पीसीओएस र हाइपर्यान्ड्रोजेनेसिस को अन्य संभावित कारणहरु
माथिल्लो रङहरू polycystic डिम्बग्रंथि सिन्ड्रोम को तीन संभावित परिभाषित लक्षण मध्ये एक हो। सबै भन्दा सामान्य प्रयोग नैदानिक मापदण्ड अनुसार, एक महिलालाई PCOS संग नै निम्न को दुई को निदान हुनु पर्छ: अनियमित वा अनुपस्थित मासिक चक्र, polycystic अंडाहरू (जस्तै अल्ट्रासाउन्डमा देखा पर्यो), वा हाइपरेनरोजेनेसिस को प्रमाण।
के होईन
यसको अर्थ भनेको के हो भने यसको अर्थ के हो, र कुन एस्ट्रोजन स्तर सामान्य हुन्छ? के पीसीओ एकमात्र स्थिति हो जुन महिलाहरु मा ऊर्ध्वाधर को लागी जान्छ?
एण्ड्रान्सन के हुन्?
Androgens लाई प्रायः "पुरुष" हार्मोन भनिन्छ, तर यी हार्मोनहरू पुरुष र महिला दुवैमा उपस्थित छन् र आवश्यक छन्। तिनीहरू सामान्य प्रजनन प्रकार्य, भावनात्मक भलाइ, संज्ञानात्मक प्रकार्य, दुबला मांसपेशी प्रकार्य र विकास, र हड्डी बलको लागि अत्यावश्यक छन्। वास्तवमा, तपाईं जान्न को लागि आश्चर्यचकित हुन सक्छ कि महिलाहरु लाई अधिक शरीर मा एस्ट्रोजेन भन्दा बढि रङहरू हो। (त्यो भने, पुरुषहरु लाई समग्र मा महिलाहरु को तुलना मा अधिक एन्ड्रॉइड उत्पादन गर्दछ।)
Androgens मानव शरीर मा धेरै भूमिका खेल्छ। केहि एन्ड्रोजन हार्मोन प्रभावहरु शरीर र जघन बाल विकास, यौन इच्छा (लाइजोडो), मांसपेशियों को विकास, र मोटो कक्ष कार्य र स्थान को उत्तेजना शामिल। पुरुष र महिला दुवैमा, एन्ड्रोन्सहरू एस्ट्रोजेनहरूको अग्रता हुन्। एन्ड्रोजन-एस्ट्रोजेन एक्शन महिलाहरु मा एन्ड्रोजन हार्मोन को प्राथमिक भूमिकाहरु मध्ये एक हो।
महिलाहरु मा, एन्ड्रोजन हार्मोनहरु लाई एड्रेनेल ग्रंथिहरु, अंडाहरु र वसा कोशिकाहरुमा बनाइन्छ।
एन्ड्रोजन हार्मोनहरू समावेश छन्:
- टेस्टोस्टेरोन
- Androstenedione (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA सल्फेट (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosterone (DHT)
Hyperandrogenism के हो?
Hyperandrogenism जब ऊन्द्राहरू भन्दा उच्च हुनु पर्छ वा क्लिनिकल लक्षणहरू छन् जुन उचाइ तिनीहरूले भन्दा बढी हुनुपर्छ।
यद्यपि पुरुषहरू स्वाभाविक रूपमा उच्च स्तरको रङहरू छन् भने, पुरुष र महिला दुवैमा हाइपरन्ड्रोजेनिज हुन सक्छ।
हाइपरनरोजेनजियमको साथमा महिलाहरु मध्ये धेरै पीसीओ छ। उनले भने, हाइपरेनरोजेनवादको अन्य सम्भाव्य कारणहरू छन् जुन PCOS को निदान गर्नु अघि शासन गर्न सकिन्छ। (त्यो तल थप मा।)
हाइपरान्रोजेजेसन को दुई "प्रकार" छन्: नैदानिक र जैव रसायन। कुनै पनि किसिमको कारण PCOS भएको महिलालाई योग्यता दिन सक्छ। क्लिनिकल हाइपरान्रोजनवाद जब दृश्य चिन्हहरू वा लक्षणहरू छन् जुन संकेत गर्दछ कि एरेजन उत्पादन भन्दा बढी अपेक्षा हुन सक्छ भनेर संकेत गर्दछ। यी चीजहरू जुन चिकित्सा परीक्षण बिना देख्न वा अनुभवी हुन सक्छन्। बायोकेमिकल हाइपरान्रोजनवाद तब हुन्छ जब ल्याब कार्यले रक्तचापमा अन्डोजन हार्मोनको उच्च स्तरमा देखाउँछ।
हाइपरनरोजेनवादको क्लिनिकलल लक्षणहरू सम्भव छ र सबै रगतको काम सामान्यमा आउन सामान्य लाग्न सक्छ, र यो प्रयोग गर्न सकिन्छ कि ल्याबहरू अधिक अन्त्यमा संकेत गर्नु पर्दछ तर त्यहाँ कुनै क्लिनिकल लक्षणको लागी कम हुदैन।
Hyperandrogenism को क्लिनिकल लक्षण के हो?
