यदि तपाइँ हालै हृदय रोगको बारेमा कुनै पनि पढाइ गरिरहनुभएको छ भने, वा यदि तपाइँसँग तपाइँको डाक्टरको साथ हृदय रोगको उपचार वा उपचारको बारेमा हालैको कुराकानी भएको छ भने, तपाईंले "endothelial रोग" शब्दको सामना गरेको हुन सक्छ। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) , उच्च रक्तचाप , माइक्र्रोसुलुल एनालिना ( कार्डिएक सिंड्रोम x ), डेरिस्टलिक डिसफिशन , र अन्य सहित हृदय रोगका बारेमा हाम्रो हृदयलाई endothelial रोग को अवधारणा महत्त्वपूर्ण भएको छ।
Endothelial रोग एक शर्त हो जुन सानो धमनियों को endothelial परत (आंतरिक अस्तर) सामान्य रूप देखि काम गर्न विफल। नतिजाको रूपमा, ती धराहरु द्वारा आपूर्ति को ऊतकों को धेरै खराब चीजहरु हुन सक्छ।
Endothelial लेयरको प्रकार्य
शरीरको धमनीमा (सानो तीरहरु जुन ठीक ऊतकहरु को रगत को प्रवाह को विनियमित गर्दछ), endothelium कोशिकाओं को आंतरिक अस्तर छ जो धेरै महत्वपूर्ण कार्यहरु छ।
Endothelium रक्त वाहिकाओं को उचित तलन र घर्षण को बनाए राख्छ। यो प्रकार्य एक पल-देखि-पल आधारमा निर्धारण गर्दछ जुन शरीरको विभिन्न ऊतकहरूले कसरी रक्त प्राप्त गरेको छ। Endothelial "टोन" लाई पनि ठूलो मात्रामा एक व्यक्तिको रगतको दबाब निर्धारण गर्दछ, र शरीरलाई रगतमा रगत खानुपर्छ।
Endothelium पनि विभिन्न विषैले पदार्थ देखि ऊतकों को रक्षा गर्दछ; रक्त क्लटिंग तंत्र को विनियमित गर्दछ; द्रव नियन्त्रण, इलेक्ट्रोलाइट्स र अन्य अन्य पदार्थहरू जुन रगत र ऊतिका बीचको पछाडि अगाडि बढाउँछ; र ऊतकहरु मा सूजन को विनियमित गर्दछ।
यो सबै भनेको हो कि endothelium को उचित कार्य शरीर को ऊतकों र अंगों को सामान्य कार्य को लागि महत्वपूर्ण छ।
जब endothelial रोग मौजूद छ, यी महत्वपूर्ण काम को एक वा बढी प्रदर्शन गर्ने क्षमता सम्झौता गरिन्छ।
रोगको कारण
किनभने endothelium धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरूको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ, endothelial रोग को सबै कारणहरू बुझ्न धेरै अनुसन्धान गरिन्छ।
यस बिंदुमा यो स्पष्ट छ कि endothelial डिसिशन रक्त वाहिका पर्खालहरु मा नाइट्रिक अक्साइड (NO) को स्तर मा कमी संग सम्बन्धित छ।
होइन एक ग्याँस जुन मेनोनो एसिड (एल-अरिजिनिन) को चयापचय द्वारा उत्पन्न हुन्छ। NO, जो धेरै छोटो आधा जीवन छ, रक्त वाहिकाहरू भित्रै स्थानीय काम गर्दछ वासुलर टोन र अन्य महत्वपूर्ण endothelial कर्तव्यहरू परिमार्जन गर्न मद्दत। कुनै उत्पादनमा कमीको कारण रक्त वाहिकाहरू (जुन उच्च रक्तचाप उत्पन्न गर्न सक्छ) को अधिक घर्षणको कारणले प्लेटलेटको सक्रियतामा योगदान गर्दछ (रक्तचापको कारण), रक्त वाहिका पर्खालहरूमा सूजन को उत्तेजना बढ्छ र पोत पर्खालहरु को पारगम्यता बढ्छ। हानिकारक लिपोप्राइटिन र विभिन्न विषाक्त पदार्थहरू।
संक्षेप को लागि, endothelial डाइशेशन कम vascular कुनै स्तर ले विशेषता हो, जो बारी मा, रक्त पोत समारोह मा धेरै असामान्यताओं को नेतृत्व गर्दछ। यी कार्यात्मक असामान्यताहरु atherosclerosis लाई बढावा गर्छन। यसको अतिरिक्त, endothelial डाइमेक्शन प्रत्यक्ष रूपमा साना धमनियों को असामान्य घर्षण को कारण हुन सक्छ, र कार्डियक सिंड्रोम एक्स को उत्पादन मा एक प्रमुख कारक हो र संभावित, डायस्ट्रिक रोग को कारण हो।
सम्बद्ध विकार र बानीहरू
