एचआईभी पोस्ट एक्सप्रेस प्रोफिलिक्सिस (पीईपी) बुझ्ने
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाईले एचआईभीलाई यौन सम्बन्ध वा अन्य उच्च जोखिम गतिविधिको माध्यमबाट प्रकट गरेको हुन सक्छ, त्यहाँ औषधिहरू छन् जुन संक्रमण कोलाहल पछि पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (वा पीईपी) को खतरा बढ्न सक्छ।
उच्च जोखिम एक्सपोजरको उदाहरणहरू समावेश छन्:
- कसैको साथ कष्टहीन सेक्स जो एचआईवी छ वा तपाईं विश्वासमा एचआईभी हुन सक्दछ
- कन्डोमले फिसलिएको वा फट्याएको छ
- स्टेरियोड सहित कुनैपनि प्रकारका ड्रग्सहरू इंजेक्शन गर्न सुई साझेदारी गर्दै
- बलात्कार वा यौन आक्रमण
पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिसमा 28-दिनको एन्टिरेटोभेरेरल ड्रगहरू हुन्छन् , जुन पूर्णतया बिना रुकावट हुन सकिन्छ। संक्रमण को जोखिम को कम गर्न को लागि, पीईपी जल्द देखि जल्द शुरू हुनु पर्छ - आदर्श रूप देखि एक देखि 36 घन्टा को संपर्क को भित्र ।
केहि दिशानिर्देशहरूले सुझाव दिन्छ कि पीईपी 72 घण्टाको प्रदर्शनमा प्रशासित हुन सक्छ, तर यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि संक्रमण रोक्नको लागि तपाइँले चाँडै उपचार सुरु गर्न सक्नु हुन्छ - यसले भाइरसलाई प्रविष्टिको साइटबाट माइग्रेट गर्ने मौका पाईनु भन्दा उत्तम छ। रक्तचाप र लिम्फ नोड्स।
त्यसैले तल्लो रेखा तत्काल ध्यान खोज्न हो। पर्खनुहोस् क्षण एक एक्सपोजर हुन्छ, तपाईंको नजिकको आकस्मिक कोठा वा हिड-इन क्लिनिकमा जानुहोस्। बिहान सम्म तपाईंको डक्टरलाई कल नगर्नुहोस्।
पीईपी स्वास्थ्य सेवाका लागी पनि एचआईवी को पेशात्मक एक्सपोजर रहेको छ , जस्तै अस्पताल वा क्लिनिक सेटिङमा संक्रमित रक्त वा सुई स्टिक चोट संग सम्पर्क को लागी निर्धारित गरिएको छ।
PEP कसरी व्यवस्थित गरिएको छ
जब तपाइँ अस्पताल वा क्लिनिकमा आइपुग्दा, तपाईंलाई एचआईभी सकारात्मक वा एचआईभी नकारात्मक हो कि भनेर निर्धारण गर्न छिटो एचआईवी परीक्षण गरिनेछ।
- यदि तपाईं एचआईभी सकारात्मक हुनुहुन्छ भने , यसको मतलब तपाई पहिले एचआईवीको सामनामा हुनुहुन्छ र भाइरसबाट संक्रमित हुन्छन्। नतिजा पुष्टि गर्नको लागि एक दोस्रो परीक्षण दिइनेछ, पछि तपाईलाई परामर्शको लागि स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीलाई फर्वार्ड गरिनेछ, र तपाईंको नतीजा छलफल गर्न।
- यदि तपाईं एचआईभी नकारात्मक हुनुहुन्छ भने , तपाईंलाई तुरुन्तै सुरु गर्न र चार हप्ताको लागि लिन आवश्यक हुनेछ 2-3 एन्टिरेटर्रोभेरल ड्रग्स को तत्काल कोर्स दिइनेछ। कम गम्भीर जोखिमको लागि, दुई औषध सामान्यतया निर्धारित गरिन्छ। अधिक गम्भीर अवस्थाहरूका लागि, बलात्कार र एक अज्ञात वा ज्ञात एचआईवी स्थितिको व्यक्तिको साथमा चोट चोट सहित, तेस्रो औषधिलाई निर्धारित गर्न सकिन्छ। (तथापि, केही दिशानिर्देशहरू नियमित रूपमा सबै अवस्थाहरूमा तीनवटा औषधिहरू उच्च tolerability र नयाँ पीडित औषधहरूको उपयोगको सहज कारण)।
त्यसपछि तपाइँ उचित डाइजिंग, सम्भावित साइड इफेक्ट, र थेरेपी पालनको बारेमा सल्लाह दिइनेछ। थप स्क्रिनिङ परीक्षणहरू प्रदर्शन हुन सक्दछ (उदाहरणका लागि, एसटीआइ, हेपेटाइटिस बी) आक्रामक गर्भनिरोधक पनि बलात्कार वा यौन हमलाका घटनाहरूमा निर्धारित हुन सक्छ।
यदि छिटो एचआईवी परीक्षण उपलब्ध छैन भने, तपाईंलाई एक मानक एचआईभी एलिजा परीक्षण गरिनेछ र उपचार सुरु गर्न आवश्यक ड्रगहरू प्रदान गरिनेछ। त्यसपछि लैब परीक्षण परीक्षण पूरा भएपछि तपाइँ आफ्नो नतिजाहरु लाई सल्लाह दिइनेछ, र तपाइँलाई उपचार जारी राख्न आवश्यक छ भने।
त्यसपछि अनुगमन गरिएको एचआईभी परीक्षण अनुसूचित गर्न आवश्यक छ, सामान्यतया 4-6 हप्ता भित्र PEP पूरा भएपछि।
पीईपी कस्तो प्रभावकारी छ?
नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिकलमा प्रकाशित एक अध्ययन अनुसार, व्यावसायिक सेटिङहरूमा पीईपी 81 प्रतिशतले एचआईभी संक्रमणको जोखिम कम गर्न देखाइएको छ।
यौन सम्बन्धको मामिलामा पीपीईको प्रभावशीलता वा दुई सरल कारणहरूका लागी औषधि जोखिमको इंजेक्शनको मात्रामा कुनै अनुभविक डेटा उपलब्ध छैन:
- आपातकालीन हेरविचार सेटिङमा टाइप वा गम्भीरता द्वारा जोखिम कम गर्न गाह्रो छ।
- एक क्लिनिकल परीक्षणले व्यक्तिहरूको "नियंत्रण समूह" लाई आवश्यक पर्दछ जुन एचआईवीमा पर्दछ तर तुलनात्मक प्रभावशीलता, एक नैतिक असक्षमता स्थापित गर्न PEP लाई दिइएको छैन ।
उनले भने, मितिको संचयी नतिजाले सुझाव दिन्छ कि पीईपी एचआईभी ट्राफिकको जोखिम कम गर्नमा प्रभावकारी, गैर-व्यवसायी जोखिमको अवस्थामा कम हुन सक्छ।
थप जानकारी
- पीईपीको लागत बीमा (वा व्यवसायिक जोखिमको घटनाहरूमा तपाईंको नियोक्ता) ले ढाक्न सक्छ, तर यो प्रक्रिया अगाडि बढ्नु अघि पुष्टिको लागि पर्खनुहोस्, विशेष गरी यदि यो 24 घण्टा वा बढी रहेको छ भने एक्सपोजर भयो।
- गोली पछि बिहान पीईपी छैन। एक चोटि सुरु भयो, तपाईंलाई सम्पूर्ण औषधि पूरा गर्न आवश्यक छ। छुटेको खुट्टाहरू वा उपचार रोक्न एचआईभी ड्रग प्रतिरोधको विकास हुन सक्छ। यदि तपाईं असामान्य साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै तपाईंको डाक्टर वा क्लिनिकलाई कल गर्नुहोस्। अन्य ड्रग्स सामान्यतया बदल्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई एचआईवीको सामना गरिसकेको छ भने तपाईलाई अनिश्चित हुनुहुन्छ भने तपाईंको नजिकको अस्पताल वा क्लिनिकमा जानुहोस्, वा एचआईवी हाइलाइनमा कल गर्नुहोस्। एड्स ह्याङ्गलाइनहरूको डाइरेक्टरी "एड्स, एचआईवी शैक्षिक सन्दर्भ र समर्थन सेवा" वा "सामाजिक सेवा संगठन" अन्तर्गत पहेंलो पृष्ठहरूमा फेला पार्न सकिन्छ। तिनीहरू एक्सपोजरको जोखिममा तपाइँलाई राम्रो सल्लाह दिन सक्नेछन्।
- एचआईभीको उच्च जोखिममा भएका मानिसहरु लाई एचआईभी लाई रोक्न भन्दा पहिलेका उपायहरु मा विचार गर्नु पर्छ। आज त्यहाँ एचआईभीआई पूर्व-एक्सपोजर प्रोफ्ल्याक्सक्स (प्रोईपी) भनिन्छ , जसमा औषधि ट्रुडाडाको दैनिक प्रयोग एचआईभी एचआईभीमा 75 प्रतिशतले घट्न सक्छ।
स्रोतहरू:
Cardo, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, सी, एमडी, एट अल। "स्वास्थ्य हेरचाह गर्ने कामदारहरुमा एचआईवी सीरोक्रोनभेसन को एक मामला नियंत्रण अध्ययन घटने वाला एक्सपोजर पछि।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । नोभेम्बर 1997; 337: 1485-14 9।
रोल्यान्ड, एम .; नील्यान्ड्स, टी .; क्रोन, एम।, एट अल। "एचआईवी विरुद्ध गैरकानुनीतिक पोस्टक्सोस्चर प्रोभिलक्सिस पछि सेरोकोन्भान्स"। क्लिनिकल संक्रामक रोग। नोभेम्बर 2005; 41 (10): 1507-1513।
स्मिथ, डी .; Grohskopf, L .; कालो, आर, एट अल। "एन्टेरियर्रोभेरेरल पोस्टसेक्स्युरेक्चर प्रोफिलक्सिस, संयुक्त राज्य अमेरिकामा यौन, इंजेक्शन-ड्रग प्रयोग, वा एचआईभीको अन्य गैरकानुनी एक्सपोजर पछि।" मार्बलता र मृत्युता साप्ताहिक रिपोर्ट। जनवरी 21, 2005; 55 (आरआर02): 1-20।