पोस्टरल ओर्थोस्टेटिक टैचकार्डिया सिंड्रोमको एक अवलोकन

बच्चाहरु र युवा वयस्कों मा पोट्स को रहस्यमय लक्षण

तपाईंले सम्भवतः पोष्टिक अन्थोस्टेटिक टिचिकार्डिया सिंड्रोम वा पोष्टको बारेमा कहिल्यै सुनेको छैन, यद्यपि यसले किशोरहरू सहित धेरै व्यक्तिलाई असर गर्छ, र 1 99 0 को सुरुवातमा पहिचान गरिएको थियो। नेशनल डिसाउटोमोरिया रिसर्च फाउण्डेशनले यी विकारहरू बच्चाहरूलाई बाह्य ठाउँमा अदृश्य रूपमा वर्णन गर्दछ, जसले सोच्न सक्छ कि उनीहरूले आफ्नो लक्षणहरू झिक्दैछन्।

यो अधिक जानिएको छैन कि अधिक निराश हुन सक्छ किनभने पोट्सले चकलेट, सिरदर्द, र थकान सहित यस्तो विवादास्पद लक्षणहरू हुन सक्छ।

Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome - परिभाषा र विशेषताहरू

Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) स्वतन्त्र तंत्रिका तंत्र ( डिसोटोरोआनिया) मा परिवर्तन वा डाइरेक्शनको कारण हो।

तपाईं स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली संग परिचित नहुन सक्छ, तर सम्भावित केहि अन्य परिस्थितिहरु संग सम्भव छ जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सम्भावना संग सम्बन्धित छन्। यी चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोम , फाइब्रोमिलिया , र पुरानो थकान सिंड्रोम समावेश हुन सक्छ।

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (हाम्रो दिमाग र रीडिन कर्ड) को अतिरिक्त, हामीसँग एक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र छ जुन हाम्रो शरीरले हाम्रो शरीरमा अनियन्त्रित रूपमा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ, जस्तै:

• जब हामी अँध्यारो कोठामा जान्छौं हाम्रा विद्यार्थीहरूलाई दयालु पार्छ
• हामीले खाएपछि बढि लारा उत्पादन
• हामी गर्म हुँदा हामी पसीना गर्न को लागी

स्वायत्त तंत्रिका प्रणालीले हाम्रो हृदय दर र रक्तचाप को विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ। जब हामी स्थिति परिवर्तन गर्छौं, यी रोलहरू विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण हुन्छन् (जस्तै तलबाट निस्कन्छ) वा खडा स्थितिमा बसिरहेका हुन्छन्।

जब हामी खडा हुन्छौं, धेरै चीजहरू हाम्रो शरीरमा आइपर्छ जुन हामीले ध्यान गर्दैनौं, वा कम से कम हामी उनीहरु सही भएमा सूचनामा ध्यान दिदैनौं। रक्तचापको ठूलो मात्रा हाम्रो कम शरीरमा पुग्ने प्रतिक्रियामा, जुन सुरुमा हाम्रो रक्तचाप बन्छ, स्वतन्त्र तंत्रिका तवरले हाम्रो हृदयको दर बढाउँछ, रोक्छ वा रक्त वाहिकाहरू बढाउँछ र हाम्रो रक्तचाप बढाउँछ, सबैलाई हाम्रो दिमागमा रक्त प्रवाह कोयम राख्न।

मासुहरू हाम्रो खुट्टा र पेटमा हाम्रा शरीरका यी भागहरूमा रसहरू कम्पासमा र प्रक्रियामा मद्दत गर्दछ।

पोष्ट सोचेको छ जब यो प्रणालीले राम्ररी काम गर्दैन, प्रभावित व्यक्तिहरूले जब तिनीहरू खडा हुँदा चल्ने अन्य कारणले गर्दा चक्कर लगाउँछन्।

पोट महिलाहरु मा सबै भन्दा साधारण छ, खासकर महिलाहरु उमेर 15 र 50 बर्ष को उमेर मा (रेजिन को मानेरेच)। यद्यपि यो थाहा छैन कि POTS के कारणले गर्दा, प्रायः एक लामो वायरल रोग जस्तै फ्लू वा मोनो जस्तै हुन्छ।

Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome को लक्षण

किशोरों मा पोट्स को क्लासिक परिभाषा को हल्का रंग को लग रहेको छ र एक दिल को दर उठ रहेको छ कि खडा माथि 10 मिनेट को भित्र 40 मिनेट प्रति मिनेट (या 120 बीट प्रति मिनेट माथि एक दिल दर) बढ्छ।

प्राय: चकित महसुस गर्नुको साथै पोटका अन्य लक्षणहरू समावेश गर्न सकिन्छ:

• टाउको दुखाइ
• कमजोरी, थकान र व्यायाम असुरक्षित
• मतभेद र पेट असुविधा
• Tachycardia (तेज हृदय दर) र palpitations
• सिङ्कको नजिकै (जस्तै महसुस गर्न तपाईं बेहोर्नु भएको छ)
• धमिलो दृष्टि
• चिन्ता
• अनुचित अनुपयुक्त
• समस्या निद्रा
• ध्यान केंद्रित गर्न

