नयाँ प्रवृतिलाई खराबीमा नयाँ अनुसन्धान पोषण
गत 20 बर्षको दौडान, स्ट्रोकहरूको संख्या घट्यो। तथापि, यो प्रवृत्ति पुरानो वयस्कहरूमा लागू हुन्छ। युवा वयस्कों को सम्बन्ध मा, सालाना सहित समेत, स्ट्रोक को संख्या मा वृद्धि भएको छ। यो वृद्धि सम्भवतः मोटापे, मधुमेह, र उच्च रक्तचाप सहित युवाहरुको बीचमा अन्य जोखिम कारकहरु मा वृद्धि मा रोकिन्छ।
झड्का
जेमा न्युरोलोजीमा प्रकाशित 2017 लेखमा, जर्ज र सह-लेखकहरूले जवान मानिसहरूलाई तीव्र आइसिकिक स्ट्रोकको वृद्धि आवृत्तिको जाँच गरे।
शोधकर्ताहरु लाई 362,339 अस्पतालहरु लाई 2003 र 2004 को बीच र 421,815 अस्पतालहरु लाई 2011 र 2012 को बीच को तीव्र स्ट्रोक को निर्धारण को लागि अस्पतालहरु लाई विश्लेषण गरे। तिनीहरूले 2003 र 2012 को बीचको डाटा प्रयोग गरे जुन पाँच हृदय रोगका कारकहरु को प्रचलन को निर्धारण गर्न को लागी तीव्र स्ट्रोक को अनुमान लगाईएको छ: उच्च रक्तचाप, मधुमेह , लिपिड विकार, मोटापा र तंबाकू को उपयोग।
जर्ज र सहकर्मीहरूले पत्ता लगाए कि तीव्र ईसेमिक स्ट्रोकको कारण अस्पतालमा रेटिङ्का लागि 50% भन्दा बढी पुरुष र महिलाहरु 18 र 34 को बीचमा बढ्यो। अधिक विशेष गरी, पुरुषहरु को लागि, 2003 र 2012 को बीचमा 11.2 देखि 18.0 तीव्र स्ट्रोक 10,000 अस्पताल महिलाहरु को लागि, 10,000 अस्पतालहरुमा 3.8 देखि 5.8 तीव्र स्ट्रोक देखि वृद्धि भएको थियो।
पछि फिर्ता जानुहोस्, 1 999 र 1996 को बीचमा, 18 र 34 बीचको उमेरका लागि स्ट्रोकको दर लगभग दुई दबाइ छ।
यहाँ 18 र 64 को बीचका व्यक्तिहरु को हृदय हृदय जोखिम कारकहरु संग सम्बन्धित अध्ययनहरु को केहि अन्य निष्कर्षहरु छन् जुन 2003 र 2012 को बीच तीव्र ईसेमिक स्ट्रोक को लागि अस्पताल मा भर्ती गरियो:
- उच्च रक्तचापको दर 4 प्रतिशत र 11 प्रतिशतको बीच बढ्यो।
- लिपिड विकारको दर (यानी, हाइपरकोलेस्ट्रियोमेडिया या उच्च कोलेस्ट्रॉल) 12 प्रतिशत र 21 प्रतिशतको बीच बढ्यो।
- मधुमेहको दर 4 प्रतिशत र 7 प्रतिशतको बीच बढ्यो।
- तंबाकू प्रयोगको मूल्य 5 प्रतिशत र 16 प्रतिशतको बीच बढ्यो।
- मोटाईको दर 4 प्रतिशत र 9 प्रतिशत बीचमा बढ्यो।
मूल अनुसन्धानमा, वैज्ञानिक अमेरिकीले यो अध्ययनको परिणाम एक कदम अगाडी बढ्यो। तिनीहरूले विशेष गरी युवाहरू बीचको स्ट्रोकमा उच्च वृद्धि भएको संयुक्त राज्यमा कहाँ देख्यो। उनीहरूले पत्ता लगाए कि तीव्र वृद्धिहरू पश्चिम र मिडवेस्टमा थिए। साथै, ग्रामीण इलाकाहरू भन्दा ठूलो शहरहरूले ठूलो वृद्धि देख्यो।
यद्यपि दक्षिण "स्ट्रोक बेल्ट" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ र उच्च स्ट्रिकको उच्चतम संख्या त्यहाँ हुन्छ, युवाहरू बीचको स्ट्रोक फ्रिक्वेन्सीमा ठूलो वृद्धिले पश्चिम र मिडवेस्टमा देखा पर्दछ। दक्षिणमा स्ट्रोकहरूको संख्या पहिले नै नै थियो; यसैले, स्ट्रोक फ्रिक्वेन्सीमा सापेक्ष वृद्धि पश्चिम र मध्यपश्चिमको जस्तो होइन, जहाँ स्ट्रोक दरहरू कम थिए।
