उपचार र टोक्सोप्लासमोसिस को रोकथाम

Toxoplasmosis ("toxo" को रूप मा पनि जाना एक संक्रामक रोग मा एक विषाक्त रोग को कारण टक्सोप्लाज्मा gondii को रूप मा जाना जाता छ । अधिकांश मामलाहरुमा, एक टोक्सो संक्रमण नै उपचार को बिना हल्का र समाधान हुनेछ। यदि उपचार आवश्यक छ भने, यो सामान्यतया एक वा बढी एंटीबायोटिक वा एंटिमाइरियल ड्रगहरू संक्रमण हटाउन सक्षम हुन्छन्।

यद्यपि, गर्भावस्थाको समयमा वा सम्झौता गरिएका प्रतिरक्षा प्रणालीहरूको साथमा , आक्रामक उपचार आवश्यक हुन सक्छ वा संक्रमण नियन्त्रण वा रोकथाम गर्न र संक्रमणको गम्भीर जटिलताहरूबाट बचाउन सकिन्छ। यो एचआईवी संक्रमणको उन्नत अवस्थामा विशेषतया सत्य हो।

तीव्र उपचार

सामान्य प्रतिरक्षा प्रणालीहरूको साथमा , 9 0 प्रतिशत T. gondii संक्रमण सम्मसम्म कुनै पनि लक्षणहरू छैनन्। जो कि अक्सर एक डाक्टर द्वारा फ्लू को लागि हल्का र सजिलै संग गलत हुनेछ। त्यसो भए उनीहरु आफुले आफुलाई बिहे गरेकी थिईन। उनीहरु आफुलाई बिहे गरेकी छिन्।

उपचार मुख्यतया व्यक्तिहरु को लागि सम्झौता को प्रतिरक्षा प्रणाली को लागि सिफारिस गरिएको छ जसमा एक संक्रमण देखि लडने को लागि प्रतिरक्षा बचाव छैन। यसमा मुख्यतः एचआईवी संक्रमणका व्यक्तिहरू समावेश छन् तर अङ्ग्रेजी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू पनि समावेश गर्न सक्छन् र क्यान्सर केमोथेरेपीबाट बच्न व्यक्तिहरू (जसलाई प्रायः प्रतिरक्षा दमनकारी औषधहरू लिन्छन्) समावेश हुन सक्छ।

सिफारिस गरिएको थेरेपी

तीव्र (सक्रिय) संक्रमणको उपचार गर्न डाक्टरहरूले एन्टिबायोटिक्स र अन्य दबाइहरु लाई संक्रमण को साफ गर्न को लागी र यस रोग को प्रगति देखि रोकन को लागी पेश गर्नेछन्। सबैभन्दा सामान्य निर्धारित औषधि समावेश छ:

• पिरामिथामिन, एक एंटीमेरियलियल दबाइले तीव्र विषाक्त संक्रमणको उपचार गर्न सबैभन्दा प्रभावकारी एजेन्टलाई बुझाउँछ

• पिल्मिथामिनसँग संयोजनमा प्रयोग गरिएको एन्टिबायोटिक औषधि सल्फ्रेडियाजिन
• पिरामिथामिनको साथसाथै प्रयोग गरिएको क्लिन्डामिसीन, एक वैकल्पिक एन्टीबायोटिक
• Minocyline, एक एंटीबायोटिक मात्र प्रयोग भएको बेला जब एक व्यक्ति दुवै सल्फेडियाजिन र क्लिइन्डमेसिन्सनको प्रतिरोधी छ।
• फोलिनिक एसिड थ्रोमबियोटोपिनिया (कम प्लेटलेट) को जोखिम को कम गर्न पूरक को रूप मा प्रयोग गरिन्छ।

छ हफ्ते उपचारमा पिरामिथामिनको दैनिक खुट्टा, चुनिंदा एन्टिबायोटिकको दैनिक दैनिक खुराक, र दैनिक खुराकको फोलोनिक एसिड समावेश गर्दछ। पुनरावृत्ति को रोकथाम को लागि एंटीबायोटिक ड्रग ट्रिमथ्रोम र सल्फेमथोक्सजोल (टीएमपी-एसएमएक्स) को एक पल्ट चार हफ्ते को लागि एक पल्ट लिया जाएगा।

