सबै प्रतिपूर्तियोग्य चिकित्सा भुक्तानीहरू CPT कोडहरू , वर्तमान प्रक्रियात्मक प्रविधि कोडहरूमा आधारित प्रदायकहरूको लागि बनाइन्छ। प्रत्येक कोडले एक विशेष सेवा, कार्य, उत्पादन, वा रोगीलाई प्रदान गर्ने प्रक्रियालाई प्रतिनिधित्व गर्दछ जुन तिनीहरू बिल गर्न सक्नुहुन्छ, र बीमा वा अन्य भुक्तानीहरू द्वारा भुक्तान गर्न सकिन्छ।
कहिलेकाहीँ सेवाहरू सधैँ सँगसँगै जानुपर्छ र जब तिनीहरू गर्छन र सँधै एकसाथ बिल खानुहुन्छ, उनीहरूलाई एक कोडमा बन्डल गर्न सकिन्छ।
कसरी बन्डलिङ्ग काम गर्दछ
यहाँ एक उदाहरण हो जुन मेडिकल छैन तर तपाईलाई बुझ्न कसरी मद्दत गर्दछ कि बन्डलिङ्ग कसरी गरिन्छ र।
तपाईंलाई एक मूंगफली मक्खन र जेली स्यान्डविच चाहिन्छ। तपाईं एक मूंगफली मक्खन र जेली स्यान्डविच प्रदान गर्न, हामीले रोटी, मूंगफली मक्खन र जेली जोड्न आवश्यक छ; तिनीहरूलाई प्लेटमा राख्नुहोस्; र तपाईं कागज पेपर नैपकिन दिनुहुन्छ। एक साथ राख्नुहोस्, हामीले तपाईंलाई पीबी र जे लाई बनाउन र डिलिवरी गर्ने सेवा प्रदान गरेका छौं।
यदि कसैले अरूलाई हामीलाई स्यान्डविच बनाउन र डेलिभर गर्न दिईयो भने, तिनीहरू ती घटकको प्रत्येकको लागि तिर्नुपर्छ: मूंगफली मक्खन, जेली, रोटी, कागज नैपकिन, प्लेटको प्रयोग, र समय। वा, प्रत्येक व्यक्तिगत घटक को लागि चेक लेखन को बजाय, उनि सबै उन घटकों को एक साथ एक पीबीजे भुगतान को लागि एक भुगतान मा बंडल सक्छ। यो अधिक कुशल छ, र भुक्तानी थप छिटो हुन सक्छ।
बंडल मेडिकल कोडहरू
चिकित्सा उत्पादनहरू र सेवाहरू एक बिलिंग कोड सिर्जना गर्न जस्तै उस्तै तरिकामा बन्डल हुन सक्छ, सम्भवतः भुक्तानीहरू व्यवस्थापन गर्नको लागि सम्भावक र पेनर दुवैको लागि सम्भव बनाउँदछ।
व्यक्तिगत घटकहरू असीमित संख्या बन्डल कोडहरूमा फेला पार्न सकिन्छ। उदाहरणको लागि, इंजेक्शन दिनेको लागि CPT कोड एक कोड हो। के इन्जिन गरिएको छ अर्को कोड हुनेछ। यो इंजेक्शन गरिएको कारण अझै अझै अर्को कोड हो। त्यसैले इंजेक्शन कोड वा पदार्थ कोड, इंजेक्शन भएको पदार्थमा निर्भर गर्दछ, धेरै बन्डलहरू भित्र सूचीबद्ध हुन सक्छ, कसरी यो इंजेक्शन भएको छ, वा यो इन्जेक्सन भएको कारण (एक घुट्नेमा एक कोर्टिसोन इंजेक्शन बनाएर एक फ्लो टीभीको लागि उदाहरण)।
अधिकांश समय, भुक्तानी वा बन्डल भएका छैनन् रोगीको हेरविचार वा भुक्तानीलाई असर गर्दैन (प्रतिलिपिहरू, सह-बीमा , वा कटौतीको तालिका)।
बन्डल मेडिकल कोडहरूसँग समस्याहरू
समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन् जब एक बिरामीलाई थप अतिरिक्त आवश्यकता पर्दछ जुन बन्डल भुक्तानीमा समावेश गरिएको छैन। भुक्तानीहरू बन्डल बाहिर अतिरिक्त को लागि पुन: प्राप्ति गर्न सक्दैन। त्यो सेवा प्रदान गर्न एक प्रेमी को लागु हुन सक्छ यदि उसले वा यसको लागि प्रतिपूर्ति गर्न सकिँदैन। सेवा पनि प्रदान गर्नका लागी उनीहरूले म्यानुअल अतिरिक्तलाई पूर्ण मूल्यमा पनि चार्ज गर्न सक्दछन्। बिरामीहरू यस प्रकारको अतिरिक्त बिलिङको लागि हेर्ने आवश्यकता पर्दछ किनभने यसले परिणाम बिलिङ वा अपकोडिङ गर्न सक्छ जुन दुवै अवैध छन् ।
यदि तपाईं आफ्नो व्याख्या लाभ (EOB) बयान मा एक सीपीटी कोड पाछन, र यसको नजिकै एक बी छ, यो संकेत गर्दछ कि यो बंडल भएको छ। यद्यपि, सबै बन्डल गरिएका कोडहरूमा ब
तपाईं बन्डल सीपीटी कोडहरू हेर्न सक्नुहुनेछ जस्तै तपाईले कुनै पनि व्यक्तिगत सीपीटी कोड गर्नुहुनेछ।
एचसीसीसीसी कोडहरू औषधि भुक्तानी कोड हुन्, सीपीटी कोडहरूमा आधारित छन्, र तिनीहरू पनि बन्डल हुन सक्छन्। तपाईं बन्डल वा अनबन्डल HCPCS कोडहरू हेर्न सक्नुहुन्छ।