हामीले सिक्यौं र कसरी उनीहरूको उन्नत अनुसन्धान
एचआईभी महामारीको प्रारम्भिक दिनदेखि, वैज्ञानिकहरूले एचआईवी-संक्रमित व्यक्तिहरूलाई नियमित रूपमा हेरेका छन् जसले एड्समा प्रगति गरेन र स्थिर सीडी 4 गणनाहरू र कम-टू-इन-कमेबल योग्य वायरल लोडहरू बनाए बिना, दश वर्षसम्म।
हालैका वर्षहरूमा एचआईभी विज्ञानले अग्रगामी हुन थालेको छ भने, थुप्रै हेराइहरू हेभलपमेन्ट भएका व्यक्तिहरूमा एउटै (वा त्यस्तै) प्रभाव देखा पर्यो - कतिपय स्पष्ट रूपमा विषाणु "स्पष्ट" भाइरस तिनीहरूको शरीरबाट।
हामीले के सिकेका छौं - र सिक्न जारी राख्नुहोस्- यी व्यक्तिहरूबाट एक दिन दिन वैज्ञानिकहरूले एचआईवी संक्रमणको पाठ्यक्रमलाई सम्भावित रिवर्सको लागि आवश्यक जानकारीहरू प्रदान गर्दछ वा एचआईभीलाई हटाउनेछ।
यहाँ समूह वा व्यक्तिहरूलाई "धोखाधड़ी" एचआईभी र एचआईवी विज्ञानलाई अगाडि बढाउन मद्दतको संक्षिप्त विवरण हो:
स्टीफन क्रोन, "एड्स कसले एड्स समात्न सक्दैन?"
स्टेफन क्रोन, जो यूकेको स्वतन्त्र अखबार द्वारा "जो व्यक्ति एड्स गर्न सक्दैन" लाई डब गरिएको थियो, त्यहाँ एक विरूपण भएको उनको सीडी 4 कोशिकाहरु को सीसीआर 5 रिसेप्टरहरुमा "डेल्टा 32" उत्परिवर्तन भनिन्छ, जसको उत्परिवर्तन प्रभावी ढंग देखि रोकथाम हुन्छ। एचआईभी लक्षित प्रतिरक्षा कोशिकाहरू प्रवेश गर्नबाट। क्रोन पहिले 1 99 6 मा हारून हीरा डायल एड्स रिसर्च सेन्टरको डा। बिल पेक्सटनको ध्यानमा आउँदा परीक्षणले धेरै यौन साझेदारहरू भए तापनि एड्सको मृत्यु भएको भए पनि संक्रमणको कुनै सङ्केत गरेन। उत्परिवर्तन पछि देखि जनसंख्या 1% भन्दा कम मा पहिचान गरिएको छ।
तथाकथित "CCR5-DELTA-32" उत्परिवर्तन को खोज मा सीसीआर 5 अवरोधक-कक्षा दबाइ सेल्जेंटिरी (मार्विरोरोक) , र एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रक्रिया को विकास को लागी 2009 मा एचआईवी रोगी तिमोथी रे ब्राउन "कार्यात्मक उपचार" तल हेर्नुहोस् )।
1 9 46 मा जन्मे, क्रोनले 23 अगस्त 2013 मा 66 बर्षको उमेरमा आत्महत्या गरे।
तिमोथी रे ब्राउन, "बर्लिन रोगी"
तिमोथी रे ब्राउन, "बर्लिन रोगी" को रूपमा पनि भनिन्छ, पहिलो व्यक्ति एचआईभीका "कार्यात्मक रूपमा उपचार" मानिएको छ।
अमेरिकामा जन्मे, ब्राउनलाई 200 9 मा हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण दिइएको थियो जसले उनको तीव्र ल्यूकेमियाको उपचार गर्न थालेको थियो। बर्लिनको चार्टे अस्पतालमा डाक्टरले एक स्टेम सेल डोनरलाई सीसीआर 5-डेल्टा -32 उत्परिवर्तनको दुई प्रतिमा प्रयोग गरे जुन एचआईभी प्रतिरोधको लागि जान सकिन्छ। रुटिन परीक्षणले चाँडै प्रत्यारोपण पछि देखाएअनुसार एचआईवी एंटीबॉडीहरू कम भएमा उनीहरूको प्रणालीबाट भाइरसको पूर्ण उन्मूलनको सुझाव दिन्छ।
