स्टेज क्यान्सरको बारेमा के तपाईंलाई थाहा छ?

परिभाषा, निदान, उपचार र प्रोगोनेसिस

स्तन क्यान्सरको कुनै पनि चरणको निदान डर र घोर हुन सक्छ। यद्यपि तपाईं आश्वस्त हुन सक्नुहुनेछ कि तपाईसँग स्तन क्यान्सरको प्रारम्भिक चरण छ तपाईंले डरलाग्दो र डराउनु पर्ने हुन सक्छ। हामीले थाहा पाएको छ कि निदानको लागी हाम्रो भावनात्मक प्रतिक्रिया कुनै पनि फरक छैन कि प्रोजेक्टिस कस्तो हुन्छ। एक चरण 1 ट्यूमर को परिभाषा के हो, कुन उपचार को विकल्प उपलब्ध छ, र तपाईंको पूर्वानुमान को के हो?

जब हामी आफैलाई शिक्षित गर्न सक्दैनौं, हामी तपाईंको सबै डरहरू कम गर्नेछौं, यसले तपाईंलाई चालकको सीटमा स्लाइड गर्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको हेरविचारमा अधिक सशक्त महसुस गर्दछ।

परिभाषा

चरण 1 स्तन क्यान्सर "आक्रामक" स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा पुरानो चरण हो। आक्रामक शब्द देख्न डरलाग्दो छ, तर स्टेजको सन्दर्भमा आक्रामक शब्द भनेको होइन कि क्यान्सरले शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा आक्रमण गरेको छ। आक्रामक साधना भनेको तपाईंको ट्यूमरको कक्षले पहिले नै केहि तहखाने झिल्ली भनिन्छ। यो यो आक्रमण हो जुन तहखाने झिल्ली पहिले देखिने गर्दछ जुन क्यान्सरको रूपमा केहि परिभाषित गर्दछ।

जब स्तन क्यान्सर पहिलो पटक सुरु हुन्छ, अहिले सम्म यो झिल्ली अघि बढेको छैन। यस चरणमा ट्यूमरहरूले क्यान्सरलाई परेनन्, तर कार्कोनोमा-सत्तारुढ । तिनीहरू पनि चरण 0 ट्यूमरको रूपमा उल्लेख गरिएका छन्। कार्सिनोमा-सत्ते शल्यक्रियाको साथमा 100 प्रतिशत चलिरहेको छ किनकि सेलहरू पूर्ण रूपमा समाहित हुन्छन्। त्यहाँ कुनै पनि मौका फैलिएको छैन।

स्टेज 1 ट्यूमर एक वास्तविक स्तन क्यान्सरको प्रारम्भिक चरण हो। यो ट्यूमर सानो छ, र यदि तिनीहरू सबै लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ भने फैलिएको मात्र माइक्रोस्कोप हो।

स्टेज र TNM वर्गीकरण

तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्दछ भनेर बुझ्न, र यदि तपाइँसँग चरण 1A वा चरण 1 बी ट्यूमर छ, यो वर्गीकरणको "TNM" प्रणालीको बारेमा थोडा जान्न उपयोगी छ।

यस सेटिङमा:

यो तपाईंको रोग रोग रिपोर्ट को पढ्न यदि भ्रामक (र धेरै डरलाग्दो) हुन सक्छ र ध्यान दिनुहोस् कि यो क्यान्सर "लिम्फ नोड्स को metastasized।" यो मतलब छैन कि तपाईंसँग मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सर (चरण 4 स्तन क्यान्सर) छ।

तपाईं पनि शुरुवात चरण रोग संग लिम्फ नोड मेटास्टेस हुन सक्छ।

TNM प्रणाली प्रयोग गरेर, चरण 1 क्यान्सरहरू थप मा विभाजित छन्:

कुल मिलाकर, चरण 1 ट्यूमर ती हुन् जुन व्यासमा एक इन्च (2 सेन्टीमिटर) भन्दा साना छन् र त्यसमा लिम्फ नोड सहभागिता छैन वा नजिकका लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ तर केवल एक माइक्रोस्कोप स्तरमा।

एकपटक तपाईं आफ्नो स्तन क्यान्सरको चरण जान्नुहुन्छ त्यहाँ धेरै उत्तम चीजहरू छन् जुन तपाइँलाई राम्रो उपचार विकल्प चयन गर्नु अघि जान्न आवश्यक छ।

