हृदय बाईपास सर्जरी बुझ्ने
प्राय: "CABG सर्जरी" वा " खुला हृदय सर्जरी" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, कोरोनरी धितो बाईपास गिफ्ट शल्य चिकित्सा हृदयको वरिपरि अवरुद्ध अवरोधहरूको लागि सर्जिकल उपचार हो।
हृदयले सम्पूर्ण शरीरको लागि रक्त पंप गर्दछ तर अझै पनि रगत पोतहरु को एक श्रृंखला मा निर्भर गर्दछ जुन कोरोनरी धमनियों को आफ्नो रगत को आपूर्ति को लागी भनिन्छ। यदि धमनीहरू गम्भीर रूपमा अवरुद्ध भएमा - कोरोनरी धमनी रोगको रूपमा चिनिने अवस्था - ओक्सीजनले हृदयको मांसपेशीमा पुग्न सक्दैन र क्षति हुन्छ।
हृदय शल्य चिकित्सा खोल्नुहोस् वा बाइपास सर्जरी , कोरोनरी धमनी रोगको "सुनको मानक" मानिन्छ।
हृदयमा हानि रोक्न, कोरोनरी धमनहरू मार्फत प्रवाह बढाउनु पर्छ। खुल्ला हृदय सर्जरीको समयमा, अवरुद्ध धमनहरू हटाइएका वा शरीरको अर्को भागबाट लिइएको रक्त वाहिकाहरूसँग बाईपास गरिएका छन्। प्रायजसो शल्यक्रियाहरूमा, दुई देखि चार कोरोनरी धमनहरू हृदयको पर्याप्त प्रवाह सुनिश्चित गर्न तयार हुन्छन्।
बाईपास सर्जरी अक्सर कति बाईपासहरू पूर्ण हुन्छन् भन्ने सर्तमा वर्णन गरिएको छ, जस्तै डबल बाईपास , ट्रिपल बाईपास वा चौडाई बाइपास ।
खुला हृदय बाईपास सर्जरीको लागि संकेत:
- ठूलो आहार परिवर्तनहरू, धूम्रपान छोडेर बढेको व्यायाम कोरोनरी धमनी रोग सुधारिएको छैन।
- एन्गुओप्लास्टी असफल छ, उपयुक्त छैन वा एङ्गियोप्लास्टी पछि धमनी फेरि ब्लक भएको छ।
- गतिविधिसँग गम्भीर छातीको दुखाइ हुन्छ।
- बायाँ मुख्य कोरोनरी धमनीमा परीक्षण गर्दा गम्भीर रोग देखाउँछ।
- परीक्षणले धेरै धमनीहरूमा गंभीर रोग देखाउँछ।
- स्टन्टहरूले काम नगरेको, राख्न सकिएन वा पुन: आवश्यक पर्दैन।
- बायाँ इन्टरट्रेल कोरोनरी धमनी रोगको कारण ठीकसँग काम गरिरहेको छैन।
- त्यहाँ हृदयको क्षतिको खतरनाक जोखिम छ।
ओपन हार्ट बाईपास सर्जरीको लागि तयारी:
धेरै हृदयघात सर्जनले सर्जरी भन्दा अघि परीक्षण गर्न व्यापक परीक्षण गर्न को लागी निर्धारण गर्दछ कि कुन धमनहरू रोकिएका छन् र अवरोधको गम्भीरता।
एक एरिग्राम एक आउटपेन्टेंट परीक्षण हो जसले कोरोनरी रोगको गम्भीरता निर्धारण गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्दछ।
एक तनाव परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्राम (ईकेजी) र रक्त परीक्षण सामान्यतया शल्य चिकित्सा बाट गरिन्छ। रक्त परीक्षणहरू शल्यक्रिया गर्नु तुरुन्तै दोहोर्याउन सकिन्छ कि यदि रोगीले सर्जरीको समयमा रक्तचापको सम्भावना सम्भव हुन्छ भने उनीहरूको सामान्य स्वास्थ्यको साथमा।
सर्जन बाइपास सर्जरीको लागि निर्धारित रोगीको लागि धेरै विशेष निर्देशहरू हुन सक्छ। यी निर्देशनहरूमा पर्चे औषधि, आहार र पेय र धुम्रपानका बानीहरूमा परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्।
मानवअधिकार र हृदय सर्जरीको बारेमा थप जानकारीको लागि
पम्प ओपन हार्ट मा सर्जरी बाईपास मा:
एक खुल्ला हृदय बाईपास सर्जरी सामान्य एनेस्थेसिया को अधीन गरिन्छ , जसले सर्जरी को समयमा रोग को वेंटिलेटर मा आवश्यक हुन्छ।
