डिपो प्रोभरा एडोमेडेरियसिसको उपचार गर्न सक्छ?

Endometriosis एक शर्त हो जहाँ ऊतक (अन्तमेटमेट्रिम) को भित्र सामान्यतया रेखाहरु लाई शरीर को अन्य क्षेत्रहरुमा बढ्छ - प्रायः सामान्यतया ऊर्ध्वाधर, पतनोपियन ट्यूबहरु, र पेल्विक क्षेत्र मा अन्य अंगहरुमा। यसले दुखाइ र अनियमित रक्तचापको कारण हुन सक्छ।

Endometriosis एक साधारण समस्या हो, लगभग 5.5 मिलियन अमेरिकी केटीहरु र प्रजनन उमेर को महिलाहरुलाई प्रभावित गर्दछ।

लक्षणहरू समय वा तपाईंको अवधि वरपर खराब हुन पनि लाग्दछ।

Endometriosis को लागि कुनै उपचार छैन। यदि यो व्यवहार गरेन भने, यद्यपि, भविष्यमा गर्भवती हुन सक्ने मौकाहरू हुन सक्छ। Endometriosis बांझपन को शीर्ष तीन कारणहरु मध्ये एक हो। उपचारको लक्ष्य दुखाइ नियन्त्रण गर्न र endometriosis को बिरोधबाट रोक्न हो। उपचारले औषधि र / वा शल्य चिकित्सा समावेश गर्न सक्छ। तपाईंले उपचार गर्न सक्ने प्रकारको प्रकारले प्राय: तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ र तपाइँ गर्भवती हुन चाहनुहुन्छ वा होइन।

डिपो-सबक प्रोभरा 104 एक गर्भनिरोधक इन्जेक्शन हो जुन प्रोजेस्टिन, मेड्रोक्स टाइपको एसेटेट हुन्छ। यसले मार्च 2005 मा एफएमएडी-अनुमोदनको अन्तमा अन्तरामितियसिस सम्बन्धी दुखाइको उपचारको लागि प्राप्त गर्यो। यो एफडीए-स्वीकृति 15 वर्षमा अन्तमार्गियरिअस दुखाइको राहतको लागि पहिलो नयाँ औषध उपचारको रूपमा सेवा गरिएको थियो। यद्यपि यो एफडीए-अनुमोदन मूल डिपो प्रोवर शॉटमा लागू हुँदैन, डिपो प्रोवरa इंजेक्शनहरूले endometriosis सँग सम्बन्धित उपचारको उपचार पनि गर्न सक्छन्।

कसरी डिपो प्रोभरले एडोडेटेरियोस दुखाइलाई मद्दत गर्छ?

डिपो प्रोवारामा प्रोजेस्टेनले लेमोनमेट्रियल ऊतकको विकासलाई रोक्न मद्दत गर्दछ र अन्तमामितियसोस-प्रेरित ईन्डेमेसनलाई पनि कम गर्न सक्छ।

तपाईंको सामान्य मासिक चक्रको दौडान, तपाईंको हार्मोन गर्भावस्थाको लागि तयारीमा थम्बनेलको तपाईंको गर्भाशयको अस्तरको कारण हुन्छ ।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न भने, तपाईंको गर्भाशय को अनुहार शेड हुन्छ, र तपाइँ रगत खानुहुन्छ (यो तपाईंको अवधिको कारण हुन्छ)। हार्मोन्स जसले तपाईंको मासिक धर्म चक्र नियन्त्रण गर्दछ स्वाभाविक रूप देखि तपाईंको चक्रमा वृद्धि र गिरावट। यो बढ्दो र बिरामीले endometriosis लक्षणहरू खराब हुन सक्छ। साथै, यदि तपाईंसँग अन्तमिति छ भने, तपाईंको अवधि हुँदा, रक्तदान मात्र गर्भाशय को अस्तर बाट आउँदैन - अन्ततमिति ऊतक जसले तपाईंको गर्भाशय बाहिर पनि बिरोध गरेको छ। जब यो रगतले अरू अङ्गहरू छुन्छ, यसले सुर्खन र सुगन्ध उत्पन्न गर्न सक्छ जुन कुन कारणले दुख्छ।

Depo Provera को प्रयोग तपाईंको हार्मोन स्तर तपाईंको चक्रमा स्थिर रहन अनुमति दिन्छ। यसले गर्भाशयको अस्तरलाई पखाल्न मद्दत गर्दछ - यसले हल्का अवधि वा कुनै पनि मार्न सक्छ। डिपो प्रोवेराले ओक्व्युलेशनलाई पनि रोक्न सक्छ र तपाईंको शरीरमा परिसरको एस्ट्रोजनको मात्रा कम गर्दछ। यहाँ विचार यो कम एस्ट्रोजन को उत्तेजना endometriosis ऊतक प्राप्त गर्दछ, कम सेल गतिविधि हुन्छ। यसले ऊतकको वृद्धि दर घटाउँछ। यी हर्मोन स्तरहरूमा गर्भाशयको अस्तर जस्तै, endometriosis ऊतक पनि गर्दछ।

कुन अन्य औषधि एडोडेट्रिअसिसको उपचार गर्दछ?

