लगभग असामान्य गर्भावस्थाहरु मध्ये लगभग आधा महिलाहरु मा हुन्छन् जो गर्भधारण को लागी गर्भधारण को रिपोर्ट गर्छन। अनुसन्धानले जन्म नियन्त्रण गोल र वजन बीचको सम्बन्ध देखाउनुभएको छ - एक महिलाको वजन मौखिक गर्भनिरोधक असफलतामा योगदान गर्न सक्छ। अप्रापित गर्भावस्था र मोटापा संयुक्त राज्य अमेरिका मा ओवरलैपिंग महामारी को प्रतिनिधित्व गर्दछ। महिलाहरूलाई बुझ्न सकिन्छ कि मोटापा र वजन जन्म नियन्त्रण गोली प्रभावशीलता घटाउन सक्छ।
यद्यपि जन्म नियंत्रण गोल गर्नाले गर्भावस्था को रोकथाम को सबै भन्दा लोकप्रिय तरीकाहरु मा हुन्छन्, यसको प्रभावशीलता भारी महिलाहरुमा सम्झौता हुन सक्छ।
वर्तमान स्थिति
गत 25 वर्षमा मोटाइको दर बढ्यो। वास्तवमा, स्वास्थ्य तथ्याङ्कको लागि नेशनल सेन्टरको आधारमा, संयुक्त राज्य अमेरिका र विश्वभरमा मोटाइको सार्वजनिक स्वास्थ्य चिन्ता जारी रहन्छ। 2005 देखि 2006 सम्म, मोटाइको रूपमा अमेरिकी वयस्कों मध्ये एक तिहाई भन्दा बढी (72 मिलियन भन्दा बढी व्यक्तिहरू) वर्गीकृत गरियो। यो अध्ययनले यो पनि थाहा पाएको छ कि 35.3% महिलाहरु मोटापेक्षामा पर्छन्। एउटै धारणाको साथमा अमेरिकाको लगभग 34% जनसंख्या (महिलाहरूको 27.4%) अधिक वजनमा छलफल गरिनेछ। मोटाई 30 को शरीर मास सूचकांक (बीएमआई) को रूप मा परिभाषित गरिएको छ वा अधिक देखि अधिक मा एक वजन वाला व्यक्ति 25 देखि 29.9 सम्म बीएमआई छ। BMI एक व्यक्तिको वजन र उचाइबाट गणना गरिन्छ र शरीरको मोटाई र वजन कोटिहरूको उचित संकेत प्रदान गर्दछ जसले स्वास्थ्य समस्याहरूको सामना गर्न सक्छ।
पृष्ठभूमि
होल्ड एट अल भन्दा पहिले। अध्ययन, यो विश्वास थियो कि शरीरको वजनले जन्म नियन्त्रण गोली प्रभावशीलतामा कुनै प्रभाव पारेको थिएन। यो निष्कर्ष मुख्यतः अक्सफोर्ड पारिवारिक योजना एसोसिएशन कोहोर्ट अध्ययन 2001 मा प्रकाशित भएको थियो। यी शोधकर्ताहरुले शरीर को वजन र मौखिक गर्भनिरोधक विफलता दरहरु (उमेर र समानता को समायोजन पछि) को बीच कुनै पनि संस्था पाएनन्।
तथापि, यस अध्ययन मा महिलाहरु को 75% जन्म नियन्त्रण गोल को उपयोग गरेर रहेको थियो जसमा 50 मिलीग्राम एस्ट्रोजन को तुलना मा या बराबर। यस अध्ययनको नतीजाहरू वर्तमान दिन मौखिक गर्भनिरोधक प्रयोगको लागी लागू हुन सक्दैनन् किनकी (एक ठुला ब्रान्डहरु को मुठभेड संग अपवाद), संयोजन को अधिकांश संयोजन मा नियंत्रण नियंत्रण गोलहरु देखि 30 देखि 35 मिलीग्राम एस्ट्रोजन हुन्छ, र धेरै कम एस्ट्रोजन (20 mcg) किस्महरू पनि उपलब्ध छन्।
हालको अनुसन्धान
