पार्किन्सनको रोगको एक अवलोकन
पार्किन्सनको रोगले दिमागमा डोपामिन-उत्पादन तंत्रिका कोशिकाहरूको मृत्युको परिणामस्वरूप विकास गर्दछ। डोपामिन एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क मा रासायनिक मैसेज) हो जसले मांसपेशी गतिविधि को विनियमित गर्दछ। त्यसैले जब दिमागमा डोपामिन ध्वस्त हुन्छ, लक्षणहरू जस्तै हिसाब, कठोरता र हिड्ने कठिनाईहरू देखा पर्छन्।
> पार्किन्ससनको रोगमा मस्तिष्कमा डोपामिन-उत्पादन कक्षहरू खाली छन्।
जबकि पार्किन्सन रोग को प्रयोग केवल एक मोटर (मोटर) विकार को रूप मा मानिन्छ, अब विशेषज्ञहरु को पहिचान छ कि यो नींद समस्याओं, कब्ज, र गंध को कमी जस्तै गैर मोटर संग सम्बन्धित लक्षणहरु को कारण पनि हुन्छ।
के यो रोचक छ कि यो लक्षण वास्तव मा धेरै वर्षहरु सम्म मोटर लक्षणहरु को भविष्यवाणी गर्न सक्छन्, यहां सम्म कि दशकहरु लाई पनि।
बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि पार्किन्ससनको रोग एक जटिल रोग हो। तर यस मस्तिष्क विकारको बारेमा ज्ञानको सानो ज्ञानको बारेमा, तपाईं पहिले नै राम्रो जीवन बिताउनको लागि बाटोमा हुनुहुन्छ (वा एक मायालु एकलाई सहयोग) यसको साथ राम्रो रहनुहोस्।
पार्किन्सनको रोगको कारण
जबकि एक पार्किन्ससन रोग को सटीक कारण सामान्यतया अज्ञात हुन्छ, विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि यो एक जीन र उनको वायुमण्डलको बीच एक जटिल अन्तरक्रियाको परिणाम हो।
पर्यावरणीय जोखिमहरूको उदाहरणहरू जुन आनुवंशिक हानिकारक व्यक्तिमा पार्किन्सनको रोगको विकासलाई ट्रिगर गर्न सक्दछन् दुर्व्यवहार वा ग्रामीण जीवन। पार्किन्सन रोगको लागी अन्य जोखिम कारकहरू उमेर र लिङ्ग बढ्दै जान्छन् (पार्किन्सनको रोग पुरुषहरूमा बढी सामान्य छ)।
पार्किन्ससनको रोगको लक्षण
पार्किन्सनको रोगको लक्षणहरू वास्तवमा सूक्ष्म सुरुवात हुन सक्दछ, तिनीहरू पनि अनपिन नहुन सक्छन्। तर अन्ततः लक्षणहरू समयसँग बिस्तारै बिग्रन्छ।
पार्किन्ससनको रोगमा मोटर लक्षणहरू
पार्किन्सनको रोगको चार वटा चिन्ह मोटर लक्षणहरू हुन्:
- कम्पन
- ब्रैडीकिनेसिया (आन्दोलनको ढोका)
- कठोरता
- Postural अस्थिरता (असंतुलनको अर्थ)
पार्किन्सन रोगको टिमोर क्लासिक रूपमा "गोली-रोलिंग" थोरै भनिन्छ किनभने यो देखिन्छ जस्तो देखिन्छ- जस्तै कि यदि व्यक्तिले उसको औंला र सूचकांक औंला बीचमा सानो प्वाल वा अन्य सानो वस्तु रोलिँदैछ। यो आराम को रूप मा वर्णित को रूप मा पनि वर्णन गरिएको छ किनभने यो हुन्छ जब शरीर को भाग (जस्तै हात) आराम र आराम छ। जब व्यक्ति उद्देश्यपूर्ण आंदोलनहरूमा संलग्न हुन्छन्, एक गिलास पुग्न मन पराउँछन्, घटाउँछ वा हराउँदछ। टिमर शरीरको अन्य भागहरूमा पनि पाईन्छ वा खुट्टा वा फोडा जस्तै पाइन्छ, र सामान्यतया तनावले बिग्रिएको हुन्छ।
ध्यान दिनुहोस् कि पार्करसनको रोगसँगको विशाल बहुमतमा थोरै आराम हुन्छ जब यो सबैलाई उपस्थित छैन।
