बच्चाहरु मा कूल्हे को लक्षण लक्षणहरु को कारणहरु र परीक्षण गर्दछ
हिप दुखाइ बच्चाहरु मा अचम्म लाग्ने सामान्य छ, र प्रायः प्रायः चोटहरु को कारण हुन्छ। यी चोटहरु - जब ठूला बच्चाहरु र किशोरहरु मा पत्ता लगाउन सजिलो सजिलो हुन्छ - पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ जब शिशु, बच्चाहरु, या पूर्वस्कुलरहरु लाई चोट लाग्दछन्। यी साना छोराछोरीले व्याख्या गर्न सक्षम नहुन सक्छ कि उनी घाइते भएका थिए र हिप दुखाइको पछाडि केही समय अघि लाग्न सक्दछन्, वा हिड्न चाहँदैनन् वा लम्भु विकास गर्न सक्दैन।
बच्चाहरु मा हिप दर्द को केहि कारणहरु
- चोटहरू - हिप संयुक्त नजिकको भंगुर र मांसपेशिहरु र द्रष्टव्यहरू सामान्यतया स्पष्ट हुन्छ कि युवा बालबालिकाहरूमा।
- लेग-क्याल्भ-पेथिस रोग र बिस्तारै पूंजीगत ईरापी एपिफिसिस (तल हेर्नुहोस्)
- ट्रांजिट सिभोइटिस - "सिभोभिया" शब्द "संयुक्त" र "इटिस" - सूजनलाई बुझाउँछ, त्यसैले सिभोइटिसले संयुक्त संक्रमणमा अनुवाद गर्छ। बच्चाहरु मा क्षणिक synovitis पूर्वस्कूल र साना स्कूली उमेर को बच्चाहरु मा कूल्हे को दुखाइ को एक सामान्य कारण हो, जसमा बच्चाहरु लाई अक्सर लिपि, हिप दुख्ने, हिड्ने इन्कार, तर कुनै बुखार वा अन्य लक्षणहरु को लक्षणहरू छन्। यद्यपि यो अक्सर एक वायरल संक्रमण पछि लाग्दछ, वास्तविक कारण अज्ञात छ, र लक्षण केही दिन बिना कुनै पनि उपचार बिना जान्छ।
- सेप्टिक गठिया - बच्चाहरु मा हिप दुखाइ को अधिक असामान्य अझै सम्म गंभीर कारणहरु मध्ये एक सेप्टिक (संक्रमण से संबंधित) गठिया छ। बच्चाहरु मा सेप्टिक हिप बीमारी हिप संयुक्त मा एक संक्रमण को लागी संकेत गर्दछ जो हिप दुखाइ को अक्सर अचानक अचानक, हिडने को लागि मनाउन, र अक्सर एक बुखार र अन्य लक्षणहरु लाई संक्रमण को सुझाव दिछन। बच्चाहरु मा कूल्हे को सेप्टिक गठिया को सबै भन्दा साधारण जीवाणु कारण एक जीवाणु हो जो समूह बी लिपिटोकोकस भनिन्छ।
- ओस्टियोमीइसेलाइटिस (हड्डी संक्रमण) - सेप्टिक गठिया को बावजूद, हड्डिहरु र मांसपेशियों को संक्रमण हिप को संयुक्त सुन हो हिप दर्द को कारण हुन सक्छ। चूंकि बच्चाहरु को हड्डियों को वयस्कों को भन्दा ठूलो रक्त आपूर्ति छ, रक्त मा मौजूद जीवाणु (जस्तै Staph aureus ) वयस्कहरु को तुलना मा बच्चाहरु को हड्डीहरु लाई अधिक सजिलै फैलाउन सक्छ।
- अन्य कारणहरु - बच्चाहरु मा कूल्हे को दुख को अतिरिक्त कारणहरु मा किशोर राईमेटोइड गठिया , हड्डी अल्सर , र ओस्टियोरोमा र ईयिंग्स सरकोमा जस्तै कैंसर हुन सक्छ।
पुराना बच्चाहरु मा हिप दुखाइ हुन सक्छ वयस्कों मा हिप दुखाइ को केहि कारणहरु पनि।
लेग-क्याल्भ-पेर्थिस रोग
Legg-Calvé-Perthes रोग , कहिलेकाहीँ केवल पार्थिथ बीमारी भनिन्छ, सामान्यतया चार र आठ वर्षको उमेरका बच्चाहरु मा हुन्छ र केटाहरु मा अधिक सामान्य हुन्छ, विशेष गरी ती व्यक्तिहरु जो धेरै सक्रिय हुन्छन् र उनीहरूको उमेरका लागि छोटो हुन्छ। यी बच्चाहरु प्रायः एक पीडाहीन लम्पा छ, तर त्यस पछि अन्य लक्षणहरू विकास गर्दछन्, हिप दुखाइ र गति वा हिप संयुक्तको कठोरताको दायरामा कमी। तिनीहरूसँग उनीहरूको नाली वा घुँडामा दुखाइ हुन सक्छ।
