यो मजाक वा खेल जस्तो लाग्न सक्छ, तर सुत्न गोल रोक्न पछि तपाईले कहिलेकाहीँ अनौपचारिक अनिवार्य अनुभव गर्नुहुन्छ, तपाईले यो हास्यास्पद फेला पार्न सक्नुहुन्न। अनिरहलाई के छ? सो सिक्किङ गोलहरू (एम्बेबीन वा जोल्पापिड सहित, ल्युस्टा, बेनाड्रील, क्लोनपिन, एटिवान, र थप सहित) यो शर्त कस्तो हुन्छ भनेर जान्दछ, यसले कसरी आधे-जीवनमा निर्भर हुन्छ र कसरी बचाउन र तपाईंको बारेमा हानिकारक प्रभावहरूको उपचार गर्ने सुत्न सक्ने क्षमता
अवलोकन
निन्द्राको निन्द्रालाई निद्राको गोलाहरूको अचानक विच्छेदको सन्दर्भमा बिग्रिएको नींद शुरु गर्न वा सुत्न को लागी कठिनाईको रूपमा परिभाषित गरिएको छ। अनिद्रा कहिल्यै भन्दा बढी भन्दा खराब हुन सक्छ, केहि को लागी केहि निद्राको निन्द्रा अनुभव गर्न को लागी जो घण्टौ घण्टा सम्म पुग्छ वा दिनभरि बिग्रिएको हुन सक्छ।
कारणहरू
सुत्ने गोलहरूको प्रयोगले रसायनहरू बढाउँछ जसले प्राकृतिक रूपमा मस्तिष्क र तंत्रिका तवरमा उपस्थित हुन्छ। औषधिमा निर्भर गर्दछ, यसले ग्याबा, सेरोटोन, वा tryptophan जस्ता न्यूरोट्रांसमिटरहरू समावेश गर्दछ, र हार्मोन melatonin समावेश गर्दछ। बेल्लियममा, एक औषधिले अर्कैक्स (वा कपट्रेट) मार्फत डिलिङ्ग हुने संकेत संकेत गर्दछ। जब सुत्केरी अचानक फिर्ता लिइएको छ, मस्तिष्क एक चकलेट मा छोडिएको छ, लगभग तिमी जस्तै तल गलीचा बाहिर निकाले।
निद्रा र जागिरको प्रणालीले औषधिको रसायनको उपस्थितिको आशा गर्न आउँथ्यो। तपाईंको आन्तरिक प्रणाली पनि यी बढेको रासायनिक स्तरहरू व्यवस्थापन गर्न केही डिग्रीमा डाउन-विनियमित हुन सक्छ।
यदि तपाईं अचानक निद्राको सहायता लिन रोक्नुहुन्छ भने, एक घाटा छ जुन प्रारम्भिक लागि क्षतिपूर्ति छैन। यो सहिष्णुता र निर्भरताको शर्तमा बुझ्न सकिन्छ।
जब निद्राको गोलाहरु जस्तै दबाइहरु को लागी सहनशीलता हुन्छ, उनि पत्ता लगाउँछन् कि उनीहरु लाई अधिक प्रभाव को लागि त्यहि प्रभाव को आवश्यकता हो।
यसले कम र कम राम्रो काम गर्दछ र पूर्ण रूपमा काम गर्न रोक्न सक्छ। प्रयोग गरिएको औषधिको आधारमा, यो शारीरिक निर्भरता हुन सक्छ। केहि क्लोज दबाइहरु, जसमा क्लोनपिन र अटवान जस्तै बन्जोडाइजेसन सहित, उनीहरु लाई उच्च सिंडमा लगाइदिन्छ र अचानक रोकियो भने एक सिंड्रोम को लागी हुन सक्छ। यसले रक्तचाप र हृदयको दरमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ र यो पनि एक परिक्षण हुन सक्छ।
अन्तमा विद्रोह अन्तर्वार्ता कसरी भयो?
