ड्रग्स सामान्यतया रक्तचाप उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ

तपाईंको लागि "उत्तम" उच्च रक्तचाप औषधि पत्ता लगाउँदै

लागूऔषध र दबाइ संयोजनहरूको सूची प्रायः उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ उल्लेखनीय लामो।

तथ्य भनेको कि यति धेरै लागू औषधिहरू कम्तीमा दुई चीजहरू छनौट गर्न छन। पहिलो, यसको अर्थ भनेको हाइपरटेन्सनको लागि कुनै "सर्वोत्तम" ड्रग हो, जुन, लागू औषध प्रभावकारी नहुने कुनै पनि औषधि छैन जुन लगभग सबैलाई राम्रोसँग काम गर्दछ।

यदि त्यहाँ थिए भने, दबाइ कम्पनीहरूले लामो समयदेखि नयाँ एन्टिहार्टीनिक ड्रगहरू विकास गर्न आफ्नो प्रयास रोकिसकेका थिए - अनुमोदित र लागू औषधिहरूको सूची धेरै छोटो हुनेछ।

दोस्रो, धेरै औषधिहरु संग छनौट गर्न को लागी, जब सम्म तपाईं र तपाईंको डाक्टर रोगी र निरन्तर हुनुहुन्छ, यो सम्भव छ कि तपाईंको उच्च रक्तचापको लागी एक प्रभावकारी र राम्रो-सहनशील उपचार पुन: प्राप्ति पाउनेछ। अन्य शब्दहरुमा, जब हाइपरटेन्सनको लागि कुनै विश्वव्यापी "उत्तम" उपचार छैन, त्यहाँ तपाइँको लागि "उत्तम" उपचार हुन सम्भव छ।

यस लेखमा, हामी हाइपरटेन्सनको लागि प्रयोग गरिएका औषधिहरू वर्णन गर्नेछौं, र तपाईंको इष्टतम उपचार (अयोग्य सरणी विकल्पबाट) तपाईंको चिकित्सकले कस्तो कदम चाल्नुपर्छ। अन्तमा, हामी उच्च रक्तचाप को उपचार को लागी अमेरिका मा (र अधिक विकसित देशहरुमा) वर्तमान मा प्रयोग भएको सबै ड्रग्स को एक उचित पूरी सूची प्रदान गर्नेछ।

हाइपरटेन्सनको लागि सही उपचार छनौट गर्नुहोस्

उच्च रक्तचापको लागि इष्टतम थेरेपी को चयन गर्न चिकित्सकहरु सामान्यतया व्यवस्थित दृष्टिकोण प्रयोग गर्छन्।

चरण 1: जो हल्का वा मध्यम हाइपरटेन्सनको निदान गरिएको व्यक्तिहरूको लागि, यसले जीवन शैली परिवर्तनहरू सिफारिस गर्न महत्त्वपूर्ण छ जुन रक्तचापलाई कम गर्न मद्दत पुर्याइएको छ। यसमा आहार परिवर्तनहरू , नमक प्रतिबन्ध , नियमित व्यायाम, र धूम्रपान गर्ने समाप्ति समावेश छ।

चरण 2: यदि यी जीवनशैली उपायहरूले धेरै हप्ता पछि पर्याप्त रक्तचाप नियन्त्रण नगर्दा, यो सामान्यतया औषधि थेरेपी थप्न समय हो।

हाइपरटेन्सनको लागि औषधि थेरेपी छनौट गर्न आधारभूत दृष्टिकोण

ड्रग्सको पाँच प्रमुख कोटीहरू छन् जुन हाइपरटेन्सनको उपचारमा प्रभावकारी साबित भएको छ। यी हुन्:

• थियाइडाइड डायरेटिक्स
• एङ्गियोटोन्सिन एंजाइम को रूपान्तरण (एईई) अवरोधक
• क्याल्कियम ब्लकर्स
• बीटा ब्लकर्स
• एङ्गियोस्टेन्सन रिसेप्टर ब्लकर्स (एआरबी)