Legg-Calvé-Perthes रोग ऊर्ध्वाधर टाउको को ओस्टियोनोरोसिस वा अवशोषक गर्भनिरोधक को रूप हो, जुन टिप हड्डी को शीर्ष हो जुन कूल्ह संयुक्त मा फिट हुन्छ, र सामान्यतया एक नियमित एक्स-रे मा देख्न सकिन्छ। यो हुन्छ जब हिप संयुक्त र वरिपरी हड्डीमा रक्त प्रवाह अस्थायी रूपमा केही अज्ञात कारणका लागि अवरोध छ।
उपचारले हल्का अवस्थाहरू, सख्त गतिविधिहरूको प्रतिबन्ध र अधिक गम्भीर अवस्थाका लागि शल्यक्रियाका लागि शारीरिक थेरेपी समावेश हुन सक्छ।
फिसल पूंजी महिलाहरु एपिफिसिस
स्लिप गरिएको राजधानी femoral एपिफिसिस सामान्यतया 10 र 16 वर्षका केटाकेटीहरूलाई प्रभाव पार्छ, सामान्यतया ती व्यक्तिहरू जसले वजन कम हुन्छ।
यो तब हुन्छ जब मासु को गर्दन बढाने प्लेट प्लेट को साथ माथी को हेड संयुक्त छ कि अझै पनि कूल्हे संयुक्त मा छ। यो सामान्यतया एक्स-रेमा देख्न सकिन्छ, जुन यो अवस्था निदान गर्न को लागी सामान्य तरिका हो।
स्लिप गरिएको पूंजी मातृतिक एपिफिसिसका लक्षण घुट, ग्रोन, जाल, वा हिप दुख्ने, हिप कठोरता, रङ्ग समावेश गर्न सकिन्छ, र यो खराब हुन्छ भने बच्चा सबैले हिँड्न सक्दछन्।
स्लिप गरिएको पूंजी femoral epiphysis सर्जरी संग व्यवहार गरिएको छ, जो मार्मुर राख्छ र यसलाई फिसलने देखि राख्छ।
हिप दर्दको लागि टेस्ट
जब एक बच्चा हिप दुखाइ छ, भले पनि धेरै हानिकारक कारणहरू हानिकारक छैनन् तापनि, अन्य धेरै अधिक गम्भीर हुन सक्छन्, खासकर यदि तिनीहरूले चाँडै नै निदान गर्दैनन्।
निदान मा सहायता को लागि, परीक्षण मा शामिल हुन सक्छन्:
- हिप (पिल्विस) एक्स रे
- रक्त गणना पूरा गर्नुहोस् (CBC) अंतरसँग
- Erythrocyte तलवारण दर (ESR)
- सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी)
- Rheumatoid प्यानल (राइमेटिड कारक, ANA)
- रक्त संस्कृति
हिप दुखाइको लागि अन्य परीक्षणहरू अल्ट्रासाउन्ड, चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ (एमआरआई) वा हिप वा हड्डी स्क्यानको गणना गरिएको टमोग्राफी (सीटी) समावेश हुन सक्छ। अध्ययन निरन्तर रूपमा अनावश्यक विकिरण प्रदर्शन बिना बच्चाहरूमा हिप दुखाइको निदान गर्ने तरिकाहरू हेर्दै छन्।
जब सेप्टिक गठिया संदिग्ध हुन्छ, हिप आशिष् पनि हेर्न सकिन्छ कि यदि डाक्टरले सुई संग हिप संयुक्त बाहिर संक्रमणबाट पस प्राप्त गर्न सक्छ।
स्रोतहरू:
Georgiadis, ए, र I. Zaltz। फ्याप्टेड पोथी femoral epiphysis: कसरी एक समीक्षा र उपचारको अद्यावधिक संग मूल्यांकन गर्न। उत्तर अमेरिका को बाल चिकित्सा क्लिनिक्स । 2014. 61 (6): 1119-35।
नलम्ब, जे, मलिन, एम।, र आर बोल्ट। आकस्मिक डाइरेक्टरी हिपको आपातकालीन विभागमा अल्ट्रासाउन्डको भूमिका। बाल चिकित्सा आपातकालीन हेरविचार । 2015 (31): 54-8।
Sarwar, Z., DeFlorio, R., and T. Catanzano। बच्चाहरु मा नन्ट्र्यामेटिक तीव्र हिप दुखाइ को इमेजिंग: बहुमूल्य दृष्टिकोण मा चिकित्सा विकिरण एक्सपोजर को कम गर्न को ध्यान मा। अल्ट्रासाउन्ड, सीटी र एमआर मा सेमिनार । 2014. 35 (4): 3 9 40 -408।