तपाईं आफ्नो डेस्क मा काम गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो हात र कलाई मा महिनाको लागि टिंगलिंग वा नम्रतालाई बेवास्ता गर्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। अचानक, एक तीव्र, छाला दुख्ने कपाल कलाई को माध्यम ले र आफ्नो हात माथि। केवल एक गुना क्रैम्प? सम्भवतः तपाइँसँग कार्पल सुरंग सिंड्रोम छ, कलाईमा कुञ्जी तंत्रिका संपीडनको कारण एक पीडादायक प्रगतिशील अवस्था छ।
1 -
कार्पाल सुरंग सिंड्रोम के हो?कार्पल सुरंग सिंड्रोम हुन्छ जब मध्य तंत्रिका, हातमा फोरिसबाट चल्छ, कलाईमा थिचिएको वा निचोटिन्छ। मध्य तंत्रिका अंगूठे र औंलाहरु (हुनत सानो औंला छैन) को हथेली को किनारा संग संवेदना को नियंत्रित गर्छन, साथै हात मा केहि सानो मांसपेशियों को आवेगहरु जुन औंला र अंगूठे को स्थानांतरित गर्न को अनुमति दि्छ।
कार्पल सुरंग
कार्पल सुरंग हात को आधार मा बंधन र हड्डियों को एक संकीर्ण, कठोर passageway हो कि मध्यस्थ तंत्रिका र tendons। कहिलेकाहीँ, चिन्ताजनक टाउन्स वा अन्य सूजनले मोटो पार्नाले सुरंगलाई सानो पार्छ र मेडिकल तेश्रो संकुचित हुन सक्छ। परिणाम हात र विकृतिमा दुखाइ, कमजोरी, वा नम्रता हुन सक्छ।
यद्यपि पीडादायक संवेदनाले अन्य परिस्थितिहरू संकेत गर्न सक्छ, कार्पल सुरंग सिंड्रोम सबैभन्दा सामान्य हो र व्यापक रूप देखि इन्टरपेन्ट न्यूरोपैथियसहरूको रूपमा चिनिन्छ जुन शरीर को परिधीय तंत्रहरु संकुचित हुन्छ वा लुगा लगाइन्छ।
2 -
लक्षणहरूकार्पल सुरंग सिंड्रोमको लक्षण सामान्यतया क्रमशः बिस्तारै सुरु हुन्छ, हातको औंला र औंलाहरू, विशेषतया औंठी र सूचकांक र बीचका औंलाहरू। केही कार्पल सुरंग पीडितहरू उनीहरूका औंलाहरू बेकार र सुत्छन् भन्छन्, भित्तामा छोटो वा कुनै कुरा स्पष्ट छ तापनि।
कार्पल सुरंग सिंड्रोमका लक्षणहरू प्रायः रातमा एक वा दुई जना हातमा देखा पर्दछ, किनभने धेरै मानिसहरू लचीला कलाई सुन्छन्।
कार्पल सुरंग सिंड्रोमको साथमा एक व्यक्तिले हात वा कलाई "साघो" गर्न आवश्यक महसुस गर्न सक्छ।
जब लक्षण Worsen
कार्पल सुरंग सिंड्रोमका लक्षणहरू बिग्रेको भएमा व्यक्तिले दिनको समयमा झिंगिङ्ग महसुस गर्न सक्दछन्। गिर्ती शक्ति घटाइयो यसले यो गर्न सक्छ:
- एक मुट्ठी बनाइयो
- सानो वस्तुहरू बुझ्नुहोस्
- अन्य म्यानुअल कार्यहरू प्रदर्शन गर्नुहोस्
कार्पल सुरंग सिंड्रोमको पुरानो र / वा नचाहिएका घटनाहरूमा, औंठीको आधार मा मांसपेशीहरू बर्बाद हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरू तातो र चिसो बीचमा स्पर्श गर्न असमर्थ छन्।