ब्राडियाकिनेसियाले एक व्यक्तिको कम क्षमतामा जाने क्षमताको वर्णन गर्दछ। तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ, यो विशेष रूपमा असक्षम हुन सक्छ। एक व्यक्ति आफ्नो औंलाहरू प्रयोग गरेर कठिनाइबाट प्रगति गर्न सक्छ (उदाहरणको लागि, जार वा टाइप खोल्ने) तिनीहरूको खुट्टाहरू प्रयोग गर्न कठिनाइमा, छोटो कदमहरूसँग शफलिङ चटाइको नेतृत्वमा।
कठोरता मांसपेशियों को आराम मा कठोरता र प्रतिरोध को मांसपेशी को संदर्भित गर्दछ। कठोरता भएका व्यक्तिले आफ्नो हतियारलाई ठुलो पार्न सक्दैन जब हिँड्ने, वा उसले फ्याँक्न वा अगाडि बढ्न सक्छ।
कठोरता दुखाइ हुन सक्छ, र यो पनि हिसाब गर्न कठिनाइमा योगदान गर्न सक्छ, विशेष गरी हिंड्ने।
पार्किन्सनको रोगको अर्को लक्षण पोषणहीन अस्थिरता हो, जब खडा हुन्छ असंतुलनको अर्थ। यो लक्षण प्राय: पार्किन्सनको रोगको समयमा उत्पन्न हुन्छ। पोष्ट्री अस्थिरता संग एक व्यक्ति मा, हात मा एक छोटा सा कोकले तिनीहरूलाई पराजित गर्न सक्छ।
पार्किन्ससनको रोगमा धेरै अन्य मोटर-सम्बन्धी लक्षणहरू छन् , र उनीहरूको उपस्थिति चर हो, अर्थ सबैले एउटै लक्षणहरू अनुभव गर्दैन वा तिनीहरूलाई एकै डिग्रीमा राख्छन्। यी केहि मोटर-सम्बन्धित लक्षणहरू समावेश छन्:
- आँखा झन्झट घट्यो
- अनुहार अभिव्यक्ति कम भयो
- भाषण र निगलने समस्याहरू
- अत्यधिक लारा उत्पादन
- ठुलो एपिसोडहरू - त्यहाँ एक व्यक्ति उनीहरूको खुट्टा जस्तै फ्लोरमा सुपर बलियो हुन्छन् वा तिनीहरूको तल कुर्सीमा जमेको छ।
पार्किन्ससनको रोगमा गैर-मोटर लक्षणहरू
पार्किन्ससनको रोगमा अनुसन्धानको रूपमा अनुसन्धान गर्दा, विशेषज्ञहरू अब गैर-मोटर सम्बन्धी लक्षणहरूमा थप र अधिक ध्यान केन्द्रित गर्दै छन्। यी लक्षणहरू अक्सर मोटर लक्षणहरूको तुलनामा एक व्यक्तिको लागि अधिक कमजोर बनाइन्छ, र तिनीहरू वर्षौं अघि सुरु गर्न सक्छन्।
पार्किन्सनको रोगमा गैर-मोटर लक्षणहरूको उदाहरणहरू समावेश छन्:
- हलचलहरू (प्राय: भिजुअल) र / वा भ्रम
- अवसाद, चिन्ता, र अन्याय जस्तै मूड रोगहरू (चासो र भावनाको हानि)
- निद्रा समस्या र दिनको थकान
- संज्ञानात्मक समस्या र उन्माद
- स्वायत्त रोग (उदाहरणार्थ, खडा हुँदा वा कब्जेर रक्तचापमा ड्रप)
- न्यानोपन र टिंगलिंग वा दुखाइ जस्तै संवेदी भंग
- छाला समस्याहरू (उदाहरणका लागि, सेब्रोरेनिक डर्मेटाइटिस)
- गन्धको भावनाको कमी
पार्किन्ससनको रोगको निदान
पार्किन्सन को रोग को निदान एक चिकित्सक द्वारा, सामान्यतया एक न्यूरोलोजी द्वारा सावधानीपूर्वक र पुरा तरिकाले मूल्याङ्कन चाहिन्छ, किनकी कुनै स्लैम को लागि रक्त परीक्षण या दिमाग इमेजिंग परीक्षण को स्वाद छैन। जबकि निदान केहि मान्छे मा सीधा छ, यो अरु मा अधिक चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, खासकर जब देखि केहि अन्य न्यूरोलोगिकल स्वास्थ्य अवस्थाहरु जो Parkinson रोग संग लक्षणहरु को समान छ।
यदि तपाईंको डाक्टरले पार्किन्ससनको रोगलाई सम्बोधन गर्दछ भने, सोनिया, मूड, मेमोरी, हिड्ने समस्याहरू र भर्खरै फ्लाइटको बारेमा धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछन्।
-
के मेरो छोराछोरीले मलाई पार्किओन्स रोगको रोगबाट बचाउन सक्छ?