प्रकारहरू

त्यहाँ धेरै प्रकारको स्तन क्यान्सर क्यान्सर छन्। आक्रामक डुबनिक कार्सोनास आक्रामक लोबुलर कार्सिनोम पछि धेरै सामान्य हुन्छन्। अन्य, स्तन क्यान्सरको कम सामान्य प्रकारहरू भ्रामक स्तन क्यान्सर, मेडुलरी कार्कोनोमा, ट्यूबलर कार्कोनोमा, र थप छन्।

Tumor Grade

ट्यूमर ग्रेड एक नम्बर हो जुन एक ट्यूमर को आक्रामकता को वर्णन गर्दछ। Pathologists कसरी सक्रिय रूपमा कोशिका विभाजन गर्दै छन् चीजहरू निर्धारण गर्न माइक्रोस्कोप अन्तर्गत बायोप्सी र / वा शल्यक्रियाको क्यान्सरको क्यामेराहरू हेर्नुहोस्। ट्यूमरहरूले त्यसपछि 1, 2, वा 3 को ग्रेड दिएका छन्, 1 सँग कम्तीमा आक्रामक र 3 लाई सबैभन्दा आक्रामक ट्यूमर हुन्छ। तपाईंको ट्यूमर ग्रेडले तपाइँलाई सम्मोहन के हुनेछ भनेर के भन्नु पर्दछ, तर तपाईको र तपाईंको चिकित्सकलाई उत्तम उपचार छनौट गर्दछ।

बहुविध टेस्टिंग

गत दशक वा त्यसैले हामीले सिक्नुभएको छ कि एक अणु स्तरमा हरेक ट्यूमर फरक छ। अर्को शब्दमा, दुई ट्यूमर जुन चरण 1 डुङ्गाल कार्सिनोम हो र 2 को ट्यूमर ग्रेड फरक फरक व्यवहार गर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग कुनै सकारात्मक लिम्फ नोडहरू र सानो ट्यूमर छैन भने, तपाईंको ओन्कोलोजस्टले यस परीक्षणको लागि सिफारिस गर्न सक्दछन् भने कि केमोथेरेपी आवश्यक उपचारहरू आवश्यक छन्। मेजिन-नकारात्मक स्तन क्यान्सरका लागि केमोथेरेपी आवश्यक छ भनेर निर्धारण गर्न को लागी मेजिन परीक्षणहरू जस्तै ओन्कोटाइप डीएक्स र मामाप्याम्प प्रयोग गर्न सकिन्छ।

रिसेप्टर स्टेटस

तपाईंको स्तन क्यान्सरको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न, तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको क्यान्सरको रिसेप्टरको अवस्था परीक्षण गर्न चाहन्छ। रिसेप्टरहरू क्यान्सर सेलहरूको सतहमा पाइने प्रोटीन हुन् र कोशिकाहरूको विकासमा महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर

एस्ट्रोजन रिसेप्टरहरू प्रोसेन्सहरू (रिसेप्टरहरू) क्यान्सर सेलहरूको सतहमा भेटिए। एस्ट्रोजेन इन रिसेप्टरहरूसँग संयोजन हुँदा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक हुने स्तन कैंसरहरू सकारात्मक हुन्छन्।

प्रोजेस्टरो रिसेप्टर

प्रोजेस्टरोन रिसेप्टरहरू प्रायः एस्ट्रोजेन रिसेप्टरहरूसँग हातमा जान्छन्।

यो 2 सकारात्मक क्यान्सर

केही स्तन क्यान्सरहरू HER2 को रूपमा उल्लेख गरिएको छ। HER2 क्यान्सर सेलहरूको सतहमा एउटा प्रोटीन हो। विकास कारक विकास को उत्तेजित गर्न यस रिसेप्टर संग बाँध। सबै सामान्य स्तन कक्षहरू HER2 रिसेप्टरहरू छन्, तर HER2 सकारात्मक क्यान्सर्सहरूसँग यी रिसेप्टरहरूमध्ये धेरै चोटि 100 पटक छन् (तपाईंले HER2 प्रवर्धन जस्ता प्रोटीन वा HER2 अधित्याशनका लागि कोडिङ थप जीनको सन्दर्भमा देख्न सक्नुहुन्छ, वृद्धि संख्याहरू उल्लेख गर्दै क्यान्सर कोशिकाहरूमा रिसेप्टरहरूको)।

त्यहाँ केही उपचारहरू छन् जुन यी रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्न सक्छ जुन पुनरावृत्तिको जोखिम घटाउन सक्छ। यदि तपाईंको सबै रिसेप्टरहरू परीक्षणमा "नकारात्मक" हुन् भने, तपाईंको ट्यूमरलाई "ट्रिपल नकारात्मक" स्तन क्यान्सर मानिन्छ।

