टिक्से संयुक्त को स्थिर गर्न प्रक्रियाहरु को बारे मा जानकारी
टखने sprains एक साधारण खेल चोट हो जुन संयुक्त र दुखाइ को दुखाइ हुन सक्छ। धेरै रोगीहरूमा, गैर-सर्जिकल उपचारले दर्द घटाउनेछ र संयुक्त रुपमा प्रकार्यलाई पुनर्स्थापित गर्नेछ। तथापि, त्यहाँ केहि परिस्थितिहरू छन् जहाँ शल्यक्रिया को लागि मर्मतको लागि पूर्ण गतिविधिहरूमा फर्क अनुमति दिन संयुक्त स्थिर गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
टखको स्प्रेन पछि सर्जरीको लागि संकेत
सामान्यतया, त्यहाँ दुई अवस्थाहरू छन् जहाँ शल्यक्रियालाई विचार गर्न सकिन्छ।
- तीव्र चोटहरू
पहिलो अवस्था एक तीव्र चोट हो, जुन भर्खरै भर्खरै भयो। यी अवस्थामा, सर्जरी अत्यन्तै उपचार हो। केवल धेरै गम्भीर चोटहरूमा, उच्च प्रदर्शन एथलीटहरूमा, सर्जरीमा विचार गरिन्छ। यी रोगीहरु लाई सामान्यतया ग्रेड III एंकल मल बनाए राख्छन् र एक नै गंभीर अस्थिर टखने को नैदानिक र एक्स-रे निष्कर्षहरु छन्। यी घटनाहरूमा प्रारम्भिक मरम्मतले एथलेटिक गतिविधिहरूको पुनःप्राप्त गतिमा मद्दत पुर्याउन सक्छ। - पुरानो अस्थिरता
अधिक सामान्यतया, शल्यक्रिया गरिन्छ जब एथलीटले एंकले अस्थिरताको निरपेक्ष लक्षणहरू गर्दछ - जब टंक प्रायः बाहिर निस्कन्छ र फेरि घोरिन्छ। यी रोगीहरु लाई सामान्यतया थेरेपी, बलियो बनाउन, ब्रेकिंग सहित सरल उपचार को प्रयास गरे छ र अझै पनि टखने को बाल्टिंग को शिकायतहरु छ।
सर्जिकल प्रक्रिया - परिमार्जित ब्रोस्ट्रोम र थप
त्यहाँ विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाहरू छन् जुन टखने अस्थिरताको सेटिङमा टंकको स्थिर गर्न वर्णन गरिएको छ।
टाढाको सबैभन्दा सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया आज प्रयोग गरिन्छ "संशोधित ब्रोस्ट्रो प्रक्रिया।" डा। ब्रोस्ट्रोले प्रारम्भिक सर्जिकल प्रक्रिया वर्णन गरे, जुन पछि परिमार्जित गरिएको छ, र एंकले अस्थिरताको लागि सबैभन्दा सामान्य प्रयोग सर्जरी प्रक्रिया भएको छ।
संशोधित ब्रोस्ट्रो प्रक्रियाले अनिवार्य रूपमा पार्श्व एंक लिगामेंटहरूलाई बलियो बनाउँछ।
प्रायः तपाईंको सर्जनले यी लिगामेटहरूको हड्डीमा फिबोलामा हड्डी संलग्नलाई हटाउनेछ, र हल्का स्थितिमा लिगेन्ट पुनर्मिलन गर्नेछ।
ब्रोस्ट्रोम प्रक्रियालाई एनाटोमेटिक पुनर्निर्माण भनिन्छ किनभने यसले सामान्य एनालियमी पुनर्स्थापना गरेर सामान्य एंक मेकेनिक्सलाई पुनःस्थापना गर्ने प्रयास गर्दछ। अन्य सर्जिकल प्रक्रियाहरू गैर-आटोमिक पुनर्निर्माणहरू मानिन्छ, किनभने तिनीहरूले टेलरको गतिशीलतालाई टाढाको गतिशीलता सीमित गर्नका लागि समावेश गर्दछ, यस प्रकार अस्थिरता रोक्न। यी गैर-आणविक पुनर्निर्माणहरू धेरै कम सामान्यतया प्रदर्शन गरिएका छन्। गैर-आटोमिक पुनर्निर्माणका नामहरू क्रिसमन-स्नोक, वाटसन-जोन्स, र इभान्स प्रक्रियाहरू समावेश छन्; फेरि, सबै सर्जनहरू जसले प्रविधिको वर्णन गरे पछि नाम दिए।
केहि स्थितियों मा, लेगामेंटहरु लाई महत्वपूर्ण रूप देखि फैलिएको छ, र लेगामेंट्स को मरम्मत गर्न अस्थिरता को लागी हुन सक्छ यदि ऊतक पर्याप्त मजबूत नहीं महसूस गरेको छ। यी रोगीहरूमा केही डाक्टरहरूले गैर-आणविक संरचनालाई प्राथमिकता दिन्छन्। अर्को विकल्प बल थप्नका लागि लिगामेंटहरूमा ऊतकको गिफ्ट थप गर्न हो। यी अवस्थाहरूमा, केही सर्जनहरूले तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट, वा एक डोनर शिल्प प्रयोग गरेर सिफारिस गर्दछ।
टखने एथ्रोक्रिप्पी सामान्यतया टखने रोगको शल्य चिकित्सा को एक घटक को रूप मा प्रयोग गरिन्छ।
अक्सर निदान को पुष्टि गर्न आर्थरोस्कोप प्रयोग गरिन्छ र सुनिश्चित गर्दछ कि कार्टिलेज र संयुक्त राम्रो अवस्था मा छ। जबकि एर्क एथ्रोक्रिप्पीले क्षतिग्रस्त लाइगामेंट को मरम्मत गर्न को लागी प्रक्रिया को रूप मा प्रयोग गरिरहेको छैन, यो अधिक सामान्य रूप देखि टखने को लगी सर्जरी संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ।
सर्जिकल रिकभरी
एकिले स्थिरता सर्जरी पछि प्रदर्शन प्रक्रियामा निर्भर गर्दछ। सर्जरीको नतिजा राम्रो भएको छ, परिमार्जित ब्रोस्ट्रोम प्रक्रियाको अध्ययनले उनको सर्जरी पछि सामान्य क्रियाकलापको पुनरुत्थान गर्ने 9 0% भन्दा बढी रोगीहरू देखाउँछ।
सर्जरीबाट जटिलताहरू प्राय: पुनर्वास चरणको समयमा सामना गरिन्छ।
टंक संयुक्त वा पुनरावर्ती अस्थिरता को कठोरता दुवै स्थिरता सर्जरी बाट सम्भावित जटिलताहरू छन्। अन्य जोखिमहरु मा संक्रमण, घाव उपचार उपचार, र तंत्रिका चोट शामिल छ।
> स्रोतहरु:
> मफुली एन र फर्रान एनए। "तीव्र र पुरानो टखने अस्थिरता को प्रबंधन" जे एम अकड ओर्थप सर् अक्टोबर 2008; 16: 608-615।