सर्जरीले रगतको रक्तचापलाई फ्याँक्न सक्छ। पैदल मा सैपनी रेश सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ किनभने यो धेरै शिल्पहरू सिर्जना गर्न निकै लामो छ। यदि अध्यागमन नस प्रयोग गर्न सकिँदैन भने, हातबाट पोलहरू यसको सट्टा प्रयोग गर्न सकिन्छ। बायाँ आन्तरिक स्तन धमिरा एकल ड्राफ्टको लागि प्रयोग गरिन्छ र एक छाती सर्जरीको लागि खोलिएको बेलामा लिइन्छ।
एक पटक सुपनी नस को बरामद गरिसकेपछि, छाती खोलिएको छ , छातीसँगै सिटामिन वा छातीको छेउमा बनाइन्छ ।
त्यसपछि सर्जनले छाती काट्छ, छाती गुफा खोल्न अनुमति दिन्छ, हृदयमा सर्जन पहुँच दिन्छ।
पारंपरिक CABG प्रक्रियामा, दिल पोटेशियम समाधान संग रोकिएको छ त्यसैले सर्जन चलिरहेको पोतमा काम गर्ने प्रयास गर्दैन, र रक्त हृदय-फेफ्रिज मिसिन द्वारा फैलिएको छ। यस समयमा हृदय-फेफड़ोंको मेलामा हृदयको हृदय र फेफड़ोंको काम गर्दछ र वेंटिलेटर प्रयोग गर्दैन।
सर्जनले गोफ्टहरू राख्दछ, अवरोधको वरिपरि रगत खानुहुन्छ, वा अवरुद्ध पोर्टल हटाउँदै र प्रतिस्थापन गर्दछ। हृदय-लंग बाईपास मेसिनमा समयको मात्रा गतिले निर्धारण गर्दछ जुन सर्जनले काम गर्न सक्दछ, मुख्यतः, कितने ग्यासहरू आवश्यक छ।
एक चोटि पूरा भएपछि, हृदय सुरु र शरीर र रगत र ओक्सीजन प्रदान गर्दछ। सर्त यसको मूल स्थानमा फर्काइयो र सर्जिकल तार प्रयोग गरेर बन्द गरिएको छ, हड्डीको आवश्यकतालाई बलियो बनाउन सहयोग प्रदान गर्दछ, र चीज बन्द हुन्छ।
ओप पम्प ओपन हार्ट सर्जरी को प्र्स:
- सर्जन अझै चाँडै चल्न सक्छ किनकि हृदय अझै पनि छ
- धेरै सानो रगतले द्रुत रोगलाई तेज बनाउँछ
- अस्थिर रोगीहरूको लागि उपयुक्त
को पम्प ओपन हार्ट सर्जरी को रूप मा:
- शल्यक्रिया पछि बढेको सूजन / क्लटिंग
- सर्प सर्जरी पछि अधिक सम्भावना पम्प संग तुलना
- पम्प बन्द भन्दा बढी तरल पदार्थ प्रतिधारण
- गुर्देलाई भन्दा ठूलो गुनासो
- लामो अस्पताल पम्प बन्द भन्दा कम छ
- स्ट्रोकको जोखिम बढ्यो
बन्द पम्प ओपन हार्ट सर्जरी:
दिल को धक्का, या "बंद-पंप" सर्जरी को रूप मा अनिवार्य रूप देखि पंप सर्जरी को रूप मा छ, तर शरीर को माध्यम ले रक्त को प्रवाह को प्रक्रिया को समयमा हृदय द्वारा बनाए राखएको छ। एक हृदय-फेफ्रिङ्ग मिसिन प्रयोग गर्नुको सट्टा, हृदयलाई हराउन जारी छ तर क्षेत्र धारण गरिएको छ अहिलेसम्म शल्य चिकित्सा उपकरणहरूद्वारा। पहिलो पटक लगभग 20% CABG रोगीहरू पम्प सर्जरीमा छन् ।
अफ अफ पम्प ओपन हार्ट सर्जरीको सल्लाह:
- हृदय सार्छ, शल्यक्रियामा पर्दछ
- कम रक्त हानि र कम स्थानान्तरण
- स्ट्रोकको खतरा घट्यो
- अस्पतालको लम्बाइ घट्यो
- कम महंगी
अफ अफ पम्प ओपन हार्ट सर्जरी:
- Anatomy वा चिकित्सा अवस्थाको कारण अपमानजनक 70% रोगीहरू सम्म
- असामान्य रोगीलाई राम्ररी प्रदर्शन गरियो
मानवअधिकार र हृदय सर्जरीको बारेमा थप जानकारीको लागि
ओपन हार्ट सर्जरी बाट रिकवरी:
धेरै शल्यक्रियाहरूमा इन्जिन बन्द भएपछि तुरुन्तै मरीजलाई जोगाउन दिइन्छ। प्रायजसो सर्जनहरूले CABG रोगहरूलाई बिस्तारै जोगाउन अनुमति दिन्छ, हृदयमा कुनै तनावलाई रोक्न अचानक जाग हुँदा।