उपचार

उपचारहरू पहिले दुईवटा मुख्य श्रेणीहरूमा बिच्छेदन गरिएका छन्:

यदि एक ट्यूमर धेरै सानो छ भने, सामान्य उपचार सामान्यतया सबै कि आवश्यक छ। यदि ट्यूमर ठूलो छ भने, अधिक आक्रामक (उच्च ट्यूमर ग्रेड छ), लिम्फ नोड्स मा फैलिएको छ, वा एक आणविक प्रोफाइल छ जसले संकेत गर्दछ कि क्या क्यान्सर अधिक संभावना फैलिएको हुन्छ, प्रणालीगत उपचार सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। चरण 1 स्तन क्यान्सर्स संग प्रणालीगत थेरेपी प्रयोग एडवांस्वायर थेरेपी (एड-ऑन थेरेपी) मानिन्छ र लक्ष्य भनेको क्यान्सर भन्दा फैलिएको कुनै पनि क्यान्सर कक्षहरू हटाउने हो तर हामीले अहिले इमेजिङ परीक्षणहरू पत्ता लगाउन निकै छोटो छौं।

विशिष्ट उपचार विकल्पहरू समावेश हुन सक्छन्:

सर्जरी

अधिकांश चरण 1 क्यान्सरहरूको लागि सर्जरी सिफारिस गरिएको छ। विकल्पहरूमा पनि लम्पटेक्टोमीमी वा मेस्टटेमेरीमा समावेश छ। त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् जो व्यक्तिहरू अर्कोमा छनौट गर्छन्, र यो धेरै व्यक्तिगत छनौट हुन सक्छ। यदि लम्पटेक्टिमिमेसन रोजिएको छ भने, विकिरण थेरेपी शेष स्तन ऊतकमा प्राय: सिफारिस गरिन्छ। यदि तपाइँसँग स्वास्थता छ भने, तपाईंको डाक्टरले स्तन पुनर्निर्माणको विकल्पको बारेमा तपाईंलाई कुरा गर्नेछ। छाला-स्पर्टिङ सर्जरी अधिक सामान्य हुँदैछ, र यो प्रक्रियाको साथ, एक प्रत्यारोपण वा कम से कम एक एक्सप्लेन्डर प्रायः तपाईंको हस्तक्षेपको रूपमा एकै समयमा राखिएको हुन्छ।

शल्यक्रियाको साथ, एक पठाइयो नोड बायोप्सी हुन सक्छ। अतीतमा, धेरै लिम्फ नोड्स सामान्यतया हटाइयो र त्यसपछि माइक्रोस्कोप भित्र जाँच गरियो, तर अब हामी निर्धारित गर्न सक्छौं कि लिम्फ नोड्स क्यान्सर पहिलो पटक फैलिनेछ, र केवल ती नोडहरू नमूना गर्नुहोस्। यदि तपाईंको लिम्फ नोड सकारात्मक छन् भने यसको मतलब यो हो कि क्यान्सरले अनिवार्य रूपमा फैलिएको आफ्नो इरादा घोषणा गरेको छ।

रसायन विज्ञान

स्तन क्यान्सरको लागि किमोथेरापीले कहिलेकाहीँ चरण 1 रोगको साथ उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि यसले परम्परागत रूपमा कत्तिको फाइदा उठाउन गाह्रो छ। लिम्फ नोड्स मा माइक्रोमेटिस्टेसहरू को लागि, कोमोथेरेपी प्राय: सिफारिस गरिन्छ। केमोमोथेरापी को उद्देश्य कुनै पनि क्यान्सर कक्षहरु को उपचार गर्न को लागी जो तपाईंको स्तन देखि भरी हुन सक्छ कि उनि मीस्टिस्टेज मा बढन सक्छ। लिम्फ नोड्सका लागि (थोडा मात्रामा पनि) फैलिएको क्यान्सरहरूले अनिवार्य रूपमा थप फैलाउन आफ्नो इराकलाई घोषित गरेको छ।

नोड-नकारात्मक स्तन क्यान्सर्सको साथ जो 2 सेमी व्यास वा कम (चरण 1) हो यो यो स्पष्ट छ। Oncotype Dx पुनरावृत्ति स्कोर वा MammaPrint बहुगुणे जीनोमिक परीक्षण हो कि उपयोगी हुन सक्छ। जो टेस्टमा उच्च स्कोर गर्छ, कोमोथेरेपीलाई दिइन्छ जब जीवित जीवनमा वृद्धि भएको छ। कम अंक भएका व्यक्ति कोमोथेरेपी बाट लाभ उठाउन सकिँदैन। क्यानोथेरेपीले सम्भावित साइड इफेक्टहरू (जस्तै हृदयको विफलता र माध्यमिक लेकिमियालाई असामान्य भए तापनि) यो व्यक्तिगत रूपमा प्रत्येक व्यक्तिसँग सम्भावित जोखिम र फायदाहरूको महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

