विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरू अझै पनि वरपर छन्, तर ACA ले तिनीहरूलाई परिवर्तन गरेको छ
विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरू लामो समयदेखि कलेजको विद्यार्थीहरूको स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त गर्न एक तरिकाको रूपमा उपलब्ध भएको छ। प्रायः विद्यार्थीहरू आमाबाबुको स्वास्थ्य योजनाको अधीनमा छन्, तर ऐतिहासिक रूपमा, कलेजको 20 प्रतिशत विद्यार्थीहरू अपमानजनक थिएनन्। सस्ती क्यारियर अधिनियमले विद्यार्थीहरूको कवरेज अझ सुलभ बनाएको छ र विश्वविद्यालयले प्रदान गरेको विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू पनि सुधार गरेको छ।
यहाँ के तपाईंलाई जान्न आवश्यक छ:
1. विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू ACA को व्यक्तिगत बजार आवश्यकताहरूसँग पूर्ण अनुपालन हुनुपर्छ (तर केही साना अपवादहरू छन्, तल छलफल गरीएको छ)। यसको मतलब तिनीहरूले उनीहरूलाई आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरू वार्षिक वर्ष वा जीवनकाल लाभ अधिकतम परिमार्जन गर्न सक्दैनन् (लाभ सीमामा प्रतिबन्ध पछि विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरूको लागि भन्दा बढी व्यक्तिगत बजारको तुलनामा प्रभाव भइरहेको छ तर 2014 सम्म पूर्ण रूपमा स्थानमा रहेको थियो), र वार्षिक बाहिर -ओ-जेब खर्चहरू प्रतिबन्धित छन् ।
पूर्व एसीए, कम वार्षिक र जीवनकाल लाभ अधिकतम अधिकतम छात्र विद्यार्थी योजनाहरु मा थिए। 2013 मा पारित जोर्जित गुहा एरिजोना स्टेट यूनिभर्सिटी को माध्यम ले विद्यार्थी स्वास्थ्य योजना थियो, जसमा 300,000 डलर जीवन भर को लाभ अधिकतम थियो, जसमा उनले उनको उपचार मा धेरै जल्दी भेट पाए। गुहाको जस्तै परिदृश्यहरू तब देखिँदैन, जस्तै विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाले उनीहरूलाई आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरूको लागि भुक्तान गर्दछन्।
2017 को लाभ र भुक्तान मापदण्डहरुमा , एचएचएस ले ACA को दुई पहलुहरु लाई स्पष्ट गरे जो छात्र स्वास्थ्य योजनाहरुमा लागू नहीं हुन्छ:
- विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरूले राज्यमा क्यारियरको एकल व्यक्तिगत जोखिम पूलमा मर्ज गर्न सकिँदैन, न त क्यारियरले आफ्नो राज्यको सबै विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरूलाई जोखिममा पार्छ। विद्यालयको विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनामा यसको जोखिम पूल हुन सक्छ, वा थप तरिकाले विभाजित गर्न सकिन्छ जुन स्वास्थ्य स्थितिमा निर्भर हुँदैन (उदाहरणका लागि, स्नातक विद्यार्थीहरू एक जोखिम पूलमा र अर्कोमा स्नातक हुन सक्छन्)।
- जुलाई 1, 2016 मा सुरु हुने वा वर्ष 1 9 0 पछि नीति वर्षको लागि, विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाले एसीए द्वारा परिभाषित संक्रामक अवास्तविक मूल्य (एभी) दायराहरूमा फिट हुँदैन (जस्तै, कांस्य योजनाहरू 58 र 62 प्रतिशतका बीचमा छ, चाँदीको योजना एभी छ। 68 र 72 प्रतिशत, आदि) बीच। यसको सट्टा, तिनीहरूसँग कम्तीमा 60 को औसत (औसत कम्तिमा 60 प्रतिशतको औसत आवरणमा) राख्नु पर्दछ, तर तिनीहरूको एभी 60 र 100 बीचमा कुनै पनि नम्बर हुन सक्छ, तर धातुको योजनाहरूको लागि परिभाषित एभी ब्यान्डमा फिट गर्नु आवश्यक छ। ACA।
