फेफड़ोंको Squamous सेल कार्कोइनोमा तपाईंको इन गहिराई गाइड

लक्षण, निदान, उपचार, र Squamous सेल फेफड़ों को क्यान्सर को प्रोगोमोसिस

फेफड़ों को स्क्वामस सेल कार्सिनोमा गैर-सानो सेल फेफड़ों को क्यान्सर को एक रूप हो। गैर-सानो सेल फेफड़ोंका क्यान्सर फेफड़ोंको क्यान्सरको लगभग 80 प्रतिशत खाता हुन्छन्, र यीमध्ये, लगभग 30 प्रतिशत squamous सेल कार्कोनामा छन्।

अवलोकन

Squamous सेल कार्कोनोमा ऊतकहरु मा फेफड़ों मा शुरू हुन्छ कि फेफड़ों मा हावा को नजिकै। यो एपिडर्मेड कैरोसिना पनि भनिन्छ।

फेफड़ों को अधिकांश squamous सेल carcinomas केंद्रीय रूप से स्थित हैं, आमतौर पर बड़े ब्रोंकी में जो फेफड़ों के लिए trachea में शामिल हैं।

Squamous सेल carcinomas को अधिक दृढता संग गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सरों को अन्य रूपहरु देखि धूम्रपान संग जुडी हो र महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु मा अधिक सामान्य हो। तिनीहरू ढिलो बढ्दै जान्छन्, र तिनीहरूको स्थानको कारणले गर्दा फेफड़ोंको क्यान्सरको अन्य रूपहरू भन्दा पहिले भेटिन्छ। फेफड़ोंको squamous सेल कार्कोनोमा घटना हालको सातामा कम भएको छ, जबकि फेफड़ोंको क्यान्सर, एडिसेरोकासीनोमा बढ्दै यो केहि द्वारा सोचाएको छ कि सिगरेट को फिल्टर को अतिरिक्त फेफड़ों मा अधिक गहराई देखि धूम्रपान को अनुमति दि्छ जहां adenocarcinomas हुन्छ। तथापि यी क्यान्सरहरूले कहिल्यै पनि धूम्रपान गर्न नसक्ने व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ।

उपप्रकारहरू

Squamous सेल फेफड़ों को क्यानरहरु लाई अधिक 4 subtypes मा विभाजित गर्दै छन् उनि एक माइक्रोस्कोप को तहत के रूप मा हेर्छन् र उनि कसरि व्यवहार।

यसमा समावेश छ:

हामी जान्दछ कि यी सबटाइपहरू बीचको जीवित भिन्नताहरू छन् तर केवल कसरी सिक्न सकिन्छ कि प्रत्येक किसिमको विभिन्न औषधिहरू कसरी फरक प्रतिक्रिया हुन सक्दछ। प्रायः सबटाइपहरू कम्तीमा प्रयोग गरिएका केमोथेरापी ड्रगहरू मध्ये कम्तिमा एक प्रतिक्रिया दिन्छ। एक अपवाद रहस्य squamous सेल फेफड़ों को क्यान्सर हुन सक्छ।

यो उपप्रकार आम तौर पर केमोथेरेपी ड्रग्स को लागी कम संवेदनशील छ किनकी यो तेजी बढ्दै जान्छ (र तेजी देखि बढने वाला कैंसरहरुमा कोमोथेरेपी अक्सर अधिक प्रभावकारी छ किनकी यो विभाजित कक्षहरु लाई लक्षित गर्छन)।

लक्षणहरू

साधारण लक्षण र फेफड़ोंको क्यान्सरको लक्षणहरू एक निरन्तर खाँसी, रगत खाएको खरानी, ​​सांसको कमजोरी, र घुस उठाउने गर्दछ। चूंकि squamous सेल कार्कोनामा ठूलो वायुसेवाको नजिक स्थित हुन्छन्, तिनीहरू प्रायः फेफड़ोंको क्यान्सरको अन्य रूपहरू भन्दा लक्षणहरू हुन्छन्। वायु मार्गको रोकथाम न्यूनीनिया, वा फेफड़ों ( atelectasis ) को एक भाग को पतन हुन सक्छ, र निमोनिया जस्तै श्वसन संक्रमण पहिलो संकेत हुन सक्छ कि केहि संकेत हुन सक्छ।