विकिरण थेरेपी

यदि तपाइँसँग लम्पटेमिमेन्ट छ भने, विकिरण थेरेपी सामान्यतया तपाईंको बाँकी स्तन ऊतकको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। चरण 1 स्तन क्यान्सर संग, विकिरण चिकित्सा पछि सामान्यतया आवश्यकता छैन।

हार्मोन थेरेपी

यदि तपाईंको ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक छ, सामान्यतया हार्मोनल थेरेपी सामान्यतया सर्जरी र केमोमोथेरापी / विकिरण थेरेपी संग प्राथमिक उपचार पछि सिफारिस गरिन्छ। यो उद्देश्य क्यान्सर फिर्ता आउनेछ भन्ने खतरा कम गर्न हो। एस्ट्रोजन रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमरहरू सम्भवतः ढिलाइ पुनरावृत्त हुनसक्छ (5 वर्ष र त्यस पछि)। पूर्वयुद्धको लागि महिलाहरु, तमक्सोक्सिन प्रायः प्रयोग गरिन्छ। Postmenopausal महिलाहरु को लागि, उपचार आमतौर पर एक aromatase अवरोधक है जैसे Aromasin (Exemestane), Arimidex (anastrozole), या Femara (letrozole)।

HER2 लक्षित चिकित्सकहरू

यदि तपाईंको ट्यूमर HER2 सकारात्मक हो, सामान्यतया प्राथमिक उपचार पछि एक हेरासेप्सन (ट्रस्टज्युमब) जस्तै HER2 लक्षित औषधि

क्लिनिकल परीक्षणहरू

छातीको क्यान्सरको उपचारमा एक मात्र तरिका प्रगति गरिएको छ नयाँ नुहाउने अध्ययन र क्लिनिकल परीक्षणमा प्रक्रियाहरु मार्फत। क्लिनिकल परीक्षणको बारेमा धेरै मिथकहरू छन्, तर सत्य भनेको हामीले अहिले प्रयोग गर्ने प्रत्येक उपचार एक पटक नै क्लिनिकल परीक्षणमा अध्ययन गरें।

उत्तम उपचार छनौट गर्नुहोस्

चरण 1 स्तन क्यान्सरको साथमा सबैभन्दा ठूलो निर्णय भनेको कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया हो। त्यहाँ प्रत्येक शल्यक्रियामा प्रविधिहरू छन् र धेरै कारकहरू जस्तै तपाईंको पारिवारिक इतिहास (तपाईले अर्को छातीको क्यान्सर विकास गर्ने मौका) विचार गर्नुपर्दछ, जहाँ तपाईंको ट्यूमर तपाईंको स्तनमा अवस्थित छ, र तपाइँ प्रत्येक प्रक्रियाको साथ कस्मेटिकको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। यो तपाइँको लागि सबैभन्दा राम्रो उपचारहरू छनौट गर्न महत्त्वपूर्ण छ, चाहे कुनै पनि अरूले के छनौट गर्न सक्दछ। यो तपाईंको क्यान्सर हेरविचारमा तपाईंको आफ्नै वकील पनि महत्त्वपूर्ण छ। बिरामीहरू र डाक्टरहरू सँगसँगै काम गर्दै छन् अतीतमा र तपाईं आफ्नो क्यान्सर टोलीको एक महत्वपूर्ण सदस्य हुनुहुन्छ।

प्रतिलिपि र समर्थन

तपाइँको निदान एक समर्थन सञ्जाल जम्मा गर्न पछि तपाईंको आफ्नै लागि सबै भन्दा राम्रो चीजहरू गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं साथीहरूको सूची लेख्न पनि सक्नुहुन्छ जुन समर्थन प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं आफ्नो उपचारको माध्यमबाट राम्रो महसुस गर्नुभएमा यी उपचारहरू हाम्रो सबै-तयार-व्यस्त-व्यस्त कार्यक्रमहरूमा थप्न थोरै हुन सक्छ। मद्दतको लागि सोध्नुहोस् र मानिसहरूलाई सहयोग गर्न अनुमति दिनुहोस्।

