COPD र जोखिम, लक्षण, र फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार
यदि तपाईंसँग COPD छ भने, तपाईंले सुनेको छ कि COPD फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि "स्वतन्त्र जोखिम कारक" हो। यसको अर्थ के हो? कसरी COPD र फेफड़ोंको क्यान्सर सम्बन्धित छन्?
अवलोकन
हामी जान्दछौं कि COPD र फेफड़ोंको क्यान्सर बीचको सम्बन्ध छ। आखिर, दुबै रोगहरु को प्रमुख कारण धूम्रपान हुन्छ। यद्यपि, कतिजना मानिसहरू यो थाहा छैन कि COPD र फेफड़ोंको क्यान्सर बीचको सम्बन्ध धूम्रपानको रूपमा सामान्य कारण भन्दा बाहिर जान्छ।
COPD को लागी कहिल्यै धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूको तुलनामा COPD सँग कहिल्यै धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूले फेफड़ोंको क्यान्सर विकास गर्न सम्भावना नगर्ने हो भने। जो लोग COPD र धुम्रपान भएका व्यक्तिहरूसँग एकै मात्रामा धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूको तुलनामा फेफड़ोंको क्यान्सर विकास गर्ने धेरै जोखिम छ तर COPD छैन। वास्तवमा, धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरू बीचमा, COPD फेफड़ोंको क्यान्सरको विकासको लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक हो।
COPD को फेफड़ों को क्यान्सर को लागि एक जोखिम कारक को बावजूद, COPD र फेफड़ों को क्यान्सर संग दुवै को लागि अन्य महत्वपूर्ण मुद्देहरु (COPD को साथ) .यो यसलाई फेफड़ों को क्यान्सर को लक्षण को पहिचान गर्न को लागि मुश्किल हुन सक्छ, र यसैले देरी निदान। एकै समयमा, हामी जान्दछौं कि फेफड़ोंको क्यान्सरको प्रोगोसिस पहिले नै यो निदान गरिएको छ। एक पल्ट फेफड़ों को क्यान्सर संग निदान, COPD पनि कैंसर को संभावित उपचार संग हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। यदि तपाईसँग COPD, फेफड़ोंको क्यान्सर, वा दुबैको बारेमा जान्न आवश्यक छ?
COPD के हो?
अगाडी बढ्नु भन्दा पहिले, हामी पुरानो बाधाधारी पुर्णामुखी रोग वा COPD द्वारा के अर्थ को परिभाषित गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
COPD रोगहरु को एक समूह हो जो फेफड़ों मा वायुसेवा को बाधा देखि विशेषता हो। वायुसेवाको अवरोधको विपरीत जुन उल्टाउने (अस्थमा संग) COPD मा अवरोध उपचारको साथ पूर्ण रूपमा उल्टाउने छैन। यसको अतिरिक्त, रोग सामान्यतया प्रगतिशील (समय भन्दा बढी खराब हुन्छ)।
जबकि COPD शब्द को प्राय: एम्फिसेमा र पुरानो ब्रोंकाइटिस को एक संयोजन को वर्णन गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, COPD को रूप मा वर्गीकृत रोगहरु मा शामिल हो:
- एम्फिसेमा-एम्मिस्मामा एक पुरानो फेफड़ोंको रोग हो जुन एभेनजन र कार्बन डाइअक्साइडको आदानप्रदान हुन्छ। एल्भोलीमा हावा हावामा अल्भिलो परिणामको लोचको कमी। यो, बारी मा, विस्तार गर्न को लागि alveoli को कारणों र rupture, अधिक क्षति र scarring कारण।