मरीज रिकभरी क्षेत्रमा, सामान्यतया हृदय वा सर्जिकल हेरविचार इकाईमा लगाइनेछ, अनन्त औषधिबाट बाहिर निस्कँदा हेरविचारको लागि। रोगीलाई एक नर्सिङ हेरचाह र निरन्तर निगरानी प्रदान गर्न महत्वपूर्ण हेरविचार वातावरण आवश्यक छ। यस समयमा वेंटिलेटर प्रयोगमा रहनेछ, म्यानुअल बिरुद्धमा बसालेको बेलामा सास फेर्न सहयोग पुर्याउनेछ।
एक वा बढी छातीको ट्यूब, सर्जिकल साइट वरिपरि घुसिएको ठूलो ट्याबहरू , हृदयको वरिपरी एकत्रित कुनै पनि रगत हटाउन मद्दत गर्दछ। एक ठूलो चतुर्थ स्वाण-गणज भनिन्छ, जसलाई कर्मचारीहरूले पनि हृदय धारण गर्न निगरानी गर्दछ र दबाइहरु लाई दुरुपयोग गर्न अनुमति दिन्छ।
एक पल्ट जब एनेस्थेसिया ड्रग्स अफ हुन्छ र रोगी जागृत छ, साँसिंग ट्यूब हटाइएको छ (एक्ब्युबेशन भनिन्छ एक प्रक्रिया) र रोगीले आफैले सास फेर्न सक्दछ। सास फेर्न सहयोग पुर्याउन तुरुन्तै पूरक पूरक ओक्सीजन नाक द्वारा दिइन्छ। ओक्सीजनको स्तर र सास फेर्न नजीक निगरानी गरिनेछ र यदि एक रोगले वाटरिलेटर बिना सास फेर्न सक्दैन भने, सास फेर्न सकिने ट्यूब पुनः रिलिज गरिनेछ।
एक पटक जागिर र सास फेर्न, मरीजले कठोर पुनर्वास सुरु गर्नेछ, सुरूको किनारमा बसोबास वा उभिएर र कुर्सीमा केही चरणहरू हिँड्नु पर्छ। रोगीले कि कम से कम दुखाइ र कसरी सर्जिकल घाव को रक्षा गर्न को लागी कदम को तरिका मा निर्देशित गरिनेछ। यस समय, रोगी बिना तीव्र दुखाइ को लागी अनुमति दिनको लागी दुखाइ को लागी उपलब्ध औषधि उपलब्ध छ।
CABG रोगी सामान्यतया गहन हेरचाह वातावरणमा कम्तिमा बीस चार घण्टा रहनेछ। छातीको ट्यूबहरू सामान्यतया चालीस आठ घण्टा सर्जरी भित्र हटाइन्छ, एक चरण-तल एकाइमा स्थानान्तरण गर्नु अघि। कतिपय सीएबीजी रोगहरूले छातीको स्तरमा महत्त्वपूर्ण सुधारको संकेत गर्दछ जब सीने ट्यूबहरू हटाइन्छन्।
ओपन हार्ट बाईपास सर्जरी पछि जीवन:
CABG हृदय रोगको उपचार होइन; यो एक अत्यन्त प्रभावकारी उपचार हो। एक क्याबीजी रोगी जसले आफ्नो आहार परिवर्तन गर्न आफ्नो डक्टरको निर्देशन पछ्याउँदैन, धूम्रपान, व्यायाम, वजन छोड्नु वा खूनको श्रोत नियन्त्रण गर्न सक्दछन् कि उनीहरूको कोरोनरी धमनीको रोग फर्काउन सकिन्छ र नयाँ शिल्प रोक्न सक्छ।
केही रोगीहरूलाई बल र सहनशीलता संग घर फर्कन पछि पुन: पुनर्वास आवश्यक पर्दछ। केही सुविधाहरूमा विशेष हृदय पुनर्वास कार्यक्रम छ र अरूले शारीरिक चिकित्सकहरूको सेवा प्रयोग गर्छन्।
मानवअधिकार र हृदय सर्जरीको बारेमा थप जानकारीको लागि
> स्रोतहरु:
> रोगी जानकारी प्यामलेट। मेयो क्लिनिक.com स्वास्थ्य पुस्तकालय 1995-2007
> राजा एस, ड्रेफफस जी, "ओप-पंप कोरोनरी धितो सर्जरी हुनेछ पारंपरिक कोरोनरी धैर्य सर्जरी?" द द डाइरेक्टरी अफ द द डिलिवरी अफ द द डिलिवरी, वॉल्यूम 97, जुन 2004।
> टर्ले ए, रबर्ट्स एपी, मार्ले आर, थर्नले एआर, ओउन्स क्यामेरा, डे बेल्डर MA। "कोरोनरी धितो बाईपास गिफ्टिंग पछि निम्न माध्यमिक रोकथाम सुधार भएको छ तर उप-इष्टतम रहेको छ: लक्षित लक्षित को आवश्यकता" अन्तरक्रियात्मक कार्डियोथोरैक सर्जरी। 30 जनवरी 2008