जबकि ब्राउनले एचआईभीको कुनै पनि संकेत देखाउन जारी राखेका छन्, दुईजना स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरू जो ब्रघाम र महिला अस्पतालमा आयोजित चिकित्सकले गरेअनुसार यस्तै नतिजा प्राप्त गर्न सकेनन, दुई र दुई महिनापछि अयोग्य परीक्षणका भाइरस विस्थापित गर्ने रोगीहरू। तथापि यी रोगीहरूले डेल्टा 32 उत्परिवर्तनको साथ प्रत्यारोपण गरेनन्।
"डोनर 45"
2010 मा, एक समलैंगिक अफ़्रीकी अमेरिकी व्यक्ति जसले "डोनर 45" को रुपमा चिनिन्छ, को लागी एक एलआईवी शक्तिशाली र एचआईवी को नामित एंटीबॉडी को एलर्जी र संक्रामक रोग (एनआईआईआईआईआई) को राष्ट्रीय विज्ञान संस्थान (वैज्ञानिक अनुसन्धान केन्द्र) मा शोधकर्ताओं द्वारा निष्पादित गर्दछ।
विशेष गरी सम्भव थियो कि खोज को बारे मा तथ्य यो हो कि VRC01 एचआईवी को सबै वैश्विक उपभेदहरु को 9 0% को बाँंधने मा सक्षम छ, प्रभावी रूप देखि संक्रमण को रूप मा पनि भाइरस को उत्परित गर्दछ।
एचआईभीको उच्च आनुवंशिक विविधताको कारण, अधिकांश रक्षात्मक एंटीबॉडीले यस स्तरको गतिविधि हासिल गर्न असमर्थ छ।
खोजले एंटीबॉडीलाई व्यापक रूपले बेवास्ता गर्ने उत्तेजनामा अनुसन्धानलाई व्यापक बनायो , जुन एक दिन एन्टिरेटोभेरेरल ड्रग्सको प्रयोग बिना रोगको प्रगतिलाई रोक्न सक्छ।
2011 मा पछिल्लो अनुसन्धान दुई एचआईवी-संक्रामक अफ्रिकीहरू को पहिचान भएको जस्तै VRC01 एंटीबॉडी जस्तै।
Visconti कोहोर्ट
अप्रिल 2013 मा एचआईभीको मिसिसिपी बेबीको "कार्यात्मक उपचार" को कथा विश्वव्यापी रूपमा कब्जा गर्यो। जन्म को समयमा बच्चा, दिइएका एंटीरिट्रोभेरल थेरेपी, को भाइरस को सफा गरियो र एचआईवी को "कार्यात्मक उपचार" लाई सूचित गरिएको थियो।
सन् 1 99 3 मा बच्चाहरु लाई कुनै पनि उपचार को दावी फिर्ता गर्न को लागी बच्चाहरु को एचआईवी को रोकथाम देखि एचआईवी को रोकथाम देखि शुरुवात सुझावहरु मा शरीर मा धेरै विलुप्त जलाशयहरुमा छुट्याउन को लागी लाभ ले रहे हो।
मिसिसिपी शिशु को मामला को ऊँची पश्चात् पछि फ्रान्स बाट एक रिपोर्ट थियो जसमा जारी विषाणु अध्ययन मा 70 मरीजों मध्ये 14 रोगहरु लाई संक्रमण को 10 हप्ताहरु भित्र एंटीराइटरेरल्स को दिए पछि उपचार को बिना पूरी तरह दमन वाला वायरल भार को बनाए राखयो।
प्रत्येक प्रत्येक अवस्थामा, उपचारलाई पहिले नै रोगी द्वारा रोकिएको थियो। लगातार वायरल दमन (केहि सात वर्ष भन्दा माथिको लागि) को लागि सक्षम गर्न सक्षम मध्ये, सीडी 4 500 देखि 900 कोशिकाहरु / एमएल औसत देखि वृद्धि भएको छ जब भाइरस लोड 500,000 देखि 50 कोशिका / एमएल भन्दा कम भयो। अन्य अनुसन्धान, आनुवंशिक वा विषाणुगत, परिणामहरुमा योगदान दिईएको कुरा पत्ता लगाउनको लागि थप अनुसन्धान गरिन्छ।