3 -
कारणहरूकार्पल सुरंग सिंड्रोम प्रायः कारकहरूको संयोजनको परिणाम हो जुन मध्य तंत्रिका र द्रष्टव्यको तर्फबाट समस्याको तुलनामा कार्पल सुरंगमा प्रजनन बढ्छ। प्रायजसो विकार एक जन्मजात भविष्यवाणीको कारण हो- कार्पल सुरंग अरू मानिसहरूलाई भन्दा कम व्यक्तिमा सानो छ।
अन्य योगदान कारकहरू
- आघात वा कलाई को चोट जो कि सूजन को कारण हो, जस्तै मस्तिष्क या भंग जस्तै
- पिट्यूटरी ग्रंथि को अधिकृतता
- हाइमोथीराइडेरिया
- रमेटाइट गठिया
- कलाई संयुक्त मा यांत्रिक समस्याहरु
- काम गर्नु
- ह्यान्ड टूल्स भाइब्रेरीको बारम्बार प्रयोग
- गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति को समयमा द्रव अवधारण
- नहरमा सिस्ट वा ट्यूमरको विकास
केहि अवस्थामा, कार्पल सुरंग सिंड्रोम को कुनै कारण पहिचान गर्न सकिँदैन।
दोहोर्याउने आन्दोलन
त्यहाँ सानो क्लिनिकल डेटा छ भनेर प्रमाणित गर्न सायद यो काम वा अवकाश गतिविधिको समयमा हात र कलाई को दोहराव र बलियो आंदोलनहरूले कार्पल सुरंग सिंड्रोम हुन सक्छ। सामान्य काम को समयमा या दोश्रो दैनिक क्रियाकलापों मा दोहराया गति को परिणामस्वरूप दोहराव मा गति विकारहरु हुन सक्छन्:
लेखकको क्र्याम्प
लिटरको क्रेम्प, एक शर्त जसमा राम्रो मोटर कौशल समन्वय र अनुहारको अभाव र औंलाहरू, कलाई, वा फोर्सिममा दबाब दोहोर्याइएको गतिविधिमा ल्याईन्छ, कार्पल सुरंग सिंड्रोमको लक्षण होइन ।
4 -
जोखिममा को हो?महिलाहरूले कार्पल सुरंग सिंड्रोमको विकास गर्न तीन गुना बढी सम्भावना छन्, सम्भवतः कि कार्पल सुरंग आफैं पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरुमा सानो हुन सक्छ।
- प्रमुख हात सामान्यतया पहिले प्रभावित हुन्छ र सबै भन्दा कडा दुखाइ उत्पन्न गर्दछ।
- कार्पल सुरंग सिंड्रोम सामान्यतया वयस्कहरूमा मात्रै हुन्छ।
मधुमेह वा अन्य चयापचय विकार भएका व्यक्तिहरू जसले शरीरको तंत्रहरूलाई सीधा असर गर्दछ र तिनीहरूलाई अधिक सम्भावनालाई उच्च जोखिममा पार्छ।
कार्य जोखिम
कार्पल सुरंग सिंड्रोमको विकासको खतरा एकल उद्योग वा कामका लागि सीमित छैन तर विधानसभा लाइन काम गर्ने काममा विशेष रूपमा आम रूपमा जस्तै:
- निर्माण
- सिलाई
- परिष्करण
- सफाई
- मासु, कुखुरा, या माछा पैकिंग
वास्तवमा, कार्पल सुरंग सिंड्रोम डेटा प्रविष्टि कर्मचारीहरूको तुलनामा संकलनकर्ताहरूको बीच तीन गुणा अधिक साधारण छ। मेयो क्लिनिकको अध्ययनले भारी कम्प्युटरको प्रयोग (दिनमा 7 घण्टा सम्म) कार्पल सुरंग सिन्ड्रोमको विकासको जोखिम बढाउन सकेन।
अन्य तथ्यहरू