निद्राको बिरोध सम्भवतः निद्राको औषधिको दैनिक प्रयोग पछि, विशेष गरी उच्च खुराकहरूको प्रयोग पछि लाग्न सक्छ। यो ओभर-द-काउन्टर वा डिप्लोय निद्रा एड्सको साथ हुन सक्छ। पुनर्निर्मित अनिवार्यको तीव्रताले यसको निष्कासनमा तपाईंको संवेदनशीलतामा निर्भर रहन सक्छ। यो अनिवार्य रूपमा योगदान गर्ने अन्य कारकहरू द्वारा चरम हुन सक्छ। यो औषधि अधिक तीव्रता अनुभव हुनेछ यदि औषधीको सानो आधा जीवन हुन्छ, स्तरहरु लाई अधिक सटीक रुपमा गिरिनेछ।
आधा-जीवनको निलो पल्स
सामान्यतया, दबाइको आधा-जीवनले परिणाम पुर्याउन अनिवार्यको अवधिमा केही निर्देशन प्रदान गर्न सक्छ। एक ड्रगको आधा जीवन यो 1/2 का लागी औषधिको मेटाबोलिज हुने समय हो, शरीर भित्रको यसको स्तर घटाउँदछ।
उदाहरणको लागि, यदि एक औषधी 4-घन्टा आधा-जीवन छ भने यसको स्तर 12 घण्टा भित्र प्रारम्भिक स्तरको 12.5% (4 घण्टामा 50%, 8 घण्टामा 25% र 12 घण्टामा 12.5%) हुन्छ।
केहि भन्दा धेरै साधारण नींद एड्स र तिनीहरूको सम्बन्धित आधा-जीवन, प्यारेकिङहरूमा, यसमा समावेश छ:
- बेनाड्रील वा डुबेनहाइड्रमिन (3.4 देखि 9.2 घण्टा)
- युनिमियम वा डिक्सक्सीमिलिन (10 घण्टा)
- Ambien , Ambien सीआर, या zolpidem (2.5 देखि 3.1 घन्टा)
- लुनेस्टा वा एस्कोपिललोन (6 घण्टा)
- सोनाटा वा जलेप्लोन (1 घण्टा)
- Silenor वा doxepin (आमाबाबुको लागि 15.3 घण्टा, चयापचयको लागि 31 घण्टा)
- बेल्स्रा या अपरिहार्य (12 घण्टा)
- Trazodone (पहिलो चरणमा 3-6 घन्टा, दोस्रो चरणमा 5-9 घण्टा)
- Rozerem या ramelteon (आमाबाबु को लागि 1-2.6 घन्टा, metabolites को लागि 2-5 घन्टा)
- Xanax वा अल्पाrazलोम (11.2 घण्टा)
- अटवान वा लोराजपम (14 घण्टा)
- क्लोनप्पिन वा क्लोनाजापाम (20-50 घण्टा)
- वालियम वा डिजापैम (आमाबाबुको लागि 30-60 घण्टा, चयापचयको लागि 30-100 घण्टा)
छोटो आधा जीवन संग लागु औषधि चाँडै तपाइँको प्रणाली बाट हुनेछ र रिफ्राउंड अनिद्रा अधिक तीव्र हुन सक्छ र चाँडै शुरु हुन्छ। सौभाग्य देखि, यो पनि अधिक चाँडै समाधान हुनेछ, औषधि रोक्न एक हप्ता सम्म अक्सर केहि दिन भित्र लुकेको छ। लामो-अभिनय औषधि हुन सक्छ विद्रोही अनिवार्य को रूप मा घोषित छैन, तर यसले तपाईंको प्रणाली छोड्न को लागी औषधि को लागी लामो लाग्न सक्छ। यी ड्रगहरू अवशिष्ट बिहान ह्याङ्गओवर प्रभावहरूको सम्भावना बढी सम्भव छन्।
उपचार
