दर्दनाक र असक्षम अवस्था
क्यानर जोथीहरु द्वारा प्रभावित हुन सक्छ को बीचमा छ। गठिया संग, संक्रमण को एक हड्डिहरु को छोर को कवर कि कार्टिलेज क्षतिग्रस्त छ, पहनने को लागि - र-आँसू, या चोट को रूप मा क्षतिग्रस्त छ। क्यान्सर संयुक्त तीनवटा हड्डिहरु हुन्छन् - ह्यूमस (माथिको हात हड्डी), स्कापूला (क्यान्सर ब्लेड), र क्लव (कलरबोन)। ह्युमसको टाउको स्केप्युलाको सुकेटमा फिट हुन्छ।
सकेट ग्लेनेइडको रूपमा उल्लेख गरिएको छ। घुमाउरो कफ, जो मांसपेशिहरु र tendons को एक समूह हो, गर्तिका को केन्द्र मा हात मा हड्डी राख्नुहोस।
दुई जोडहरू, एम्रोमियोल्युलिकिकुलर संयुक्त र ग्लुअन्युमेरल संयुक्त, कंधेको रूपमा बनाउँदछ। Acromioclavicular संयुक्त स्थित छ जहां क्लव कंधे ब्लेड (एक्रोमियन) को नोक मा बony प्रक्रिया संग एक साथ आउँछ। ग्लेनहौमेरिक संयुक्त स्थित छ जहाँ ह्यूमस स्कापुलामा फिट हुन्छ।
क्यानर गठिया को प्रकार
क्यान्सर गठिया तपाईंको चिकित्सकीय इतिहास, शारीरिक परीक्षा, र एक्स-किरण वा अन्य इमेजिङ अध्ययनको आधारमा निदान गरिएको छ। एक संयुक्त आकस्मिक र सम्वन्धीय द्रव परीक्षाले बहुमूल्य निदान जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। त्यहाँ थुप्रै प्रकारका गठियाहरू छन् जसको कंधेलाई असर पार्न सक्छ:
- रोमेमेटिड गठिया एक ओटोम्युन हो , गठिया को सूजन प्रकार जो दुवै कंधे जोडहरु लाई प्रभावित गर्न सक्छ।
- पोस्ट-संक्रामक गठिया वास्तव मा ओस्टियोआर्थराइटिस हो जो प्रभावित संयुक्त (यस मामला मा, कंधे मा) को लागी एक चोट को लागी विकसित गर्दछ।
- सेप्टिक गठिया वा संक्रामक गठियाहरु संयुक्त संक्रमण संग जुडे गठिया छ। यस प्रकारको कडा गठियाले संयुक्त को छिटो विनाश रोक्न तुरुन्त उपचार चाहिन्छ।
- आर्थोटोथी को कारण रोटेटर कफ टायर गठिया हो जसले एक रोटरटर कफ आँसु को लागी एक जटिलता को रूप मा विकसित गर्दछ। एक घुमाई घुमाईएको कफ संग, ह्युमसको टाउको सट्टामा यसको उचित स्थितिमा राखिन सकिँदैन, यसले एट्रोमोनको विरुद्धमा पछाडि र रगतको कारण बनाउँदछ। हड्डीमा हड्डी रक्सीले संयुक्त संयुक्त क्षतिसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
- Avascular necrosis, or Osteonecrosis, जब रक्त ह्युमस को सिर को आपूर्ति को आपूर्ति को विकास हुन्छ। सामान्य रक्त आपूर्ति बिना, हड्डी कक्षहरू मर्छन्, यसले कंधे संयुक्तलाई क्षति पुर्याउँछ। मृत हड्डीको ढोकाको रूपमा, ह्युमसको टाउको सुरुमा प्रभावित हुन्छ, तर अन्तमा glenoid socket समावेश हुन्छ। उच्च खुराक कोर्टिसोस्टेराइइड प्रयोग, अत्यधिक अल्कोहल खपत, बिरामी सेल रोग, वा भंगुरले कंधेको अवसामान्य गर्भनिरोधक हुन सक्छ।
क्यान्सर गठियाको लक्षण
क्यान गठियासँग सम्बन्धित मुख्य लक्षणहरू दर्द र गतिको सीमित दायरा हुन् । यदि क्यान्सरको पछाडिको क्यान्सर ग्लुएह्युमेरल संयुक्त संलग्न छ र यसलाई प्रायः गहिरो अनुहारको रूपमा वर्णन गरिन्छ। यदि कम्मरको माथिल्लो भागमा क्यान्सर को माथि स्थित छ भने एम्रोमियोलॉलिकिक संयुक्त संलग्न छ र यसले गर्दनको त्यस दिशामा विकृत हुन सक्छ। यदि सममित संलग्नता हो भने, सामान्यतया रथुमेटिड गठिया संग मामला हो, सम्पूर्ण कंधे शरीर को दुवै किनारहरुमा पीडा छ। कडीको गतिको सीमित दायरा दैनिक जीवनको विभिन्न गतिविधिहरूमा असर गर्न सक्छ। तपाईंको हात उठाउनुपर्ने, पहुँच गर्न, वा ती गतिविधिहरूको आवश्यकता पर्ने कुनै पनि गतिविधि प्रदर्शन गर्न गाह्रो हुन सक्छ। संयुक्त कठोरता र crepitus पनि आम लक्षण हुन्।
क्यान्सर गठियाको उपचार
रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल उपचार सामान्यतया कंधे गठियाको लागि उपयुक्त छ, कम से कम सुरुमा र यदि संक्रमणबाट शासन गरिएको छ। सिफारिस गरिएको उपचार सामान्यतया निम्नसँग सुरु हुन्छ:
- बाँकी
- तपाईंको गतिविधिहरू पेस गर्दै
- NSAIDs (राक्षस विरोधी औषधि औषधि)
- स्टेरॉइड इंजेक्शन
- गर्मी वा बर्फ
यदि नर्सर्जीयिक उपचार विकल्पहरू लक्षणहरूमा सफलतापूर्वक नियन्त्रण गर्न असफल हुन्छन्, र तपाईंको दुखाइ र कार्यात्मक सीमा गम्भीर छ भने सर्जरीलाई विचार गर्न सकिन्छ। आर्थरोस्कोपी , क्यानर संयुक्त प्रतिस्थापन (हेमीरथर्रोप्स्त्री सहित [एक संयुक्त सतह प्रतिस्थापित], कुल कंधे प्रतिस्थापन, र कुल कंधे प्रतिस्थापन लाई रिवर्स गर्नुहोस् , र रिसेप्शन गठिया [हाइमेरल हेड वा प्रोस्टिकटिक घटक असफल सर्जरी वा संक्रमणको कारण हटाइयो] सर्जिकल विकल्पहरू छन्।
स्रोतहरू:
क्यान्सरको गठिया। OrthoInfo। जनवरी 2013
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
क्यान्सर गठिया वाशिंगटन, आर्थोपेडिक्स र खेल औषधि विश्वविद्यालय। 12/10/2015 सम्म पुग्यो।
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-ththritis.html
राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। Elsevier। नौौं संस्करण। अध्याय 46. क्यान्सर दुखाइ। मार्टिन र थोर्नहिल।