माइक्रोस्पोरिडोसिस र एचआईभी

परिभाषा: Microsporidiosis एक अवसरवादी बीमारी हो जुन यूनिसेलुलर कवक को विभिन्न प्रजातिहरु को कारण हो, माइक्रोस्पोरेडिडिया । बीमारी, जो जडीबुटी को पथ र शरीर को अन्य भागहरु लाई प्रभावित गर्न सक्छ, लगभग संधै व्यक्तिहरु मा एचआईवी वाला जस्तै गंभीर रूप देखि समझदार प्रतिरक्षा प्रणालीहरु संग देखिन सक्छ। अधिक भन्दा कम, संक्रमण हुन्छ जब व्यक्तिको CD4 गणना 100 कक्ष / एमएल भन्दा कम हुन्छ।

जबकि माइक्रोस्कोपराइडोसिस प्रायः जस्ट्रोटिस्टिनल लक्षणहरु को एक श्रृंखला संग जुडे हो, जो गंभीर दस्त र सहित बर्बाद समेत हुन्छ , केहि प्रकार को माइक्रोस्रोपोरिडिया गुर्दे, फेफड़ों, सिन्नुस, आंखों र मध्य तंत्रिका तंत्र पनि प्रभावित गर्दछ।

प्रारम्भिक रूपमा एक प्रोटोजियो रोगजन्य विचार सोचे, आनुवंशिक अनुसन्धानपछि पछि फेन्सी राज्यको सदस्य हुन माइक्रोस्कोडिडिडियालाई पुष्टि गर्यो। त्यहाँ मानिसहरु लाई संक्रमित ज्ञात 14 माइक्रोस्पोरिडिया प्रजातिहरु छन्।

बाल्यकाल दर

वर्तमान सबूतले सुझाव दिन्छ कि एचआईवी-संक्रमित अमेरिकियोंको बीचमा माइक्रोस्पोइडिसिसको प्रसार कम छ, लगभग 1.6%। तथापि, अन्य अध्ययनहरूले देखेको छ कि ती पछि-चरणका व्यक्तिहरूमा माइक्रोस्कोडियल इन्फ्लुसनको प्रवृति पुरानो वा गहिरो दस्त लक्षणको साथ उच्च हुन्छ, लगभग 39% भन्दा बढी।

ट्राफिक मोडहरू

माइक्रोस्कोप्रिडियाको ट्राफिकेशन अझै पनि पूर्णतया स्पष्ट छैन, तथापि अनुसन्धानले बताइन्छ कि कवक spores इन्जेस्ट हुन सक्छ, हानिकारक, वा हानिकारक माइक्रोसल ऊतक (जस्तै आँखाको रूपमा) पारित हुन सक्छ।

संक्रमण को समयमा, स्पोज्स संक्रमित कोशिकाओं को cytoplasm (यानी, आंतरिक तरल पदार्थ) को भित्र गुणा, केहि प्रजातिहरु जस्तै Encephalitozooan आंतों - गंभीर दस्त को प्रभावित गर्दछ, जबकि अन्य Encephalitozoon cuniculi- गुर्दे र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित गर्दछ।

Microsporidiosis को लक्षण

जबकि प्रतिरक्षा योग्य व्यक्तिहरु माइक्रोस्पोइडिसिस को निदान को लागी हुन सक्छ, द्वारा र ठूलो, यो रोग एड्स वाला मान्छे मा देखिएको छ।

जब गस्ट्रोइन्टिस्टिनल पथलाई असर पार्दा, गहिरो दस्त र बर्बाद गर्दा प्रायः उल्लेख गरिएको हुन्छ, बुखार, सूजन वा उच्च बुखारको अन्त्यमा धेरै समय। अक्सर कहिलेकाहीं , लक्षणहरू सिस्टोइसोसोस्पियासिस र क्रिप्टोस्पोराइडोसिसको सम्भावना नभएको बताउँछन् ।

लक्षणहरू लामो हुन सक्छ (माइक्रोस्पोरेडियाको कुन किसिमका किसिमका किसानहरूसँग संक्रमित हुन्छ) र समावेश हुन सक्छ:

• खाँसी, कुखुरा र सास फेर्न
• Atypical मूत्र पथ संक्रमण
• मुस्कान कमजोरी र दुखाइ
• टाउको दुखाइ र माइग्रेन
• धमिलो दृष्टि, लाइट संवेदनशीलता, आँखा दुख्ने, अत्यधिक अनुहार
• नाक अन्तराल, सिनुस दुखाइ
• इन्फ्लेड ग्लाेल ब्लडर

माइक्रोस्पोरिडोसिस को निदान

माइक्रोस्कोडिसिसोसिसको निदानले नैदानिक ​​सुविधा र लक्षणको प्रस्तुतिद्वारा समर्थन गरेको छ; पूर्व परीक्षण सम्भावना (एक व्यक्ति मा संक्रमण को संभावना को एक विषयगत मूल्यांकन); र मल, मूत्र, शरीर को ऊतक, या अन्य शारीरिक तरलहरुको विश्लेषण।

