बच्चाहरु को लागि ईपीएसडीटी कार्यक्रम र मेडिकाइड कवरेज

हाम्रा छोराछोरीलाई स्वस्थ र बलियो बनाइराख्ने

हरेक परिवारले आफ्ना बच्चाहरूको लागि निजी स्वास्थ्य बीमा खर्च गर्न सक्दैन। 2015 मा, 0 देखि 18 वर्ष उमेर बीच 3 9 प्रतिशत बच्चा मेडिकाइड र बच्चाहरु को बीमा स्वास्थ्य कार्यक्रम (सीएचपी) ले ढाकिएको थियो। अंकहरू यूटामा 21 प्रतिशत बालबालिकालाई मिसिसिपी र वेस्ट वर्जीनियामा 53 प्रतिशत बालिकाको रूपमा उच्चको रूपमा लिईएको छ।

कुल मिलाएर, लगभग 30.5 मिलियन बालबालिकालाई 2015 मा संघीय सहयोग चाहिन्छ स्वस्थ र बलियो राख्न। डिसेम्बर 2017 सम्ममा बच्चाहरु को संख्या 35.7 मिलियन सम्म उजागर भएको छ।

प्रत्येक राज्यले कुन र कुन कुरालाई कवर गर्नेछ, आफ्नो नियमहरू सेट गर्दछ, तर संघीय सरकारले आधारभूत स्तर निर्धारण गर्दछ जुन प्रत्येक आवरण बच्चालाई प्राप्त गर्नुपर्दछ। दुर्भाग्यवश, सबै राज्योंले त्यस प्रतिज्ञामा बाँचेको छैन । ट्राम्पको 201 9 वित्तीय वर्षको बजेटले ब्लक अनुदान प्रयोग गरी मेडिकाइड कोषलाई कम गर्दछ । सीमित डलर उपलब्ध छ, राज्यहरूले यो मांग पूरा गर्न पनि कठिन पाउन सक्छ।

प्रारम्भिक र आवधिक स्क्रीनिंग, निदान र उपचार (ईपीएसडीटी) एक बच्चाहरु र 21 बर्ष उमेर को उमेर मा युवा वयस्कों को लागि प्रदान गरिएको छ जो Medicaid द्वारा कवर। यी प्रमुख सेवाहरू जुन प्रत्येक राज्य कार्यक्रममा आफ्ना सबै भन्दा कम लाभार्थीहरूको लागि समावेश छ।

दन्त सेवाहरू

रोकथाम: गरीब दन्त चिकित्सक, दाँत कपाल वा संक्रमणबाट, कुपोषण वा अनुचित स्वच्छताको चिन्ह हुन सक्छ। नचाहिएको दन्त रोगले पीडा बढाउन सक्छ, घरमा वा विद्यालयमा खाना खाने क्षमता, निद्रा र प्रकार्यलाई कम गर्न सक्छ। तिनीहरूको आत्म-सम्मान र सामाजिक विकास पनि आफ्नो दाँतको उपस्थितिमा आधारित हुन सक्छ।

स्क्रीनिंग: प्रत्येक राज्यले कतिपय दन्त चिकित्सा हेरविचार प्रदान गर्दछ निर्धारण गर्छ, तर यो आपातकालीन सेवाहरूको हेरचाह सीमित गर्न सक्दैन। आवरण अनुसूचीलाई मनोनयन गर्न सकिँदैन। यो क्षेत्र मा विशेषज्ञहरु द्वारा अनुशंसित दिशानिर्देशों संग लाइन मा गिरावट हुनु पर्छ। न्यूनतममा, EPDST दन्त सेवामा दाँतको स्वास्थ्य, दाँतको पुनर्स्थापना, र दन्तको दुख र संक्रमणको उपचार समावेश गर्नु पर्छ। प्रत्येक राज्यले यी कोटिहरूमा के गर्ने निर्णय गर्ने निर्णय गर्नेछ।

