एन्जिनाको साथमा धेरै रोगीहरु मा, उनको लक्षण सामान्य कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) को कारण हो , जसमा एथेरियोक्लोरोटिक पट्टिका आंशिक रूप को कोरोनरी धमनी को बाधा ले रहेको छ। यी अवस्थामा, एक तनाव परीक्षण को एक वा बढी कोरोनरी धमनीहरुमा असामान्य अवरोध को प्रमाण देखाउन सम्भव छ, र कोरोनरी एंजियोगोग्राफी सामान्यतया सजिलै बाधा वा बाधाहरूको संख्या र स्थान पहिचान गर्नेछ।
वास्तवमा, एनालिना धेरै रोगी र धेरै डाक्टरहरु को मनमा सामान्य सीएडी संग जुडिएको छ, कि "सामान्य" angiogram छ जो स्पष्ट एन्जिना रोगीहरु संग कुनै पनि अनिश्चित नियम मा, कि उनको छाती असुविधा अन्य केहि कारण हो एन्जिना भन्दा अनि साँच्चै, धेरै गैर-हृदय स्थितिहरू छातीको असुविधा उत्पन्न गर्न सक्छ ।
कहिलेकाँही, तथापि, वास्तविक एनालिना सामान्य CAD को अनुपस्थितिमा हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ सामान्यतया "सामान्य" कोरोनरी धमनीहरूसँग एंजिनाको अनुभव गर्नाले कहिलेकाहीं रोगीहरू वास्तवमा एक हृदय समस्या हो जसले निदान र उपचार गर्न आवश्यक छ।
धेरै हृदय र मेडिकल सर्तहरूले एरिनासक्लोरोटिक पिक्चरहरू बिना कोरोनरी धमनीहरूमा असामान्य ब्लकहरू उत्पादन गर्दै इन्जेना पनि हुन सक्छ। यीमध्ये केही सर्तहरूले वास्तवमा कोरोनरी धमनीहरू समावेश गर्दछ, जबकि अरूले गर्दैनन्।
कोरोनरी Arteries मा स्थिती स्थितियों
कोरोनरी धमनीहरु को कम से कम चार विकारहरु हो जो एंजियोोग्राफी मा देख्न को लागी अवरोध को बिना कार्डियोटिक हैमेमिया र एरिनाय पैदा गर्न सक्छ।
यी सबै अवस्थाहरू सामान्यतया महिलाहरूमा देखिएका छन्, यद्यपि तिनीहरू कहिलेकाहीं पुरुषहरूमा हुन्छन्।
यसबाहेक, यी चारवटा सबै सुविधाहरू छन् कि चिकित्सकहरू (र रोगी) सजिलैसँग "सामान्य" एनिओग्रामको बावजुद रोगीको लक्षण वास्तवमा हृदयमा हृदयमा सजग हुन्छ र थप मूल्याङ्कन र अन्ततः उचित उपचारको लागि नेतृत्व गर्नु पर्छ।
- प्रिनजेटल को एन्जिना : कोरोनरी धमनियों को गंभीर खुराक।
- कार्डिएक सिंड्रोम एक्स (सीएसएक्स) : कोरोनरी धमनी एंजियोमram मा दृश्यित हुन सक्दैन सानो कोरोनरी धमनीहरु मा शामिल एक शर्त।
- स्त्री-शैली सीएडी : एथेरोओक्लोरोटिक सीएडी को एक खराब मान्यता प्राप्त रूप जुन मुख्य रूप देखि महिलाहरु मा देखा छ।
- कोरोनरी धमनीको खरानी : कोरोनरी धमनीहरूमा अल्सर-जस्तै घाँटी जो एंजियोगोग्राफी देख्न असम्भव भएको छ, तर यसले तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोमको नेतृत्व गर्न सक्छ।
विशेष गरी यदि तपाईं महिला हुनुहुन्छ भने, यदि तपाई एङ्गिनाको दृढतापूर्वक अनुशंसा गर्नुहुन्छ भने, तर तपाइँलाई "सामान्य" एरिग्राम पछि "दिलको स्वास्थ्यको शुद्ध बिल" दिइएको छ, तपाईंले निश्चित गर्नुपर्छ कि तपाइँले तपाइँको डाक्टरले यी सबैलाई ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्दछ। चार परिस्थितिहरू पहिले तपाईलाई स्वस्थ पार्दै।
सर्तहरू प्रत्यक्ष रूपमा कोरोनरी आर्गनहरू निवारण गर्दैनन्
कहिले काँही एनालिभ हुन सक्छ जब हृदय मांसपेशिहरु को भागहरु पर्याप्त ओक्सीजन नहीं भइ रहेको भए तापनि कोरोनरी आफुहरु लाई पूर्णतया सामान्य हो। कोरोनरी धमनी रोग बिना एनाना उत्पादन गर्न सक्ने अवस्थाहरू समावेश छन्:
- अत्यन्तै कम रक्तचाप, हाउजिङको कारणले बिरोधको कारण हुन सक्छ
- गंभीर एनीमिया
- अत्यन्त कडा उत्प्रेरक
- गंभीर मानसिक तनाव ( टूटा हृदय सिंड्रोमको रूपमा )
- Severe hyperthyroidism
- सतही टेचिकार्डिया
- गंभीर उच्च रक्तचाप
- Severe ventricular hypertrophy
सामान्यतया, यी अवस्थाहरू बिरामी छन् जो रोगीहरूमा हुन्छन्, र एन्जिना सामान्यतया लक्षणहरूको सरणी मध्ये एक मात्र हो। त्यसैले चिकित्सकहरूले यी रोगहरूको हेरचाह गर्दै क्लासिक सीएडीको अनुपस्थितिले सम्भावनाको झूटो भावनालाई सम्बोधन गर्न सम्भव छैन।
स्रोतहरू:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al। 2012 को एएचएफ / एएएए / एसीपी / एएटीएस / पीसीएएन / एसएसई / एसटीएस / एसटीएस दिशानिर्देश स्थिर ischemic हृदय रोग संग रोगियों को प्रबंधन: कार्यकारी सारांश: अमेरिकन कलेज ऑफ कार्डियोोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन कार्य बल को एक अभ्यास को अभ्यास अभ्यास दिशानिर्देशहरुमा, र अमेरिकन कलेज अफ साइन्स, थोरैटिक सर्जरीका लागि अमेरिकन एसोसिएसन, रोकथाम कार्डियोजुलर नर्स एसोसिएशन, कार्डियोस्कोलिक एङ्गियोग्राफी र हस्तक्षेपहरूको सोसायटी, र थोरैटिक सर्जनहरूको सोसायटी। सर्किल 2012; 126: 3097।
Mosca, L, Manson, JE, Sutherland, SE, et al। महिलाहरु मा हृदय रोग: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनका स्वास्थ्य सेवाका लागि एक बयान। लेखन समूह। सर्कल 1997; 96: 2468।