-
प्रभाव र पार्किन्ससन रोग मा कठोरता को उपचार
उहाँले रिफ्लेक्स, मांसपेशी बल र सन्तुलन जाँच गर्न शारीरिक परीक्षा पनि गर्नुहुनेछ। अचम्म लागेन भने इमेजिंग परीक्षण वा रगत परीक्षणले अन्य मेडिकल सर्तहरू रोक्न आदेश दिएका छन्।
पार्किन्ससनको रोगको निदान गर्न डाक्टरले निम्न प्रकारका मापदण्डहरू पनि छन्। उदाहरणका लागि, पार्किन्सनको रोगको निदानको समर्थन गर्ने एक मापदण्ड यदि यदि पार्किन्सन जस्तो लक्षणहरू भएका व्यक्तिले लिभोडपा (पार्किन्ससनको रोगको उपचारमा प्रयोग गर्ने औषधि) लिने क्रममा लक्षणमा उनीहरूको लक्षणमा चिन्हित सुधार भएको छ।
जबकि पार्किन्सन रोग को लागि कुनै उपचार छैन, सुसमाचार यो छ कि लक्षणहरु को कम गर्न को लागी उपचार को विकल्पहरु छन् ताकि तपाईं वा तपाईंको प्रियजन संग यसको साथ रहन सक्छ।
मोटर लक्षणहरूको उपचार
मोटर लक्षणहरूका लागि दबाइ सुरु गर्दा निर्णयले सधैँ स्पष्ट पार्न सक्दैन - यो व्यक्तिमा निर्भर गर्दछ र उनीहरूको लक्षणहरू कसरी कमजोर छन्। वास्तवमा, तपाइँ पार्किन्ससनको रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा जान्न अचम्म लाग्न सक्छन कि औषधिको आवश्यकता पर्दैन।
कार्बोइडो-लेभोडोपा, जुन ब्रान्ड नामहरू सिनिमेट वा पार्सोद्वारा जान्छ , प्राथमिक र सबैभन्दा प्रभावशाली पार्किन्ससन औषधि हो। लेडोडोपा मस्तिष्कमा डोपामिनमा रूपान्तरण गरिएको छ, जसले मांसपेशी नियन्त्रणलाई पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। कार्बोदोपाले यसलाई दिमाग बाहिर डोपामिनमा परिवर्तन गर्न रोक्न अधिक प्रभावकारी बनाउँछ।
यो अन्यथा धेरै प्रभावशाली दबाइको नकारात्मक पक्ष यो हो कि एकपटक एक वर्षमा यो वर्षमा भएको छ, यो मोटर लक्षणहरू व्यवस्थापनमा राम्रो नहुन सक्छ - यसलाई "पहिला बन्द" प्रभाव भनिन्छ। यसको अतिरिक्त, आचरणहरू जुन तपाईंको नियन्त्रणबाट बाहिर हुन्छन् मांसपेशी स्पाजमहरू वा मर्निङ (डिस्किनेसिया भनिन्छ) लेभोडोपा लामो समयको प्रयोग पछि हुन सक्छ।
मिरापेक्स (pramipexole) र अनुरोध (ropinirole) जस्तै डोपामिन एपोनिएस्टहरूले दिमागमा डोपामिन रिसेप्टर-डकिङ साइटहरू उत्तेजित गर्छन्, मस्तिष्कमा यो मस्तिष्कलाई चिनो लगाउँछन् यसले डओपीमाइन छ भने यसले शरीरलाई उत्प्रेरित गर्न आवश्यक छ। डोपामाइन एग्रोनिस्टहरूले लेभोडोपा भन्दा कम प्रभावकारी छन्, र तिनीहरूसँग सम्भावित साइड इफेक्टहरू जस्ता दृश्य हलुकहरू, निद्रा आक्रमणहरू (तीव्र निदाई), र जुआ, खाने, खरीदारी वा यौन व्यवहार जस्ता बाध्यकारी व्यवहारहरू छन्।
यो भनिएको छ, डोपामिन एलोनोस्ट कहिलेकाहीँ पार्किन्ससन रोगको शुरुवात चरणमा प्रयोग गरिन्छ, लेभोपापाको आवश्यकता पछि पछि ब्याट्री कोर्समा पछि हटाउन। यसले लेभोडपाको लामो-समयको जटिलताहरू रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ जस्तै "पहेंलो" प्रभाव र अप-नियन्त्रण-नियन्त्रण शरीर आंदोलनहरू।