एकल औषधि थेरेपी

यदि तपाइँसँग चरण 1 उच्च रक्तचाप छ (जहाँ तपाईंको सिस्ट्रोल दबाब 160 मिटर भन्दा बढी हङकङ छ, र तपाईंको डायस्टलिकिक दबाब 100 मिटर भन्दा कम हुन्छ), सामान्य सिफारिश एक यी पाँच कोटिहरु मध्ये एक मध्ये एक को लागी एक शुरुवात संग सुरु हुन्छ।

सामान्यतया, यी प्रत्येक वर्गहरू (बटा-ब्लकरहरू अपवादका साथ, जुन सामान्य रूपमा एक लागूऔषधको रूपमा कम प्रभावकारी हुन्छन्) को लागी उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्न पनि राम्रो तरिकाले काम गर्दछ। विशेष गरी, लगभग 50-50 मौका छ कि कुनै पनि विशेष औषधि कुनै पनि व्यक्तिमा चरण 1 उच्च रक्तचापको साथ उपयुक्त काम गर्नेछ।

तथापि, यी औषधिहरूले व्यक्तिहरूलाई फरक फरक प्रतिक्रिया दिनेछन्। जिम एक thiazide को लागि राम्रो तरिकाले प्रतिक्रिया सक्छ, तर एक क्याल्शियम अवरोध संग विफल, र जेन को मामला सही रिवर्स हुन सक्छ। सामान्यतया समय अगाडी कुनै उपाय छैन भविष्यवाणी गर्ने कुन किसिमको किस प्रकारको दबाइ संग राम्रो हुनेछ। त्यसोभए, कुन डाक्टरहरू र बिरामीहरू बाँकी छन् एक शिक्षित परीक्षण-र-त्रुटि दृष्टिकोण हो।

सर्वोत्तम प्रारम्भिक एकल औषधि प्रयास गर्न "अनुमान" मा, धेरै विशेषज्ञहरूले अहिले या त एक थियोजाइड डेरिटीटिक (सामान्यतया क्लोरोथिलियोन वा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड), एक लामो-अभिनय क्यालियम ब्लक, वा एईसी अवरोधक को साथ सुरू गर्ने सल्लाह दिन्छ। एआरबीहरू प्राय: एईएस अवरोधकहरूको लागि विकल्पको रूपमा सोचेका छन्, र सामान्यतया मात्र प्रयोग गरिन्छ जब एईसी अवरोधहरू खराब रूपमा सहन सक्छ।

औषधी प्रयोग गर्ने कुनै कठोर र छिटो नियमहरू छैनन् जुन मानिसहरूमा प्रयोग गर्दछ, तर त्यहाँ केही प्रवृत्तिहरू छन् जुन एकल-औषधि थेरेपी चयन गर्न उपयोगी छन्:

• युवा रोगीहरू प्राय: एईएस अवरोधकहरूलाई राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।
• कालो रोगीहरू र वृद्ध रोगीहरू थियेइडाइड डेरिरेटिक्स वा क्याल्सियम च्यानल अवरोधकहरूसँग राम्रोसँग गर्छन्।

• कालो मरीजहरू एसीई अवरोधकहरूसँग खराब काम गर्छन्।
• बीटा अवरोधकहरू प्राय: एक-औषधि उपचारका लागि अपेक्षाकृत गरीब छनौट हुन्छन्, र सामान्यतया मात्र प्रयोग गरिन्छ यदि बेटा अवरोधकहरू प्रयोग गर्ने अर्को कारण (जस्तै एन्जिना वा हृदय विफलताको उपचार गर्न वा कुनै व्यक्तिमा हृदयको दर नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। atrial fibrillation with)।

सामान्यतया, रक्तचाप को कम खुराक को खुराक अधिक उच्च खुट्टा को रूप मा प्रभावी छ, र कम दुष्प्रभाव को कारण हो। त्यसोभए, प्रभावकारी एकल-औषधि थेरेपी पत्ता लगाउने प्रयास गर्दा, डाक्टरहरू प्रायः कम खुट्टामा सुरु हुन्छ। उनीहरूले खुसी मात्रा बढाउन निर्णय गर्न सक्दछन् यदि प्रारम्भिक खुट्टा प्रभावकारी छैन - तर यो निकै दुर्भाग्यवश उपयोगी छ कि एक मात्र औषधि उपचारको खुट्टा उच्च खुराक दायराहरूमा। यसको सट्टा, यदि एक औषधि अपेक्षाकृत कम खुराकमा काम गर्न असफल भएमा, यो विभिन्न औषधिको कम खुराकमा स्विच गर्ने समय हो।