क्लिनिकल लक्षणहरू समावेश छन्:
अनुहार, सीने वा पछाडि असामान्य बाल विकास : बाल विकास सामान्यतया पुरुषसँग सम्बन्धित छ, जस्तै अनुहारको कपाल वा छातीको कपाल, हाइपरन्ड्रोजेनेसिसको क्लिनिकल चिन्ह हुन सक्छ।
यसको लागि चिकित्सा शब्द हिंसा हो । पुरुषहरु जस्तै बाल विकासको लागी 75 देखि 80 प्रतिशत महिलाहरुसँग पीसीओएस छ, तर पीसीओसीसँग सबै महिलाहरु यो लक्षण अनुभव गर्दैनन्। धेरै महिलाहरूले यो अतिरिक्त कपालको विकास हटाउँछन् र यो महसुस गर्न सक्दैन कि यो एक चिकित्सा समस्याको संभावित लक्षण हो। यदि तपाईं हिर्बर्वादको अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरलाई भन्नु निश्चित हुनुहोस्।
मुँहासे : किशोरावस्थाको समयमा मुँहासे किशोर किशोरी र केटीहरूमा सामान्य छ। व्यभिचारमा समेत, हल्का मुर्ख असामान्य छैन। तथापि, गम्भीर मुँहासे को मामूली, खासकर जब अन्य कठिनाई को लक्षणहरु संग, अधिक एन्डरेन्स को सूचक हुन सक्छ।
पुरुष ढाँचा-बाली : पुरुष र महिलाले उनीहरूको उमेरको कपालको हानि अनुभव गर्न सक्छन्। तथापि, जब महिलाहरूले "पुरुष ढाँचा ब्यालिङ," विशेष गरी सानो उमेरमा अपेक्षा गरेको अनुभव गर्दछन्, यो क्लिनिक हाइपरान्रोजेनेसवादको सम्भावित चिन्ह हुन सक्छ।
पुरुष-शैली ब्यालिङ भनेको हो जब कपाल हानि तब हुन्छ वा कपालको रेखाले गर्दा, रेडिङ हेराइलाइनको परिणामस्वरूप, वा टाउकोको सिरमा ब्यालेड हुँदा हुन्छ। यो महिला पैटर्न बैलिंग भन्दा फरक छ, जहाँ कपाल टाउकाको माथिको छेउमा उभिएको छ, तर कपाललाई अपरिवर्तित बनेको छ।
भाइरस : यो जब एक महिलाले पुरुषसँग सम्बन्धित लक्षणहरू विकास गर्दछ, जस्तै गहिरो आवाज वा अधिक पुरुष जस्तै मांसपेशी विकास। यद्यपि यो हाइपरान्रोजेनेज्मको सम्भावनात्मक चिन्ह हो, यो सामान्यतया पीसीओएस संग देखा पर्दैन। हाइपरान्रोजेजिज्मको अन्य सम्भाव्य कारणहरू विचार गरिनुपर्दछ।
बायोकेमिकल हाइपरान्रोजनेज
बायोकेमिकल हाइपरान्रोजनवाद भनेको रक्त कामले संकेत गर्दछ कि एस्ट्रोजनको स्तर सामान्यभन्दा बढी हो। PCOS को एक निदान गर्दा एरेजन स्तरको परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि हाइपरान्रोजनवादको नैदानिक लक्षणहरू पहिले देखि नै स्पष्ट छन्, रक्त कामले हाइपरान्रोजेनेज्मेसनको अन्य सम्भाव्य कारणहरू रोक्न मद्दत गर्दछ।
तल उज्ज्वल हो कि परीक्षण हुन सक्छ र कस्तो स्तर सामान्य छ। सामान्य दायराहरू ल्याबसँग फरक पर्न सक्छन्, त्यसैले तपाईंको आफ्नै नतिजा बुझ्न प्रयास गर्दा तपाईंको चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्।