Squamous सेल कार्सिनोमा Pancoast सिंड्रोम वा उत्कृष्ट सल्लस सिंड्रोम को रूपमा चिनिने केहि भन्दा धेरै सामान्य कारण हो। पनकोऊस्ट सिंड्रोम फेफड़ों को क्यान्सरहरु द्वारा फेफड़ों को माथि को नजिकै शुरू गर्छ र नजिकै को संरचनाहरु मा आक्रमण गर्छ, जस्तै तंत्रहरु। लक्षणहरूमा प्रायः क्यान्सर दुखाइ समावेश हुन्छ जुन हातभित्रको कमजोरी, कमजोरी वा प्रेमी संवेदनाहरू तल झल्किन्छ, अनुहारको एक छेउमा र पिसोलो र एक डोरोपी पिक्सेल (हर्नर सिन्ड्रोम)।

स्क्वामस सेल क्यार्सिनोमा व्यक्तिहरू उच्च स्तरको क्यालियम स्तर ( हाइपरस्केलियामिया ) अनुभव गर्ने सम्भव छ जुन यसले मांसपेशिहरु कमजोरी र पछाडि बढाउन सक्छ।

Hypercalcemia paraneoplastic सिंड्रोम को लक्षणहरु मध्ये एक हो र एक हार्मोन जस्तै पदार्थ गुप्त ट्यूमर को कारण हो कि रक्त मा कैल्शियम स्तर बढ्छ।

निदान

फेफड़ोंको स्क्वामस सेल कार्कोइनोमा प्रायः पहिलो शंकास्पद हुन्छ जब असामान्यताहरू एक्स- रेमा देखा पर्दछ। थप मूल्याङ्कनमा समावेश हुन सक्छ:

नतिजाहरु मा निर्भर गर्दछ, तपाईंको डाक्टर सामान्यतया ऊदान को लागि फेफड़ों ( फेफड़े बायोप्सी ) को एक नमूना प्राप्त गर्न चाहते हो र तपाईंको क्यान्सर फैल्यो कि देख्न को लागी जांच को लागि अधिक परीक्षण को आदेश दिइनेछ।

स्थिरता

फेफड़ोंको स्क्वामस सेल कार्सिनोमा 4 चरणहरूमा विभाजित हुन्छ:

डाक्टरहरूले टीएनएम नामक फेफड़ोंको क्यान्सरको चरणमा निर्णय गर्न अर्को, अधिक भ्रमित तरिकालाई पनि प्रयोग गर्दछ। यसमा तिनीहरू ट्यूमरको आकार (टी द्वारा प्रतिनिधित्व गरिएको) मा हेर्नुहोस्, चाहे नोडहरू प्रभावित हुन्छन्, कहां र कति कति (एन द्वारा प्रतिनिधित्व), र ट्यूमरले बाहिर फैलिएको क्षेत्र (मेटास्टोसाइज्ज) बाहिर निकाल्नु पर्ने क्षेत्रहरु फेफड़ोंको, वा अन्य फेफड़ों (एक एम द्वारा प्रतिनिधित्व)। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाइँको फेफड़ोंको क्यान्सरलाई T3N2M 0 को वर्णन गर्न सक्छ।

कारणहरू

फेफड़ों को स्क्वामास सेल कार्कोइनोमा फेफड़ों को क्यान्सर को एक प्रकार को कडा दृढता संग जुडे हो, तर अन्य कारणहरु लाई पनि योगदान गर्न सक्छ। घरमा रेडोन एक्सपोजर फेफड़ोंको क्यान्सरको दोस्रो प्रमुख कारण हो। व्यावसायिक डीजलहरू जस्तै कि डीजल ईन्धन र अधिकहरू पनि squamous सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको विकासमा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू हुन्।