अनुमान लगाइएको छ कि हरेक 10,000 कर्मचारिकाहरूले कार्पल सुरंग सिंड्रोमको कारण कामबाट समय गुमाउँछन्। यी कामदारहरूको आधा 10 दिन भन्दा बढी काममा छुट्यो। कार्पल सुरंग सिंड्रोमको औसत जीवनकाल, मेडिकल बिलहरू र कामबाट हराइएको समय प्रत्येक घडीको कामदारको लागि $ 30,000 भन्दा बढी अनुमान गरिएको अनुमान हो।
5 -
निदानमध्यियन तंत्रिकाको स्थायी क्षतिबाट बच्न प्रारम्भिक निदान र उपचार महत्त्वपूर्ण छ। हात, हात, क्यान्सर र गर्दनको शारीरिक परीक्षाले रोगीको शिकायत दैनिक दैनिक गतिविधिहरू वा एक अन्तर्वार्तात्मक विकारसँग सम्बन्धित हुन मद्दत गर्न सक्छ, र कार्पेल सुरंग सिंड्रोमको नक्कल गर्ने अन्य दु: ख परिस्थितिहरू रोक्न सक्छ। कलाई यसको लागि जाँच गरिएको छ:
- सहनशीलता
- सूजन
- गर्मी
- उदाहरणार्थ
प्रत्येक औँला सेवनको लागि परीक्षण हुनुपर्छ, र हातको आधार मा मांसपेशियों को ताकत र अक्षय को संकेत को लागी जांच गर्नु पर्छ। नियमित प्रयोगशाला परीक्षण र एक्स-किरणहरूले यस्तो पत्ता लगाउन सक्छन्:
- मधुमेह
- गठिया
- भंग
कार्पल सुरुङ सिंड्रोमको उपस्थिति सुझाव दिइएको छ यदि एक वा बढी लक्षणहरू जस्तै झिंगिङ्ग वा नम्रता बढ्दै जान्छ, औंलाहरूमा 1 मिनेट भित्र लगाइन्छ। डाक्टरहरू पनि बिरामीहरू लाई लक्षणहरूमा ल्याउने एक गति बनाउन प्रयास गर्न सक्छन्।
टेस्टहरू
प्रायः यो इलेक्ट्रोडिनोन्टोस्टिक परीक्षणको प्रयोग गरेर निदान को पुष्टि गर्न आवश्यक छ।
- एक तंत्रिका प्रवाह अध्ययन मा , इलेक्ट्रोड हात र कलाई राखिएको छ। सानो बिजुली झटकाहरू लागू हुन्छन् र गति जसमा तीव्र त्रासहरु लाई आवेग को संचारित गरिन्छ।
- इलेक्ट्रोमोग्राफीमा , एक सुई सुई एक मांसपेशी मा सम्मिलित छ, स्क्रीन मा देखेको विद्युत गतिविधि median तंत्रिका को क्षति को गंभीरताको निर्धारण गर्न सक्छन्।
- अल्ट्रासाउन्ड इमेजिंगले मध्यियन तंत्रिकाको खराब गति देखाउन सक्छ।
- चुम्बकीय अनुयायी इमेजिंग कलाई को एनाटाइम देखाउन सक्छ तर आजकल कार्पल सुरंग सिंड्रोम को निदान मा विशेष रूप देखि उपयोगी छैन।
चिकित्सकहरूले कार्पल सुरंग सिंड्रोमका लक्षणहरू सिर्जना गर्न प्रयास गर्न विशेष परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्न सक्छन्।
- टिनल टेस्ट: टिनल परीक्षणमा, डाक्टरले म्यान्सर कलाई मा मध्य तंत्रिकामाथि नपढ्छ वा थिच्दछ। जब अँग्रेजीमा टिंगलिंग वा परिणामकारी झटका-जस्तै सनसनी हुन्छ तब परीक्षा सकारात्मक छ।
- फ्लेन टेस्ट: फ्लेन, वा कलाई-लचीलापन, परीक्षणले अनुहारहरूलाई औंलाहरू तल लगाउँदै र हातको पछाडि एकसाथ थिचेर धैर्य राख्छ।
6 -