गर्भावस्थामा उपचार

आमालाई बच्चाबाट टी.गोन्डिईको टेलिभिजन दुर्लभ छ नभएसम्म आमा एचआईवी छ र गम्भीर प्रतिरक्षा सम्झौता छ। यी आमाहरूमा, भ्रूण संक्रमण रोक्नको लागि सामान्यतया उपचार गरिन्छ।

वैज्ञानिकहरू सामान्य प्रतिरक्षा समारोहको साथ आमाहरूको बारेमा केही निश्चित रहन्छन्। यदि एक टोक्सो संक्रमण हुन पुग्यो भने पनि त्यहाँ पर्याप्त बहस बनी रहन्छ कि ट्राफिक रोकथाममा कसरी एन्टिबायोटिक्स प्रभावकारी हुन्छ, विशेष गरी पछि यो गर्भावस्थाको समयमा योक्सोप्लामेसिस को निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

यो गर्भमा, यदि गर्भवती हो भने विशेषज्ञ हेरचाहको खोजी गरिनु पर्छ र टोक्सोल्जसोसिसको बढि जोखिममा छ।

उपचार सामान्यतया व्याख्या गरिएको छ:

• यदि पहिलो ट्रिमिस्टरको समयमा एक तीव्र संक्रमण हुन्छ भने डिलिवरीको समयमा निदानको समयबाट स्पाइरामिसीसलाई निर्धारित गरिनेछ।
• पहिलो ट्रिमिस्टर पछि (वा यदि भ्रूण संक्रमणको पुष्टि भएको छ), पिरामिथामिन, सल्फ्रेडियाजिन, र फोलिइनिक एसिड वितरणको निदानबाट प्रयोग गरिनेछ।

बालबालिका सिफारिसहरू

नवजातिका लागि उपचारलाई कडा अनुशंसा गरिन्छ जसको कारण एचआईभी-सकारात्मक आमाले गर्भधारणको समयमा T. gondii को निदान गरे। यो सत्य हो कि आमा मा लक्षण थियो वा निवारक थेरेपी दिइएको थियो। उपचार अवधि (पिरामिथामिन, सल्फेडिसिन, र फोलिनिन एसिड) फरक हुन सक्छ तर 12 महिना सम्मको लागि अन्तिम हुन सक्छ।

यदि शिशु वा बच्चाले टोक्लोलोजोसिस र एचआईभीसँग निदान गरिएको छ भने, टीएमपी-एसएमएक्स एचआईवी थेरेपीका साथ निर्धारित गरिनेछ। टीएमपी-एसएमएक्स टक्सक्सलिस्लाटिक एसेफलाइटिस (जन्मजात टोक्सोप्लासमोसिस का सबसे अधिक जटिल जटिलता) को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जाएगा और एचआईवी ड्रग्स बच्ची की प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्यकृत करने में सक्षम होते हैं।

टोक्सप्लाज्जिक एनिफलिलाइटिसको घटनामा, मस्तिष्कमा सूजन कम गर्न कोर्टिकोस्टरोइडहरू निर्धारित गरिनेछ। विषाक्त पदार्थहरू रोक्न इन्टिन्कनेबल औषधिहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

एचआईवीसँग मानिसहरूमा उपचार

एचआईवीसँग व्यक्तिहरूमा टोक्सोप्लामेसोसिस गम्भीर कारण हुनसक्छ, र सम्भावित जीवन-धम्की, मस्तिष्क, आँखा र फेफड़ोंलाई असर पार्ने रोगहरू। अधिकांश अवस्थामा, यो रोग एक नयाँ एक भन्दा सान्दर्भिक संक्रमण को पुनःप्राप्तिको कारण हुनेछ।

संक्रमण नियन्त्रण गर्न प्रतिरक्षा रक्षा बिना, एक व्यक्तिले चाँडै बीमारी बन्द गर्न सक्दछ जब सम्म प्रतिरक्षा प्रकार्यलाई पुनर्स्थापित गर्न तुरुन्तै कदम चाल्दैन , टी गन्डोआई संक्रमण हटाउनुहोस्, र रोगको जटिलताको उपचार गर्नुहोस्।

एन्टेरेर्रोभेरेर थेरेपी

एचआईवीका मानिसहरूमा टोक्सोप्लासोसिसले अवसरवादीलाई विचार गरिरहेको छ किनभने यो केवल रोगको कारणले गर्दा प्रतिरक्षा प्रणाली निकै कमजोर हुन सक्छ।