Endometriosis को उपचार को लागि हार्मोन थेरेपी (जस्तै डिपो प्रोवारा) को उपयोग गर्नु भन्दा पहिले, GnRH एलोनीस्ट (जस्तै leuprolide ) endometriosis दुखाइ को राहत को लागि निर्धारित मुख्य दबाइ हो।

यो ड्रग स्वाभाविक रूप देखि भएको हार्मोन को एक संस्करण हो, जो गोंडोटोट्रोन-रिलीज हार्मोन को रूप मा जान्छ, जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित गर्न मा मदद गर्दछ। जब तपाईं leuprolide प्रयोग गर्नुहुन्छ, यो मूलतया सबै हार्मोन र दुर्व्यवहार गतिविधि रोक्छ। Leuprolide पनि महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स संग सम्बन्धित छ, जिनमें से कुछ शामिल हैं:

• Vasomotor लक्षणहरू (तातो चमकहरू, खुट्टाहरू, पसीना)
• हड्डी हानि
• हाइपिओरेरोजेनिक लक्षण (योनि सुखाई, मूड स्विंग, निद्रा गम्भीरता)
• टाउको दुखाइ
• अवसाद
• लाइब्रेमा घट्यो

डिप्लो प्रोवारा बनाइयो Leuprolide को बारे मा अनुसन्धान के गर्दछ?

यस क्षेत्रमा सबैभन्दा प्रसिद्ध अध्ययनको एक डेपो-सबक प्रोवामा 104 र 257 महिलाहरूमा लिपोलाइडइड प्रयोगको तुलनामा जो lapososcopically endometriosis संग निदान थिए।

त्यहाँ 153 महिलाहरू थिए जसले डिपो-सबक प्रोभरा 104 र 146 महिलाहरू प्रयोग गरे जुन 6 महिनासम्म लियोपाइलाइड प्रयोग गर्थे। नतीजाहरू देखाइयो कि:

• डिपो-सबक प्रोभरा 104 लेम्रोइडाइडको रूपमा endometriosis को कारण दुखाइ को उपचार को लागि पनि उतना प्रभावकारी छ।
• दुवै डिपो-सबक प्रोभरा 104 र लीप्लाइडाइडले प्रभावकारी रूपमा पाँच मुख्य endometriosis लक्षणहरूमा दुखाइ कम पार्छ: श्रोताको दुखाइ, डिसमेरारेरा , श्रोता प्रलोभन, डिसैगेगुनिया (दुखाइ यौन), र आचरण (ऊतकको कडा र मोटोपन)।
• 6 महिनाको प्रयोग पछि, डिपो-सबक प्रोवामा 104 लेगुरोइड भन्दा कम हड्डी खनिज घनत्व हानि भयो। 12 महिना पछि उपचारमा, हड्डी हानिको स्तर डिपो-सबक प्रोभरा 104 प्रयोगकर्ताहरूका लागि पूर्व-उपचार स्तरमा फर्कियो, तर ती व्यक्तिहरूको लागि जसले लियोपाइलाइड प्रयोग गरेन।
• दुवै औषधिले समान जीवन र कुल उत्पादकतामा महत्त्वपूर्ण सुधारमा योगदान दिए।

शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेको छ कि डिपो-सबक प्रोभरा 104 लेमेट्रोमोसिसको रूपमा सफलतापूर्वक लीप्रोलाइडको कारणले दुख्छ। तर डिपो-सबक प्रोवर 104 प्रयोग गर्ने महिलाहरूले कम वासोमोटर (जस्तै गरम फ्याट वा प्वाइन्ट्स) लक्षणहरू र हाइपोइरेरोजेनिक लक्षणहरू (जस्तै नींद विरूपण, मूड परिवर्तन र योनि जलन) जस्ता महिलाहरूको रिपोर्ट गरे र महिलाहरु जसले लियोपाइलाइड प्रयोग गर्नुभन्दा हड्डी खनिज घनत्वमा निकै कम कमी देखा पर्यो। त्यसो त, यो केवल एक अत्यधिक प्रभावकारी गर्भनिरोधक होइन , डिपो-सबक प्रोभरा 104 उपयुक्त छ र प्रभावी रूपमा endometriosis-related pain को उपचार को लागि leuprolide को रूप मा एक उपचार विकल्प।