यस प्रकारको परीक्षण-र-त्रुटिको पहुँच प्रयोग गर्दै, चरण 1 हाइपरटेन्सनको साथमा लगभग 80% व्यक्तिले एक उच्च रक्तचाप औषधिको साथ पर्याप्त रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ।

संयोजन औषधि थेरेपी

उच्च रक्तचापको उपचार गर्न एक भन्दा बढी औषधि प्रयोग गरेर दुई सर्तहरू आवश्यक पर्दछ। पहिलो, संयोजन थेरेपी प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूमा प्रयोग 1 हाइपरटेन्सन छ र कम से कम दुई वा तीन असफल प्रयासहरू एक-दुर्व्यवहार थेरेपीसँग रक्तचापको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ।

दोस्रो, संयोजक औषधि थेरेपी प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूमा 2 चरण हाइपरटेन्सन प्रयोग गरिन्छ (जसमा, उनीहरूको साइस्कोलिक दबाव 160 mm ह्याङ्ग वा उच्च छ, वा उनीहरूको डायस्टकोलिक दबाब 100 मिमी हङकङ वा उच्च हुन्छ।) एकल औषधि थेरेपी यी व्यक्तिहरूमा काम गर्न सम्भव छैन। , यस संयोजन थेरेपी सामान्यतः शुरुआती देखि चयन गरिन्छ।

धेरै औषधिहरु संग छनौट गर्न को लागी, कसरि डाक्टरहरु को निर्णय ले सकते हो कि किस औषधहरु को संयोजन गर्न को लागी? धन्यबाद, धेरै नैदानिक ​​परीक्षणहरूले उच्च रक्तचापको लागि उपयुक्त संयोजन थेरेपी छनौट गर्न पर्याप्त मार्गदर्शन प्रदान गरेको छ।

सबैभन्दा राम्रो प्रमाण (ACCOMPLISH परीक्षण) बाट थाहा हुन्छ कि क्लिनिकल परिणामहरू ( स्ट्रोक , हृदयघात र हृदय रोग सहितको जोखिम सहित) सबैभन्दा संयोजन थेरेपी संग सुधार गरिन्छ जब एसीई अवरोधक वा एआरबी संग लामो-अभिनय क्यालियम ब्लक प्रयोग गरिन्छ। त्यसोभए, आज धेरै डाक्टरहरूले यो संयोजन पहिलो पटक प्रयास गर्नेछन्।

यदि रक्तचाप एक कैल्शियम अवरोध र प्लस ए ए ई ए वा एआरबी औषधि प्रयोग गरी संयोजन थेरेपी संग बनी रहन्छ, थियेडाइड औषधि सामान्यतया तेस्रो औषधि को रूप मा थप गरिनेछ। र यदि यो संयोजन अझै पनि रक्तचाप नियन्त्रण गर्न विफल भएमा, चौथो औषधि (सामान्यतया स्पाइरोनोलैक्टोन, एक गैर थियोजाइड डेरिटीटिक) थप्न सकिन्छ।

हाइपरटेन्सनको साथमा धेरै जना बिरामीहरू एक तेस्रो वा चौथो औषधिलाई विचार गर्न आवश्यक लामो समयसम्म सफल उपचार पाउनेछन्। यस प्रकारको संयोजन थेरेपीमा उचित रूपमा प्रतिक्रिया गर्न असफल दुर्लभ व्यक्ति हाइपरटेन्सन विशेषज्ञलाई उल्लेख गरिएको हुनुपर्छ।