प्रविधिले पश्चिम र मिडवेस्टमा देखा पर्ने स्ट्रोक फ्रिक्वेन्सीमा नाटकीय वृद्धिमा भूमिका खेल्न सक्छ।
विशेष गरी, उत्तरपश्चिममा, जहां युवाहरु को बीच स्ट्रोक दर ज्यादा बढाएन, एमआरआई जस्तै निदान इमेजिंग अधिक आसानी देखि उपलब्ध हुन सक्छ र अधिक स्ट्रोक को निदान हुन सक्छ।
आधारभूत मा निदान अधिक स्ट्रोक संग, स्ट्रोक आवृत्ति मा सानो सापेक्ष वृद्धि हुन सक्छ। अन्य शब्दहरूमा, उत्तरपूर्वी जस्तै स्थानहरू स्ट्रोक फ्रिक्वेन्सीमा वृद्धिको ठूलो रूपमा हुने थिएन किनभने एमआरआई टेक्नोलोजीको उपलब्धताले थप स्ट्रोकहरूसँग सुरु गर्न निदान गर्यो।
अवैध औषधीहरू जस्तै मिथ र दरार प्रयोग गर्दछ, तीव्र ischemic स्ट्रोकमा वृद्धिमा भूमिका खेल्न सक्छ।
त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईएको छ।
यसबाहेक, किनकि धेरै ग्रामीण अस्पतालहरू हालैका वर्षहरूमा बन्द भएका छन्, ग्रामीण इलाकाहरूमा बस्ने व्यक्तिहरूले उपचारका लागि शहरी अस्पतालोंलाई यात्रा गर्न सक्दछन्, यसैले शहरी क्षेत्रहरूको स्ट्रोक दर बढ्दै गएको छ।
हामीले ध्यान दिनुपर्छ कि यी सबै सम्भावना विवरणहरू - निदान इमेजरी, ड्रग्स, प्रदूषण, र ग्रामीण स्वास्थ्य हेरचाहको कमजोरी मात्र अनुमान छ। स्ट्रोक फ्रिक्वेन्सीमा प्रवृत्तहरू बुझ्न थप अनुसन्धान गर्नु पर्छ।
युवाहरू बीच स्ट्रोक दरहरूमा वृद्धि बढ्दो मोटाई र मधुमेह जस्तै हृदय जोखिम कारकहरू, मा अन्य वृद्धिको पूरै।
मोटोपना
हालको साताहरूमा, मिडियाले रिपोर्ट गरेको छ कि बचपन मोटाईमा गिरावट आएको छ। तथापि, यो दावी गलत छ। वास्तवमा, केही अनुसन्धानले कम आय पूर्वस्कूल बच्चाहरु वा विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रहरूमा मोटापामा कमी भएको छ भनेर देखाउँछ। तथापि, यो शोध सामान्य जनसंख्यामा बुझ्न सकिँदैन। 2007 र 2010 को बीचको डेटाले मोटापामा कुनै कमी भएको देखाउँछ। वास्तवमा, जवान मानिसहरू मा मोटापेको गम्भीर प्रकारमा वृद्धि भएको छ।
जामा बाल चिकित्सामा प्रकाशित एक 2014 लेखमा, स्किनर र स्केल्टनले 1 999 र 2012 को बीच अमेरिकी जनसंख्याको धारावाहिक क्रस-सेक्शनहरूको जाँच गरे। यी नमूनाहरू 2 र 1 9 वर्षका बीचमा थिए।
शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि मोटापे की मात्रा मा स्थिरता हुन सक्छ। तथापि, मोटापेको उच्च वर्गमा (हिसाबले, 35 वा अधिक भन्दा अधिक बीएमआई) मा स्पाइक गरिएको छ। नोट, मोटापाको अधिक गम्भीर रूपहरू स्ट्रोक सहित कार्डियोमेटोबोलिक जोखिमसँग धेरै नजिक छन्।
टाइप 2 मधुमेह
जेमामा प्रकाशित एक 2017 अध्ययनमा मेयर-डेभिस र सह-लेखकहरूले पत्ता लगाएअनुसार 2 मधुमेहहरूको प्रकार 2002 र 2012 का बीचमा गुमाएको छ। टाइप 2 मधुमेह एक हृदय रोग जोखिम कारक हो र स्ट्रोकमा योगदान दिन्छ।