होल एट अल। यस प्रकारको सबैभन्दा ठूलो क्यान्सर नियन्त्रण अध्ययन गरे, वजन र मौखिक गर्भनिरोधक विफलता बीचको लिङ्क जाँच। उनीहरूले निष्कर्ष निकालेको महिलाहरूको लागि जन्म नियंत्रण गोलहरू (कम वजनको महिलाहरूको तुलनामा) को लागी, अधिक वजनका लागि 60% बढी गर्भवती हुने हुँदा अधिक मोटाइ गर्ने 70% अधिक गर्भनिरोधक असफलता अनुभव गर्ने संभावना हो। विशेष गरी, अतिरिक्त पाउन्ड र गोली असफलताको बीचमा पहिलेको वजन कम भएका महिलाहरु मध्ये बीबीआई 27.3 वा अधिक रहेको थियो (यो एक 5 फुट, 4-इन्च महिला जसले 160 पाउन्ड वा अधिक वजनको बराबर हुनेछ) को बीचमा उभिएको छ। यसैले, महिलाहरु जो लगातार मौखिक गर्भनिरोधकहरु को उपयोग गर्छन र जसको बीएमआई 27.3 भन्दा अधिक थियो गर्भवती हुन को जोखिम 1.58 पल्ट लगातार प्रयोगकर्ताहरु को तुलना मा जसको बीएमआई 27.3 भन्दा कम थियो।
साथै, एक अधिक वजन महिलाले गर्भनिरोधक विफलताको अनुभव गर्न अधिक सम्भव छ भने उनी आफ्नो दैनिक गोली छुटेका छन्। तथापि, नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ, उचाई, वजन, जन्म नियन्त्रण तालिकाको पालन, र यौन संक्रमणको आवृत्ति सहित यो अध्ययनमा आत्म-रिपोर्ट गरिएको कारकहरू। यसको मतलब गलत रिपोर्टिंगको कारण परिणाम असुरक्षित हुन सक्छ।
ब्रान्नर, हबरर र टोथले 2007 को एक अध्ययन अध्ययन एक कमजोर प्रकट गर्दछ, तथापि सांख्यिकीय महत्त्वपूर्ण छैन, मोटापेक्षा र जन्म नियंत्रण गोली विफलता बीच सम्बन्ध। नतीजाले संकेत गरे कि मोटे महिलाहरु (बीएमआई ≥ 30) सँग गर्भावस्थाको लागि उच्च जोखिम थियो।
यद्यपि, शोधकर्ताहरूले उमेर, जाति / जाति र समानताको लागि समायोजन गरेपछि, यो निष्कर्ष निकालेको छ कि वजन र मौखिक गर्भनिरोधक असफलताको बीच कुनै सम्बद्धता छैन। शोधकर्ताहरूले सल्लाह दिए कि उनीहरूको अध्ययनले गलत नतिजा पाएको थियो किनकि वजन र अनुसन्धानको तुलनामा सहभागी हुन नसक्ने परिणामहरू महिलाहरूको आत्म-उचाइको आधारमा उनीहरूका उचाई र वजनको आधारमा आधारित थिए। दिइन्छ कि महिलाहरूलाई उनीहरूको उचाई भन्दा बढीको रिपोर्ट र केही पाउन्डले उनीहरूको वजन कम गर्छ, बीएमआई गलत हुन सक्छ। अन्ततः, शोधकर्ताहरूसँग यौन संभोगको आवृत्तिमा जानकारी थिएन वा वा महिलाहरूले उनीहरूको गोलहरू लिइरहेका छन् वा चाहेनन्; यी कारकहरु को समावेश को कमी को यस अध्ययन को नतीजा को महत्त्वपूर्ण रूप देखि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ, र शोधकर्ताओं ले पनि निष्कर्ष निकाला कि ठूलो, अधिक व्यापक अध्ययन को आवश्यकता को रूप मा अधिक निश्चित उत्तर को रूप मा मोटापा मौखिक गर्भनिरोधक प्रभावशीलता मा प्रासंगिक भूमिका निभािन्छ को आवश्यकता हो।
किन पिट कम प्रभावकारी छ
दुर्भाग्यवश, अधिक वजन र / या मोटे महिलाहरु को रूप मा सही कारण मौखिक गर्भनिरोधक असफलता को अधिक जोखिम मा हो पुरा तरिकाले ज्ञात छैन। तथापि, धेरै प्रस्तावित सिद्धान्तहरू जैविक कारकहरूलाई संकेत गर्दछ जसले वृद्धिको जोखिम बढाउन सक्छ:
- हार्मोन स्तर: आधुनिक जन्म नियन्त्रण नियन्त्रण गोलहरूमा अपेक्षाकृत कम हार्मोन स्तरहरू हुन्छन् (जस्तै कि ती पहिला ती दशकहरू पहिले तुलना गरिएको)। मौखिक गर्भनिरोधक निर्माताहरूले अवांछित दुष्प्रभाव को कम गर्न को प्रयास मा हार्मोन स्तर कम गरेको छ, जस्तै रक्तकोट, वजन र सिरदर्द को जोखिम। प्रभावकारी हुनको लागि, गोलीमा हार्मोन महिलाको रक्तचाप मार्फत चक्र्याउन आवश्यक छ। यदि महिलासँग ठूलो शरीरको ठूलो छ भने, यो पर्याप्त परिसंचरणको लागि अझ गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी आजको गोलहरू मा पाइने विशेष हार्मोनहरू।
- Metabolism: सामान्यतया, भारी महिलाहरु मा एक उच्च चयापचय छ, यसैले गोली हर्मोन हुन सक्छ चयापचय metabolized। त्यसोभए, एक महिलाले वजन बढाउँछ, यसको आधारभूत मेटाबालिक दर उच्च हुन्छ; यसले गोलीको प्रभावकारिताको अवधि छोटो पार्न सक्छ।
- लिभर एंजाइम: अधिक वजन महिलाहरूले जिगर चयापचयको अप-विनियमन अनुभव गर्न सक्छन्; एंजाइमहरु को यो उच्च स्तर मौखिक गर्भनिरोधकहरु मा हार्मोन तोडने मा मदद गर्न सक्छ। भारी महिलाहरु को एक अधिक रक्तचाप रक्त मात्रा र शरीर को जन को लागी हुन्छ। दिइन्छ कि अधिक ऊतक छ जसको माध्यमबाट रक्त प्रसारित हुन्छ र एन्जाइमहरू तीव्र हार्मोनहरू छिटो हाल्ने गर्दछन्, हार्मोन घुमाउनको स्तर कम हुन सक्छ।
- हार्मोन भण्डारण: हार्मोन, एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टिन , जन्म नियन्त्रण गोलमा फेला पर्यो शरीर को बोसोमा भण्डारण गरिन्छ। यसैले, एक अधिक वसा कोशिकाहरु मा महिला छ, उनको खून हार्मोन को उनको अधिक रक्तचाप को बिरुद्ध बोसो मा फँस गयो उनको अधिक संभावना।
यो सबै के हो?
के हामीले अनुसन्धानको अर्थ बुझ्नु पर्छ कि मोटाइ महिलाहरु लाई जन्म नियंत्रण गोल को उपयोगबाट बचाउनु पर्छ? यो जरूरी जवाफ हुन सक्दैन। वास्तवमा, प्रयोग वा मौखिक गर्भनिरोधकहरूको प्रभावशीलता (भित्री तल्लो माथिका महिलाहरूमा समेत) अझै पनि उच्च रहनेछ। 100 महिलाहरु मध्ये एक वर्ष को लागि मौखिक गर्भनिरोधकहरु ले लिया हो, होल्ट एट अल (2005) अध्ययनले बताउँछ कि दुई देखि चार महिलाहरु लाई अधिक वजन या मोटापे को कारण गर्भवती हुनेछ। तथापि, यो गर्भावस्थाको वृद्धि बढ गर्नाले गर्भावस्थाको मोटापेटि सम्बन्धित जटिलताहरूको उच्च संख्यामा पनि समेट्न सक्दछ, जुन मधुमेह, उच्च रक्तचाप , र सेसेरेन डिलीवरी समावेश गर्न सकिन्छ।
यो कहाँ रहन्छ
धेरै हेल्थकेयर प्रदायकले गोली प्रभावशीलतामा कमीको सामना गर्ने छनौट गर्न छनौट गर्दै छन् तर मोटाइ र मोटाइ महिलाहरूले थोडा-खुट्टा खुट्टाको नियन्त्रण नियन्त्रणमा कम्तीमा खुट्टा खुट्टा ब्रान्डको सट्टा सुनिश्चित गर्न मद्दत पुर्याउनका लागि मद्दत गर्नका लागि कि पर्याप्त हार्मोनहरू ओभलेशन ब्लक गर्नका लागि मद्दत गर्दछ।