क्लासिक लक्षणहरू भएकोले, पोल्ट-टेबल परीक्षण पोटका साथ किशोरहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सकिन्छ। एक झुकाव परीक्षण पनि एक मिनेट पछि 5 मिनेट को लागि (तल झूट) पछि, उनको हृदय दर र रक्तचाप को मापने पछि, र त्यसपछि 3, 5, 7, र 10 मिनेट को लागि खडा भएको पछि पनि गर्न सकिन्छ।

चकलेट र फेंकिंग बनाम पोट्स

ड्रेसनेस र भित्ता पनि ( सिंकपप ) किशोरहरु मा सामान्य लक्षण हुन्।

वास्तव मा, यो सोचा छ कि 15 बर्ष सम्म किशोरहरु लाई प्रायः 15 वर्ष को उमेर मा वयस्कता सम्म पुग्न कम्तिमा एक पटक बेहोश हुनेछ। सौभाग्य देखि, यिनी चक्करहरु चकलेट र बेहोशी संग पोट्स छैन। यसको सट्टा, तिनीहरूसँग थप सामान्य विकारहरू छन्, जस्तै:

• Vasovagal सिंकियो - पोष्टिक सिंकको पनि भनिन्छ, वासाभगल सिंकको कारणले गर्दा तपाईं एक स्थानमा एक लामो समयसम्म खडा हुनुहुने हुन सक्छ (तपाईंको हात र खुट्टामा रक्त पोलहरू, विशेषतया यदि तपाईं तिनीहरूलाई धेरै हिड्नु भएन) वा दुखाइ वा डरको प्रतिक्रियामा।

• ट्रांजिन्ट ओरन्थोस्टिकटिक असेलरेंस - ट्रांजिन्ट ओर्थोस्टेटिक असेलरेंस हुन सक्छ जब तपाईं फ्लू, पेट पेट भाइरस, वा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग बिरामी हुनुहुन्छ, तपाईले थोडा डाइरेड्रेटेड हुन र तपाईले उठ्नु भएको बेला चक्कर लिनु भयो।
• ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन - पोटजस्तै, ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सनले तपाईंलाई खडा हुन्छ जब हुन्छ।

माथिको स्थिति र POTS को बीच ठूलो अंतर यो हो कि पोट्स संग यो लक्षण दैनिक हुन सक्छ र अक्सर असक्षम हुन्छ।

कुनै अंतर्निहित निर्जलीकरण को उपचार को बावजूद, सिंकको यिनी कारणों को लागि सर्वोत्तम उपचार सामान्यतया उनलाई रोक्न को लागि countermeasures हुन्छ। पहिलो संकेतमा तपाईंको किशोरले आफूलाई बेवकूफ हुन जस्तै महसुस गर्छ, यो सामान्यतया सिफारिस गरिएको छ कि उसले त्यो बस्छ, बिस्तार गर्छ वा झूट गर्छ। आफ्नो आहारमा पर्याप्त नमक र पानी प्राप्त गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

POTS को उपप्रकारहरू

POTS को साथ सबैले एउटै लक्षणहरू छन्, र यसले तीन प्राथमिक फारमहरू वा शर्तको उपप्रकारहरू देखा पर्दछ, जसको प्रत्येक फरक अंतर्निहित तन्त्रसँग सम्बन्धित छ। पोटसको विशेष उपप्रकार बुझ्न सक्नाले तपाइँको चिकित्सकलाई उत्तम उपचार छनौटमा मार्गदर्शन गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। यसमा समावेश छ:

• न्युयोपैथिक पोट्स
• Hyperadrenergic POTS
• Hypovolemic POTS

पोस्टरलल ओर्थोस्टेटिक टेचीकार्डिया सिंड्रोमका लागि उपचार

चूंकि पोट्स यति कमजोर हुन सक्छ, प्रभावकारी उपचार खोज्न महत्त्वपूर्ण छ। प्राथमिक प्रारम्भिक लक्ष्य सामान्यतः विस्तारको मात्रा (तरल पदार्थ र नुन), व्यायाम, र शिक्षाको साथ हुन्छ। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• 4-6 इन्च सम्म तपाईंको बच्चाको बिरालोको सिर उठाउँदै।
• तपाईंको बच्चालाई कम्तिमा 2 देखि 3 लीटरको पेन्डिङको लागी प्रोत्साहित गर्न प्रत्येक दिन गैरक्राफाइमा, स्पष्ट तरल पदार्थ र राम्रो हाइड्रोटेड बनेको।
• आफ्नो बच्चाको आहारमा नमक को मात्रा बढ्दै जान्छ 3-5 ग्राम / घ सम्म, जस्तै पोटस बिना 1500-2300 मिलीग्राम नमक को तुलना मा।
• ठूला भोजनबाट जोगिन र धेरै चोटि खाना खानको सट्टा, तर सानो खाना (ठूलो भोजनले पेटमा रगतको मात्रा बढाउँछ।)
• एक एरोबिक गतिविधि र कम शरीर को सुदृढीकरण को लागि एक व्यायाम या पुनरुत्थान कार्यक्रम को रूप मा तपाईंको बालबालिका प्रत्येक दिन हुन्छ धीरे - धीरे व्यायाम को मात्रा बढ्छ। यो विशेष गरी महत्वपूर्ण छ किनकी धेरै विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि बाहिरी आराम र सजावटले वास्तवमा पोट्सको कारणमा भूमिका खेल्न सक्छ।