मोनामिन ओक्सीडेस इन्डक्टर्स (एमओओ-बी अवरोधकहरू) एल्डप्रील, इम्याम र जेलिपर (साइगिलिन) र आजालिट (रासगिलिन) समावेश गर्दछ, जसले एंजाइमलाई रोक लगाउन मोटर लक्षणहरूको उपचार गर्दछ जसले सामान्यतया मस्तिष्कमा डोपामिनलाई निष्क्रिय गर्दछ। यसले सक्रिय डोपामिनलाई दिमागमा बढी फाँट गर्न अनुमति दिन्छ।
मोनामिन ओक्सीडेस इन्डटिटरहरूको डाउन्साइडहरू उनी पार्किन्ससनको रोगसँग लिभोपापाको रूपमा प्रभावकारी छैनन् र उनीहरूले अन्य औषधिहरू जस्तै एन्टीडिफ्रेन्टन्टहरूसँग कुराकानी गर्न सक्छन्।
उल्टो पक्ष यो हो कि उनि कभी पार्किंससन को बीमारी को शुरुवात चरणहरुमा मोटर लक्षण को दबाएर लाभ को रूप मा प्रदान गर्न सक्छन्, अनिवार्य रूप देखि एक पल्ट केहि समय ले लेडोडापा शुरु गर्न को लागी।
मस्तिष्कमा लेभोडोपाको प्रभाव बढाएर कम्टन (इनाकापोन) र टास्मार (tolcapone) काम जस्तै COMT अवरोधकहरू (त्यसैले तिनीहरू लेभोडोपासँग लिइन्छ)। तिनीहरू प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूलाई प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन "पहिरन" प्रभाव अनुभव गर्दछ। लेभोडोपा लामो समयसम्म। यदि व्यक्ति तस्कर (टोलकैप) मा छ भने जिगर रगत परीक्षणको निगरानी आवश्यक छ।
आर्टिचोलिनर्गेनिक्स जस्तै आर्टेन (ट्रेरेक्सीफेननिइल) र कोगेंटिन्न् (बान्जोट्रोपिन) को पार्किन्ससनको रोग सँगै थोरै असुविधा कम गर्न को लागी निर्धारित गरिन्छ। तिनीहरू मस्तिष्कमा एसिटिलोकोलिन बढ्दै गर्छन्।
नकारात्मक पक्ष भनेको एन्टिचोलिनर्जिक्ससँग धेरै सम्भावनात्मक प्रतिकूल असरहरू जस्तै ब्लर्री दृष्टि, सुक्खा मुँगा, मूत्र बनाए, कब्ज, र भ्रम (विशेष गरी पुरानो वयस्कोंमा)। यसको कारण, तिनीहरू 70 वर्ष भन्दा कम उमेरका पार्किन्ससन रोगसँग ती व्यक्तिका लागि आरक्षित छन्।
सिमेटेलल (एमेन्टिएडिन) एक एंटीवाइयरल औषधि हो जुन हल्का खतरा र कठोरता व्यवस्थापन गर्न पार्किन्ससनको रोगको शुरुमा प्रयोग गरिन्छ। सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा सूखी मुख, कब्जाउ, छालाका भाला, टाँस्ने सूजन, भिजुअल हलचलहरू र भ्रम।
गैर मोटर लक्षणहरूको उपचार
पार्किन्सनको रोगसँग सम्बन्धित आलोचना समस्याहरू प्रायः कम दृश्यमान लक्षणहरू जस्तै नीड समस्या, संज्ञानात्मक समस्याहरू र मूड परिवर्तनहरू छन्, जसले व्यक्तिको गुणस्तरलाई नकारात्मक असर पार्न सक्छ। सुसमाचारले तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्न उत्कृष्ट उपचारहरू छ।
उदाहरणको लागि, पार्किन्ससनको रोगमा अवसाद सामान्य छ, तर यो पारंपरिक एंटीडेस्प्रेन्ट्यान्स जस्तै चयनिक सीरोटोनिन रिप्पेक इनबिटर्स जस्तै व्यवहार गर्न सकिन्छ। डेमेनिया (सोच र स्मृति समस्या) को लागी, छाला प्याच एक्सेलोन (रिभस्टिग्मिइन) लाई निर्धारित गर्न सकिन्छ।