निदान: प्रत्येक बच्चाले राज्यको सिफारिस गरिएको स्क्रीनिंग कार्यक्रमको अनुसार दन्त चिकित्सक को एक सन्दर्भ को गारंटी दिएको छ। यद्यपि, मौखिक स्क्रीडिङ परीक्षाले कार्यक्रमको बाहिरको चिन्ता बढाउँछ भने, दन्त चिकित्सकलाई रेफरललाई चाँडै पछाडि राख्नु पर्छ।

उपचार: एक राज्य हुक बन्द छैन भने यसले यसको मानक मेडिकाइड योजना अनुसार एक विशिष्ट उपचारको लागि तिर्दैन। संघीय सरकार को आवश्यकता छ कि नियमित ईपीएसडीटी स्क्रीनिंग को समयमा निदान को कुनै पनि शर्त को उपचार पनि गर्नु पर्छ। यसको मतलब प्रत्येक राज्यले आवश्यक हेरविचारको लागि तिर्नुपर्छ।

सुन्ने सेवाहरू

रोकथाम: बच्चाहरूमा सुनको हानि , चाहे भित्री वा प्राप्त भयो, भाषण र भाषा विकास गर्न बालबालिकाको क्षमतालाई विद्यालयमा राम्रो प्रदर्शन गर्न र सामाजिक स्तरमा अन्तरक्रिया गर्न सक्दछ। प्रारम्भिक पत्ता लगाउन र हस्तक्षेपले यी बच्चाहरूलाई उनीहरूको विकासको मील का पत्थर पूरा गर्न मद्दत गर्दछ।

स्क्रीनिंग: एक नवजात शिशु स्क्रीनिंग सामान्यतया अस्पतालमा गरिन्छ जब बच्चा जन्मेको हुन्छ। तथापि, सबै बालबालिकाहरू अस्पतालमा जन्मिएका छैनन्, र धेरै जना बच्चाहरूले हानि सुनेका हुन सक्दछ किनकि तिनीहरू पुरानो हुन्छन्। ईपीएसडीटीले बालबालिकालाई हानिको लागि जोखिममा पर्दछ (उदाहरणको लागि, पारिवारिक इतिहास, कान संक्रमण आदि)। प्रत्येक राज्य द्वारा अनुसूचित अनुसूची अनुसार पुन: प्रोफाईल गरिन्छ, फेरि पेशेवर दिशानिर्देशहरूको पक्षमा। संदिग्ध सुन्ने हानिको संकेतहरू साथमा सिधा पर्दछ।

निदान: यदि सुनुवाई हानि संदिग्ध छ भने, एक औपचारिक अडियोलोजी परीक्षा क्षेत्र मा एक पेशेवर द्वारा सञ्चालन गरिनु पर्छ। यदि सुनुवाई गरिएको संकेत मूल्याङ्कन पनि समावेश गरिनेछ।

उपचार: मेडिकाइडले कोचिलो प्रत्यारोपणको लागत, एड्स सुन्नु , र सुनुवाई सहायता आपूर्तिको लागत तिर्नुपर्छ, यदि उनी मेडिकल रूपमा आवश्यक छन्, भले पनि उनीहरूको वयस्क लाभार्थीहरूको लागि सेवा प्रदान गर्दैनन्।

लीड स्क्रीनिंग

रोकथाम: नेतृत्व गर्न एक्सपोजर पेंट चिप्स वा पेय पानी मार्फत हुन्छ र बच्चाको न्युरोलोगिक र सामाजिक विकासलाई प्रभाव पार्न सक्छ। जटिलता एनिमिया र गुर्दे रोगबाट व्यवहार समस्या र कम आईक्यू बाट दायरा। पहिलेको नेतृत्व विषाक्तता पत्ता लगाउन सकिन्छ, चाँडै एक बच्चालाई ट्र्याकमा राख्न सकिन्छ जुन आशा गरिन सक्छ कि कुनै पनि क्षतिलाई रिवर्स गर्न र राम्रो स्वास्थ्यलाई मार्गदर्शन गर्न।