उपचारकार्पल सुरंग सिंड्रोमको उपचारले डाक्टरको निर्देशन अन्तर्गत, चाँडै सुरू गर्नु पर्छ। कार्पल सुरंग सिंड्रोमको आधारभूत कारणहरू पहिले व्यवहार गर्नुपर्छ:
- मधुमेह
- गठिया
प्रारम्भिक उपचार
कार्पल सुरंग सिंड्रोमको प्रारम्भिक उपचार सामान्यतः कम्तीमा दुई हप्ताको लागि प्रभावित हात र कलाई आराम गर्दछ, गतिविधिबाट बच्न सक्छ जुन लक्षणहरू बिग्रन्छ र घुमाउने वा कचौरामा कलाई हटाउन सक्छ। यदि सूजन हो भने, ठिक प्याकेजहरू आवेदन गर्न सुँगुर कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
वैकल्पिक थेरेपी
एक्यूपंक्चर र हरिकोच्छिक हेरविचारले केही रोगीलाई लाभ पुऱ्याएको छ तर प्रभावकारिता अतिक्रमण बनेको छ। एक अपवाद योग हो जुन दर्द कम गर्न र बल शक्ति सुधार गर्न देखाइएको छ।
7 -
औषधि र गैर सर्जिकल उपचारकेहि अवस्थामा, विभिन्न औषधिहरूले कार्पल सुरंग सिंड्रोमसँग सम्बन्धित दुख र सुँगुरलाई कम गर्न सक्छ।
लक्षणहरू जुन छोटो समयमा वा कठोर क्रियाकलापको कारण भएको छ nonsteroidal विरोधी भ्रामक ड्रग्स, द्वारा जटिल हुन सक्छ जस्तै:
मौखिक डायरेटिक्स ("पानी को गोलियाँ") पनि सूजन कम गर्न सक्छ।
भविष्यवाणीको रूपमा कोर्टिसोस्टरोइड्स, सीधा कलाईमा इंजेक्शन वा मुटुले लिन्छ, मेडिकल तेश्रोमा दबाइ राख्न सक्छ र हल्का वा अवरक्त लक्षणका व्यक्तिहरूलाई तुरुन्त, अस्थायी राहत दिन्छ। ( सावधानी: मधुमेह भएका व्यक्तिहरू र मधुमेहहरूको शिकार भएको व्यक्तिले ध्यान दिनुपर्दछ कि कोर्टिसोस्कोडोइड्सको लामो समयसम्म प्रयोग गर्न इन्सुलिन स्तरहरू नियमन गर्न गाह्रो हुन सक्छ, उनीहरुले डाक्टरको नुहाइकन बिना यो लिनु हुँदैन।)
यसको अतिरिक्त, केहि अध्ययनहरूले देखाउँछ कि विटामिन बी 6 (पिराडक्सक्सिन) पूरक कार्पल सुरंग सिंड्रोम लक्षणहरू कम गर्न सक्छ।
व्यायाम गर्नुहोस्
व्यायाम गर्ने र बलियो बनाउने (जस्तै यी क्यान्सर ग्लाइडिङ् अभ्यासहरू ) जसका लक्षणहरू खारेज भएका व्यक्तिहरूमा मदतकारी हुन सक्छ। यो अभ्यास शारीरिक चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षित हुन सक्छ, जसले शारीरिक हानीहरु, वा व्यवसायिक चिकित्सक को लागी अभ्यास गर्ने प्रयोग गर्ने प्रशिक्षित गरिएको छ, जसले व्यक्तिहरूलाई शारीरिक हानिको मूल्यांकन गर्न र उनीहरूको स्वास्थ्य र भलाइ सुधार गर्नका लागि कौशल निर्माण गर्न मद्दत पुर्याएको छ।
8 -