हलचिन्ह र मनोविज्ञान विशेष गरी Parkinson रोग संग एक व्यक्ति (र उनीहरूको प्रियजनहरु) को लागि परेशान हुन सक्छ। यो ठेगाना गर्न, एक न्यूरोलोजिस्टले उनीहरूको पार्किन्ससन दबाइको खुराक रोक्न वा घटाउन सक्दछ (उदाहरणका लागि, लेभोडोपा)। छानबिनहरूको अधिक गम्भीर अवस्थाका लागि, एक एंटीप्साइचिटिक औषधि दिइएको हुन सक्छ।
भाषण, पेशात्मक, र शारीरिक थेरेपी जस्तै पुनर्वास उपचारहरू सामान्यतया पार्किन्ससनको रोगमा जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
गहिरो ब्रेन उत्तेजना
गहिरो दिमाग उत्तेजना उन पार्किन्ससनको रोगसँग जोडिएको छ जसको मोटर लक्षणहरू प्रभावकारी रूपमा उपचारका साथ उपचार गर्न सकिँदैन। यो मानिसहरु निरन्तर, निरन्तर झोपडी, र अनियन्त्रित आंदोलनहरू (डिसकेनेसिया भनिन्छ) वा उतार-चढ़ाव ("waxing र waning" लक्षणहरू) सँग लिम्बुडोपा लामो समयसम्म प्रयोग गर्ने जटिलताहरू हुन्।
गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना एक न्यूरोसर्जन मस्तिष्क भित्र गहिरो तार प्रत्यारोपण गर्दछ। यो तार एक ब्याट्री-संचालित यन्त्रमा जडान गरिएको छ जुन न्यूरेस्टिम्युलेटर भनिन्छ, जुन कलरबोनको नजिकको छाला भित्र राखिएको छ। Neurostimulator बाट वितरित दालहरू (म्यानरद्वारा नियन्त्रण गरिएको) मानसिक तंत्रिका पथहरूमा परिवर्तन गर्न दिइएका मानहरूमा दिमागी नियन्त्रणमा आउँछ (सामान्य सामान्य आलोचनाहरू प्रायः असामान्य व्यक्तिहरू जस्तै तीर जस्तै)।
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो सर्जिकल उपचार एक उपचार छैन र एक पार्क पार्किसनसनको रोग रोक्न रोक्न। त्यहाँ पनि गम्भीर खतराहरू छन्, त्यसबाट बच्न अघि व्यक्तिको न्यूरोलोजिस्ट, सर्जन र परिवारसँग एक विचारशील छलफलको वारर्वार्ता।
बाट एउटा शब्द
पार्किन्सन रोग एक जटिल न्यूरोडगेरिनेटिभ ("मस्तिष्क सेलहरूको मृत्यु भएको") विकार हो जुन न केवल व्यक्तिले कसरी प्रभाव पार्छ, तर उनी कसरी सोच्न, महसुस, निद्रा र भित्री पनि असर गर्छन्। यी लक्षणहरू असक्षम हुँदा, सुसमाचार यो हो कि तपाईंको वा तपाईंको प्रियजनको जीवनमा उनीहरूको प्रभाव कम गर्न प्रभावकारी तरिकाहरू छन्।
> स्रोतहरु:
> ज्यानकोभिक जे पार्किंसन रोग: क्लिनिकल विशेषताहरु र निदान। जे न्यूरोल न्यूरोसर्ग मनोचिकित्सक । 2008 अप्रिल; 79 (4): 368-76।
> पार्किन्सन रोग फाउण्डेसन। पार्किन्ससन रोग के हो?
> पोस्मामा आरबी। पार्किन्सनको रोगको लागि MDS क्लिनिकल नैदानिक मापदण्ड। असक्षम गर्नुहोस् । 2015 अक्टोबर; 30 (12): 15 9 6-601।
> राओ एसएस, होफमन ला, शाकिल ए पार्किससन रोग: निदान र उपचार। एम एम फि चिकित्सक । 2006 दिसम्बर 15; 74 (12): 2046-54।
> Wagle Shukla A, Okun एमएस। पार्किन्सनको रोगको सर्जिकल उपचार: रोगीहरू, लक्ष्यहरू, यन्त्रहरू, र निकासहरू। नेरुथ्यापेटिक्स। 2014 जन; 11 (1): 47-5 9।