ट्राफिकेशन इलेक्ट्रोन माइक्रोस्कोपी, यद्यपि महंगी, स्पष्ट रूप देखि माइक्रोस्कोडियिया स्पेस को पहिचान गरेर एक निश्चित निदान प्रदान गर्न सक्छ। वैकल्पिक रूपमा, ग्याँस दाग हल्का माइक्रोस्कोप असुरक्षित रूपमा स्पेस घुसपैठको पहिचानमा मानिन्छ।

जेनेटिक पीसीआर (पोलिमररेन्स चेन प्रतिक्रिया) टेस्ट माइक्रोस्कोडेडिया पहिचानका लागि उपलब्ध छन्, तर लगभग पूर्ण रूपमा केवल अनुसन्धान सेटिङहरूमा।

Microsporidiosis को उपचार

जस्तै माइक्रोस्कोपराइओसिस सामान्यतया गम्भीर प्रतिरक्षा दमनसँग सम्बन्धित छ, यो सल्लाह दिइएको छ कि संयोजन एंटीरेटोभिरेरल थेरेपी (कार्ट) कार्यको प्रारम्भिक कोर्सको रूपमा व्यवस्थापन गरिनेछ।

अलिक औषधि, अल्बेंडजोल, माइक्रोस्कोपियाडियाको उपचारमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, विशेष गरी ई ईटास्टिनियरिज जस्ता प्रजातिहरु संग, यद्यपि केहि अध्ययनहरूले यो अन्य प्रजातिहरु को उपचार मा कम प्रभावकारी हुन को लागी देखाइएको छ। Itraconazole को प्रायः प्रसारित रोग मा albendazole संग प्रयोग गरिन्छ (यानि, जब यो प्रस्तुति को मूल साइट देखि फैलिएको हो)।

एन्फुगलग फ्युमिगिलिन पनि एक व्यावहारिक विकल्पलाई पनि मानिन्छ, केहि अध्ययनहरु संग यो सुझाव छ कि यसको ई। Bienusi संक्रमण को मामलाहरु मा बेहतर कार्रवाई छ।

यद्यपि, यो संयुक्त राज्यमा प्रणालीगत प्रयोगको लागि उपलब्ध छैन। आंशिक फ्युमिगिलिन ड्रपहरू आँखाको संक्रमणको लागि उपलब्ध छन्, यद्यपि यो अल्लेन्डेजोलोल थेरेपी संग संयोजनको लागि सिफारिस गरिएको छ।

तथापि, तथापि, कि यो अल्बेंडजोलको प्रयोग अहिले गर्भधारणको पहिलो ट्रिमिस्टरको समयमा सिफारिस गरिएको छैन जुन पशु परीक्षणको कारणले गर्दा भ्रूण जन्मको दोषको खतरा बताउँछ। मानव गर्भावस्थामा अल्बेंडजोलको प्रयोगको लागि हाल अपर्याप्त डेटा छ।

Microsporidiosis को रोकथाम

जस्तै माइक्रोस्कोपोरियोसिस को ईटियोलोजी (कारण) पुरा तरिकाले स्पष्ट छैन, यो सल्लाह दिइएको छ कि प्रतिरक्षा-समझौता व्यक्तिले सिस्टोइसोसोस्पियासिस को लागि एक नै दिशानिर्देशहरु लाई पालन गर्दछ, जसमा अशुद्ध पानी, कच्चे मांस, या कच्ची समुद्री भोजन देखि बचान शामिल छ।

उच्चारण: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs। Kgm

_{स्रोतहरू:}

_{कीलिंग, पी .; र मध्याणी, एच। "माइक्रोसर्पोरिडिडिया को बारे मा पाँच प्रश्न"। PLoS | Pathogens। सेप्टेम्बर 200 9; 5 (9): ई 1000489।}

_{अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (DHHS)। "एचआईवी-संक्रमित वयस्कों र वयस्कहरु - माइक्रोस्पोरिडिओसिसिस मा ओपेस्टेर्युनिक इंफेक्शन को रोकथाम र उपचार को लागि दिशानिर्देश।" रकविले, मैरील्याण्ड; मे 7, 2013 को अद्यावधिक}

_{Dworkins, M .; Buskin, एस .; डेविडसन, ए .; et al। "मानव अमुनोप्रवीणता विषाणु-संक्रामित रोगहरु मा मिरर संग मेजर संयुक्त राज्य शहरहरु मा आंतों माइक्रोस्पोरिडोसिस को प्रसार।" मेडिकलिना ट्राफिक डे साओ पाओलो मा Revista डो Instituto। नोभेम्बर-डिसेम्बर 2007; 49 (6): 33 9-342।}

_{कोटलर, डी। र ओरेनस्टीन, जे। एचआईवी-संक्रमित व्यक्तिहरूमा आणविक माइक्रोस्पोरिडीसिसको प्रसार गेस्रोनेटरलोगल मूल्यांकनका लागि उल्लेख गरिएको छ। " अमेरिकी जर्नल गोस्स्ट्रोटेन्टोलोजी। नोभेम्बर 1 99 4; 89 (11): 1998-2002।}

_{मोलिना, जे .; टूरनीर, एम .; Sarfati, C .; et al। "आम्दानी माइक्रोस्पोरिडीसिस को फ्यूमिगिलिन उपचार"। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। जून 2002: 346 (25): 1 9 6 9 96 999।}