सिंक र यसको कारणहरू

सिंकको (पाप-सह-पीई) चेतनाको अस्थायी हानि हो, सामान्यतया मूर्खता भनिन्छ वा बाहिर जान्छ। यो एकदम साधारण आम घटना हो - बहुसंख्यक व्यक्ति कम से कम एक पटक आफ्नो जीवनमा बाहिर जान्छ। अझै पनि, सिङ्कको सधैँ सम्भावित गम्भीर मुद्दा हो, दुबै कारणले यो गम्भीर आधारभूत समस्या संकेत गर्न सक्छ, र किनभने चेतनाको कुनै हानि चोट लाग्न सक्छ।

त्यसैले, यदि तपाइँसँग सिंकको एक एपिसोड छ भने, तपाइँ यसको कारण निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ।

सहनशीलता

सिङ्कको आउँदछ जब रक्त प्रवाह मस्तिष्कमा चिन्हित रूपमा कम हुन्छ, कम्तिमा पाँच वा छ महिनाको लागि। मस्तिष्कको रगत प्रवाह बिभिन्न कारणका कारण बाधा हुन सक्छ। सौभाग्यवश, अधिकतर अवस्थामा, सिङ्कको एक क्षणिक अवस्था हो जुन गम्भीर चिकित्सा समस्याको कारण होइन। त्यसैले अधिकांश अवस्थामा, जबसम्म सिकोप्लिक एपिसोडले आफैलाई गम्भीर चोट पुर्याएन, घटनामा कुनै दीर्घकालीन महत्त्व छैन।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ सिंकको एउटा चिन्ह हो जुन खतरनाक वा जीवन-धम्की दिँदै आएको स्वास्थ्य अवस्था पनि हुन सक्छ। यसैले, यदि तपाइँसँग सिङ्कको एक एपिसोड छ भने, यो तपाईंको चिकित्सकसँग परामर्श गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

सम्बद्ध अवस्थाहरू

समक्रमणले ठूलो प्रकारको चिकित्सा अवस्थाको परिणाम हुन सक्छ। वास्तवमा, सम्भावनाहरूको सम्भावनाको संख्या सिङ्कको मूल्यांकनले डाक्टरहरूको लागि कठिन र समेत डरलाग्दो संभावना बनाउन सक्छ जसले व्यवस्थित, व्यवस्थित तरिकामा समस्याको समाधान गर्दैन।

सिङ्कको मूल्याङ्कन गर्न माहिर भएका चिकित्सकहरू सामान्यतया दुई सामान्य श्रेणीहरूमा सम्भावित कारणहरू वर्गीकरण गर्छन् - हृदय रोगको कारण सिंकपप, र गैर-कार्डिएक कारणहरूको कारण सिंकपको। वास्तवमा सबै संभावित सम्भावित जीवनका लागि सिंकको प्रकारको कार्डियस श्रेणीमा छन्। सौभाग्यवश, सिङ्कको कार्डियक कारणहरू अक्सर सावधान सामान्य मूल्याङ्कनसँग पहिचान गर्न अपेक्षाकृत सजिलो हुन्छ - अनिवार्य रूपमा, एक राम्रो मेडिकल ईतिहास लिएर र पूर्ण शारीरिक परीक्षा गरेर।

अनि एक पटक एक हृदयको कारणले गर्दा राज्यलाई खारेज गरिएको छ, तपाईं र तपाइँको डाक्टरलाई उचित रूपमा आश्वस्त हुन सक्छ कि जो पनि केहि कारणहरू बन्द हुन्छ, तपाईं जीवन-धम्कीको अवस्था पाउन सम्भव छैन - र तपाईंको बाँकीको कुनै पनि बिना कुनै पनि परीक्षण गर्न सकिन्छ। अति तीव्रताको भावना।

कारणहरू

कार्डिएक कारणहरू

लगभग 4 व्यक्तिहरू सिङ्कको साथमा एक हृदयको कारण साबित हुनेछ। हृदयको समस्याको दुई सामान्य प्रकारहरू सिङ्कको - हृदयको समस्या उत्पन्न गर्न सक्छ जुन आंशिक रूपले हृदय, र हृदय धर्तीमार्फत रक्त प्रवाह रोक्न सक्छ।

Obstructive हृदय रोग:

हृदयबाट बह्ने रक्तको अवरोध खूनको मात्रामा खपत हुन सक्छ हृदयले पम्प गरिरहेको छ, यसैले पर्याप्त रक्त प्रवाहको मस्तिष्कलाई लुटाउछ। धेरै हृदय रोगहरू आंशिक रुपमा हृदयको माध्यमबाट रक्त प्रवाह रोक्न सक्छन्। यसमा समावेश छ:

• हृदय वाल्व रोग जसले स्टिनोसिस, विशेष गरी एरनिक स्टिनोसिस र मिथिला स्टेनसिस उत्पन्न गर्दछ
• Hypertrophic हृदय रोग विज्ञान , जुन, केहि मामलाहरुमा, वृश्चिक वाल्व मा रक्त को प्रवाह को कम गर्न सक्छन्
• हृदयको नजिक एक प्रमुख रक्त पोत (जस्तै ठूलो फुल्मोनियल इम्प्लस ) मा अवरोध
• कार्डियक ट्यूमर (जस्तै एट्रियल माइक्सो, एक बेनाइन ट्यूमर जसले mitral वाल्वलाई रोक्न सक्छ)

Cardiac arrhythmias:

कार्डियक arrhythmias संक्रामक हृदय रोग को तुलना मा सिंकको धेरै सामान्य कारण हो। दुर्भाग्यवश, लगभग कुनै arrhythmia जुन सिंकको कारण हुन सक्छ अचानक मृत्यु हुन सक्छ, यदि arrhythmia धेरै मिनेट को लागि रहन सक्छ।

Arrhythmias दुई अलग अलग तरिका मा कार्डिक फंक्शन कम गर्न सक्छ - हृदय दर धेरै ढिलो गरेर वा चाँडै बनाएर।

ढिलो हृदय arrhythmias (ब्रैडीकार्डकार्डिया भनिन्छ) मात्र सिङ्कले सिकोपप उत्पादन गर्न सक्छ जसले हृदयलाई धैर्य तुल्याउन सक्छ कि मस्तिष्कले पर्याप्त रक्त प्रवाह गर्दैन। यदि ब्रैडीकार्डकार्डिया सिंकको कारण हुन पाईन्छ भने, र यदि ब्रैडीकार्डकार्डिया पुन: पुन: सम्भावनाको रूपमा सोच्न सकिन्छ भने कार्डिएक पेसमेकर सम्मिलित गरेर प्रभावकारी उपचार प्रदान गर्न सकिन्छ।

या त सिनुस ब्रैडकार्डकार्डिया वा हृदय ब्लकले महत्त्वपूर्ण bradycardia उत्पादन गर्न सक्छ।

राप्ती हृदय arrhythmias (tachycardia भनिन्छ) पनि हृदयको गरेर तुल्यकालो पनि तुरुन्तै हरायो कि अब अझ प्रभावकारी रूपमा पम्प गर्न सकिँदैन। त्यहाँ धेरै प्रकारका टिचिकार्डियाहरू छन्, जो प्रायः कारण सिङ्कको कारण वेंटिलेक्लियल टिचिकार्डिया र वेंटि्र्रोलिक फाइब्रिलेशन हुन् । यी विशेष arrhythmias जीवन खतरनाक छन् र सामान्यतया अचानक मृत्यु उत्पादन।

सावधान चिकित्सकीय इतिहास र शारीरिक परीक्षा - इलेक्ट्रोकार्डियोआय्राम (ईसीजी) सँगसँगै - तपाईंको डाक्टरले पर्याप्त सुरागहरूलाई न्याय गर्न दिनुपर्दछ कि यी यी हृदयका शर्तहरू तपाईंको समक्रमणको सम्भावनाको कारण हो। र यदि एक हृदय अवस्था सम्भवतः सोच्दै सोच्दछ, तत्काल, ध्यान केन्द्रित मूल्याङ्कन आवश्यक छ, जुन ईकोकार्डियोग्राम , एक तनाव परीक्षण , वा अन्य निदान प्रक्रिया समावेश हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले पनि निर्णय गर्न सक्दछ कि तपाईले तपाइँको सुरक्षाको लागि अस्पतालमा राख्नुपर्दछ जबसम्म निदान पन्च नभएसम्म उपयुक्त उपचार गरिन्छ।

सौभाग्य देखि, तथापि, ठूलो मामलाहरु मा, एक राम्रो आरंभिक चिकित्सा मूल्यांकन नियम सिंकको कार्डियस कारण बाहिर। तपाईंको डाक्टरले आफ्नो ध्यानलाई गैर-कार्डिएक कारणहरूमा बदल्न सक्छ।

गैर-कार्डिएक कारणहरू

गैर-हृदय रोगहरु को तीन सामान्य श्रेणियां हो जसको कारण सिंकियोप - न्यूरोलॉजिकल कारणहरु, चयापचय कारणहरु, र vomomotor कारणहरु हो।

न्यूरोलॉजिकल कारणहरू:

न्युरोलोजी अवस्था सिकोपopeको अनावश्यक कारणबाट बाहिर जान्छ, सिंकको एपिसोडको लगभग 1% को लागि लेखा। त्यहाँ केवल तीन न्यूरोलॉजिकल अवस्थाहरू छन् जुन सिंकको उत्पादन गर्न सम्भव छ:

• क्षणिक ischemic हमलाहरू (TIAs) , सामान्यतया vertebrobasilar धमनीहरू समावेश गर्दछ । Vertebrobasilar धमनियों को गर्दन को पीठ मा रक्त वाहिकाहरु, रीढ़ की हड्डी को बगल मा, दिमाग को आपूर्ति - दिमाग को एक भाग छ कि अन्य चीजहरु मध्ये, चेतना को बनाए रखने को लागि जिम्मेदार छ। बिरुवाको बिरुवामा रक्त प्रवाह रोक्न सिंकको कारण हुन सक्छ।
• सबक्लेभियन सिन्ड्रोम चोरी
• सामान्य दबाव हाइड्रोसफेलस (एनएफए)

एक न्यूरोलोजी अवस्था जुन प्रायः सिङ्कको साथ उलझन भएको छ ईर्ष्या हो । भ्रम उत्पन्न हुन्छ किनकी एक सिपाही पर्दा, सिंकको जस्तै, पनि चेतना को क्षणिक हानि हुन्छ। तर मक्खन सामान्यतः मस्तिष्क को रगत को प्रवाह को बाधा को कारण नहीं बनाइयो - बरु, मस्तिष्क मा असामान्य विद्युत गतिविधि को कारण हो। एक डाक्टर सामान्यतया संदेह हुनेछ कि एक तहखाने विकार चेतना को हानि को कारण हो जब एपिसोड को साथ ठेठ अनियमित आंदोलनहरु संग सामान्यतया एक हिसाब संग हुन्छ। एडिटीपी को एक फर्म निदान सामान्यतया इलेक्ट्रोनेसिसफोलोग्राम (ईईईजी) द्वारा प्रमाणित हुन सक्छ - एक परीक्षण जो दिमाग को विद्युत गतिविधि को रेकर्ड गर्दछ। आवश्यक परीक्षण गर्न महत्त्वपूर्ण छ र यो निदान दाँया प्राप्त गर्न महत्त्वपूर्ण छ, किनकि कलिरा विकारहरूको उपचार सिकोपको उपचारबाट धेरै फरक छ। दुर्भाग्यवश, समक्रमणको बेनामी रूपहरू (सामान्यतया युवाहरू) भएका व्यक्तिहरू सबैले प्राय: भ्रष्टाचार विकारको रूपमा गलत रूपमा दोषी छन्।

• सिङ्कोप भएका व्यक्तिहरूमा मिथुनको गलत ज्ञानको बारेमा पढ्नुहोस्।

मेटाबोलिक कारणहरू:

1% भन्दा कम व्यक्तिहरू सिंकको साथमा एक कारणको रूपमा चयापचय अवस्थाहरू बन्द हुन्छन्। सिंकको मेटाबोलिक कारण समावेश गर्दछ हाइपोक्सिया (रगतमा कम ओक्सीजन, जुन लगभग सधै मतलब भनेको केही गम्भीर र स्पष्ट फेफड़ों वा हृदय रोग उपस्थित छ); हाइपरभेन्टिलेशन , जुन गम्भीर चिन्ता प्रतिक्रिया वा आतंकका हमलाहरूमा उत्पन्न हुन्छ; र गम्भीर हाइगोग्लीमेमिया (कम रक्त शर्करा), जुन मधुमेहमा शङ्कास्पद हुनु पर्छ, विशेष गरी ती इन्सुलिन लिन।

Vasomotor कारणहरू:

धेरै मानिसहरू जसको सिङ्कको छ भने, यो जहाँ पैसा हो। Vasomotor सिकोप हुन्छ जब सामान्य रक्तचाप को बनाए राखन वाला शरीर को जटिल तंत्र (या तो क्षणिक या मौलिक रूप देखि) असफल हुन्छ , रक्तचाप मा ड्रॉप को कारण बनिन्छ, जो पछि देखि यसको रगत को बिरुद्ध को मस्तिष्क को रस हुन्छ।

Vasomotor सिकोपको दुई सामान्य प्रकारहरू - ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन र वासाभगाल (वा कार्डियरिअरेनिक) सिंककोप हो ।

ओर्थोस्टेटिक सम्मोहन

सामान्यतया जब तपाईं उठ्नु हुन्छ भने, तपाईंको खुट्टामा रगतको बिरुवा रोक्छ, जुन रगतले तपाईंको खुट्टामा "पूलिंग" बाट रगतमा राख्न मद्दत गर्दछ, र यसरी सामान्य रक्तचाप कोयम राख्न। जो अस्टोस्टेटिक हाइपोटेन्सन छ भने , धेरै कारणहरु मध्ये एक को लागी, एक सामान्य रक्तचाप को खडा हुँदा बनाए नहीं रहन सक्छ। यदि उनीहरूको रक्तचाप धेरै टाढा छ भने, तिनीहरू सहि हो जब तिनीहरू चेतना गुमाउन सक्छन्। ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन प्रायः प्रायः पुराना व्यक्तिहरूमा देखिन सकिन्छ, र प्रायः सामान्यतया डाक्टरहरूको औषधिको कारण हुन्छ। तर यो पनि मधुमेह, पार्किन्सन रोग र धेरै अन्य मेडिकल विकारको कारण हुन सक्छ।