कुनै व्यक्ति endothelial डाइसिशनको विकास गरेर सटीक मार्गहरू अझै काम गरिरहेको छ।
तथापि, यो देखिन्छ कि धेरै मेडिकल विकारहरू, बानीहरू र अनावश्यक जीवन घटनाहरूले यसमा योगदान गर्न सक्छन्, जसमा:
- हाइपरटेन्सन
- मधुमेह
- उचाई एलडीएल कोलेस्ट्रल र ट्राइग्लिसराइड स्तर
- धूम्रपान
- सान्दर्भिक जीवन शैली
- भावनात्मक तनाव ( तनाव हृदय रोग विज्ञान, "टूटा हृदय सिंड्रोम" को रूपमा पनि भनिन्छ , अब endothelial रोग को एक तीव्र र गम्भीर रूपको कारण हुन सक्छ।)
- संक्रमण
- हृदय असफलता
- Hypothyroidism
- ओस्टियोपोरोसिस
- उमेर
- रसायन विज्ञान र विकिरण उपचार
- जेनेटिक प्रभाव
निदान
Endothelial रोग को एक औपचारिक निदान बनाउन को लागि सामान्यतया आवश्यक छैन। Endothelial रोग को केहि डिग्री सुरक्षित रूप देखि मानिन्छ जो कुनै पनि CAD, उच्च रक्तचाप, या हृदय रोग को लागि प्रमुख जोखिम कारकहरु (विशेष रूप देखि माथि सूचीबद्ध)।
त्यसोभए वास्तवमा एक रोगीको endothelial प्रकार्य को मापने को केहि चिकित्सकहरु नियमित रूप देखि गर्छन। तर यदि endothelial रोग एक व्यक्ति मा यसको लागि स्पष्ट कारणहरू (जस्तै कार्डियोक सिन्ड्रोम एक्ससँग सोच्ने व्यक्ति) को लागी शंकास्पद हुन्छ भने, एक निदानले परीक्षण द्वारा प्रमाणित हुन सक्छ जुन रक्त वाहिकाओं को क्षमता को प्रतिक्रिया मा प्रतिक्रिया गर्न को लागी र / या सीमित दबाइ प्रशासन।
उपचार
Endothelial प्रकार्य जीवन शैली उपायों द्वारा सुधार गर्न सकिन्छ जुन सामान्यतया हामिलाई हृदय रोग, व्यायाम, धूम्रपान को पोषण, उच्च रक्तचाप को नियंत्रण र मधुमेह को नियंत्रण सहित हृदय रोग को जोखिम को कम गर्न को लागी गरिन्छ।
इन जोखिम नियन्त्रण नियन्त्रणहरूको निश्चित endothelial रोग को कम गर्न को लागी राम्रो तरिकाले दस्तावेज गरिएको छ। यसमा समावेश छ:
- एक स्थिना औषधिको प्रयोग
- एस्पिरिन
- एक भूमध्य आहार
- पागल, जैतून का तेल, कालो चकलेट, हरियो चिया, बिरुवा-आधारित भोजन सहित अन्य आहार उपायहरू।
- एरोबिक व्यायाम
- तौल घट्नु
यसबाहेक, धेरै औषधिहरू विशेष गरी अध्ययनका लागि अध्ययन गरिँदैछ कि उनीहरूले नैदानिक रूपमा सार्थक तरिकामा endothelial रोग सुधार गर्न सक्छन्। प्रतिज्ञा देखाउन केही एजेन्टरहरू निफ्स्पिइन , केहि एईएस इन्स्पेक्टर्सहरू , एस्ट्रोजन, भाडालगार्ट , र sildenafil समावेश गर्दछ ।
बाट एक शब्द
हालैका वर्षहरूमा मेडिकल शोधकर्ताहरुले धेरै प्रकारको हृदय रोगको समस्यालाई महत्त्वपूर्ण आधारभूत योगदानकर्ताको रूपमा endothelial रोग पहिचान गरेको छ। सक्रिय अनुसन्धान गर्दा आयोजित endothelial प्रकार्यलाई सुधार गर्न तरिकाहरू पत्ता लगाउन, र यसैले हृदय रोगको खतरा कम गर्न, त्यहाँ हामीले यसको बारेमा धेरै गर्न सक्दछौं। विशेष गरी, हामी धेरै व्यायाम प्राप्त गर्न, धूम्रपान रोक्न र हाम्रो हाईटपन्सन वा मधुमेह को प्रबन्ध गर्न को लागी हामी काम गर्न को लागी सुनिश्चित गरें, यदि हाम्रो यी शर्तहरु छन्।
> स्रोतहरु:
> Crea F, Camici पीजी, Bairey Merz सीएन। कोरोनरी माइक्रोवेस्कुलर डिसफ्यूशन: एक अपडेट। यूरो हार्ट जे 2014; 35: 1101।
> ग्रीनल्याण्ड पी, Alpert जे एस, Beller GA, एट अल। 2010 एसीएफ / एएएए एसिम्प्टोमेटिक वयस्कों मा हृदय रोग को मूल्यांकन को दिशानिर्देश: कार्डियोलोजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को अभ्यास दिशानिर्देश मा एक रिपोर्ट। जे एम कोलो कार्डियोल 2010; 56: ई50।