- पुरानो ब्रोंकाइटिस - क्रोनिक ब्रोन्चाइटिस एक हालत हो जुन सूजन र वायुसेवाहरु को स्वाद द्वारा विशेषता हो। यो सूजन परिणाम वायुमण्डाइमा संकलित मकस मा, एयरवेज प्लागिंग र अक्सर आवर्धन संक्रमण पैदा गर्दछ।
- ब्रोंकीक्टिसिस-प्रायः प्रायः बचपनमा बारम्बार फेफड़ोंको संक्रमणको कारणले गर्दा, ब्रोंकीकोटिसिसले वायुसेवाको चौडाई र स्फूर्ति दिन सक्छ।
COPD-Lung Cancer को लागि एक स्वतंत्र जोखिम कारक
जस्तै उल्लेख गरिएको छ, COPD न केवल फेफड़ोंको क्यान्सरका लागि एक जोखिम कारक हो, तर सम्भवतः सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक हो। "स्वतन्त्र" खतरा कारक हुन यसको मतलब यो हो कि केहिले केवल फेफड़ोंको क्यान्सर को जोखिम बढाउन सक्छ - सबैले आफैंलाई। यो मतलब छ कि यदि दुई मान्छे कहिल्यै स्वाद छैन र एकसँग COPD छ, COPD को साथ एक जो COPD छैन भन्दा बढी फेफड़ों क्यान्सर विकास गर्न सम्भव हुनेछ।
यसको मतलब यो हो कि यदि दुई व्यक्तिहरु को एक नै संख्या को लागि सिगरेट को त्यहि संख्या को धूम्रपान गर्छन, सीओपीडी को सीओपीडी को बिना एक को तुलना मा सीओपीडी को फेफड़ों को क्यान्सर को अधिक सम्भव छ।
त्यहाँ एक दर्जन भन्दा बढी अध्ययनहरू छन् जुन सीओपीडी फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि स्वतन्त्र जोखिम कारक हुन पाईन्छ, यद्यपि जोखिमको डिग्री केहि भिन्न हुन्छ र 10-गुणा बढ्दो जोखिमबाट 10-गुणा बढ्दो जोखिममा पर्दछ, समग्रमा, यसले देखा पर्दछ कि COPD COPD को खतरा बढाउन 2-गुणा 4 देखि गुणा मध्यम धूम्रपान गर्ने को लागी र कहिल्यै धूम्रपान नगर्ने, र अझ धेरै धूम्रपान गर्न सक्दछन्।
तथ्याङ्क र फ्रिक्वेन्सी
जब COPD र फेफड़ोंको क्यान्सर बारे तथ्याङ्कहरू हेर्दै यो पहिलो महत्त्वपूर्ण छ कि संयुक्त राज्य अमेरिकामा यी बीमारहरू सामान्य हुन्छन्।
क्यान्सर अमेरिका (मृत्युको रोग पछि) मा मृत्युको दोस्रो प्रमुख कारण हो र फेफड़ोंको क्यान्सर पुरुष र महिला दुवैमा क्यान्सर-सम्बन्धी मृत्युको संख्या एक कारण हो। COPD ले अब अमेरिकामा मृत्युको तेस्रो वा चौथो प्रमुख कारणलाई विचार गरिरहेको छ, लगभग 11 मिलियन अमेरिकीहरू COPD सँग निदान गरिएको छ र यो हो कि अमेरिकन अमेरिकन अमेरिकन अमेरिकन अमेरिकन अमेरिकन अमेरिकन डलरको सीओटीडीमा रहन सकिन्छ जुन निदान गरिएको छैन। यो आठ देखि दस प्रतिशत आबादीमा केही डिग्री COPD रहेको छ कि संख्यामा 10 देखि 20 प्रतिशत धूम्रपान गर्ने व्यक्तिको संख्या बढ्छ।