यदि तपाईं अनिद्राको लागि औषधि लिइरहनुभएको छ र चाँडै नै तपाईले रोक्न सक्नु हुन्छ तपाईंको अनिवार्य फेरि आउछ, कहिलेकाहीँ कहिलेकाहीँ भन्दा बढी भन्दा खराब, तपाइँ आफैले बताउन सक्नुहुन्छ कि तपाईलाई सँधै सुत्नको लागी औषध चाहिन्छ। यी प्रभावहरू अल्प-जीवित छन्, प्रायः एक हप्तासम्म केही दिनहरूमा समाधान गर्न। तपाईंको डाक्टरको पर्यवेक्षण अन्तर्गत खुसीसाथ खुट्टा घटाउन धेरै मदतकारी हुन सक्छ। यदि तपाईले उच्च खुराक वा बेन्जोडाइजपेपिन औषधि प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने विशेष गरी यो महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईं एक छोड्ने को लागी एक नयाँ दबाइ को विकल्प लिन को लागी परीक्षा लिन सक्नुहुन्छ। यो प्रलोभनको प्रतिरोध गर्नुहोस्। यो अनन्त शेल खेल हुन्छ: एक नयाँको लागि एक औषधि आउट गर्नुहोस्। बरु, तपाईंको जगेडा समयको स्थान तय गर्न विचार गर्नुहोस्, जागरणमा 15-30 मिनेटको सूर्यलाइट पाउनुहोस्, र जब तपाईं निद्रा महसुस गर्नुहुन्छ। रेडबाउन्डको समयमा नींद प्रतिबन्ध (केवल बिस्तरमा 6 देखि 7 घण्टाको समय मात्र खर्च गर्दछन्) तपाईंको बिस्तारलाई देरी गरेर, तपाईं सुत्न सजिलो हुन्छ र यी प्रतिकूल प्रभावहरूको सामना गर्नुहुनेछ।
रोकथामको एक औंस पाउन्ड उपचारको लायक हुन सक्छ। सामान्यतया, सुत्ने गोलका दैनिक प्रयोगबाट जोगिन उत्तम छ। आफैलाई खुट्टा बढाउन अनुमति नदिनुहोस्, विशेषगरि तपाईको चिकित्सकले तपाईंको लागि सिफारिस गरेको भन्दा बाहिर। बहुविध औषधिहरू प्रयोग नगर्ने प्रयास गर्नुहोस् र उनीहरूलाई शराबको साथ प्रयोग नगर्नुहोस् किनभने यो सम्भावना अधिक मात्रा र मृत्यु हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईंले पत्ता लगाउनुहुन्छ कि तपाइँ 2 हप्ता भन्दा सुत्ने गोलहरू चाहिन्छ, अनि अन्य चिकित्सकहरूसँग अनिन्देही (CBTI) को लागि संज्ञानात्मक व्यवहार उपचारको प्रयोग सहित। यो चिकित्सा उपचारको लागि अनिश्चित फिर्तीलाई रोक्नको लागि केहि अन्य कुञ्जीहरू राख्दा तपाईंलाई दबाइ बनाउन मद्दत पुर्याउन धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> Rx प्रो Epocrates। संस्करण 15.12, 2016। एपोक्रेट्स, इंक सान मेटो, क्यालिफोर्निया।
> Qaseem ए, एट अल । "वयस्कों मा पुरानो अनिवार्य विकार को प्रबंधन: एक अमेरिकन कलेज को चिकित्सकहरु बाट एक नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश।" Ann Intern Med । 2016; 165 (2) 125-133।
> Sateia MJ, et al । " वयस्कों मा पुरानो अनिवार्य को औषधीय उपचार को लागि क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश: एक अमेरिकन एकेडेमी को सो सोर्सिंग क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश ।" क्लिनिक सोल द द चिकित्साको जर्नल । 2017; 13 (2): 307-34 9।