सिंकको कारणको मूल्यांकन

यदि तपाइँसँग सिङ्ककोको एपिसोड (चेतनाको एक क्षणिक हानि पनि बेहोश रूपमा उल्लेख गरिएको छ), यो तपाईंको र तपाईंको डाक्टरका लागि महत्त्वपूर्ण हो जुन एपिसोडको कारणले थाहा पाउँछ। सिंकको धेरै सम्भावित कारणहरू छन्, र जबसम्म तपाईंको चिकित्सकको निदानमा व्यवस्थित तरिकामा पुग्न सक्दछ, चीजहरू चाँडै भ्रमित हुन सक्दछ। यो लेख सिङ्कको निदानको लागि एक सरल र व्यवस्थित दृष्टिकोणमा छलफल गर्दछ।

• समक्रमण र यसको कारणहरूको बारे पढ्नुहोस्।

पहिलो कुरा

सिंकको कारणलाई मूल्याङ्कन गर्न, तपाईंको डाक्टरसँग तत्काल जवाफ छ: जवाफ के तपाईंको सिन्कोपले अचानक मृत्युको खतरा बढाउँछ? सौभाग्य देखि, यस प्रश्न को उत्तर मा पुग्छ सामान्यतया धेरै सरल छ, र सौभाग्य देखि, ठूलो मामलाहरु मा यस प्रश्न को उत्तर "नं।" अझै, यो प्रश्नलाई सम्बोधन गर्न यो महत्वपूर्ण छ। जीवन-संवेदनशीलता सिङ्कको लगभग सधैँ मौलिक रूपमा हृदयस्थल भएको छ, यसको अर्थ तपाईंको चिकित्सकलाई तपाइँले गरेको छ कि भनेर निर्धारण गर्न आवश्यक छ, वा सम्भव छ, एक महत्त्वपूर्ण हृदय अवस्था। यदि तपाईंको चिकित्सकले निर्णय गर्दछ कि तपाईंको सिंकको कार्डिक अवस्थाको कारण हुन सक्छ, तत्काल मूल्याङ्कन आवश्यक छ - र यो आवश्यक हुन सक्छ कि तपाईलाई अस्पतालमा लैजान नसक्ने सम्मको जीवनमा धम्कीको कारण नभएसम्म वा तपाइँलाई उचित रूपमा व्यवहार गरिन्छ।

यदि (धेरै अधिक प्रायः यो मामला हो) तपाईंको डाक्टरले जीवन-खतरनाक अवस्थाको कुनै संकेत पाउँदैन, त्यसपछि उसले आफ्नो सिंकको कारण पत्ता लगाउन कम तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्न सक्दछ, र अस्पतालमा मात्र भर्खरै आवश्यक पर्दछ।

सिंकको मूल्यांकन गर्न दुई-चरणबद्ध दृष्टिकोण

चरण एक - चिकित्सा इतिहास र चिकित्सक परीक्षा

यो, टाढा र दूर, सिङ्कको कारणको निदान मा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम हो। इतिहास र शारीरिक परीक्षाले सिंकको लगभग सबै कारणहरू निदान गर्न महत्त्वपूर्ण सुराग दिन्छ। यद्यपि, सबै चिकित्सकहरूले यो सिकाइरहेछ, धेरै, दुर्भाग्यवश, यो कहिल्यै सिक्न सक्दैन।

यो कारणले तपाइँलाई यस तथ्यको बारेमा जागरूकता चाहिन्छ: ठूलो परिस्थितिमा, डाक्टरले तपाइँसँग कुरा गरिरहनु भएको छ र तपाईंलाई जाँच गरेपछि सिंकको कारणको रूपमा उत्कृष्ट विचार गर्नुपर्छ। त्यसैले यदि तपाईंको डाक्टरले पूर्ण चिकित्सा इतिहास (तल उल्लेख गरिएको छ), र केवल एक कर्सरी शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ, र त्यस पछि कुनै विचार छैन कि के कारण तपाइँको सिङ्कको कारण, तपाइँ अर्को चिकित्सक हेर्न विचार गर्नुपर्दछ।