अध्ययन सटीक संख्यामा भिन्न हुन्छ, तर यो सोच्दछ कि फेफड़ोंको क्यान्सरसँग 40 देखि 70 प्रतिशत व्यक्तिहरू COPD छन्। यी सबै मानिसहरु COPD को निदान प्राप्त हुन सक्छ, तर पुर्मनरी फंक्शन परीक्षण ज्यादातर व्यक्तिहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर संग COPD को केहि प्रमाण दिखाते हो। COPD को साथमा, हरेक वर्ष एक वर्षमा फेफड़ोंको क्यान्सर विकास हुनेछ।
रोग प्रगति
हामी जान्दछौं कि COPD धूम्रपान को फेफड़ों को क्यान्सर को जोखिम को बावजूद बढयो, तर यो कसरि हुन्छ? त्यहाँ धेरै सिद्धान्तहरू छन्।
एक सिद्धान्त यो छ कि COPD र फेफड़ों को क्यान्सर को लागी सामान्य आनुवंशिक कारकहरु हो। अन्य शब्दहरुमा, एक अतिव्यापी आनुवंशिक संवेदनशीलता छ जो केहि मानिसहरु को यिनी दुवै रोगहरु लाई विकसित गर्न को लागी अधिक संभावना गर्दछ। एक उदाहरण, विरासत अवस्था अल्फा-1-एटीमिटरिसिन कमीले COPD र फेफड़ोंको क्यान्सरको जोखिम दुवै बढ्छ, तर यो सम्भव छ कि त्यहाँ धेरै आनुवंशिक घटकहरू अझै स्पष्ट हुन सकिन्छ।
अर्को सिद्धान्त यो हो कि COPD द्वारा वायुसेवामा क्लिभियाको विनाश क्यान्सर-कारण पदार्थ ( एयरकोनसिस ) को लागि एयरवेजको वृद्धि बढ्दै गएको छ ( क्लियरिज )। एयरलाइन्समा सानो कपाल जस्तै संरचना हो जसले विषाक्तहरू हटाउन मद्दत गर्दछ। हवाई मार्गमा। यी क्लियाले एउटा वेवेलिक आंदोलनको प्रयोग गर्नका लागि सानो कणहरू माथि वा एअरवेजबाट बाहिर निस्कन्छ जहाँ तिनीहरू निगल गर्न सकिन्छ। सिगरेट धुवाँको क्षतिमा धेरै रसायनहरू र क्लिसलाई पराजित गर्छ। वायुसेवाहरूमा रहेर, यी क्यासिनोगेनले मुक्त राल हुन सक्ने परिवर्तनहरूको कारण हुन सक्छ जुन अन्ततः एक स्वस्थ फेफ्रिज सेलको क्यामेरा सेल हुन सक्छ (उदाहरणको लागि, oncogenes सक्रिय गरेर वा ट्यूमर suppressor जीनहरू दबाएर ।)
तर अर्को सिद्धान्त यो हो कि COPD संग सम्बन्धित वायुसेवाहरुमा पुरानो सूजन फेफड़ों को क्यान्सर को कारण हुन सक्छ। हामी जान्दछौं कि पुरानो सूजन कहिलेकाहीँ क्यान्सरको नेतृत्व गर्न सक्दछ, उदाहरणका लागि एस्फेरियाल क्यान्सर र सर्भिल क्यान्सर।
लक्षणहरू
प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा फेफड़ोंको क्यान्सर पत्ता लगाउन निकै महत्त्वपूर्ण हुनसक्छ, तर जब सम्म हामी सबैको लागि व्यापक स्क्रीडिङ परीक्षण छैनौं, हामी अक्सर फेफड़ोंको क्यान्सरको प्रारम्भिक लक्षण र लक्षणहरूको पहिचान गर्न भर पर्दछ।
समस्या यो हो कि फेफड़ों को क्यान्सर को धेरै लक्षण COPD संग रहन को बीच "सामान्य" लक्षण हो। उदाहरणका लागि, दुवै रोगहरूले निरन्तर खाँसी , सांसको कमजोरी , फेफड़ोंको संक्रमण दोहोरो, र वजन घटाने पनि गर्दछन्।
आजको फेफ्रिज क्यान्सरको अधिक सामान्य प्रकार यो भेदले अझ गाह्रो बनाउन सक्छ। विगतमा फेफड़ोंको स्क्वामस सेल कार्सिनोमा र सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर अधिक सामान्य थियो। यो क्यान्सर फेफड़ों को ठूलो हावाइवुड को नजदीक बढाने को लागी गर्छन र यसैले रगत को खरानी को रूप मा लक्षण (जसलाई COPD संग सामान्य छैन।)