स्क्रीनिंग: सबै मेडिकाइड-पात्र छोराछोरीहरू, नेतृत्व जोखिमको खतराको बावजुद, 12 महिना र 24 महिनाको उमेरको नेतृत्वको लागि स्क्रीड गरिनु पर्दछ। यदि स्क्रीनिंगिंग 24 र 72 महिना को बीच पूरा नहीं हो, तब उस समय किया जाना चाहिए। स्क्रिनिङ प्राय: अफिस सेटिङ्मा वा स्थानीय प्रयोगशालामा सरल औँलापन परीक्षण प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरिन्छ।

निदान: एक नेतृत्व स्क्रीडिङ परीक्षण जुन फिंगरिक्क परीक्षणमा 10 मिलीग्राम / डीएल वा अधिक उपाय गर्दछ venus रगत नमूना प्रयोग गरी पुष्टि हुन आवश्यक छ। यसको अर्थ एक पूर्ण रगत को आकर्षित गर्दछ। बच्चाहरू यसलाई मनपर्दैन, तर निदान स्थापित गर्न को लागी यो कुञ्जी हो।

उपचार: नेतृत्व विषाक्तताको उपचारले केलेशन थेरेपीमा निर्भर गर्दछ। यसमा एक गोली लिन्छ जसले नेतृत्वलाई बाँध्छ र मूत्रमा उत्तेजित गर्दछ। खराब खबर भनेको सबैले औषधिको दुष्प्रभाव सहन सक्दैनन्। यसले सट्टा विषाक्तताको दुरुपयोग गर्न इन्जेक्ड कोलाइशन एजेंट, EDTA को प्रयोग गर्न सक्छ। कोल्लशन विधि को बावजूद, मेडिकाकाइड ईपीएसडीटीटी को अंतर्गत पत्ता लगाएको कुनै शर्त को लागी उपचार को लागत को आवरण गर्दछ।

विजन सेवाहरू

रोकथाम: दोषहरूमा दृष्टि भित्ता चलाउँछ। बच्चाले अम्लियोपिया हुन सक्छ, जसलाई सुस्त आँखाको रूपमा पनि चिनिन्छ, जहाँ सुधारात्मक लेन्सको प्रयोगको बाबजुद एक नजर अर्को भन्दा कम छ। Astigmatism को कोणमा दोषको कारणले प्रभावित भएको आँखासँग फोकस गर्न कठिन बनाउँछ। स्ट्रबाइमसस विकसित हुन्छ जब आँखा मांसपेशीहरू समान रूपमा बलियो हुँदैनन्, आँखाहरू एकअर्काबाट अलग रहन्छन् ताकि तिनीहरू पार-आँखा देखाउँछन्। बाइनोकुलर दृष्टि र नर्सरीपनको बारेमा बिर्सनु हुँदैन। बालदृष्टिको हानीको कारणको बावजूद, यी सर्तहरूको उपचार गर्न असफल भएन दीर्घकालीन परिणामहरू हुन सक्छ।

स्क्रीनिंग: प्रत्येक राज्यले आफ्नो अनुसूचीमा दृष्टि स्क्रिनिंग प्रदर्शन गर्नेछ, क्षेत्र मा बाल रोग संगठन देखि विचारिक सिफारिशहरु ले। स्क्रिनिङ परीक्षणमा साधारण आँखा चार्ट समावेश हुन सक्छ। कुनै पनि बच्चा जो आफ्नो दृष्टि संग संघर्ष गर्छ पछि राज्य को चुनिंदा कार्यक्रम को बावजूद पछि देखि जल्द देखि जल्द स्क्रीड हुनु पर्छ।