सर्जिकल विकल्पहरू- कार्पल सुरंग रिलीज एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया हो। सामान्यतया सिफारिस गरिएमा यदि लक्षणहरू 6 महिनाको लागि अन्त्य हुन्छ भने, सर्जरीले मध्य क्यान्सरमा दबाब कम गर्न कलाई वरिपरि ऊतकको बाघलाई कडा बनाउँछ। सर्जरी स्थानीय एनेस्थेसियाको अधीनमा छ र रातभरको अस्पताल बस्न आवश्यक छैन । धेरै रोगहरू दुवै हातमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
- ओपन रिलीज शल्यक्रिया , परम्परागत कार्पल सुरंग सुधार सर्जरीमा, कलाईमा 2 इन्च सम्म घिमिरे र कार्पल सुरंग बढाउन कारपाल लिगकोट काटेर समावेश गर्दछ। सर्जरी सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेसियाको अन्तर्गत आउटपेन्टमा गरिन्छ।
- Endoscopic सर्जरीले पारंपरिक खुल्ला रिलीज शल्यक्रिया भन्दा छिटो कार्यात्मक रिकभरी र कम पोस्ट-अप असुविधालाई अनुमति दिन्छ। सर्जनले कलाई र हथेलीमा दुई इन्जिनहरू बनाउँछ, ट्याब्लेटसँग संलग्न एक क्यामेरा घुसाउँछ, स्क्रिनमा ऊतक देखाउँछ, र कार्पल लिग्नेन्ट घटाउँछ। यो दुई-पोर्टल एंडोस्कोप सर्जरी, सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेसियाको अधीनमा गरिन्छ, प्रभावकारी हुन्छ र स्फूर्ति र अनुहार को कमजोरीलाई कम गर्दछ। वन पोर्टल एन्डोस्कोपिक सर्जरी पनि उपलब्ध छ।
पुन: प्राप्ति
यद्यपि लक्षणहरू शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै राहत हुन सक्दछन्, पूर्ण रिकभरीले महिना लिन सक्छ। केही बिरामीहरू हुन सक्छन्:
- संक्रमण
- तंत्रिका क्षति
- अनुहारमा अनुहारको कपाल
कहिलेकाहिँ कलाई शक्तिले गुमाउँछ किनभने कार्पल बंधन काटिएको छ। रोगीलाई कलाई बल बहाल गर्न शारीरिक थेरेपीबाट गुजरना चाहिए। केहि रिकभरी पछि कर्तव्य समायोजन वा कार्य परिवर्तन गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
9 -
रोकथामकार्यस्थलमा, कर्मचारीहरूले यसो भने:
- ओन-द-कभर कंडीशनिंग गर्नुहोस्
- अभ्यास खिच्नुहोस्
- लगातार आराम ब्रेकहरू लिनुहोस्
- कलाई सीधा राख्न को लागी स्प्रिन्टहरू लुगा लगाउनुहोस्
- सही मुद्रा र कलाईको स्थिति प्रयोग गर्नुहोस्
Ergonomics
अनुहारको पन्जामा डढ्ने हातहरू हात र लचीलो राख्न मद्दत गर्न सक्दछ। कार्यवाही, उपकरणहरू र उपकरण हैंडलहरू र कार्यहरू कामको बेलामा प्राकृतिक स्थिति बनाए राख्न कामदारको कलाई सक्षम गर्न को लागी पुनःनिर्देशित गर्न सकिन्छ। कामदारहरूले कर्मचारीहरू बीच घुमाउन सक्छन्।
नियोक्ताहरूले ergonomics मा कार्यक्रमहरू विकास गर्न सक्छन्, कार्यस्थलका परिस्थितिहरू अनुकूलन गर्ने र कार्यकर्ताहरूको क्षमताहरूमा कामको माग। तथापि, शोध निष्कर्षमा नदेखिएको छ कि यी कार्यस्थलको परिवर्तन कार्पल सुरंग सिन्ड्रोमको घटनालाई रोक्न।
मुहान:
NIH प्रकाशन संख्या 03-4898 (सम्पादन)