यस अन्तको लागि, टोक्सोप्लासोसिसबाट पुनःप्राप्त गर्ने एकमात्र तरिका शरीर प्रतिरक्षाको सुरक्षा बहाल गर्न हो। एन्टिरेटोभेरेरल ड्रगहरूले एचआईवी क्षमताको प्रतिकृति गर्न हस्तक्षेप गरेर यो गर्छन्। जब तिनीहरूले यो रोगलाई उपचार गर्न सक्दैनन्, उनीहरूले भाइरल आबादीलाई जित जितै कम राख्दछन् ताकि यसले अब प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई संक्रामित गर्न सक्दैन जसले हामीलाई रक्षा गर्न मद्दत गर्दछ।

सामान्यतया तीन दबाइहरु को एक संयोजन मा निर्धारित गरिन्छ, एंटीरेटोरोररियल थेरेपी पनि प्रतिरक्षा फंक्शन को बहाल गर्न सक्छन् जो पनि गंभीर बीमार मान्छे मा, अक्सर केहि महिना को समयमा। उपचार जीवनकालको लागि जारी रहनेछ र तपाईंको प्रतिरक्षा स्थितिको निरीक्षण गर्न र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको जाँच गर्न नियमित रूपमा चिकित्सक भ्रमणहरू समावेश गरिनेछ।

एंटीबायोटिक थेरेपी

पुन: सक्रिय टी। गोंडीआईआई संक्रमण को उपचार एक तीव्र संक्रमण को समान छ र यो समावेश हुन सक्छ:

• पिरामिथामिन, सल्फ्रेडियाजिन, र फोलिनिन एसिड
• पिरामिथामिन, क्लिन्डामिसीन, र फोलिनिन एसिड
• Atovaquone (एक शक्तिशाली antifungal) पिरामिथामिन र folinic एसिड संग संयोजन मा प्रयोग गरियो
• Azithromycin (अर्को साधारण एंटीबायोटिक), पिरामिथामिन, र फोलिनिन एसिड
• एटवाकोन र सल्फेजाजिन

एकपटक संक्रमण सफा भएपछि, TMP-SMX लाई पुनरावृत्ति र निरन्तरता दिन को लागी निर्धारित गर्न को लागी निर्धारित गरिनेछ जब सम्म एन्टिरेटोभेरेरल ड्रग्स प्रतिरक्षा प्रकार्य बहाल गर्न सक्छन्।

रोग जटिलताहरूको उपचार

एचआईवीका व्यक्तिहरूमा टोक्सोप्लासोसिसको तीन सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू ओक्लोरियल टोक्सोप्लासमोसिस (आँखामा असर), सीएनएस टोक्सोप्लासमोसिस (दिमाग र तंत्रिका प्रणालीलाई प्रभावित गर्दछ), र पुर्मनरी टोक्सोप्लासमोसिस हुन्छ। प्रत्येक को उपचार लक्षण को गंभीरता र प्रभावित व्यक्ति को स्वास्थ्य स्थिति द्वारा निर्देशित गरिनेछ।

ओक्लुलर toxoplasmosis को लागि उपचार विकल्प मा शामिल हुन सक्छन्:

• सुँगुर को कम गर्न को लागि सिस्टमिक कोर्गीनिकोस्कोड्स
• आँखामा कोर्टिकोस्टरोइड र साइइन्डेमेसीनको इंजेक्शनहरू
• सिन्धुपाल्चिनको शल्य चिकित्सा अनुहारमा

CNS toxoplasmosis को लागि उपचार विकल्प मा शामिल हुन सक्छन्:

• मस्तिष्क र केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को सूजन को कम गर्न को लागि सिस्टमिक कोर्गीनिकोस्टरोइड्स
• एन्टिन्क्वास्थ्य औषधिहरूले हिसाबले उपचार गर्न

पुर्मनरी टोक्सप्लासोसिसको लागि उपचार विकल्प समावेश हुन सक्छ:

• सुँगुर को कम गर्न को लागी सिस्टमिक कोर्टोस्टेस्टोइड्स
• फेफड़ोंको सक्रिय निमोocystis संक्रमणको उपचार गर्न TMX-SMP

प्रोफोलिटिक्स थेरेपी

यदि तपाइँसँग एचआईभी छ भने, यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली सम्झौता गरिन्छ भने प्रोफोलिक्टिक (रोकथाम) दबाइहरू निर्धारित हुन सकिन्छ।