तपाईं क्यारिङब्र्रिज साइट सेट अप गर्न चाहानुहुन्छ वा कसैलाई यो तपाईंको लागि यो गर्न सक्नुहुनेछ। यो एक उत्कृष्ट तरीका हो कि तपाइँको सबै परिवार र साथीहरु को आफ्नो स्थिति को फोन मा हरेक दिन अनगिनत घन्टा व्यतीत नगरी राख्नुहोस। तपाईंका साथीहरूले तपाईंको विश्राम अवरोधको बारेमा चिन्ता बिना टिप्पणी टिप्पणी गर्न र टिप्पणीहरू गर्ने मौकाको प्रशंसा गर्नेछ। त्यहाँ साइटहरू पनि छन् जसले मानिसहरूलाई भोजन ल्याउन साइन अप गर्न, तपाईंलाई विकिरण भ्रमण गर्न ड्राइव गर्दछ, र अन्यमा मद्दत लिनुहोस् उनीहरूको भोजन र लोट्टे मदतकारी ह्यान्ड जस्ता।

भावनात्मक रूपले तपाईंलाई महसुस गर्न सक्छ कि तपाईं कहिलेकाहीं कुकुर हुनुहुन्थ्यो। अध्ययनले हामीलाई बताउँछ कि मानिसहरू क्यान्सरको निदान पछि एकै तरिकामा प्रतिक्रिया गर्छन् र यो प्रारम्भिक चरण वा उन्नत हुनमा फरक पर्दैन। कसैले कसैलाई "म केवल चरण 1 हो" गरेर मजाक महसुस गर्न अनुमति नदिनुहोस्। यो क्यान्सर छ, र क्यान्सर डराउँछ! तपाइँका भावनाहरूले डरबाट एकदमै हिंड्न सक्छ कि विलम्ब गर्न कोसिस गर्न कहिले-कहिलेकाँही मिनेटको एक मिनेटमा। तपाईं सँधै सकारात्मक हुनु हुँदैन र यो पनि तपाईंको नकारात्मक भावना व्यक्त गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

समर्थन समूह वा अनलाइन समर्थन समुदायमा संलग्न हुनाले अनमोल हुन सक्छ। त्यहाँ अरूसँग कुरा गर्ने कुरा धेरै कुरा हो जुन तपाईले त्यस्ता चुनौतीहरू सामना गर्दै हुनुहुन्छ। यी समुदायले स्तन क्यान्सरमा भर्खरैको अनुसन्धानको बारेमा जान्नको लागि मौका प्रदान गर्दछ, किनकि कुनै पनि रोग संग जीवन बिताउने रूपमा प्रेरित छैन।

प्रोग्नोजोस

चरण 1 स्तन क्यान्सरको लागि प्रोग्नसिस राम्रो छ। शल्य चिकित्सा र केमोथेरापी वा विकिरण चिकित्सा संग उपचार प्राप्त गर्नेहरूका लागी, यदि सिफारिश गरिन्छ भने 5-वर्षको बाल्यकाल दर 100 प्रतिशत भन्दा बढी छ। त्यो भने, चरण 1 स्तन कैंसरको लागि उपचार मार्फत सजिलो छैन। साइड इफेक्ट सामान्य हो, खास गरी केमोथेरापी संग, र थकान लगभग सार्वभौमिक छ।

बाट एक शब्द

चरण 1 स्तन क्यान्सरको एक निदान डरलाग्दो छ। यद्यपि जीवित दर धेरै राम्रो छन्, यो त्यहाँ पुग्न आवश्यक सबै चरणहरूको बारेमा सोच्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। अरूलाई दियो र तिनीहरूलाई सहयोग गर्न अनुमति दिनुहोस्। धेरै क्यान्सर केन्द्रहरूमा नयाँ समूहका लागि समर्थन समूहहरू वा निर्देशकहरू छन्। उपचारको क्रममा गएका मानिसहरूसँग भेट्न समय लिइरहेछ र न केवल जीवित, तर थोरै मात्र आउँदैन, ती दिनहरूमा क्यान्सर थकानले हिट गर्न उत्प्रेरित हुन सक्छ।

स्रोतहरू

> McVeigh, टी।, र एम। केरिन। आक्रामक स्तन क्यान्सर संग रोगियहरुको लागि उपचार निर्णय को गाइड को लागि ओनकोटाइप डीएक्स जीनोमिक टेस्ट को क्लिनिकल प्रयोग। स्तन क्यानर (मेभ प्रेस डभ) 2017 9: 3 9 3-400।

> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। स्तन क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) -उत्पादन व्यावसायिक संस्करण।