अपर्याप्त दर्द राहत संग रोगीहरू ईआर ओपियोइड एनाल्जिक्सिक्सको जवाफ दिनुहोस्
Osteoarthritis को लागि अपर्याप्त दर्द राहत अधिक समस्याहरु सिर्जना गर्दछ
2008 अमेरिकन जर्नल अफ थेरेपाटिक्स मा एक रिपोर्ट को अनुसार, ओस्टियोआर्थराइटिस संग सम्बन्धित पुरानो दुखाइ को कारण रोग को प्रभावित गर्दछ:
- जीवनको गुणस्तर घट्यो
- कम वा विचलित नींद
- सामाजिक सम्बन्ध जुन पीडा हुन्छ
- संज्ञानात्मक समारोह घट्यो (सोच, स्मृति)
- दैनिक जीवनका गतिविधिहरूमा सीमाहरू
- कम उत्पादनकता
- चिन्ता र अवसाद बढ्यो
नींद अशांति - दुखाइलाई सम्भावना - ओस्टियोआर्थ्रिस रोगका लागि एक प्रमुख मुद्दा हो। धेरै ओस्टियोआर्थराइटिसका बिरामीले नींद शुरुवात, निद्राको रखरखाव, वा चाँडो जागिरसँग समस्या छन्। यी सबै समस्याहरूको सामना गर्न, ओस्टियोआर्थरिथिस दुखाइ राम्रोसँग व्यवस्थित हुनुपर्छ।
प्रायः ओस्टियोआर्थरिथिस रोगहरूले केही प्रकारको उपचार पाउँछन्, तर धेरै धेरै अवस्थामा, उनीहरूले पर्याप्त दुखाइको राहत पाउँदैनन्। अध्ययन परिणामहरू देखाइएका छन् कि 3,100 भन्दा बढी ओस्टियोआर्थराइटिस रोगीहरूमध्ये, 25% आफ्नो दुर्व्यवहारको साथ असफलताबारे जानकारी दिए। असन्तुष्ट समूहको, 63% अपर्याप्त पीडा राहतको रिपोर्ट गरियो, जबकि 17% साइड इफेक्ट रिपोर्ट गरियो।
प्रभावकारीता सुधार गर्न सकिने अनुसूचीमा गोलहरू लिँदै
पुरानो दुखाइको बिरामीहरूको लागि, यो समय तालिकामा दुखाइको दुर्व्यवहार राम्रो हुन्छ। नियमित दुखाइ औषधि अनुसूचीको लक्ष्य अघिल्लो खुराक बन्द गर्नुभन्दा पहिलेको दुर्व्यवहारको अर्को खुट्टा लिन्छ।
समस्या हो, विभिन्न कारणहरूका लागि, धेरै ओस्टियोआर्थरिथिस रोगले समय तालिकामा दुर्व्यवहार नगर्दैन, र उनीहरूलाई दुखाइ फर्काउने अनुमति दिन्छन् - त्यसपछि उनीहरूले अर्को खुट्टाको पीडालाई छाडे। लामो-अभिनय वा विस्तारित रिलीज दुखाइ औषधिहरूले रोगीहरूको लागि अझ राम्रो काम गर्न सक्दछ जुन यो तालिकामा रहन गाह्रो छ।
एन्जेलेक्सिक्सको मेनु - तपाईंले कसलाई रोज्नुपर्छ?
नयाँ निदान ओस्टियोआर्थरिथिस रोगहरू सामान्यतया एसिटामिनोफिन प्रयास गर्छन् - यसलाई हल्का र उदारवादी ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि पहिलो-लाइन एन्जिज्जिसको रुपमा चिनिन्छ। NSAIDs (राक्षसनात्मक विरोधी भ्रामक ड्रग्स) र COX-2 अवरोधकहरु लाई ओस्टियोआर्थराइटिस दुखाइ को नियंत्रित गर्न को लागि पनि प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई एसिटामिनोफेन प्रदान गर्दछ भन्दा अधिक राहत को आवश्यकता हो। अधिक गम्भीर दुखाइको लागी, चिकित्सकहरूले ट्रामडोल र अनुसूचित ओप्इइड एनाइडेजिक्सिक्स (नियन्त्रण पदार्थहरू) जस्ता निषेधित ओप्लोइड एनालिजिटिक्सलाई विचार गर्दछ।
इष्टतम दर्द औषध के हो?