जेनेटिक्स पनि भूमिका निभाउन सक्छ, र फेफड़ों को क्यान्सर को जोखिम बढाने को लागी जो मान्छे को परिवार संग सम्बन्धित अन्य रोगहरु को लागि बढायो।

उपचार

फेफड़ोंको squamous सेल कार्कोनामा को स्तरमा निर्भर गर्दछ, उपचारमा शल्य चिकित्सा, केमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी, लक्षित थेरेपी, इम्युथेरेपीपी, या इनको संयोजन समावेश हुन सक्छ। धेरै क्लिनिकल परीक्षणहरू यो क्यान्सरको उपचार गर्न नयाँ तरिकाहरू खोज्न र कुन उपचार गर्ने सबैभन्दा प्रभावकारी निर्णय गर्न मद्दतमा प्रगतिमा छन्।

सर्जरी

स्क्वामस सेल क्यार्सिनोमाको लागि फेफड़ोंको क्यान्सर शल्यक्रिया सम्भव हुन सक्छ। चरण 1 ए squamous सेल फेफड़ों को क्यान्सर संग, एक्लै सर्जरी केवल curative हुन सक्छ। सर्जरी पनि चरण 1 बी, चरण 2, र चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि पनि विचार गर्न सकिन्छ, सामान्यतया केमोथेरेपी र विकिरण थेरेपी संग संयुक्त। कहिलेकाहीँ, एक ट्यूमर सुरुमा निष्क्रिय हुन सक्छ तर केमोथेरापी र / वा विकिरण उपचारको साथ साइजमा कमी हुन सक्छ ताकि सर्जरी सम्भव छ। जब शल्यक्रिया गर्नुको कारण ट्यूमरको आकार घटाउन केमोथेथेरेपी गरिन्छ यो "neoadjuvant केमोथेरेपी" को रूप मा उल्लेख गरिएको छ। हालै, सफलताको आकारमा एक अपर्याप्त ट्यूमर कम गर्नको लागी प्रतिरक्षाको प्रयोग गरेर प्रदर्शनमा प्रदर्शन गरिएको छ ताकि शल्यक्रिया सम्पन्न हुन सक्छ।

रसायन विज्ञान

केमोथेरापीले विकिरण उपचारको साथ, वा फेफड़ोंको क्यान्सरको सर्जरी भन्दा अघि वा पछि मात्र एक्लै प्रयोग गर्न सकिन्छ। फेफड़ोंको स्क्वामस सेल कार्सिनामा अन्य फेफ्रिज क्यान्सर्स जस्तै एडिनेरोर्कोनोमा जस्तै कीमोथेरेपी दबाइहरु लाई केहि फरक फरक पार्छ। यस प्रकारको क्यान्सरको लागि प्रारम्भिक सामान्य औषधि प्रयोग गरिएको प्लैटिनोल (सिस्प्लिटिन) र गेमिजार (gemcitabine)। तर्ससेवा (एलोटोनब) वा अल्माटा (पिमेटिरेक्ड) संग उपचारको लागि निरन्तर ( मर्मत उपचार ) गर्ने प्रतिक्रियाका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

विकिरण थेरेपी

विकिरण उपचार गर्न क्यान्सरको उपचार गर्न वा कैंसर फैलाउने लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। विकिरण बाह्य, वा आन्तरिक ( ब्रेकिएथेरापी ) दिइन्छ जुन ब्रैक्कोपकोपीको समयमा फेफड़ोंको सटीक क्षेत्रमा रेडियोधर्मी सामग्री डेलिभर गरिन्छ।

लक्षित थेरेपी

तपाईंले फेब्रुअरी एडेनोकर्कोनोमा मा EGFR उत्परिवर्तनहरू व्यवहार गर्न लक्षित ड्रग्सको प्रयोगको बारेमा सुन्नु भएको हुन सक्छ। ईजीएफआर, वा एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर, क्यान्सरको विकासलाई ड्राइभिङमा संलग्न प्रोटीन हो। फेफड़ों को स्क्वामस सेल कार्सिनोमा पनि EGFR मार्ग को लक्षित गरेर व्यवहार गर्न सकिन्छ, तर एक अलग तंत्र द्वारा।

