किनकि अधिकांश उत्तेजित हर्निमा कुनै पनि लक्षणहरू छैनन्, तिनीहरू प्रायः एक नियमित अवस्थाको लागि नियमित सीने एक्स-रे को समयमा पत्ता लगाइनेछ। अन्य समयमा, एक हेलिकप्टर हर्नियामा अम्लीय पदार्थ वा अन्य उपचारको प्रतिक्रिया गर्न असफल भएका व्यक्तिहरूमा गम्भीर एसिड रिफक्स भएका व्यक्तिहरूमा शंकास्पद हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामाका लागि, एक्स रे, एन्टोोस्कोपी, र esophageal म्यानमेट्री सहित निदान को पुष्टि गर्न को लागि धेरै परीक्षण डाक्टरहरु प्रयोग गर्न सक्छन्।
इमेजिङ
सानो हाइलाइटल हेनिनास नियमित रूपमा नियमित रे-एक्समा हाल्न गाह्रो हुन्छ र केवल छाती गुफामा ग्यास भरी ढाँचाको रूपमा देखा पर्न सक्छ। राम्रो परिभाषा प्रदान गर्न, माथिल्लो जीआई बेरियम अध्ययनको रूपमा इमेजिङ परीक्षण वा गणना गरिएको टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान पनि गर्न सकिन्छ।
बेरियम अध्ययन
उत्तेजित हर्निया को निदान को पसंदीदा तरीका एक उच्च जस्ट्रोइंटस्टाइनल (जीआई) बेरियम अध्ययन छ। सामान्यतया बेरियम निगलको रूपमा उल्लेख गरिएको छ, यो परीक्षणले तपाईंलाई चाक्की तरल पदार्थको लगभग एक-एक-अर्का कपको पारा पुर्याउन आवश्यक छ र लगभग 30 मिनेट पछि, एक्स-किरणहरूको श्रृङ्खला फर्काउँछ। धातु धातु पदार्थ कोष र पेट, इमेजिंग परिणामहरुमा अलग गर्न को लागी मदद।
यदि तपाइँ यो परीक्षण गुमाउनु हुन्छ भने, तालिकामा फेरिएको आशाको रूपमा तपाई एक्स- किरणहरू फर्काउनु हुन्छ। अध्ययन को समयमा, मेज अतिरिक्त बाणु को रूप मा तुलसी को रूप मा झुकाव छ।
जबकि प्रक्रिया सुरक्षित मानिन्छ, यो कब्जानुसार सक्छ र दुर्लभ अवस्थामा, फेक प्रभावकारी हुन सक्छ।
यदि तपाइँ प्रक्रिया प्रक्रिया पछि दुई देखि तीन दिनको कटोरा आचरण गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
सीटी स्क्यान
एक बेरियम अध्ययन को एक निश्चित निदान को लागि अक्सर पर्याप्त छ। जब यो गर्न सकेन भने, एक कम्प्युम टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान हुन सक्छ। यो मोटाइ भएका व्यक्तिहरूको लागि आवश्यक हुन सक्छ वा अघिल्लो पेट सर्जरी आएको छ।
एक सी.टी. स्क्यान एक आपात स्थिति मा अमूल्य हुन सक्छ, जस्तै गैस्ट्रिक भोल्लुस (एक गंभीर अवस्था जसमा पेट 180 भन्दा बढी डिग्री छ) वा अजनबी (जहां संपीडन वा हर्निनिङको घुमाउरो पूर्णतया रगत को आपूर्ति को कम गर्दछ)।
प्रक्रिया र टेस्ट
तपाईंको डाक्टरले निदान गर्न नजिकको निक्षेप हेर्न सक्छ, वा थप पुष्टि गर्न चाहानुहुन्छ कि एक पुष्टि गर्न वा तपाईँको अवस्थाको गम्भीरता निर्धारण गर्न मद्दत गर्नुहोस्। ती अवस्थामा यी विकल्पहरू विचार गर्न सकिन्छ:
माथिल्लो जीआई एंडोस्कोपी
एक उत्तेजित हर्निया पनि उच्च जीआई ईन्कोोस्कोपी ज्ञात प्रक्रिया संग नै निदान गर्न सकिन्छ। यो एक सीधा हेर्ने विधि हो जसको अन्तोसकोप भनिन्छ लचीलो गुंजाइश, एसिफैगस, पेट, र डुडेनम (सानो आंतहरूको पहिलो भाग) को जीवित छविहरू प्राप्त गर्न तपाईँको गलामा घुसिएको छ।
यो प्रक्रियाले तपाईंलाई परीक्षण गर्न वा चार देखि आठ घण्टा परीक्षण गर्नुअघि रोक्न आवश्यक हुनेछ। प्रक्रिया अघि, तपाईंलाई आराम गर्न मद्दतको लागि एक भित्री सीमाना दिइएको छ। आफ्नो गलाको लागि एक नुस्ने स्प्रे पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो प्रक्रिया सामान्यतया 10 देखि 20 मिनेट सम्म लाग्छ, अतिरिक्त घण्टाको साथ स्याहारबाट पुनः प्राप्त गर्न आवश्यक छ।
अन्त्योस्कोपीले कहिलेकाहीँ झरना, ग्याँस, पिसाब र गले गहिरो बनाउन सक्छ। यदि तपाईलाई बुखार, चिसो, पेटको दुखाइ, र गलाबाट रक्तचाप विकास गर्नुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
Esophageal मनुममिति