निदान: एक अधिक व्यापक परीक्षा एक प्रमाणित पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए बच्चा को दृष्टि हानि को कारण स्थापित गर्न को लागि। यस समयमा, सबैभन्दा उपयुक्त उपचार विकल्पहरू प्रकाशमा आउनेछन्।

उपचार: मेडिकाइडले यदि आवश्यक छ भने चश्मा फ्रेमहरू र लेन्सहरूको लागि तिर्नुपर्छ, तर कार्यक्रमलाई सम्पर्क लेंसहरू आवरण गर्न आवश्यक छैन। तथापि, केही राज्यहरूले यो लाभको रूपमा समावेश गर्न सक्दछ।

अन्य सेवाहरू

रोकथाम स्क्रिनिङ माथि उल्लेख गरिएका सेवाहरू भन्दा बाहिर जान्छ। तिनीहरूमा एक-एक-पटक चिकित्सक र नियमित नियमित रूपमा बाल जाँचहरू समावेश गर्नुपर्छ। यस सन्दर्भ मा, ईपीएसडीटी कार्यक्रम मा पनि समावेश छ:

• स्वास्थ्य शिक्षा, दुर्घटनाबाट बचाउन, बाल विकास, रोग रोकथाम, र स्वस्थ जीवनशैलीको प्रोत्साहनमा प्रत्याशित मार्गदर्शन
• स्वास्थ्य इतिहास, जन्म इतिहास सहित, विकास इतिहास, एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन, र एक बिरामीको विस्तृत समीक्षा र सर्जरी
• प्रतिरक्षा अभ्यास (एसीआईपी) मा सल्लाहकार समिति द्वारा सिफारिस गरिएको प्रतिरक्षा
• लीड स्क्रीनिंग परीक्षण सहित प्रयोगशाला परीक्षण
• शारीरिक परीक्षा

एक साथ लिइयो, बच्चाले स्वस्थ भविष्यमा उनीहरूको सबै भन्दा राम्रो मौका पाउनेछ यदि हामी रोगलाई रोक्न सक्दछौं, यसलाई चाँडै समात्नुहोस् र यसको उपचार गर्न सक्नु अघि यसको हानि हो।

बाट एक शब्द

मेडिकाइड मार्फत दस लाख बालबालिकाले स्वास्थ्य हेरविचार प्राप्त गर्छन्। त्यो हेरविचारमा राज्य सहभागीले प्रारम्भिक र आवधिक स्क्रीनिंग, निदान, र उपचार (ईपीएसडीटी) भनिने कार्यक्रम हो। सामान्य रोगको लागि स्क्रीनिंग र प्रारम्भिक उपचारमा जोर दिएर, मेडिकाकाइडले हाम्रो सबै भन्दा पीडाहरूलाई स्वस्थ वायदाको बाटोमा राख्न सक्छ।

> स्रोत:

> प्रारम्भिक र आवधिक स्क्रीनिंग, निदान र उपचार। Medicaid.gov वेबसाइट। https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html।

> वित्तीय वर्ष 201 9: एक अमेरिकी बजेट। प्रबंधन र बजेट को कार्यालय। https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf। फेब्रुअरी 12, 2018 प्रकाशित

> बच्चाहरु को स्वास्थ्य बीमा कवरेज 0-18, 2015. हेनरी जे कैसर परिवार फाउंडेशन। http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1ttTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22 मेडिकाड%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D।

> मेडिकाइड बाल र CHIP डिसेम्बर 2017 मा कुल नामांकन। मेडिकाडिओ वेबसाइट। https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html।

> बच्चाहरु र किशोरहरुको लागि सिफारिस गरिएको डिम्बाइजेशन अनुसूची आयु 18 वर्ष वा युनिवर्स, संयुक्त राज्य, 2017. रोग नियंत्रण र रोकथाम वेबसाइटको लागि केन्द्र। https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html। 6 मार्च, 2017 अपडेट गरियो।