EGFR उत्परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्नुको सट्टा, एएनजीएफआर एंटीबॉडी क्यान्सर सेकेन्ड को बाहिर मा ईजीएफआर को बाँडने को लागी उपयोग को एक ड्रग ड्रग हो। जब EGFR बाध्य छ, सिग्नल गर्ने सेल बताउँछ सिग्नल मार्ग रोकिएको छ। उन्नत squamous सेल कैंसरको लागि केमोथेरापी संग प्रयोग गर्न 2015 मा पोर्टेजाजा (नेितुमुमम) लाई अनुमोदन गरिएको थियो। क्लिनिकल परीक्षणहरूले अरू औषधीहरूको मूल्यांकन गर्दै जस्तै एतिटिब र स्क्वामर सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको लागी अधिक।

Immunotherapy

2015 मा फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को लागि प्रतिरक्षा चिकित्सा औषध पहिले स्वीकृत गरियो, र अब यिनी ड्रग्स को संयोजन नैदानिक ​​परीक्षणहरुमा अध्ययन गरिदैछ।

2015 मा, यस रोग संग मान्छे को लागि पहिलो प्रतिरक्षा उपचार को अनुमोदन गरियो। औषधि Opdivo (निमोल्म्याब) इम्युनोथेरेपी को एक रूप हो, धेरै सरल रूप देखि, हाम्रो शरीर को प्रतिरक्षा कोशिकाओं देखि लडने को क्षमता को प्रतिरक्षा प्रणाली को क्षमता को बढावा दि्छ।

बुझ्न यो औषधी कसरी काम गर्दछ, यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कारको रूपमा सोच्न मद्दत गर्दछ। "ब्रेक" प्रोडिनद्वारा PD-1 भनिन्छ। यस एनालॉगमा Opdivo पीडी-1-ब्रेकलाई ब्लक गर्न काम गर्दछ - प्रतिरक्षा प्रणाली बिना हस्तक्षेप बिना क्यान्सर विरुद्ध लड्न अनुमति दिन्छ, ब्रेक ले कार बन्द। उपचार हाल मेटास्टेटिक squamous गैर-सानो सेतो फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको छ जसको सर्वेक्षण मानक प्लैटिनम आधारित केमोथेरापी को समयमा या भित्र पछि भएको छ। (प्लैटिनम आधारित केमोथेरापीले प्लैटिनोल (सिस्प्लिटिन) वा पर्पालिटेन (कार्बोप्लिनन) सहित केमथेरेपी रिजिम्यानलाई बुझाउँछ।

त्यस समयदेखि, दुई अन्य इम्युथेथेरेपी ड्रगहरू अनुमोदित भएका छन्, कीराउडाडा (पिम्मिलोजमब), र टेसेन्ट्रिक (atezolizumab)।

प्रोग्नोजोस

प्रश्नको जवाफ दिनु अघि "squamous सेल फेफड़ों को क्यान्सर को प्रोग्नसिस के छ?" यो कुरा को बारे मा कुरा गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ कि संख्याहरु को बावजूद दर को वर्णन वास्तव मा हो। सबै भन्दा पहिले, सबै फरक छ। तथ्याङ्कहरूले हामीलाई "औसत" पाठ्यक्रम वा अस्तित्व के हो भनेर बताउँछ, तर तिनीहरू विशिष्ट व्यक्तिहरूको बारेमा हामीलाई बताउँदैनन्। धेरै कारकहरूले तपाईंको उमेरमा निदान, तपाईंको यौन, सामान्य स्वास्थ्यको अवस्था, र कसरी उपचार गर्ने प्रतिक्रियालाई समेत सहित squamous सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको गर्भावस्थालाई असर गर्न सक्छ।