Esophageal मनुमिति एक नयाँ प्रविधी हो जसले अनुमान गर्दछ कि esophagus र esophageal स्प्रेनेटर (वाल्व) को मांसपेशिहरु कसरी कार्य गर्दै छन्। यसले तपाईंको डाक्टरलाई मोटर डाइफाइफक्सनहरूको पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ, जस्तै डिसफ्यागिया (कठिनाइ निदाउने), र तपाईंको हर्निया कसरी योगदान दिन सक्छ।
यो प्रक्रियाले न्युजिंग प्वाइन्टको साथ पहिलो एस्टिटिटिज गरेर नोस्टिलिलाई प्रदर्शन गर्दछ। एक पतली ट्यूब, सेन्सरहरूसँग लैजान, त्यसपछि तपाईंको नोस्टेल र तेरो फोफेरोमा तान्नु भएको छ। डिजिटल मनिटरले प्रविधिलाई तपाइँले निलो पार्ने सम्बन्धमा परिवर्तनको सम्बन्धमा परिवर्तन र रेकर्ड रेकर्ड गर्न अनुमति दिन्छ।
एक म्यानमेट्री परिणामले तपाईंको डाक्टरले उपचारको उचित तरिका निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्दछ।
एक गले गला र नाक जलन सबै भन्दा सामान्य साइड इफेक्ट हुन्।
Esophageal पीएच निगरानी
एस्फेसलएल पीएच निगरानीले तपाईंको एस्फैगस को अम्लतामा समय समयमा (जस्तै पीएच द्वारा मापन गरिएको) परिवर्तनहरू रेकर्ड गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा न्युट्रिल मार्फत तपाईंको ट्यूबमा लुगा लगाउँदा मनिटरको माध्यमबाट ट्यूब-जस्तै सेन्सरको प्रविष्टि समावेश गर्दछ। अर्को 24 घण्टाको दौडान, मनिटरले एसिड रिर्क्सको अनुभव गर्दछ र पीएचको स्तरमा फरक फरक परिवर्तन गर्दा प्रत्येक पटक रजस्टर गर्दछ।
वर्गीकरण
एकपटक उत्तेजित हर्निया को निदान गरिन्छ यो प्रकार द्वारा वर्गीकृत गरिन्छ, जसले सीधा उपचार र / या तपाईंको अवस्था मा कुनै पनि परिवर्तन को निगरानी गर्न को उपयोग को उपयोग गर्न सक्छन्। प्रकारहरु हर्निया को आकार र विशेषताहरु द्वारा वर्गीकृत गरिन्छ:
- टाइप 1 लाई फिसिङ हर्नियाको रूपमा चिनिन्छ; पेट आफ्नो सामान्य संरेखण मा बनी रह्छ जबकि हर्निटेड भाग हाईटस को अंदर र बाहिर (डाईफ्राम मा छेद जो esophagus गुजरता छ) पलायन गर्दछ।
- टाइप 2 एक पैरासेफेजलल हर्निया हो, जुन हाईटस भित्र भित्र र बाहिर स्लाइड छैन तर परस्परगृहको पछि लाग्ने अपेक्षा राखिएको छ।
- टाइप 3 हुन्छ जब गस्ट्रोनेसेसोफेशल जंक्शन (उत्तेजना र पेट बीचको जुनसुकै घण्टा) ह्याटस को माध्यम ले बढावा शुरू हुन्छ।
- 4 प्रकार टाइप हुन्छ जब हिब्रूले छाती र अन्य अंगहरू, जस्तै कोलोन वा लिभर, छाती गुफा घुसाउन अनुमति दिन्छ।
भिन्न विचलनहरू
एसिड रेफ्लक्स लक्षणहरू अत्याधुनिक हर्निया भएका व्यक्तिहरूमा असामान्य छैनन्। ठूलो हानीसले अन्य, अधिक गम्भीर लक्षणहरू जस्तै गम्भीर छातीको दुखाइ, उल्टी, retching र आकस्मिक निमोनिया (फेफड़ोंमा खाना खाएर खाएको कारण) हुन सक्छ।
यद्यपि यदि एक उत्थान हर्निया को पुष्टि गरिन्छ, अन्य कारणहरु लाई बहिष्कृत गर्न को लागि एक अंतर को निदान को आवश्यकता हुन सक्छ, खासकर यदि हर्निया छोटा छ र लक्षणहरु को गंभीरता संग असंगत हो। अन्य सम्भावित कारणहरू समावेश छन्:
- एन्जिना , जो कार्डियिक तनाव परीक्षण को समयमा अलग हुन सक्छ
- निमोनिया , जसको कारण सीने एक्स रे र रगत परीक्षण द्वारा फरक हुन सक्छ
- Gastroesophageal रेफ्लक्स रोग (GERD) , जुन लक्षणको पुरानो प्रकृति, साथ साथै esophageal वा दाँत कटाई को लक्षणहरु द्वारा अलग हुन सक्छ
- ग्यास्ट्रिक आउटलेट अवरोध, जुन पाइलोरस (पेट देखि उद्घाटन दोहोरीमा) मा हानि द्वारा भिन्न हुन सक्छ को बजाय हाईटस
> स्रोतहरु:
> रोमन, एस "हाइस हर्निया को निदान र प्रबंधन।" बीएमजे। 2014; 34 9: g6154। DOI: 10.1136 / bmj.g6154।
> अमेरिकन जस्ट्रोइंटेस्टाइनल र एन्डोस्कोपिक सर्जनहरूको सोसायटी (SAGES)। "हाइलाइटल ह्यारियाको व्यवस्थापनका लागि दिशानिर्देशहरू।" लस एन्जलस, क्यालिफोर्निया; जारी मुद्दा 2013