एक सावधान चिकित्सा इतिहास लिनु पर्छ जुन तपाइँसँग हुन सक्छ जुन सम्भावित कार्डियक इतिहासको बारेमा विवरणहरू प्राप्त गर्न समावेश छ: एक) हृदय रोगको कुनै पूर्व इतिहाससँग सम्बन्धित सबै जानकारी; ख) यदि तपाईंसँग हृदय रोगको इतिहास छैन भने, त्यसपछि हृदय रोगको लागि आफ्नो जोखिम कारकहरूको मूल्यांकन गर्नुहोस्; र ग) तपाईंले कुनै पनि पारिवारिक इतिहासको बारेमा सोध्नु भएको छ जुन तपाईले हृदय रोग हुन सक्छ, विशेष गरी अचानक मृत्युको कुनै परिवारको इतिहास। यसबाहेक, डाक्टरले तपाइँलाई प्रत्येक र सिंकको एपिसोडको प्रत्येकको विवरणको लागि सोध्नुपर्दछ - बचाउनु पर्ने सबै तरिका, आवश्यक भए - जब प्रत्येकको बारेमा जानकारी सहित, तपाइँ समय समयमा के गरिरहनु भयो, चाहे त्यहाँ कुनै चेतावनी थियो, यो कति लामो भयो, चाहे तपाईंले चाँडै नै बिस्तारै जित्नु भयो भने, र यदि तपाईले आउँदै हुनुहुन्छ भने यदि एपिसोडहरू रद्द गर्ने तरिका पत्ता लगाउनुभयो भने।

भौतिक परीक्षामा पूर्ण तंत्रिकात्मक र हृदय परीक्षणहरू समावेश गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले प्रत्येक हातमा रक्तचाप लिनु पर्दछ, र तपाइँले तल झरेको बेला रक्तचाप र निस्सन्देहको मापदण्ड गर्नुपर्छ, र फेरि खडा हुँदा।

इतिहास र अन्तको अन्त सम्म, तपाईंको डाक्टरले तपाईको सिङ्कको कारणले के गर्ने भनेर उत्कृष्ट विचार गर्नुपर्छ। विशेष गरी, तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा छ कि कस्तो संभावना छ कि तपाईसँग कार्डियस समस्या हो जुन सिंकको कारणले गर्दा, अचानक मृत्युको चिन्ता हो। यदि हृदय रोगको शङ्कास्पद छैन भने, सामान्यतया तपाईंको डाक्टरले उनको संदेहको पुष्टि गर्नको लागि एक वा दुई भन्दा बढी निर्देशित परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ।

त्यो तपाईलाई बताउन सक्षम हुनुपर्दछ कि त्यो के सोच्न समस्या छ, र तपाईंलाई पनि केहि उपचार दिनुपर्दछ कि कस्तो उपचार हुने सम्भावना हुनेछ।

अर्कोतर्फ, यदि तपाईंको डाक्टर तपाईसँग समाप्त भएको छ र त्यहाँ उभिएको छ भने, उसको टाउको झिक्दै, परीक्षण र प्रक्रियाको सम्पूर्ण ब्याट्रीको आदेश, शटगन-जस्तै, त्यो ठेगाना धेरै अंग प्रणालीहरू हो, त्यसोभए तपाईं दुवै धेरै कठिन छ। समय। यो दोस्रो राय खोज्न विचार गर्ने समय हुनेछ।

दुई चरण - निर्देशित परीक्षण

इतिहास र शारीरिक परीक्षा पछि:

• यदि तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको सिङ्कको लागि हृदयको कारणलाई सम्बोधन गर्दछ भने, एक गैर-अनावश्यक कार्डियक कार्यपूर्ति तुरून्तै हुनुपर्छ। अधिकतर अवस्थामा, यस कार्य माथि एक ईकोकार्डियोमोग्राम हुनेछ, र केहि अवस्थाहरुमा एक तनाव परीक्षण । यदि केहि अवरोधक हृदय रोग (जस्तै एररिक स्टिनसिस ) भेटिन्छ, त्यसोभए अवरोध हटाउनको लागी उपचारको चाँडै योजना बनाईनु पर्छ। यदि तपाईंको सिंकको कारणको रूपमा कार्डियिक arrhythmia यो प्रारम्भिक मूल्यांकन पोइन्टहरू, तपाइँ इलेक्ट्रोफाइओआजिकिक परीक्षणको आवश्यकता हुन सक्छ। यस अवस्थामा, यो सम्भव छ कि तपाईंले निश्चित चिकित्सा प्राप्त नगरेसम्म अस्पताल निगरानीमा रहन आवश्यक पर्दछ। समक्रमणको हृदयका कारणहरूबारे पढ्नुहोस्।
• यदि तपाईंको डाक्टरले एक न्यूरोलोजिकल कारणलाई सम्बोधन गर्छ भने, उनीहरुले मस्तिष्क वा इलेक्ट्रोनेसिसफोलमराम (ईईईजी) को सीटी स्क्यानको आदेश दिनेछन् वा निदानको पुष्टि गर्नको लागि एन्टिओप्रिग (दिमागमा धमनीको कल्पना गर्ने डाई अध्ययन)। न्यूरोलॉजिकल विकारको कारण सिंकको तथापि, अपेक्षाकृत असामान्य हो।

  सिंकको न्यूरोलॉजिकल कारणहरूको बारेमा पढ्नुहोस्।

• यदि तपाईंको डाक्टरले वासोमोटर सिंकको निदान वा सख्त संदिग्ध गरेको छ (जुन, ओर्थोस्टेटिक हाइपोलेशन , पोट वा वासाभगाल सिंकको ), सामान्यतया कुनै पनि परीक्षण आवश्यक छैन। केहि अवस्थामा, एक झुकाव तालिका अध्ययन निदान को पुष्टि मा उपयोगी हुन सक्छ। तर सामान्यतया, यस प्रकारका सिंकको पहिचान भएपछि, तपाईंको डाक्टर तुरुन्तै थेरेपी स्थापना गर्न उत्प्रेरित गर्न सक्दछ। सिकोपप गर्ने व्यक्तिहरूको ठूलो बहुसंख्यक भिषागोगल सिंकको पास हुन्छ।

  Vasomotor सिंकको बारेमा पढ्नुहोस्।

• यदि तपाईंको डाक्टर - सावधानीपूर्वक मेडिकल ईतिहास लिनु र पूर्ण शारीरिक परीक्षण गरिसकेपछि - तपाईंको सिंकको लागि अझै पनि राम्रो प्रलोभन स्पष्टीकरण छैन, यो सामान्यतया राम्रो तरिकाले राम्रो सूक्ष्म हृदय रोगलाई रोक्न गैर-अवांछनीय हृदय परीक्षण गर्ने राम्रो विचार हो। यो परीक्षण सामान्यतया एक ईकोकार्डियोोग्राम, प्रायः एम्बुल्युब निगरानी हुन्छ (तपाइँ धेरै दिन वा हप्ताको लागि घरमा कार्डियिक मनिटर गर्नुहुने छ), र सम्भवतः परीक्षणमा तनाव राख्दछ । एक झुकाव तालिका अध्ययन पनि उपयोगी हुन सक्छ। यदि सिन्कोप यी अध्ययन पछि अज्ञात बनी रहन्छ भने, इलेक्ट्रोफाइओलोजिक परीक्षणलाई विचार गर्न सकिन्छ।

सारांश

यो सामान्य दुई-चरणको दृष्टिकोण प्रयोग गरेर, सम्भव छ कि तपाईंको डाक्टरले तपाईको सिंकको चाँडो र सही तरिकाको कारण पत्ता लगाउन सक्षम हुनेछ, र छोटो क्रममा उचित थेरेपी शुरु गर्न सक्षम हुनेछ।

स्रोतहरू:

_{Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al। अर्का / सिंकको मूल्यांकनमा ACCF वैज्ञानिक कथन: क्लिनिकल कार्डियोलोजी, कार्डियोवोस्कुलर नर्सिंग, अमेरिकन हार्ट र स्ट्र्रोक मा हृदय रोग, र हेरविचार र परिणाम अन्वेषण अनुसन्धान अन्तर्वार्तात्मक कार्य समूह को अमेरिकी हास्य एसोसिएशन परिषदहरूबाट; र कार्डियोलोजी फाउंडेशन को अमेरिकन कलेज: हार्ट रिदम सोसायटी संग सहयोग: अमेरिकन ओटोकमिक सोसाइटी द्वारा प्रमाणित। सर्किल 2006; 113: 316।}