यो ध्यानमा राख्न पनि उपयोगी छ कि तथ्याङ्कहरू धेरै वर्ष पुरानो जानकारीमा आधारित हुन्छन्। नयाँ उपचारहरू उपलब्ध हुँदा, यी सङ्ख्याहरू सही रूपमा तपाईंको अनुमान गर्नुहुने कुरा बुझ्न सक्दैनन्। उदाहरणका लागि, 2018 मा रिपोर्ट गरिएको फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि पाँच-वर्षको बाल्यकाल दर उन व्यक्तिहरूमा आधारित छ जुन 2013 मा र अन्त्यमा निदान गरिएको थियो। फेफड़ोंको squamous सेल कार्कोनामा को लागि धेरै महत्त्वपूर्ण उपचारले केवल 2013 पछि अनुमोदन गरिसकेको थियो, तथ्याङ्कहरू आवश्यक छैन कि आज कसरी कसैले गर्नेछ।

एकै समयमा, पछिल्लो 5 सालोंमा फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको लागि स्वीकृत थप उपचार गरिएको छ, 40 वर्षको अवधि भन्दा अघि। उदाहरणका लागि, औषधि पोर्टेजजाजा उपलब्ध थिएन जब यी अध्ययनका मानिसहरू निदान गरियो। यो के हो कि हालको रिपोर्ट बाजीको दर खातामा लिन असफल भएन कि यी कसैलाई यी कुनै नयाँ उपचारको लागी कसरी आशा गरिन्छ।

आज फेफड़ोंको क्यान्सर संग निदान को लागि धेरै आशा छ, तर दुर्भाग्यवश, तपाईले पढ्नु भएको तथ्याङ्कहरू यो आशा बुझ्न मद्दत गर्न सक्दछन्।

अल्प-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर अस्तित्वको दर चरणमा भिन्न हुन्छ , औसत 1-वर्षको बाल्यकाल 50 प्रतिशत (वा अझ राम्रो) चरण 1 बीमारी संग हुन्छ, तर केवल 4 देखि चार प्रतिशत चरण 4 बीमारी संग। फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि समग्र-पाँच वर्षको बाल्यकाल दर लगभग 18 प्रतिशत छ। फेरि यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि यी दरहरूको संख्याहरू अब नयाँ औषधिका साथ सुधार र प्रतिबिम्ब प्रक्रियाहरू प्रतिबिम्बित गर्दैनन्।

तपाईंको प्रोभेनसिस अनुमान गर्नुहोस्

प्रोग्नसोस हेर्दा यो ध्यान दिनुहोस् कि सबै स्क्वामस सेल फेफड़ों को क्यान्सर त्यहि होइन। वास्तवमा, यदि एक कोठा मा squamous सेल फेफड़ों कार्सिनोमा 300 मान्छे थिए, तिनीहरूले 300 अनूठा क्यान्सर हुनेछ। तपाईंको विशेष क्यान्सर हुन सक्छ अणु गुणहरू जुन तपाईको गर्भावस्थामा वृद्धि वा कम गर्दछ। (तपाईंको ओन्कोलोजिस्ट तपाइँको साथ केहि मा छलफल गर्न सक्छ)। यसको अतिरिक्त, शोध एक व्यक्तिगत squamous सेल कार्कोनामा को प्रोग्नसिस को तरल जैविक कोशिकाओं र अधिक मा पाया ट्यूमर कोशिकाओं को परिसंचरण को खोज को आधार मा अन्य अनुमानहरु को खोज रहेको छ।

प्रतिलिपि गर्दै

फेफड़ों को squamous सेल कार्सिनोमा को एक निदान डरलाग्दो छ र तपाईं एक्लै महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। वाक्यांश "यो गाँउ लिन्छ" फेफड़ोंको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दा भन्दा बढी उपयुक्त थिएन। बाहिर पुग्नुहोस् र अनुमति दिनुहोस् (त्यो भाग कहिलेकाहीँ कुञ्जी हो) तपाईंको प्रियजनहरूले तपाईंलाई समर्थन गर्ने।