POTS को लागी औषधि

औषधिहरू कहिलेकाहीँ पोटोको साथमा किशोरहरूको सहयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ, मेटाप्लोलोल (बेटा-ब्लकर), मेडोडाइनिन (अल्फा-एलोनस्ट), वा फ्लोड्रोर्टिसोन (एक खनिजकोर्टिकोइड जसले नमक र पानीको प्रतिधारण बढाउन मद्दत गर्न सक्छ) समेत औषधिहरूको उदाहरण हो। प्रयोग गरियो।

यद्यपि पुरानो ट्राइसिलक्लिक एन्टिडेन्ट्रेटन्टहरू पोष्ट खराब बनाउन सोचिरहेका हुन्छन्, नयाँ एसएसआरआई एन्डिओडिफ्रेन्टन्टहरू (जस्तै प्रोजक) सम्भावित उपचारको रूपमा मानिन्छ।

Ivabradine एक नयाँ उपचार हो जुन POTS संग केहि मान्छे को लागि उपयोगी हुन सक्छ।

एक उपचार योजना संग आउँदैछ

पोट्स संग किशोरहरुको लागि कुनै निश्चित उपचार योजना छैन। केही जर्नल लेखहरू पनि बिटा-ब्लकरहरू वा एसएसआरआईहरू जस्तै केही उपचारहरू पनि उपयोगी छन् वा सहमत हुँदैनन्। मद्दतको सम्भावनाले केही परीक्षण र त्रुटि समावेश गर्दछ जुन तपाइँको किशोरको लागि POTS सँग राम्रो काम गर्ने फेला पार्दछ।

पोट्सको बारेमा तपाईलाई थाहा छ

• यद्यपि पोट्सको लागि कुनै उपचार छैन, धेरै किशोरहरूले यसलाई बढावा लगाउँछन्। संयुक्त राज्य अमेरिका मा कम से कम 500,000 मान्छे को पोट्स को लागी सोचेको छ।
• व्यायामको समयमा विचित्रता सिंकको गम्भीर कारणको लागि एक रातो झण्डा हो, विशेष गरी बच्चाहरूमा अचानक मृत्युको पारिवारिक इतिहास। तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञ र / वा एक बाल रोग हृदयविज्ञानी द्वारा एक मूल्याङ्कन तुरुन्तै गर्नुपर्छ।
• पोटस कहिलेकाहीं हाइपरमोबिलिटी सिन्ड्रोम , चीरी निकास, वा पुरानो थकान हुन सम्बन्धित छ।
• युवाहरूको लागि पोष्टको साथ कम उमेरका युवाहरु को लागी कम उमेरको उमेर र सिन्ड्रोमको साथमा युवा वयस्त्रीहरू आत्महत्याको जोखिममा पर्दछ। एक राम्रो चिकित्सक पत्ता लगाउँदै तपाईंको बच्चालाई खुल्न सक्छ उपचार उपचार योजनाको एक महत्वपूर्ण भाग हुन सक्छ।
• एक बाल रोग न्यूरोलोजिस्ट पोट संग तपाईंको बच्चा को निदान र उपचार गर्न को लागी उपयोगी हुन सक्छ। विशेष पोट क्लिनिकहरू केही बालबालिकाका अस्पतालहरूमा पनि उपलब्ध छन्।

_{स्रोतहरू}

• _{हेयर, जी। पोस्टलल टेचीकार्डिया सिंड्रोम: किशोर र युवा वयस्कों मा निदान र प्रबंधन। बालबालिकाको अन्त्य । 2017. 46 (4): ई 145-154।}
• _{पेडरसन, सी।, र जे ब्रुक। स्वस्थ-सम्बन्धी गुणस्तर जीवन र पोस्टरल टे्याचकार्डिया सिंड्रोम मा आत्मघाती जोखिम। क्लिनिकल स्वतन्त्र अनुसन्धान । 2017. 27 (2): 75-81।}
• _{Pilcher, टी।, र ई। Saarel। एक किशोर फेंटर (डिज्जनेस, सिंककोप, पोस्टरल ओर्थोस्टेटिक टे्याकीकार्डिया सिंड्रोम)। उत्तर अमेरिका को बाल चिकित्सा क्लिनिक्स । 2014. 61 (1): 2 9 -43।}
• _{झेंग, एक्स।, चेन, वाई।, र जे डु। हालको एडवांसको समझौते को तंत्र अन्तर्गत Postural Tachycardia सिंड्रोम मा बच्चाहरु: उपचार को लागी व्यावहारिक प्रभाव। युगमा कार्डियोलोजी । 2016 डिसेम्बर 12 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}