हाईपरटेन्सन ड्रग्सबाट प्रतिकूल असरहरू रोक्न

हाइपरटेन्सनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधी मध्ये कुनै पनि समस्याको कारण सम्भावना छ। र हाइपरटेन्सनको साथमा व्यक्तिको उपचारको लागि "सर्वोत्तम" ड्रग रिमोन चयन गर्दा, एक ड्रग (वा ड्रग्स) भेट्न महत्त्वपूर्ण छ जुन नचाहिँ प्रभावकारी रूपमा रक्तचाप कम गर्दछ, तर त्यो राम्रो सहनशीलता पनि हुन्छ।

यस कारणले, यो धेरै उपयोगी भएको छ कि उच्च रक्तचापको कम खुराक प्रयोग गरी उच्च खुट्टा प्रयोग गरी प्रभावकारी छ। कम खुराकहरु द्वारा प्राप्त गर्न को लागी एकदम प्रतिकूल प्रभाव को जोखिम को कम गर्दछ।

तैपनि, यी ड्रगहरू समस्याको कारण हुन सक्छ, र यो महत्त्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावहरूको बारेमा सजग हुनु आवश्यक छ। जबकि हाइपरटेन्सनको औषधी प्रत्येकको आफ्नै व्यक्तिगत "साइड इफेक्ट प्रोफाईल" हो जुन यी औषधीहरूको सम्भावित प्रतिकूल प्रभावहरू तिनीहरूको श्रेणीसँग सम्बन्धित छन्। मुख्य कोटि-सम्बन्धित प्रतिकूल प्रभावहरू निम्न हुन्:

• थियाइडाइड डेरिरेटिक्स: हाइपोकोलमिया (कम पोटेशियम स्तर), लगातार आवृत्ति, गाउट बिग्रेको
• एईसी अवरोधकहरू: खाँटी, स्वादको भावको कमी, हाइपरकेल्लेशिया (उच्च पोटेशियम स्तरहरू)
• क्याल्कियम ब्लकर्स: कब्ज, खुट्टा सुँगुर, सिरदर्द
• बीटा ब्लकर्स: पुरानो अवरोधक द्रवरोधी रोग वा अस्थमा , यौन रोग, थकान, अवसाद, परिधीय धमनी रोग संग मान्छे मा लक्षणहरु को बिगबिगी संग डिसपेना को खराब भयो
• ARBs: एलर्जी प्रतिक्रियाहरु, चक्कीपन , हाइपरकेल्मेमा

धेरै औषधीहरू छनौट गर्न को लागी, दुर्लभ छ कि डाक्टरले हाइपरटेन्सनको साथ एक व्यक्तिलाई महत्त्वपूर्ण प्रतिकूल असर सहनका लागि सोध्नेछ। यदि तपाइँ हाइपरटेन्सनको लागि उपचार गरिरहनु भएको छ र तपाईले कुनै पनि दु: ख साइड इफेक्टको अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईले एक निश्चित उपचार सम्बन्धी पत्ता लगाउनको लागी तपाईलाई राम्रो सहन सक्छ भन्ने बारे आफ्नो चिकित्सकलाई कुरा गर्नु पर्छ।

प्राय: प्रयुक्त हाइपरटेन्सन ड्रग्सको सूची

यस लेखको शुरुमा उल्लेख भएको रूपमा, हाइपरटेन्सनको उपचारको लागि अनुमोदित औषधहरूको सूची एकदम लामो छ। यहाँ यी औषधिहरूको एक उचित पूर्ण सूचीबद्ध छ। प्रत्येक ड्रगको सामान्य नाम पहिलो सूचीबद्ध गरिन्छ, पछि व्यापार नामहरू।

Diuretics

डाईरेटीक्स ("पानी को गोलियाँ") गुर्दे द्वारा मूड मा उत्तेजित सोडियम को मात्रा मा वृद्धि र पानी। यो सोचाएको छ कि उनीहरूले रक्तचापमा मुख्यतया तरल पदार्थको मात्रा कम गरेर रक्तचाप कम गर्छन्।

सामान्यतया उच्च रक्तचापको लागि डेरिरेटिक्स प्रयोग गरिन्छ:

• Acetazolamide - Diamox
• क्लोरोथिलियोन - थाइलोनोन, टेनोरैटिक र क्लोप्रेसको रूपमा पनि बेचिएको छ
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - हाइड्रो डायरेयर, माइक्रोक्साइड र एसिडिक्स को रूपमा पनि बेचेको छ
• इंदापामेड - लोजोल
• Metolazone - Zaroxolyn, माईक्रोक्सको रूपमा पनि बेचेको छ

उच्च रक्तचापको लागि Diuretics कम सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ:

• अमिलोराइड हाइड्रोक्लोराइड - मिडमर
• Bumetanide - Bumex
• इथेकिकनिक एसिड - एडेकिन
• Furosemide - Lasix
• Spironolactone - Aldactone
• Torsemide - डेडेडक्स
• ट्रामामटर - ड्रेनेमियम

बीटा ब्लकर्स

बीटा ब्लकर्स एड्रेनालाईन को प्रभाव हृदय प्रणाली मा अवरुद्ध गर्छ, हृदय को दर धीमा, र दिल र धमनहरुमा तनाव को कम गर्दछ।

• Acebutolol - Sectral
• एथेलोल - टेनर्मिनिन
• बेटेक्सोलोल - केरलोन
• बिओपोलोलोल - जेबेटा, जो पनि Zacac को रूपमा बेचेको छ
• कार्टाइओलोल - कार्ट्रोल
• Carvedilol - कोरियाई
• लेबोलोल - नर्मोडिन, पनि ट्रान्जेनेटको रूपमा बेचेको छ
• Metoprolol - लोप्रेसर, पनि Toprol को रूप मा बेचे
• Nadolol - कोर्जर्ड
• Penbutolol - लेभोलोल
• Propranolol - Inderal, Inderal ला
• Timolol - Blocadren

क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स

क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरूले धमनीलाई घिमिरे गरेर रक्तचाप कम गर्न सक्छन् र केहि अवस्थामा, हृदयको संकुचनको बललाई कम गर्दछ।

• Amlodipine - Norvasc, पनि Caduet र लटेल को रूप मा बेचे
• Diltiazem - Cardizem, पनि Dilacor र Tiazac को रूप मा बेचा
• Felodipine - Plendil
• Isradipine - DynaCirc
• Nicardipine - Cardene
• निइपेडिपिन - प्रोकार्डिया एक्सएल, आदलिट को रूपमा पनि बेचिएको छ
• Nisoldipine - Sular
• Verapamil हाइड्रोक्लोराइड - Isoptin, कोलन, Verelan, र Covera को रूपमा पनि बेचेको छ

एङ्गियोस्टेन्सन परिवर्तन एंजाइम इनबिटर्स

एंजियोटेनसिन एन्जाइम इन्डक्रिप्टरहरू ("एईसी इन्डाइटरहरू") धमनीलाई घृणा गरेर रक्तचापलाई कम गर्न सक्दछ।

• बेनेजपेर्ल - लोटेंसिन
• क्याप्पेरिल - क्याप्टेन
• Enalapril - Vasotec, vaseretic को रूपमा पनि बेचेको छ
• Fosinopril - Monopril
• लिस्नोपिलि - प्रििनिलिल, जेस्ट्रिलको रूपमा पनि बेचेको छ
• मोक्सिप्रिल - यूनिवस्क
• Quinapril - Accupril
• Ramipril - Altace
• Trandolapril - Mikik

Angiotensin II रिसेप्टर ब्लकर्स

एङ्गियोस्टेन्सन II रिसेप्टर अवरोधकहरू ("एआरबी") लाई धमनीलाई घृणा गरेर रक्तचापलाई पनि कम गर्दछ।

• Candesartan - Atacand
• Irbesartan - Avapro
• लसर्टन - कोजासार
• Telmisartan - Micardis
• Valsartan - Diovan

अन्य, कम सामान्यतया प्रयुक्त हाइपरटेन्सन ड्रग्स

• Clonidine - Catapres
• डोक्सजोसिन - कार्डुरा
• Guanabenz - Wytensin
• Guanfacine - Tenex
• हाइड्रालेरेन हाइड्रोक्लोराइड - एथेसेलोन
• Methyldopa - Aldomet
• Prazosin - Minipress
• Reserpine - a Serpasil
• Terazosin - Hytrin