यसको विपरीत, आज फेफड़ों को क्यान्सर को सबै भन्दा सामान्य प्रकार फेफड़ों एडेनकार्कोनोमा हो । यो क्यान्सर फेफड़ों को परिधि मा बढावा गर्छन, र यसैले, सांस को बढि कमजोरी को कम गर्छन, प्रायः केवल मा गतिविधि संग, प्राय: पहिलो लक्षण हो। यो Dyspnea (सांसको छोटोपन) COPD सँग फेला पर्यो सांसको कमजोरीको लागी एक फेफड़ोंको क्यान्सरको बिरामी हुन सक्छ।
उपचार
न केवल COPD COPD को लागि जोखिम कारक हुन सक्छ (र निदान गर्न अझ गाह्रो छ) तर फेफ्रिज क्यान्सरको उपचार अधिक गाह्रो हुन सक्छ। COPD भएका व्यक्तिहरूले फेफड़ोंको क्यान्सर शल्य चिकित्सा वा विकिरण थेरेपी जस्ता क्यान्सरहरूलाई बर्बर पार्न सक्षम नहुन सक्छ जुन फेफड़ोंको मात्रा हुन सक्छ।
ध्यान राख्नुहोस् कि उपचार, र पनि सर्जरी, तथापि, सम्भव छ कि मान्छे हल्का वा पनि मध्यम COPD संग सम्भव छ। यदि तपाईंसँग COPD छ र फेफड़ोंको क्यान्सरसँग निदान गरिएको छ भने, एक चिकित्सक पत्ता लगाउनुहोस् जसले तपाईंको COPD सँग काम गर्नेछ तपाईंको फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार गर्न। तपाईं फेफड़ोंको क्यान्सर संग वृद्ध व्यक्ति जस्तै जस्तो यो बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ। प्रायः सोचेको छ कि वृद्धहरूले क्यान्सर उपचारको धैर्य सहन सकेन। यद्यपि अध्ययनले ती वृद्ध व्यक्तिहरू फेला पाएको छ, विशेष गरी उनीहरूले राम्रो प्रदर्शन स्थितिको अर्थमा, उनीहरूले केही हदसम्म स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न सक्छन्, न केवल राम्रो जीवनशैली दर मात्र हुन्छ तर उनीहरूको क्यान्सरको उपचारका लागि जीवनको राम्रो गुण मात्र हो।
यदि के तपाईं COPD छ भने के गर्न चाहनुहुन्छ
यदि तपाईंसँग COPD छ भने, फेफ्रिज क्यान्सरको जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि पत्ता लगाउनुभयो र जब तपाइँलाई स्कुलमा लैजान सकिन्छ, र रोगको लक्षण र लक्षणहरूसँग परिचित हुनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्, न केवल फेफड़ोंको क्यान्सरका लागि कुनै पनि जोखिम कारकहरू कम गर्न को लागी तर यदि तपाईलाई यो रोगको विकास गर्नुपर्छ भने निश्चित छ कि तपाई स्वस्थ हुनुहुन्छ।
जनवरी 2017 को अध्ययनले पत्ता लगायो कि उच्च खुराक सिन्धुपाल्चोकोस्टरोइड्सले सीओपीडीको साथमा फेफड़ोंको क्यान्सरको विकास विरुद्ध सुरक्षात्मक असर पाएका हुन सक्छ। यस खोजीको बारेमा यस विषयको बारेमा कुनै पनि नयाँ अनुसन्धानको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
फेफड़ों क्यान्सर स्क्रिनिङ
यो सोचाएको छ कि यदि सबैले फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीनिंगको मापदण्ड पूरा गरेमा, फेफड़ोंको क्यान्सरबाट मृत्यु दर (मृत्यु दर) संयुक्त राज्यमा 20 प्रतिशतले कटौती गर्न सक्दछ। वर्तमानमा, फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रीडिङका लागि सिफारिस गरिएको छ:
- उमेर र 55 बर्ष को बीच मान्छे
- मानिसहरूसँग धूम्रपान गर्ने 30 प्याक वर्षको इतिहास छ
- मानिसहरू जो विगत 15 वर्षमा धूम्रपान गर्न वा छोड्न जारी राख्छन्
यद्यपि COPD फेफड़ोंको क्यान्सरका लागि एक जोखिम कारक हो भने , अहिलेसम्म कुनै व्यक्ति स्क्रीनिंग हुनुको कारण दिशानिर्देश दिईएको छैन। तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् किनकि यो सम्भावित निकट भविष्यमा परिवर्तन हुनेछ।
ती COPD वा फेफड़ोंको क्यान्सरसँगको लागि तल रेखा
यदि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्तिसँग COPD, फेफड़ोंको क्यान्सर, दुबै अवस्थाहरू, वा कुनै शर्त छैन भने यी शब्दहरू - सबैलाई मनमा राख्न केही महत्त्वपूर्ण बिन्दुहरू छन्:
यदि तपाईंसँग COPD छ (तर फेफ्रिड क्यान्सर छैन) - COPD भएका व्यक्तिहरूको लागि तल्लो तह फेफ्रिज क्यान्सरको वृद्धिको जोखिमलाई सजग हुनु हो। मनपर्यो कि फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रिनिंगको बारेमा तपाइँको डाक्टरलाई कुरा गर्नुहोस् कि हामीसँग अहिले सम्म कसरी फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि COPD संग स्क्रिन गर्ने बारे दिशानिर्देशहरू छैन। ध्यान से फेफड़ों को क्यान्सर को लक्षण र लक्षणहरु को समीक्षा गर्नुहोस र यदि तपाईंको यिनीहरु मध्ये कुनै को विकास को लागी तपाईंको डाक्टर हेर्नुहोस (उनि आफ्नो सीओपीडी को कारण सोच रहे लक्षणहरु लाई नहीं खारिज गर्नुहोस।) आफनो हेरचाह गर्नुहोस, र हेर्नुहोस कि यदि कुनै जोखिम कारक हो फेफड़ोंको क्यान्सर जुन तपाई परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणको लागि, यदि तपाईले रेमनको लागि आफ्नो घर जाँच गर्नुभएन भने, तुरुन्तै गर्नुहोस्। तपाईंको शरीरको हेरचाह लिनु केवल तपाईंको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्न तर तपाईं फेफड़ोंको क्यान्सर विकास गर्न यदि राम्रो स्थितिमा राख्नुहुनेछ। आफ्नो COPD को प्रबंधन को बारे मा आफ्नो डाक्टर देखि कुरा गर्नुहोस, र उनि को अध्ययन को बारे मा सोचना पूछें कि एल्लियो कोर्टोस्कोस्टोइड्स ले फेफड़ों को क्यान्सर को जोखिम को कम गर्न सक्छ।
यदि तपाईं फेफड़ोंको क्यान्सर (तर COPD होइन) - यदि तपाइँसँग फेफड़ोंको क्यान्सर छ (तर COPD सँग निदान गरिएको छैन) यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा धेरै मानिसहरू COPD को डिग्री हो (तर यो हुन सक्छ निदान गरिएको।) यो सत्य हो कि होइन वा तपाईंले कहिल्यै कहिल्यै स्नोक गर्नुभएको छैन। जब हामी क्यान्सरको उपचारमा पुग्छौं, यो सबको लागि पछाडि बर्नरमा राख्नु भनेको सामान्य हो, तर तपाइँको क्यान्सर