2. विश्वविद्यालयहरू र विश्वविद्यालयहरू विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू प्रस्ताव गर्न सक्छन् तर त्यसो गर्न आवश्यक छैन (ध्यान दिनुहोस् कि उनीहरूलाई उनीहरूको कर्मचारीहरूलाई समूह स्वास्थ्य बीमा प्रस्ताव गर्न आवश्यक छ - तर तिनीहरूका विद्यार्थीहरू छैनन् - यदि उनीसँग 50 वा बढी पूर्ण-समय समकक्ष कर्मचारीहरू छन्) । 2007-2008 मा, 57 प्रतिशत कलेजहरू द्वारा विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरू प्रदान गरिएको थियो, यद्यपि त्यो 82 प्रतिशतमा छ भने हामीले केवल चार वर्षको सार्वजनिक विद्यालयहरू मान्नुपर्छ।
अब कि ACA ले विद्यार्थीहरुको लागि स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्न धेरै अन्य राईहरू सिर्जना गरेको छ - र विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमाको मूल्य बढेको छ किनकि कवरेजमा लागू हुने जनादेशको कारणले गर्दा - केही विद्यालयले विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू रोक्न निर्णय गरेका छन। यसमा विद्यालयहरू जसले विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमाको प्रस्ताव रोक्न रोजेका छन र एसीए आवश्यकताले गर्दा स्वास्थ्य योजनाहरु गर्भनिरोधकहरुलाई आवरण गर्नुपर्दछ।
3. विद्यालयले प्रस्तावित विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरूको अलावा, त्यहाँ थुप्रै अन्य तरिकाहरू छन् जसले विद्यार्थीहरू स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्न सक्छन् , जसका अधिकांशहरू एसीएद्वारा थप गरिएको छ:
- युवा वयस्कों को आमाबाबु को स्वास्थ्य बीमा योजना मा रहन अनुमति दिइएको छ जब सम्म उनि 26 (यो स्कूल मा हो कि चाहे चाहे लागू होता है) लागू न गर्नुहोस। धेरै विद्यार्थीहरूको लागि, यो एक राम्रो समाधान हो, तर केही बुझ्नको लागि त्यहाँ केही सीभेटहरू छन्: आमाबाबुको योजनाले आश्रितहरूका लागि मातृभाषाहरू लाई आवरण गर्न आवश्यक छैन, र आमाबाबुको योजनामा यो क्षेत्रमा सञ्जाल प्रदायकहरू समावेश नहुन सक्छ जुन विद्यार्थी विद्यार्थी जान्छ। साथै, आमाबाबुले कुनै पनि नियोक्ता योगदान पछि कितनी आमाबाबुमा भुक्तानी गर्दछ भनेर निर्भर गर्दछ, यो परिवारको लागि व्यक्तिगत व्यक्तिगत बीमा खरीद गर्न वा विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनामा नामाकरण गर्न अधिक लागत प्रभावी हुन सक्छ। त्यहाँ कुनै एक-आकार फिट छैन - सबै उत्तर।
- मेडिकाइड योग्यता ACA अन्तर्गत विस्तार गरिएको छ , र 30 राजस्व र डीसी (र चाँडो, लुइसियाना) ले नयाँ योग्यता दिशानिर्देशहरू लागू गरेको छ। ती राज्यहरूमा, कवरेज गरीबी तहको 138 प्रतिशत सम्म घर आयको साथ उपलब्ध छ, जुन एक व्यक्तिको लागि 16,394 $ 2016 छ। यदि तपाईंको आमाबाबुले तपाईंलाई आश्रितको रूपमा दावी गरे तापनि पात्रता निर्धारण गर्न पनि उनीहरूको आय पनि ध्यानमा लिइनेछ (त्यस अवस्थामा, कुल घरको आकार तिनीहरूको कर रिटर्नमा दावी गर्ने व्यक्तिहरूको संख्यामा आधारित हुनेछ)।
- व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमाको लागत अफसेट गर्न प्रीमियम सब्सिडीहरू प्रत्येक राज्यमा, विनिमयको माध्यमबाट उपलब्ध छन् (ध्यान दिनुहोस् कि सब्सिडीहरू छात्र स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्न विद्यालयहरू द्वारा प्रयोग गर्न सकिँदैन)। सब्सिडी योग्यता आवेदकको घरको आयमा निर्भर गर्दछ। विद्यार्थीहरू सब्सिडीहरू प्राप्त गर्न योग्य हुन्छन् (उनीहरूले आयमा आधारित योग्य मान्नुहुन्छ) चाहे उनीहरूको विद्यालयले विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दछ कि छैन । सब्सिडीहरू सुनिश्चित गर्दछ कि चाँदी योजनाको लागत आवेदकको घर आयको पूर्व-निर्धारित प्रतिशत भन्दा अधिक छैन। सब्सिडीहरू मेडिकाइडको लागि योग्य छैनन् जसले आवेदकहरू उपलब्ध छन् र गरिबी स्तरको कम्तीमा 100 प्रतिशतको आनांश छ, तर गरीबी स्तरको 400 भन्दा बढी प्रतिशत (2016 को कवरेज, गरीबी स्तरको प्रयोग मार्गनिर्देशन प्रयोग गरीएको छ)। मेडिकाइ योग्य योग्यताको रूपमा, विद्यार्थीहरूको घर आयमा कुल परिवार आय समावेश गर्दछ भने विद्यार्थीले कर निर्भरताको रूपमा गणना गरेको छ।