अध्ययनले "परीक्षण र उपचार" रणनीतिको लागि तर्कलाई बलियो बनायो, जसमा प्रारम्भिक उपचारले बढी वायरल नियन्त्रणमा सहन सक्छ। के शुरुआती हस्तक्षेपले वास्तवमा संक्रमण रिवर्स गर्न सक्दछ- किनकी केहि मिसिसिपीको बच्चा केसिसको साथ सुझाव गरिएको थियो - धेरैजसो संदेहमा रहेको छ। प्रायः अधिक प्राधिकरणहरूले सुझाव दिएका छन् कि "निरपेक्षता" पहिले "कार्यात्मक उपचार" अवस्थामा अवरोधहरूलाई दिएर एक अधिक उपयुक्त शब्द हो।
फ्रान्सेली किशोरको उल्लेखनीय एचआईवी डिसेम्बर
जुलाई 2015 मा, फ्रांसीसी वैज्ञानिकहरूले फेरि एचआईवी टेलिभिजनको अवस्थालाई निरन्तरता दिन थाले, यो 18 वर्षीय केटीमा यो समय जसले एंटीरेटीरोभेरल थेरेपी बिना 12 वर्षसम्म वायरल दमन राख्दछ। उनको अघि मिसिसिपी बेबीको रूपमा, किशोरीले जन्मको समयमा संयोजन थेरेपी प्रदान गरेको थियो, जसलाई उनीहरु एचआईभी औषधीको नराम्रो गरीबीको कारणले पाँच वर्षको अवधिमा प्रायः वायरल पुनरुत्थानका घटनाहरूसँग प्रस्तुत गरिएको थियो।
पाँचौं वर्षमा, आमाबाबुले अनुसन्धान कार्यक्रमबाट उनलाई खिचेका थिए र पूर्णरुपमा उपचार समाप्त भयो। जब एक वर्ष पछि उनीहरूले फर्केर आए, उनीहरु र शोधकर्ताहरु लाई यो थाहा पाएको थियो कि बच्चाहरु को एक undetectable वायरल भार थियो, केहि केटी पछि देखि राखन को लागि सक्षम भएको छ।
भविष्यको अनुसन्धानले फ्रान्सेली, आनुवंशिक वा अन्यथा पहिचान गर्न उद्देश्य दिन्छ, फ्रान्सेली किशोर र भिसाको कोहोर्टमा भएका उनीहरूको वयस्क समकक्षहरूमा यस्तो नियन्त्रणको लागि।
स्रोतहरू:
हटर, जी .; Nowak, D .; Mossner, M .; et al। "सीसीआर 5 डेल्टा 32 / डेल्टा 32 स्टेम-सेल प्रत्यारोपण द्वारा एचआईवीको लामो-टर्म नियन्त्रण।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। फेब्रुअरी 12, 200 9; 360: 692-698।
झांग, जे .; वू, एक्स .; Longo, N .; et al। "एक संक्षिप्त संक्रमित व्यक्ति मा VRC01-जस्तै एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को एक लंबी अवधि को नमूना संग गहरा प्रदर्शन।" Retrovirology। सेप्टेम्बर 13, 2012; 9 (2): O36।
एलर्जी र संक्रामक रोगहरु को राष्ट्रीय संस्थान (एनआईआईआईआईडी)। "'मिसिसिपी बेबी' अब एचआईभी पत्ता लगाउन सकिने, शोधकर्ताहरू भेट्टाउँछन्।" ScienceDaily। जुलाई 10, 2014।
साज-करिअन, ए .; बाकस, सी .; Hocqueloux, L .; et al। "अन्त-उपचार एचआईवी-1 नियन्त्रकहरू को शुरुवात प्रारम्भिक एन्टेरियर्रोभेरेर थेरेपी ANRS VISCONTI अध्ययन अन्तर्गत लामो समयको विषाक्त उपचारको साथ।" PLoS Pathology। मार्च 14, 2013; 0 (3): e1003211।
फ्रान्ज, पी .; Faye, A .; Avettand-Fenoëll, et al। "विनाशकारी संक्रमित बच्चा मा प्रारम्भिक प्रारम्भिक एंटीरिट्रोभेरल थेरेपी को अवरोध पछि 11 वर्ष भन्दा अधिक को लागि एचआईवी -1 1 विषाणुशोधन छूट।" एचआईभी पथेनजनिस, उपचार र रोकथाममा 8 औं आईएएस सम्मेलन जुलाई 20, 2015; वैंकूवर, ब्रिटिश कोलम्बिया; मौखिक सार MOAA0105LB।