कोरोनरी धितो बाईपास सर्जरीमा - कोरोनरी धितो बाईपास गिफ्टिंग पनि भनिन्छ, वा CABG-सर्जनहरू एक स्वस्थ धितो वा एक रोगग्रस्त कोरोनरी धमनीलाई रगत दिन्छन् , पकाउने ठाउँमा अवरुद्ध गरिएका इलाकाहरू भन्दा बाहिर। यस प्रक्रियाले रगतलाई धमनीको खतरनाक भाग बाईपास गर्न र हृदयको मांसपेशीमा रगतको आपूर्ति सुधार गर्न अनुमति दिन्छ।
कोरोनरी धमनी कसले सर्प बासिन्दा पाउनुपर्छ?
यदि स्थिर स्थिर एंजिना छ भने एन्ग्नाका लक्षणहरू सुधार गर्न बाक्पास सर्जरी धेरै प्रभावकारी हुन्छ।
यदि तपाईं धेरै कोरोनरी धमनीहरूमा मुख्य अवरोधहरू छन्, वा बायाँ मुख्य कोरोनरी धमनीमा अवरोध (जुन सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कोरोनरी धमनी हो), वा धेरै कमजोर हृदयको मांसपेशी ( कार्डियोमोनोपी भनिन्छ , जुन तपाईं यहाँ पढ्न सक्नुहुन्छ ), बाईपास सर्जरी एङ्गियोप्लास्टी र उपचार, या केवल चिकित्सा थेरेपी संग संग तुलना मा आफ्नो जीवन लामो समय सम्म गर्न सक्छ। बाक्पास सर्जरी पनि तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा पनि सहयोगी हुन सक्छ।
बिरुद्ध सर्जरी कसरी प्रदर्शन गरिन्छ?
बाईपास सर्जरी सामान्य एनेस्थेसिया को अंतर्गत प्रदर्शन गरिएको छ। सर्जनले छाती खोल्न छातीको बट्टा विभाजित गर्दछ, त्यसपछि रासायनिक वा चिसो प्रयोग गरेर हृदयलाई रोक्छ (हाइपोथ्मिया भनिन्छ) ताकि उसले गित्ताहरू वरिपरि घिमिरे बिना घुमाउन सक्दछ। रक्त परिसंचरण बनाए राखिएको छ, जबकि हृदय रोकियो, कार्डियोपुलमरीरी बाईपास मिसिन प्रयोग गरी। एक पटक जब ड्राफ्टहरू संलग्न छन् फेरि सुरु हुन्छ।
बाईपास सर्जरीको समयमा प्रयोग गरिएका शिल्पहरू सामान्यतया खुट्टाहरू (स्यापेनस रेजहरू), वा छाती पर्खाल (आन्तरिक स्तन धमनी) बाट धमनीबाट हुन्छ।
धितोहरू प्रयोग गर्दा गितारहरू प्रायः रित्तोहरू प्रयोग गरेर ज्याफ्टहरू भन्दा लामो समयसम्म टाढा छन्, र धमनीका शिल्पहरूले प्रायः स्टेनसिसको विकास गर्दैनन्, जस्तै नसका शिल्पहरू। त्यसैले आन्तरिक स्तन धमिरा भित्ताहरू सामान्यतया प्रयोगमा प्रयोग गर्नुपर्दा जब यो त्यसो गर्न सक्दछ (जस्तै मरीजको एनाटाइम द्वारा निर्धारित)। नसका 10 वटा 12 वर्ष भित्र एथेरोसक्लोरोसिसको कारण ब्लकहरू को विकास गर्न यो सामान्यतया सामान्य छ।
हालको साताहरूमा नयाँ बाईपास शल्य चिकित्सा प्रविधिको विकासका लागि "कम से कम आक्रामक बाईपास सर्जरी" भनिन्छ। यी कम से कम इनवेसिव प्रक्रियाहरूले सानो इन्जिनहरू समावेश गर्दछ, र तिनीहरूले बाईपास मिसिन प्रयोग गर्नबाट बच्न। दुर्भाग्यवश, कम से कम आक्रामक बाईपास सर्जरी केवल रोगहरु को लागि उपयुक्त छ जसको रोगग्रस्त धमनहरु लाई यस दृष्टिकोण संग सजिलै संग पुग्न सकिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जटिलता के हो?
कोरोनरी धितो बाईपास सर्जरी भनेको एक सर्जिकल प्रक्रिया हो, र रोगीहरु प्रायः धेरै हप्ताहरु वा सर्जरी पछि पनि महिना को लागि "सामान्य" मा फर्किदैन। यो केही हप्ताको लागि खराब भोक, कमजोरी, र चीजको दुखाइ अनुभव गर्नु सामान्य हो। सर्जरी पछि तीन जना रोगीहरू मा अवसाद देख्न सकिन्छ, र जब सम्म अवसाद पहिचान हुन्छ र उपचार नगरेसम्म यो लामो समयसम्मको पुनःप्राप्ति समय लाग्न सक्छ।
बाईपास सर्जरी पछि अन्य सम्भावित जटिलताहरू सर्जरी (5% भन्दा कम रोगीहरूमा), हृदयको मांसपेशी (जसलाई प्रायः अस्थायी हुन्छ) को समयमा, माथोकियल इन्फेरेशन्स (arrheythmias) (विशेषतः एट्रियल फाइब्रिलेशन), प्रलोभन प्रभाव (द्रव संचय फेफड़ों र छाती पर्खाल), इन्फिजन साइटको संक्रमण र एक संज्ञानात्मक (सोच) विकार जुन " पंप हेड " भनिन्छ (कार्डियोपुलमरीरी बाईपास "पम्प" पछि, जुन मस्यौदा प्रक्रियाको क्रममा परिसंचरणलाई समर्थन गर्दछ, र केहि केहि अनुमान छ यी संज्ञानात्मक परिवर्तनहरूको लागि जिम्मेवार)।
किनकी बाईपास सर्जरीले यो गम्भीर जोखिम खारेज गर्दछ, यो सामान्यतः रोगीहरूको लागि आरक्षित हुन्छ जुन सर्जनको लामो समय सम्म पुग्ने सम्भावना छ वा ती जसको एन्जिनाको लक्षण चिकित्सा उपचारमा आक्रामक प्रयत्न को बावजूद रहन्छ।
स्रोतहरू:
> ईगल, केए, ग्वाटन, आरए, डेभीडओफ, आर, एट अल। एसी / अहए 2004 कोरोनरी धितो बाईपास गिफ्ट सर्जरी को लागि दिशानिर्देश अपडेट: अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स प्रैक्टिस दिशानिर्देशहरुमा एक रिपोर्ट (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्याफ्ट सर्जरी को लागि 1 999 दिशानिर्देश अद्यतन गर्ने समिति)। सर्कल 2004; 110: e340।