तपाईंको क्यान्सरको बारे सिक्न समय लिनुहोस्। अध्ययनले हामीलाई बताउँछ कि क्यान्सरलाई राम्ररी बुझ्ने व्यक्तिहरूले मात्र अधिक सशक्त महसुस गर्दछन्, तर त्यो ज्ञान कहिलेकाहीं अस्तित्वमा पनि भिन्नता हुन सक्छ। तपाईंको समुदायको फेफड़ोंको क्यान्सर भएका मानिसहरूको लागि समर्थन समुह पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ वा अचम्मका फेफड़ोंको क्यान्सर समुदायलाई अनलाइनमा जडान गर्न समय लिनुहोस्।

यी मानिसहरू न केवल तपाईलाई स्वागत र सहयोग पुर्याउनेछ तर साथै नवीनतम जानकारी र अनुसन्धानको राम्रो स्रोत हुन सक्छ। लुंग्वेता, अमेरिकन फेफड़ों एसोसिएशन फेफड़ों बल, र फेफड़ों क्यान्सर एलायंस जस्ता फेफड़ोंको क्यान्सर संस्थाहरु हेर्नुहोस्। जब सामाजिक मीडिया मा फेफड़ों को क्यान्सर संग अन्य को खोज को, हैशग #LCSM हो जो फेफड़ों को क्यान्सर को सोशल मीडिया को लागी छ। यदि तपाईं 50 वर्ष भन्दा कम हुनुहुन्छ भने, बोनी जे आररिजोङ फेफेर क्यान्सर फाउन्डेसन जाँच गर्न निश्चित गर्नुहोस्, एक संगठन जसले युवा वयस्कहरूको फेफड़ोंको क्यान्सरमा विशेष चासो लिन्छ।

सबै भन्दा अधिक, तपाइँको क्यान्सर हेरचाहको लागि तपाइँको आफ्नै अधिवक्ता हो । फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार छिटो परिवर्तन हुँदैछ, र मानिसहरू उनीहरूको उपचार टोलीको सक्रिय भाग हुनको लागि बढ्दै जान्छन्। वास्तवमा, त्यहाँ धेरै जीवित जीवितहरू वर्तमानमा जीवित छन् कि तिनीहरू आफैलाई शिक्षित र उनीहरूको हेरचाहको लागि अधिवक्ता थिए। सामान्य ओन्कोलोजिस्टका लागि यो उपचारमा छिटो परिवर्तनहरूको अर्थमा कमीको लागि कठिन छ किनकी धेरै फेफड़ोंको क्यान्सरले बिरुवालाई ठूलो क्यान्सर इन्स्टीट्यूट-नामित क्यान्सरको केन्द्रमा एक अर्काको सुझाव दिन्छ जुन फेफड़ोंको क्यान्सर कैंसर विशेषज्ञ छन्।

यदि तपाईंको प्रिय एक Squamous सेल फेफड़ों क्यान्सर छ भने

एक मायालु क्यान्सरमा फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा एक चुनौती हुन सक्छ। न केवल तपाईं के आफ्नो प्रियजन को एक कोणबाट के छ के सामना गर्दै हुनुहुन्छ, तर असुविधाको अर्थ हृदय-रिंच हुन सक्छ। तपाइँलाई आश्वस्त हुन सक्दछ कि अधिकांश व्यक्तिहरूले कुनै विचार गर्दैनन् कि कसरी मायालु व्यक्तिले फेफ्रिज क्यान्सरको उपचार गर्दछ। विशेष तरिकाको बारेमा सोध्नु भएकोमा तपाईले मद्दत गर्न सक्नुहुनेछ, "मलाई मलाई बुलाउनु होस् यदि मलाई आवश्यक छ," एक तरिका हो जसमा तपाईं आफ्नो हेरविचार व्यक्त गर्न सक्नुहुन्छ र उनीहरूको बोझ कम गर्न सक्नुहुनेछ। एक पल लिनुहोस् यो साँच्चै फेफड़ोंको क्यान्सरसँग बाँच्न मनपर्छतपाइँ कसरी क्यान्सरको साथ एक मायालु एक को समर्थन गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे जान्न।

स्रोतहरू