यो तपाईंको सीडी 4 गणना द्वारा निर्धारण गर्न सकिन्छ जुन तपाईंको रगतको सीडी 4 टी कोशिकाहरूको संख्या तय गर्दछ। एक स्वर्गीय व्यक्तिमा, CD4 गणना 800 र 1500 बीचको हुनेछ। एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति मा, त्यो संख्या 200 देखि कम हुनेछ।

टीक्सपी-एसएमएक्स को रोकथाम को लागि टीएमपी-एसएमएक्स को दैनिक खुराक मा निर्धारित गरिनेछ किनकि तपाईंको सीडी 4 ले गिनती को 100 "खतरा क्षेत्र" को दृष्टिकोण मा पुग्छ। तपाईंको एंटीरिट्रोविरल दबाइ को साथ, तपाईं टीएमपी - एसएमएक्स ले जारी राखन को लागी जारी रहेगा जब सम्म तपाईंको सीडी 4 गणना राम्रो छ 200 र त्यहाँ बस्न सक्षम छ। त्यसपछि तपाइँ एंटीबायोटिक रोक्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको एचआईभी ड्रग्स जारी राख्न सक्नुहुन्छ।

उपकरणको रोकथाम

यदि तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ वा एक सम्झौता प्रतिरक्षा प्रणाली छ भने, तपाइँले आफ्नो दैनिक जीवनमा टी। गन्डोआईको प्रदर्शनबाट जोगिन चरणहरू लिन आवश्यक पर्दछ। यी सुरक्षाक्षेत्रले तपाईंलाई टोक्सोल्जसोसिसबाट विश्वभरिका सम्पूर्ण उपचार भन्दा टाढाको रक्षा गर्न सक्छ।

केही प्रभावकारी निवारक उपायहरू समावेश छन्:

• बिजुली लिफ्टको बक्स सफा गर्दा डिस्पोजेबल दस्ताहरू जोडा मिलाएर वा अझ राम्रोसँग, अरूले गर्न सक्दछ
• जब तपाईं बाहिरी बागवानीमा डिलिङ्ग ड्रेसिङ गर्नुहुन्छ
• तपाईंको मासु, कुखुरा, र माछाहरू राम्ररी पाईन्छ
• बगैचा वा किसानको बजारबाट आउँदो सब्जियों वा फलहरू धुलाई र धुलाई
• सफा गर्ने बोर्डहरू, चक्कुहरू, वा सतहहरू कच्चा मासुको साथ सम्पर्कमा आउन सक्छन्
• कुनै पनि प्रकारको अप्रत्याशित पानीबाट बच्न
• तपाईंको बिरालो भित्र राख्नु
• तपाईंको बिरालो मात्र डिब्बाबंद वा सुकेको खाना खुवाउने र कच्चा वा नरिखिएको मेहारबाट बच्न
• तपाईंको बच्चाको स्यान्डबक्स लुकाउने
• बागवानी पछि आफ्नो हात राम्ररी पानी र साबुन संग धोएर, तपाईंको बिरालो संग खेल्दै, खाना तयार गर्दै, वा स्यान्डबक्स सफा गर्नुहोस्।
• तपाईंको छोराछोरीलाई उचित हस्तक्षेप कौशल सिकाउँदै

> स्रोतहरु:

> केन्द्रिय रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रित। "परजीवी - टॉक्सोप्लासमोसिस (टोक्सोप्लामा रोग रोग): रोकथाम र नियन्त्रण।" अटलांटा, जर्जिया; 10 जनवरी 2013 को अपडेट गरियो।

> ली, एस एस र ली। टी। "अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिटी सिंड्रोम मा रोगी मा टोक्सोप्लाज्जिक एनसेफलाइटिस।" ब्रेन ट्यूमर रे उपचार। 2017; 5 (1): 34-36। DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34।

> पार्क, वाई र नाम। एच। "क्लिनिकल विशेषताहरु र Ocular Toxoplasmosis को उपचार।" कोरियाई जे पररासोल। 2013; 51 (4): 3 9 3-3 99। DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393।

> अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। "एचआईभी-संक्रमित वयस्कों र किशोरहरूमा एचआईभी- अप्ठ्यारो संक्रमणको रोकथाम र उपचारका लागि दिशानिर्देशहरू।" एड्सइन्फो। रकविले, मैरील्याण्ड; 28 अक्टोबर, 2015 लाई अपडेट गरियो।