क्यान्सरको लागि ल्याटजेट सर्जरी

सर्जरीले पुनरावर्ती कंधे विच्छेद रोक्न

क्यान्सर विच्छेद सामान्य चोटहरू हुन्छन्, विशेष गरी युवाहरूमा, सक्रिय व्यक्ति। दोहोरो विच्छेदन रोक्नको लागि ल्याटजेट सर्जरी गर्न सकिन्छ। एकपटक कसैले आफ्नो कंधेलाई एक पटक छुटेको छ भने, दोहोरी (वा दोहोरो) विच्छेदन अधिक र अधिक साधारण हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरूले बल-र-सकेट क्यानरको यस्तो गम्भीर अस्थिरता विकास गर्छ जुन असुविधा सरल सरल संग हुन सक्छ वा सुत्न सक्छ।

प्रत्येक समय कंधे बिच्छेदन गर्दछ, थप क्षति हुन सक्छ। यस कारणको लागि, जो लोग निरन्तर कंधे विच्छेद भएका व्यक्तिहरु लाई सामान्यतया संयुक्त स्थायित्व र भविष्य विच्छेद रोक्न को लागी प्रयासमा सर्जरी हुनेछ।

विच्छेदनबाट क्यान्सरमा हानि

क्यान्सर संयुक्त लागि ठेठ क्षतिको डरलाग्दा पहिलो पटक क्यान्सरबाट बाहिर निस्किन्छ। यो चोट बैंकart आंसू भनिन्छ र धेरै सामान्यतया देखाइएको छ, विशेष गरी युवा रोगीहरूमा (35 वर्ष भन्दा कम उमेर) जसले प्रारम्भिक कंधे विच्छेदन कोयम राख्दछ। त्यस सुरुवात विच्छेदको समयमा, वा पछिल्लो विच्छेदहरूको साथ, अन्य संरचनाहरूमा थप क्षति हुन सक्छ। प्रायः कार्टिलेज वा सकेटको बारेमा हड्डी क्षतिग्रस्त छ, र यी चोटहरू मरम्मत गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

ग्लेनेइड अस्थि हानि

जब हड्डीको क्षति हुन्छ, क्षतिले क्यान्सरको बल वा गर्तिका हुन सक्छ। बल को हानि एक हिल-सास घास भनिन्छ ।

गर्तिका को हानि कारण glenoid (हड्डी को गर्तिका) को भंग र हड्डी को हानि को कारण बनता छ।

जब कंधेको गर्तिका क्षतिग्रस्त हुन्छ, गर्तिका रूपमा प्रगतिशील हुन सक्छ। यो रूपमा, पुनरावर्ती विच्छेदनको मौका माथि जान्छ। वास्तवमा, glenoid हड्डी हानि पुग्न बिन्दु प्राप्त गर्न सक्छ जहाँ रोगीहरूले सख्त समयमा स्याम्पमा राख्ने कठिन समय छ।

Glenoid हड्डी को हानि को लागि एक उपचार ल्याटर्जेट सर्जरी भनिन्छ।

ल्याटजेट सर्जरी

ल्याटजेट प्रक्रियालाई अतिरिक्त हड्डीको साथ glenoid जोड्न डिजाइन गरिएको थियो। हड्डी स्कापुला ( क्यान ब्लेड ) बाट आउँछ र कोरकोइड भनिन्छ हड्डीको हुक हो। कोरोकोड कंधा ब्लेडको सामनेमा हड्डीको हुक हो र धेरै मांसपेशीहरूको संलग्नक हो। ल्याटजेट सर्जरीको समयमा सर्जनले यसको संलग्नताबाट कोरकोइडलाई स्कापुलामा हटाउँछ र कोरकोइडलाई उत्प्रेरित गर्दछ, र मांसपेशी अनुलग्नक, क्यान्सर सुकेटको अगाडि केही सेन्टमिटरहरू। एक पटकको स्थितिमा, कोरकोइड क्यान्सर सकेटमा खराब छ।

Latarjet प्रक्रियाले दुई महत्त्वपूर्ण कार्यहरू पूरा गर्दछ: पहिलो, यसले हड्डी हराएको हड्डी पुनःस्थापना गर्न क्यान्सर सकेटको हड्डी बढाउँछ। दोस्रो, coracoid संलग्न संग मांसपेशियों को एक कलम बनाउन, संयुक्त को सामने कंधे को समर्थन मा मदद को लागि।

ल्याटजेट कडा संयुक्तमा स्थिरता पुनर्स्थापना गर्ने एक सफल सफल प्रक्रिया हो। वास्तवमा, ऐतिहासिक रूपमा, यो शल्यक्रिया एक व्यक्तिको क्यान्सर विकारको लागि एक मानक उपचारको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो। नयाँ सर्जिकल प्रविधिको सुधार भएकोले , ल्याटजेट अहिले नै मानक विलम्बन मरम्मतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

बरु, लार्जरजेट प्रक्रियाले ती रोगीहरूलाई कम्तिमा 25% टाढाको क्यान्सर गर्तिका लागि प्राथमिकता दिएको छ।

ल्याटजेट सर्जरी पछि कम्तीमा 4-6 महिना सम्म पुनर्वास। कडा रक्षाको लागि पर्याप्त हड्डी उपचारको लागि अनुमति दिन पुनर्वासको प्रारम्भिक चरण आवश्यक छ। यसैले, गतिशीलता पहिलो महिनाको लागि रोकिएको छ जब हड्डी उपचार हुन्छ। त्यसोभए, बिस्तारै कंधे गति बढ्न सकिन्छ, पछि प्रगतिशील बलियो बनाउन ।

जटिलताहरू

Laterjet सर्जरी पछि जटिलताहरू असामान्य छन्, तर केही महत्त्वपूर्ण चिन्ताहरू छन्।

यो एक सानो शल्य प्रक्रिया होइन, र शल्यक्रिया पछि पुनरावृत्ति लामो हुन सक्छ। केहि विशिष्ट चिन्ताहरु हड्डी को एक न्युयनियन जुन क्यान्सर गर्तिका मा पठाइयो। सर्जरीको लागि पूर्णतया निको पार्ने क्रममा, हड्डीले गर्तिका अगाडि अगाडि फ्यूज गर्नु पर्छ; रोगी को लगभग 3% मा, यो हड्डी को एक न्युनियन हुन सक्छ। धेरै प्रमुख तंत्रिका कंधे को सामने मा coracoid चारै ओर घेरिएको छ। सर्जिकल प्रक्रियाको समयमा यी तंत्रिका हानि सम्भव छ। अन्तमा, यस शल्यक्रिया गर्ने रोगीहरूलाई बुझ्नै पर्छ कि अधिकांश व्यक्ति जसले Laterjet सर्जरी छ सर्जरी पछि संयुक्त को गति रेंज छैन। यो सामान्यतया संयुक्त स्थिरता मा सुधार दिए स्वीकार्य छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Sahajpal डीटी र Zuckerman जेडी "पुरानो ग्लेनहाउसल डिस्लेशन" जे एम एसिड आर्थोप सर् जुलाई, जुलाई; 16: 385-398।}