- रोजगारदाताहरूले 50 वा बढी पूर्ण-समय समकक्ष कर्मचारीहरूलाई सस्ती स्वास्थ्य बीमालाई पूर्ण-समय (कम से कम 30 घण्टा प्रति हप्ता) कर्मचारीहरू , वा दण्ड भुक्तान गर्न आवश्यक छ । त्यसैले, महाविद्यालयका विद्यार्थीहरूको लागि जसले ठूलो नियोक्ताको लागि पूर्णकालिक काम गर्दछ, स्वास्थ्य बीमा लगभग निश्चित रूपमा उनीहरूको नियोक्ताहरूले प्रस्तावित हुन्छ ।
4. केहि स्वास्थ्य योजनाहरु जुन विद्यार्थीहरु मा मार्केट गरिन्छ ACA संग अनुपालन छैन । यसमा छोटो-समय योजनाहरू र मेडिकल छूट योजनाहरू समावेश छन् । केवल किनभने एउटा प्लानको मार्केटिंग सामग्रीले दावी गर्दछ कि विद्यार्थीहरूको लागि राम्रो फिटले यसलाई विद्यार्थी स्वास्थ्य योजना बनाउँदैन।
5. विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमालाई समूह स्वास्थ्य बीमा योजना मानिन्छ, र यो विद्यार्थीले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम प्रतिफल प्राप्त गर्ने स्नातकोत्तर विद्यार्थीहरू । 2014 मा प्रभाव पारिएको नियमहरू (तर पछि पछि 2015 सम्म ढिलाइ भयो ), नियोक्ताहरूलाई व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको लागि कर्मचारीहरूलाई प्रतिफल दिन अनुमति छैन। विश्वविद्यालयहरू स्पष्ट रूपमा अनुमति दिँदैन विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा प्रीमियमको लागि उनीहरूको पूर्ण-समयका कर्मचारीहरू (पछि विद्यार्थी स्वास्थ्य योजनाहरू समूह कवरेज मान्दैनन्) पछि, तर यो कसरी स्कूलको लागि काम गर्ने विद्यार्थीहरूको सम्बन्धमा यो लागू भएको बारे भ्रम भएको थियो।
धेरै विश्वविद्यालयहरूले स्टिपेन्डहरूसँग विद्यार्थीहरू (सामान्य रूपमा स्नातक विद्यार्थीहरू) प्रदान गर्छन्, र विद्यार्थीहरू शिक्षण सहायक र अनुसन्धान सहायकहरूको रूपमा सेवा गर्छन्। शिक्षण प्रतिपूर्ति र जीवन व्यय को कवर गर्न को लागि छात्रवृत्ति को अतिरिक्त, यो विश्वविद्यालयहरु को लागि स्कूल को छात्र स्वास्थ्य योजना को तहत सबै स्नातक छात्र को प्रीमियम को एक भाग या एक भाग को लागि पनि सामान्य छ। व्यक्तिगत प्रीमियमको नियोक्ता प्रतिपूर्ति निषेधित नियमहरू अनुसार, गैर-अनुपालनको लागि दण्ड $ 100 प्रति दिन ठीक छ, प्रति कर्मचारी (यानी, $ 36,500 वर्षाना, प्रति कर्मचारी)।
स्पष्ट रूपमा, प्रश्न यो हो कि स्नातक अनुसन्धान सहायकहरू र स्नातक शिक्षण सहायकहरू कर्मचारी हुन्, र विश्वविद्यालयले प्रीमियमको एक भाग भुक्तान गरेर प्रतिपूर्ति कर्मचारीहरूको गैर-समूह स्वास्थ्य बीमा प्रिमियममा प्रतिबंधको afoul चलाइरहेका छन् वा छैन। फेब्रुअरी 2016 मा आईआरएस प्रकाशित नोटिस 2016-17 , जुन विश्वविद्यालयमा काम गर्ने स्नातकोत्तर विद्यार्थीहरूको तर्फबाट विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम भुक्तानी गरिरहेका विश्वविद्यालयहरूका लागि आवधिक राहत प्रदान गर्दछ। 1 जनवरी, 2017 अघि सुरु गरेको योजना वर्षको लागि, आईआरएसले यस्तो प्रकारको व्यवस्थाको प्रयोग गरी विद्यालय विरुद्ध कार्य नगरेको छैन (त्यसैले एक योजना वर्ष 2016-2017 अकादमिक वर्ष क्यालेन्डरले पछ्याउनेछ भने अझै पनि अनुपालनमा हुनेछ यदि स्कूल प्रतिपूर्ति हुन्छ विद्यार्थी विद्यार्थी स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम)।