एक इष्टतम दुखाइ दबाउने राम्रो सहनशीलता, सुविधाजनक हुनेछ, र वरपर घडी दुखाइ प्रदान गर्नुहोस्। यसले कम दुर्व्यवहारको सम्भावना र दीर्घकालीन प्रयोगको साथ विषाक्तता र विषाक्तताका लागि न्यूनतम मौका पाउनेछ। विस्तारित रिलीज (ईआर) ओपियोइड एनालिजिक्सिक्स इष्टतम दर्द दबाइहरु? केही रोगीहरूको लागि, हो। तर ईआर ओपेयोइड एन्जेलेजिक्सिक्सको प्रयोग गरी बिरामीहरू सम्भावित प्रतिकूल घटनाहरुका बारेमा थाहा पाउनु पर्छ र लागू औषधिको रूपमा मात्र प्रयोग गर्नु पर्छ।
ईआर ओपियोइड एनाल्जेसिक्स्स प्रभावी हुन सक्छ जब उचित मा प्रयोग गरिन्छ
ईआर morphine, ईआर ओक्सिमोरफोन, सीआर (नियन्त्रण विज्ञप्ति) ओक्सीकोडोन, ईआर ट्रांसडरल फेंटिनेल, र ईआर ट्रामडोलले विस्तारित रिलीज ओपियोइड एनालिजिक्सिक्सको हो जुन ओस्टियोआर्थराइटिसको दुखाइलाई सम्बोधन गर्न सकिन्छ।
अनुसन्धानकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेको छ कि एकपटक एटिटेमोनोफन र एनएसएएडीहरू अब प्रभावकारी छैनन्, वा ओस्टियोप्रेरिटिस बिग्रेको छ - एआर ट्राममाडल अनुसूचित गर्ने प्रयास गर्नु अघि - उत्तम विकल्प हो।
ER ईआर ओयोराइड एनालिजिक्सिक्स मा एआर ट्राममाडोल केहि फाइदा छ। एक चीजको लागि, ट्रामडोलले अन्य ओपियोड्स भन्दा कम साइड इफेक्टहरूमा परिणाम दिन्छ। दुर्व्यवहार दुर्व्यवहार, लत, सहिष्णुता, र निकायमाथिको सम्बन्ध ओपियोइड एनालिजिक्सिक्सका लागि सामान्य हो। ओपियोइड एनालिजेसिक्स (ईआर ओपियोइड एनालिजिक्सिक्स समेत) यसले विशेष गरी पुरानो रोगहरु मा झुकाव, भ्रम, र कब्ज संग समस्या पैदा गर्न सक्छ।
कुनै पनि औषधिको रूपमा, रोगीहरू ईआर ओपेयोडि एन्जिगेक्सिक्स लिने जोखिमहरू विरुद्धको फाइदामा उनीहरूको डाक्टरसँग कुराकानी हुनुपर्छ।
यद्यपि केही रोगीहरूमा ओपियोइड एनालिजेसिक्सको लागि आवश्यक छ जसले राम्रो प्रतिक्रिया नगर्ने वा एसिटामिनोफिन, एनएसएडीएस, र ट्रामडोललाई प्रतिक्रिया दिन रोक्न - ओपियोइड एनालिजिक्सिक्स हरेक रोगको लागि उपयुक्त छैन।
Morphine, fentanyl, ओक्सिमोरफोन, र ओक्सीकोडोन ईआर संस्करणहरू अनुसूचित छन्, लामो-अभिनय ओपियोइड एनालिजिक्सिक्स:
- ईआर morphine केहि ओस्टियोआर्थरिथिस रोगहरूमा अलि पुरानो दुखाइको उपचारको लागि संकेत गरिएको छ। यो औषधी लिनको लक्ष्य घडी दुखाइको वरिपरि र जीवनको गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण सुधारको वरिपरि हो।
- ER ओक्सिमोरफोन उत्कृष्ट, धेरै राम्रो, वा एक अध्ययन मा लगभग 80% रोगीहरु को रूप मा राम्रो को रूप मा दर्जा दिइएको थियो। यसले पुरानो ओस्टियोआर्थराइटिस दुखाइको बिरामीहरुमा प्रभावकारी पीडा र राहत प्रदान गर्दछ।
- सीआर ओक्सीकोडोन ओस्टियोआर्थराइटिसको कारणले दुखाइ कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्रभावकारी छ। तथापि, ओक्सीकोडोन ड्रग्स दुर्व्यवहारको सम्बन्धमा प्रायः नयाँ औषधी हो।
- ईआर ट्रांसडरल फेंटिनील केवल रोगीहरु द्वारा नै प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन पहिले नै ओपियोड उपचार प्राप्त गर्दै छन् र ओपियोइड सहिष्णुता देखाइएको छ। यो अस्ट्रियार्थ्रिथिस दुखाइको लागि मध्यम को राहत दिलाउन प्रभावकारी छ।
तपाईं असंगत दुखाइ संग बाँच्न हुँदैन। तपाईंको डाक्टरको साथमा दुखाइको व्यवस्थापनमा छलफल गर्नुहोस् र ओपियोइड एनालिजिक्सिक्सको विस्तारित रिलीज संस्करणहरूको बारेमा सोध्न नबिर्सनुहोस्। तिनीहरू प्रत्येक रोगीको लागि उत्तम उपचार विकल्प होइन - तर के उनीहरूको लागि उपचारको विकल्प हो?
मुहान:
Osteoarthritis को पुरानो दुखाइ: एक विस्तारित रिलीज ओपियोइड एनाजेजिक को चयन को लागि विचार। अमेरिकन जर्नल अफ चिकित्सीय 15,241-255 (2008)। गिबफस्की, एलन र बर्र्किन, रबर्ट एल।