यदि तपाईं आफैलाई यो अवस्थामा फेला पार्नुहुन्छ भने, यो तपाईंको डाक्टरको साथ आफ्नो सबै विकल्प र जोखिम कारकहरू छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ। सामान्यतया थोरै महिलाहरु सामान्य वजनको महिलाहरु भन्दा हृदय हृदय रोग जोखिम कारक हुन सम्भव हुन सक्दछ, मौखिक गर्भनिरोधक को उच्च खुराक हुन सक्छ यो हृदय रोग पनि बढ्न सक्छ। उदाहरणका लागि, अनुसन्धानमा देखाइएको छ त्यहाँ त्यहाँ विषाक्त थम्बबोम्बोलवाद (रक्त क्लॉट्स) को मोटाइ महिलाहरू जसले जन्म नियन्त्रण गोलहरू प्रयोग गर्दछ। त्यसकारण, एक डाक्टरले गर्भधारण संरक्षणलाई अधिकतम गर्न मद्दत पुर्याउने ब्याकअप विधि प्रयोग गर्न निर्देशनहरूको साथ नियमित-खुसी जन्म नियन्त्रण नियन्त्रणमा एक अधिक वजन महिला राख्न चाहन्छ। यस अवस्थामा, बाधाविधिहरू जस्तै पुरुष वा महिला कन्डोम , स्पंज , वा स्पर्ममेन्सीलाई गोलीले संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। अन्ततः, एक ओभरवाइट महिलाले निर्णय गरेको छ कि उनीहरु अब कुनै पनि छोराछोरीहरू, गर्भनिरोधक जस्तै एक स्थायी रूप जस्तै ट्युबल ल्होजन वा हाइइटरोस्कोपिक (नो-सर्जिकल) स्टेरिलिजनको रूपमा आश्रित हुन सक्दैन ।
तल्लो रेखा
दिइन्छ कि उच्च वजन र जन्म नियंत्रण गोली प्रभावशीलता को बीच एक थोडा कनेक्शन छ, यो तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संग चर्चा गर्न को लागि महत्वपूर्ण छ। साथै, पहिलो पटक गोलीलाई निर्धारित गरे पछि, यदि तपाईंले ध्यान दिनुभएको छ कि तपाइँको वजनले ध्यान दिईएको छ (सायद, सायद कम से कम दुई पोशाक साइजहरू), तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई निश्चित गर्न यो सुनिश्चित गर्न यो विधि अझै सबैभन्दा प्रभावकारी र सुरक्षित छ भनेर सुनिश्चित गर्न सुनिश्चित गर्नुहोस्। तपाईंको लागि गर्भनिरोधक विकल्प।
> स्रोतहरु:
> ब्रान्नर हबर, एल आर एन्ड टथ, जेएल (2007)। मोटापा र मौखिक गर्भनिरोधक विफलता: 2002 को पारिवारिक विकास को राष्ट्रीय सर्वेक्षण देखि निष्कर्ष। अमेरिकन जर्नल अफ एपिडेमोलोजी, 166 (11), 1306-1311।
> होल्ड एट अल। (2005)। शरीर मास सूचकांक, वजन, र मौखिक गर्भनिरोधक विफलता जोखिम। Obstetricians र स्त्री रोग, 105 (1), 46-52।
> ओगेन, सीएल, क्यारोल, एमडी, म्याक डाउवेल, एमए, र फ्लेगलल, केएम (2007)। संयुक्त राज्य अमेरिका मा वयस्कों मा मोटापा - नहीं सांख्यिकीय महत्वपूर्ण परिवर्तन 2003-2004 पछि ।
> वेस्सी, एम (2001)। मौखिक गर्भनिरोधक विफलता र शरीर को वजन: एक ठूलो कोहोर्ट अध्ययन मा निष्कर्ष। परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य हेरविचार को जर्नल, 27 (2), 90- 9 0।