हाइपरटेन्सनको लागि संयोजन ड्रगहरू

हाइपरटेन्सनको लागि धेरै संयोजन ड्रगहरू मार्केट गरिएको छ, र त्यहाँ आउने नयाँहरूको ट्रयाक राख्न लगभग असंभव छ, वा पुरानो जो टाढाबाट टाढा रहन्छ। उच्च रक्तचापको लागि प्रयोग गरिने सबै भन्दा साधारण निर्धारित संयोजन ड्रग्स को एक उचित पूरी सूची हो।

• एमिलोराइड र हाइड्रोक्लोरोथीजाइड - मोड्युरेटिक
• Amlodipine र बेंजज्रेिल - लटेल
• एथेनोलोल र क्लोरोथिलोन - टेनेरिटिक
• बेनजाप्रिल र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - लोटसेन एचसीटी
• बिओपोलोलोल र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - जियाक
• क्यापिटल्रिल र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - क्यापोजेड
• Enalapril र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - भिजिटिक
• Felodipine र enalapril - लेक्सक्सel
• हाइड्रालजाइन र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - एजेजजाइड
• लिस्नोपिरिल र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - प्रिनिजाइड पनि जेस्टेरोटिकको रूपमा बेचेको छ
• लसर्टन र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - हाइजायर
• Methyldopa र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - Aldoril
• Metoprolol र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - लोप्रेसर एचसीटी
• Nadolol र Bendroflumethiazide - Corzide
• Propranolol र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - इनडराइड
• Spironolactone र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - एल्डैक्टैजाइड
• ट्राइमिटरन र हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - डायाजाइड पनि म्याक्साइडको रूपमा बेचेको छ
• Verapamil विस्तारित रिलीज) र ट्रैंडोलपिलि - तारका

बाट एक शब्द

हाईपरटेन्सन एक अत्यन्तै साधारण चिकित्सा समस्या हो जुन यो राम्रो परिणाम हुन सक्छ यदि गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। तथापि, धेरै उपचार विकल्पहरूसँग, तपाईंले आफ्नो चिकित्सकलाई चिकित्सकीय रिसीम भेट्टाउन चाहानुहुन्छ जुन तपाईंको दैनिक जीवन बिच्छेदन नगरी हाइपरटेन्सनबाट खराब नतिजाको जोखिममा कमी हुनेछ।

> स्रोतहरु:

> रक्तचाप कम गर्ने उपचार कम्युनिस्टहरूको सहयोग, टर्नबुल एफ, नेल बी, एट अल। पुरानो र युवा वयस्कों मा मेजर कार्डियोस्कोलिक घटनाहरु मा विभिन्न रेग्मींस को कम निम्न रक्तचाप को प्रभाव: रियल्टीकृत परीक्षण को मेटा-विश्लेषण। BMJ 2008; 336: 1121।

> जामसन कए, बेकिस जीएल, वोन सीसी, एट अल। यसका लागि उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईएको छ। यसका बारेमा जानकारी दिईएको छ। एम जे हाइपरटेन्स 2004; 17: 793।

> Mancia जी, Fagard आर, Narkiewicz K, एट अल। आर्टीरियल हाइपरटेन्सन को प्रबंधन को लागि ESH / ESC दिशानिर्देश: यूरोपीय संघ सोसायटी हाईपरटेन्सन (ESH) र यूरोपीय संघ को कार्डियोलोजी (ईएससी) को ध्रुवीय उच्च रक्तचाप को प्रबंधन को लागि टास्क फोर्स। जे हाइपरटेन्स 2013; 31: 1281।

> वेबर एमए, Schiffrin EL, व्हाइट डब्ल्यूबी, एट अल। समुदाय मा हाइपरटेन्शन को प्रबंधन को लागि क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश अमेरिकन सोसायटी ओपरेशन को एक बयान र अन्तरराष्ट्रीय सोसायटी को हाइपरटेन्सन द्वारा एक कथन। J Hypertens 2014; 32: 3।