जनसंख्या आधारित विश्लेषण प्रयोग गरी 10 र 1 9 बर्षका बच्चाहरुका लागि उनीहरूले पत्ता लगाए कि 2 मधुमेहको घटनामा 4.8 प्रतिशत वार्षिक वृद्धि भएको थियो। यो वृद्धि अल्पसंख्यक जाति र जातीय समूहको बीचमा स्पष्ट थियो। उदाहरणका लागि, मूल अमेरिकी युवाहरूको बीचमा 3.1 प्रतिशत वृद्धि भएको छ 8.9 प्रतिशत।
नोटको, यो अध्ययनको नतीजा यस्तै शोधकर्ताहरूले गरेको पछिल्लो अनुसन्धानको निष्कर्षमा समेटिएको छ: 2001 र 200 9 का बीचमा युवाहरू बीच प्रकार 2 मधुमेहको वृद्धिमा पनि वृद्धि भएको थियो।
प्रभावकारी
युवा वयस्कों को बीच बढयो स्ट्रोक र सम्बन्धित जोखिम कारक कम से कम दुई कारणहरु को विषय मा हो:
- स्ट्रोकहरू गम्भीर असक्षमता हुन सक्छ, र जब एक जवान व्यक्ति स्ट्रोकबाट असक्षम हुन्छ भने, जीवन बिताउन उनीहरूको क्षमता सम्झौता गरिन्छ। भावनात्मक र आर्थिक प्रभावहरूले व्यक्तिलाई स्ट्रोक-सम्बन्धी असक्षमता मात्र होइन, तर परिवारका सदस्यहरूलाई मात्र असर पार्दैन। स्ट्रोकले बिरोधको लागि जीवन पुनर्निर्देशित गर्न सक्छ।
- यद्यपि पहिलो स्ट्रोक माइडर हुनुपर्दछ, एक जवान व्यक्तिमा स्ट्रोकको इतिहास एक कोइला खण्डमा क्यानरीको रूपमा कार्य गर्दछ। भविष्य स्ट्रोकहरू अधिक गम्भीर छन् र पहिलो भन्दा कम। त्यसैले, युवा वयस्कहरूमा स्ट्रोक फ्रिक्वेन्सीमा यो वृद्धि धेरै विनाशकारी महामारीको प्रारम्भिक चिन्ह हुन सक्छ जुन अर्को केही दशकहरूमा प्ले हुन सक्छ।
उपचार
बढ्दो स्ट्रोक र हृदयवर्ती जोखिम कारकहरूमा एक प्रवृत्ति पहिचान गर्नाले युवा वयस्कों मा मात्र पहिलो चरण हो। ठूलो प्रश्न कसरी उपचार गर्ने गम्भीर महामारी हुन सक्छ।
स्ट्रोक मा एक 2015 लेख मा "युवाहरु मा मोटापा वृद्धि स्ट्रोक जोखिम को रोकथाम को अवसर", कर्नान र प्रिय जन्म ले निम्न लेख्नुहोस:
एक शिविरमा, ती व्यक्तिहरू हुन् जुन मोटापेले स्ट्रोकका लागि बढ्दो खतरासँग सम्बन्धित छ र भन्छन् कि यो प्राथमिक र माध्यमिक रोकथामको लागि एक महत्वपूर्ण लक्ष्यको रूपमा। अर्कोतर्फ, ती व्यक्ति हुन् जसले मोटापे स्ट्रोक बढाउँछ तर भन्नुहोस् कि मोटापेषणको परिणामको उपचार गर्न मोटोपन भन्दा स्ट्रोक जोखिम (यानी, हाइपरटेन्सन र डिसिलिपिमेमेनिया) को लागी जिम्मेवार हो।
अन्य शब्दहरुमा, यो अझै अस्पष्ट छ कि स्ट्रोक को रोकथाम मोटापे या मोटापे को कारण हो, जसमा उच्च रक्तचाप र उच्च कोलेस्ट्रॉल को कारणहरु मा ध्यान केंद्रित गर्नु पर्छ।
लेखकहरूले तर्क गर्छन् कि यदि हामी मोटापेक्षाको लागि राम्रो विकल्पहरू थियौ भने त्यहाँ कुनै प्रश्न छैन कि मोटापा युवा वयस्कहरूको बीच स्ट्रोक रोकथामको फोकस हुनुपर्छ। यसबाहेक, हाइपरटेन्सनको उपचार गर्ने, यद्यपि स्ट्रोकको विकासमा एउटा कारणले अरू केही अवशिष्ट कारकहरू खारेज गर्न सक्छ।
फेरि, शोधकर्ताहरूको अनुसार:
[ई] जोखिम जोखिम कम गर्ने थेरेपी को इष्टतम प्रिस्क्रिप्शन (उदाहरणार्थ, हाइपरटेन्सन थेरेपी) ले अझै पनि धेरै युवा मोटे भएका रोगहरु लाई अनुपयुक्त खतरा देखि प्रभावित छोड दिए। यो विशेष कुरा हो किनभने मोटापेमा वासुलर रोगको मध्यस्थहरूको लागी केवल व्यावहारिक जोखिम कम गर्ने उपचार हाइपरटेन्सन थेरेपी हो। अनुसन्धान दृढतापूर्वक स्थापित भएको छैन कि मधुमेह माइलिटसको कडा नियन्त्रण वासुलर रोगको लागि जोखिम घटाउनेछ; मोटापे को सूजन को उपचार को लागि सिफारिश को कुनै विशिष्ट उपचार छैन, र धेरै जवान रोगीहरु ले फिलिपिन्स लाई लिपिड-कमिंग थेरेपी को लागी मान्य नहीं मानिन्छ।
अन्य शब्दहरुमा, रोगीहरु लाई मोटापे को कारण स्ट्रोक को लागी जोखिम कारकहरु को उपचार गर्न मुश्किल छ। स्ट्रोक जोखिम घटाउनको लागि मधुमेहको कडा नियन्त्रण अझैसम्म साबित भएको छैन। यसबाहेक, मासुको संक्रमण गर्ने गर्भनिरोधन गर्ने कुनै खास तरिका छैन जसले मोटापेसी र हृदय रोगको अनुमान गर्दछ। अन्तमा, थुप्रै जवान मानिसहरू लिपिन-कमिङ थेरेपीको लागि योग्य छैनन्, जस्तै कि स्टेटिन्स ।
बाट एक शब्द
अनुसन्धानले युवा वयस्कोंका बीच स्ट्रोक र सम्बन्धित हृदय रोगका कारकहरू बढेको छ। यो खोज सम्बन्धी विषय हो किनभने यो एकदम ठूलो मुद्दा पोष्ट गर्न सक्छ, जुन आगामी सातामा अधिक गम्भीर, तीव्र आइजमिक स्ट्रोकको धेरै अधिक घटनाहरु छन्।
अहिले, कुनै स्ट्रोक, एक रोगलाई रोक्न को लागी कुनै पनि सहमति छैन जुन अविवाहित रूपमा कमजोर र व्यक्ति र परिवारलाई गम्भीर असर पार्न सक्छ। सबै भन्दा राम्रो निवारक सल्लाह जुन एक जवान व्यक्तिले पछ्याउन सक्छ यो सुरुवात गर्न तीव्र इमेजिक स्ट्रोकको लागि जोखिम कारकहरू सीमित गर्न को लागी। युवाहरूलाई मोटाइ हुनबाट जोगिनुपर्छ, धूम्रपानबाट जोगिन र हाइपरटेन्सनको लागि उपयुक्त उपचार प्राप्त गर्न आवश्यक छ।
अन्तमा, कृपया ध्यान राख्नुहोस् कि स्ट्रीकका एक अल्पसंख्यक - 5 र 10 प्रतिशतका बीचमा बालबालिका र युवा वयस्कोंमा हुन्छन्। कुनै पनि तरिकाले हजारौं पूँजीहरूमा असर पार्ने स्ट्रोकहरूको संख्या धेरै स्ट्रोकहरू हो। यद्यपि, जवान व्यक्तिलाई असर गर्ने कुनै पनि हावा स्ट्रोक अत्यन्तै सम्बन्धित छ, र बढ्दो प्रवृत्तिहरू एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता हुन्।
> स्रोतहरु:
> जर्ज, एमजी, टोंग, एक्स, बोमन, बीए। युवा वयस्कों मा कार्डियोफोस्कुलर जोखिम कारकहरु र स्ट्रोकहरु को प्रसार। जमा न्यूरोलजी। 2017; 74: 695-703।
> कर्नेल, डब्ल्यूएन, प्रिय जन्मे, जेएल। मोटापाले युवा वयस्कों मा स्ट्रोक जोखिम मा वृद्धि को रोकथाम को अवसर। झड्का। 2015; 46: 1435-1436।
> Maron, DF। अधिक मिलेनियलहरू स्ट्रोकहरू हुन्। वैज्ञानिक अमेरिकी। जुन 28, 2017. [ई-पब]
> मेयर-डेविस, ईजे, एट अल। युवाहरू, 2002-2012 बीच प्रकार 1 र टाइप 2 मधुमेहहरूको घटनाक्रम प्रवृत्तिहरू। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। 2017; 376: 1419-1429।
> स्किनर, एसी, स्केल्टन, जेए। संयुक्त राज्य, 1 999-2012-2012 मा बालबालिकाहरु बीच मोटाई र ग्रोथ मोटापेटी मा प्रचलन र रुझान। जमा बाल चिकित्सा। 2014; 168: 561-566।