उपचारको सामना गर्न सम्भव हुने स्वस्थ हो, यदि तपाईसँग यो तपाइँको COPD उपचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंसँग COPD र फेफड़ोंको क्यान्सर छ भने - यदि तपाईंसँग COPD र फेफड़ोंको क्यान्सर छ भने, यो तपाइँको आफ्नै अधिवक्ता हुन महत्त्वपूर्ण छ। प्राय: जब एक व्यक्तिसँग दुई फरक परिस्थितिहरू हुन्छन्, एकलाई पछाडि बर्नर राखिन्छ। यद्यपि यी दुबै परिस्थितिहरु लाई तपाईलाई उत्तम जीवनको जीवनलाई सम्भव पार्न को लागी समान रूपमा संबोधित गर्नु आवश्यक छ।
यदि तपाईंसँग COPD न त फेफड़ोंको क्यान्सर छ भने - यदि तपाईसँग COPD वा फेफड़ोंको क्यान्सर छैन भने, यस लेखमा जानकारी महत्त्वपूर्ण छ। यो सोचाएको छ कि सीओपीडी को प्रारम्भिक पत्ता फेफड़ों को क्यान्सर को निगरानी को लागि महत्वपूर्ण छ - फेफड़ों को क्यान्सर को लक्षणहरु को बारे मा जानिन्छ र उपयुक्त छ जब सीटी स्क्रीनिंग को बारे मा जानिन्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंले धूम्रपान गर्नु भएको छ वा छैन। कहिल्यै धूम्रपान गर्ने व्यक्तिमा फेफड़ोंको क्यान्सर अब संयुक्त राज्यमा क्यान्सर-सम्बन्धी मृत्युको 6 मुख्य कारण हो र COPD कहिल्यै धूम्रपान नगर्ने पनि सक्दैन।
स्रोतहरू:
बर्रेरो, ई।, बस्टामैंन्टा, वी।, क्युल, वी।, जीए, जे, लोपेज-क्याम्पोस, जे, र एक्स. मन्जोज। पुरानो Obstructive पुष्प रोग र फेफड़ों को क्यान्सर को बीच सम्बन्ध: जैविक अंतर्दृष्टि। थोरै रोगी रोगको जर्नल । 2016 (8) (10): E1122-ई 1111।
एल-जीन, आर, जवान, आर, हॉपकिन्स, आर, र सी। एटलज। पुरानो Obstructive पुष्प रोग र / वा फेफड़ोंको क्यान्सरको जेनेटिक पूर्वाधार: जोखिमलाई मूल्याङ्कन गर्दा महत्त्वपूर्ण विचारहरू। क्यान्सर रोकथाम अनुसन्धान । 2012. 5 (4): 522-7।
Raymakers, ए, McCormick, एन, मार्रा, सी।, Fitzgerald, जे, पाप, डी।, र एल Lynd। क्यान्सरको पोर्टेसिस्टोइड्सहरू COPD सँग रोगीहरूमा फेफड़ोंको क्यान्सर विरुद्ध सुरक्षित राख्छन्? एक व्यवस्थित समीक्षा। रेपिपालोजी । 2017. 22 (1): 61-70।
सेकेन, वाई।, कुट्सुरा, एच, कोह, ई।, होरोशिमा, के.ए., र टी। फुजुइसवा। COPD को प्रारम्भिक पत्ता लगाउने फेफड़ों को क्यान्सर निगरानी को लागि महत्वपूर्ण छ। यूरोपीय सांसद जर्नल । 2012. 3 9: 1230-1240।
Takiguchi, वाई।, सेकेन, आई।, आयोवावा, एस, Hurimoto, आर, र के। Tastumi। फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि जोखिम कारकको रूपमा पुरानो Obstructive पुष्प रोग। विश्व जर्नल क्लिनिकल ओन्कोलोजी । 2014. 59 $ 0: 660-6।
वांग, एच। यांग, एल, जौ, एल ईट अल। एसोसिएसनले पुरानो Obstructive Pulmonary रोग र फेफड़ों के क्यान्सर बीच: दक्षिणी चिनियाँ र मेटा-विश्लेषणमा एक केस-नियन्त्रण अध्ययन। PLoS One । 2012. 7 (9): ई 46144।