अतिरिक्त अनुसन्धानले यी नतिजाहरुलाई पनि पुष्टि गर्दछ। वास्तवमा, शोधकर्ताहरु ले सबै अध्ययनहरु को समीक्षा गरे जो आखिरीमिति को उपचार को लागि प्रोस्ट्रोस्स्टिन को उपयोग को जांच को जांच गरे कि पछिल्लो दशक (1993-2003) मा प्रकाशित गरियो। यी सबै अध्ययनहरूको संयुक्त परिणामले देखाएको छ कि मेड्रोक्सिप्रोजेस्टरोन एसीटेट, डिपो प्रोवरमा प्रोजेस्टिन मात्र GNRH agonists (leuprolide) को रूप मा endometriosis सम्बन्धी दुखाइ कम गर्न र स्वास्थ्य सम्बन्धी जीवन को गुणवत्ता को सुधार मा सुधार मा प्रभावी छ। लेखकहरूले थप व्याख्या गर्छन् कि लक्षण प्रोमोरायोसिसको साथमा महिलाहरु मा डिपो प्रोवारा प्रयोगले पीडाको लक्षणमा महत्वपूर्ण कमी ल्याएको छ र नयाँ endometriosis ऊतक विकास मा कमी को लागी नेतृत्व गर्दछ।

डिप्लो प्रोवेरा एन्डोडोटेरीसिस उपचारको रूपमा: अन्तिम शब्द

डेमो प्रोवामा सफलतापूर्वक अन्तमेटेरियोसिसको प्रयोग गर्न प्रयोग गरिएको छ। यसको प्रभावकारिता को मुख्य कारण यो छ कि डिपो प्रोवेरा ovulation को रोकथाम मा मदद गर्न सक्छ । डिपो प्रोवरले यसलाई ईन्टिममेट्रियल ऊतकलाई सीधा असर पार्छ जसले यसलाई पतली बाहिर पुर्याउँछ - यसले मासिक रक्तचापको कम मात्रामा जान्छ - जसले दुखाइको राहत दिन्छ।

तथापि, डेटो प्रोवरमा endometriosis को लागि अधिक अस्थायी उपचार हुन सक्छ। यद्यपि यो अल्पकालिक मा प्रभावकारी छ, डिपो प्रोवारा रोक्न पछि, त्यहाँ एक उच्च मौका छ कि अन्तमामितीय ऊतक विकास हुनेछ। डिपो प्रोवरमा पनि endometriosis संग सम्बन्धित बेरोजगारी को उपचार गर्दैन। यदि तपाइँ गर्भवती हुन चाहानुहुन्छ, सर्जरी अन्ततमितिको लागि उत्कृष्ट उपचार विकल्प हुन सक्छ।

डिपो प्रोवरa endometriosis-related pain को उपचार मा leuprolide र अन्य GnRH agonists को रूप मा प्रभावी छ। तर, leuprolide अधिक महंगा छ र अधिक असहज दुष्प्रभाव संग सम्बन्धित छ। यो भनिएको छ, त्यहाँ डिपो प्रोवरa ब्ल्याक बक्स सुरक्षा चेतावनीको साथ आउँछ - जब दुई वर्ष भन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ, डिपो प्रोवाराले तपाइँको हड्डीको फिसल बढाउन सक्छ (जुन अस्टियोपोरोसिसको बढ्दो जोखिम हुन्छ)। डिपो प्रोवेरा प्रयोगले तपाईंको प्रमोदवनको फिर्तीलाई पनि ढिलाइ गर्न सक्छ (लगभग 50% महिलाहरु को अन्तिम डिपो प्रोवर इन्जेक्शन पछि 10 महिना भित्र गर्भवती हुन सक्नेछ, तर यसले उर्वरता फिर्ता गर्न 18 महिना लाग्न सक्छ)। केहि महिलाहरु अनियमित वा निरंतर रक्तचाप को रिपोर्ट गर्छन जब डिपो प्रोवारा को उपयोग गरेर अवांछित साइड इफेक्ट्स संग । दुर्भाग्यवश, जब तपाईंलाई डेपो प्रोवाइज इंजेक्शन दिइन्छ, यदि तपाईं साइड इफेक्ट्स बाट दुखी हुनुहुन्छ भने तपाईले तीन-महिना समय फ्रेमको प्रतीक्षा गर्नु पर्दछ जबसम्म यो हार्मोनले यो गर्भनिरोधकबाट बिस्तारै तपाईंको शरीर छोड्छ। त्यसोभए यदि तपाइँ आफ्नो endometriosis को लागि एक उपचार विकल्प को रूप मा डिपो प्रोवरa को उपयोग गरेर विचार गरिरहनु हो भने, तपाईंको चिकित्सक संग कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस , त्यसो त तपाईं दुवै को निर्धारित गर्न सक्छन् कि डिपो प्रोवार्वा को यिनी संभावित जोखिमहरु लाई प्रस्तावित गर्न को लागी दुखाइ को लागी या नहीं।

_{स्रोतहरू:}

_{Crosignani पीजी, Luciano ए, रे ए, र Bergqvist ए "Subcutaneous डिपो medroxyprogesterone एसीटेट बनाम leuprolide एसीटेट endometriosis संग सम्बन्धित दुखाइ को उपचार मा।" Hum। Reprod। 2006; 21 (1): 248-256।}

_{Vercellini पी, Fedele एल, Pietropaolo जी, Frontino जी, Somigliana ई, र Corsignani पीजी। "Endometriosis को लागि प्रोजेजेगेंस: अतीत अगाडी।" Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396।}