जान्छ) ती व्यक्तिहरु मध्ये यो प्रक्रिया प्रयोग गर्ने ज्ञान निर्धारण गर्न महत्वपूर्ण छ। धेरै युवालाई मतदान गर्न।
यो सम्झना पनि महत्त्वपूर्ण छ कि ब्याट्रीट्रिक सर्जरी बचपन मोटाई को लागि एक पेसिया होइन। वयस्कों संग, मोटे बच्चाहरुमा वजन घटाने शल्य चिकित्सा मात्र समाधान को एक भाग हो। जो प्रक्रिया प्रक्रियाबाट गुजरनेहरू स्वस्थ खाने खाने बानीहरू र जीवनको लागि नियमित भौतिक गतिविधि अपनाउन आवश्यक छ। अन्यथा, तिनीहरू हराएका केही वा बढी वजन प्राप्त गर्न सम्भव छन्।
स्रोतहरू:
अलाक्कटानी एआर, एण्टोनिस्मी बी, अलार्मरी एच, अलहम्मद एम, ज़िमर्मन VA। 1 9 21 वर्षको उमेरमा 108 ओबामा बालबालिका र किशोरावस्थामा ल्यापरोस्कोपिक आस्तीन गोस्टेमेमेमी। सर्जरीको अन्त्य, अगस्त 2012; 256 (2): 266-73।
केलीफर डीसी, मेरिल सीटी, कोट्रेल एलटी, नडलर ईपी, बर्ड आरएस। हालको राष्ट्रिय प्रवृत्तिका वयस्क किशोर रोगी बेरियाट्रिक सर्जरी: 2000 देखि 2009 सम्म। जेमा बाल चिकित्सा 2013; 167 (20: 126-132।
केली एएस, बार्लो एसई, राव जी, इन्जे च, हेमान एलएल, स्टेनबर्गर जे, उबिना ईएम, ईयिंग एलजे, डेनियल एसआर। बच्चाहरु र किशोरहरु मा गंभीर मोटापा: पहिचान, एसोसिएटेड हेल्थ जोखिम, र उपचार को दृष्टिकोण अमेरिकी हार्ट एसोसिएसन सर्क्युल, सेप्टेम्बर 2013 (प्रिंट मा अनलाइन प्रकाशित छ) बाट एक वैज्ञानिक विवरण ।
Lennerz बीएस, Wabitsch एम, Lippert एच, Wolff एस, Knoll सी, Weiner आर, Manger टी, Kiess डब्ल्यू, किशोरों मा 345 रोगहरु को एकohort मा युवाहरु - युवा र वयस्कों-सुरक्षा र प्रभावकारिता मा स्ट्रोह सी। बेरियाट्रिक सर्जरी। ओबासिटीको अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल, मार्च 2014; 38 (3): 334-40।
मेसिया एसई, लोपेज-मिनिनिक जी, वाइनर डी, शेरिफ बी, अरचेर्ट केएल, रिचर्ड केडब्ल्यू, मिशिल्स्की सांसद, लिपस्टल्ट एसई, मिलर टीएल, लिभोनोनोन एएस, डे ला क्रुज-मन्जोज एन । वजनमा परिवर्तन र बायोट्रिकबाट बच्न किशोरहरूको सहकर्मी सर्जरी: बेरियट्रिक परिणामबाट 1-वर्षको परिणाम लामो डेटाबेस डाटाबेस। मोटापा र सम्बन्धित रोगको लागि सर्जरी, जुलाई-अगस्ट 2013; 9 (4): 503-13।
Nadler EP, बरेफुट एलसी, क्यूरीजी एफजी। प्रारंभिक परिणाम मार्बड मोटाई संग किशोरों मा लेपोस्कोपिक आस्तीन Gastrectomy पछि। सर्जरी, अगस्त 2012; 152 (2): 212-7।