एउटा सम्बन्धित अवस्था पोर्टलियल वान्थोस्टिकटिक टेचकार्डिया सिंड्रोम हो, वा पोट । पोट ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन बाट भिन्न छ: ए) यो विशेष रूप देखि युवाहरु (सामान्यतया 45 वर्ष भन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरु) मा देख्न सकिन्छ, र बी) जबकि पोट पनि कम रक्तचाप उत्पादन गर्न सक्छ, मुख्य समस्या एक अत्यन्त तेज हृदय दर हो माथि उभिए मानिसहरू जो पोट्स छ धेरै लक्षण अनुभव गर्छन् जब तिनीहरू उभिएका हुन्छन्, प्रायः पखनऊ , चकलेट र कमजोरी सहित - र तीमध्ये लगभग 40% कम्तिमा कम्तिमा एकपटक सिंक अनुभव गर्नेछन्।

वास्कोवागल (कार्डियोरेनियोजेनिक) सिङ्कको

Vasovagal सिंक (synchope को रूप मा पनि cardioneurogenic सिंकको रूपमा) सिंकको सबै भन्दा साधारण कारण हो, सम्भवतः सबै समकक्ष एपिसोडका 80% भन्दा बढीका लागि लेखांकन। यो खुट्टामा रक्त वाहिकाओं को अचानक घर्षण एक अतिरक्त न्यूरोलॉजिकल रिफ्लेक्स को प्रतिक्रिया मा हो। यदि तपाईंसँग सिङ्कको छ र हृदयको रोग वा हृदय रोगको उच्च जोखिमको कुनै इतिहास छैन भने, भिन्नताहरू उच्च छन् जुन तपाईले भ्याओसोगल सिंकको लागी बाहिर निस्कनुहुनेछ - जसमा तपाईले यो शर्तको बारेमा तपाईलाई यो अवस्थाको बारेमा जान्न सक्दछ। Vasovagal सिंकको उपचारको बारेमा यहाँ पढ्नुहोस् ।

मूल्याङ्कन

अब हामीले हामीले मेडिकल सर्तहरूको व्यापक व्याख्या समीक्षा गरेका छौं जुन सिंकको कारण हुनसक्छ, यदि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्तिसँग समक्रमण भएको यो उपयोगी हुन सक्नुहुनेछ कि चिकित्सकहरू सबै सम्भावनाहरू कसरी क्रमबद्ध गर्नुपर्छ र कुशलतापूर्वक सही निदान पाउन पाउनेछन्।

यहाँ एक लेख हो जुन सिंकको मूल्यांकनमा पुग्न एक उचित सीधा र व्यवस्थित तरिकामा छलफल गर्दछ ।

> स्रोतहरु:

> कोस्टेंटिनो जी, कास्जाजा जी, रीड एम, एट अल। सिङ्कको जोखिम क्षितिज उपकरण बनाम क्लिनिकल निर्णय: एक व्यक्तिगत रोगी डेटा मेटा-विश्लेषण। एम जे मेड 2014; 127: 1126.e13।

> Huff JS, डेकर WW, Quinn JV, et al। क्लिनिकल नीति: वयस्क रोगहरु को मूल्यांकन र प्रबंधन मा क्रान्तिगत मुद्दा सिंकको साथ आपातकालीन विभाग को प्रस्तुतीकरण। एन आपातकालीन मेड 2007; 49: 431।

> स्टिकबर्गर एसए, बेंसन डीडब्ल्यू, बिगेजियन आई, एट अल। अर्का / सिंकको मूल्यांकनमा ACCF वैज्ञानिक कथन: क्लिनिकल कार्डियोलोजी, कार्डियोवोस्कुलर नर्सिङ, अमेरिकन हार्ट र स्ट्रोकमा हृदय रोग, र हेरविचार र परिणाम अन्वेषण अनुसन्धान अन्तर्वार्तात्मक कार्य समूहको अमेरिकी हास्य एसोसिएशन परिषदहरूबाट; र कार्डियोलोजी फाउंडेशन को अमेरिकन कलेज: हार्ट लय सोसाइटी संग सहयोग मा: अमेरिकन ओटोकमिक सोसाइटी द्वारा अनुमोदित। सर्किल 2006; 113: 316 ।