कुल टेस्टोस्टेरोन : स्तरहरू महिलाहरूमा 6.0 र 86 एनजी बीचको हुनुपर्दछ। PCOS मा, कुल टेस्टोस्टेरोन थोडा माथि हुन सक्छ। कुल टेस्टोस्टेरोनको अत्यन्त उच्च स्तरले एरेजन-गोपनीय ट्यूमरलाई संकेत गर्दछ।
नि : शुल्क टेस्टोस्टेरोन : सामान्य स्तरको नि : शुल्क टेस्टोस्टेरोन 0. एम र 3.6 pg को बीच एमएल हुन्छ। PCOS मा नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन स्तर बढ्न सकिन्छ।
Androstenedione : महिलाहरु मा सामान्य स्तर 0.7 देखि 3.1 एनएल प्रति एमएल बीच हो। ऊल्लो स्तर PCOS लाई संकेत गर्न सक्छ।
DHEA-S: महिलाहरु मा सामान्य स्तर 35 र 430 गग / डीएल बीचमा छन्। पीसीओसीसँग महिलाहरू 200 भन्दा माथिको स्तर हुन सक्छ, जुन सामान्य तर उच्च दायरा भित्र पर्दछ।
DHEA-S को अति उच्च स्तरले एरेजन-गोपनीय ट्यूमरलाई संकेत गर्न सक्छ।
क्या तपाईं अझै पनि पीसीओएस छ तर सामान्य Andro Androgen स्तर छ?
सायद तपाईंको डाक्टरले PCOS लाई निदान गरेको छ, तर तपाईले देख्नुहुन्छ कि तपाइँको लेबुलले ओरेन्सको लागि सामान्य स्तर संकेत गर्दछ। के यसको मतलब तपाईंको PCOS छैन? यो एक केहि जटिल प्रश्न हो, किनकि सबैले PCOS कसरी निदान गर्ने बारे सहमत गर्दैनन्।
अधिक विशेषज्ञहरु भन्छन कि PCOS संग बढावा गर्न को लागी अधिक एन्ड्रोजन स्तर को आवश्यकता छैन। तथापि, एण्ड्रोजन एक्सेन्स (एई) र पीसीओएस सोसाइटीले अनियमित चक्र र पोलिकोस्टिक अण्डाहरु को तर्क गर्दछ, बिना पनि अतिरिक्त ओरेगेन, PCOS को निदान को रूप मा योग्य गर्न को लागी पर्याप्त छैन।
तथापि, यहाँ केही चीजहरू मनमा राख्नका लागि छन्। एक, पीसीओएस-रोटरडैम मापदण्डको लागि प्रयोग गरिएको सबैभन्दा सामान्य प्रयोग निदान मापदण्डले संकेत गर्दछ कि या तो हाइपरान्रोजनवादको जैव रसायन वा क्लिनिकल लक्षणहरू योग्य हुन्छन्।
अन्य शब्दहरूमा, उदाहरणका लागि, तपाईंलाई चेहरा वा छाती कपाल छ भनिन्छ। यो हाइपरान्रोजेनेसिसको क्लिनिकल चिन्ह हो। तपाईंले PCOS को निदान को लागी गुणवत्ता मा उच्च प्रयोगशाला को आवश्यकता पनि छैन। दोस्रो, रोटरडैम मापदण्डको अनुसार पनि, तपाईंसँग उच्च स्तरको एन्ड्रोइन्स PCOS सँग निदान गर्न आवश्यक छैन।
यदि तपाईंसँग अनियमित (वा अनुपस्थित) अवधि र पलिकोस्टिक द्रवहरू छन्, र तपाईंको अनियमित अवधिको लागि कुनै अन्य व्याख्या फेला परेन भने, तपाइँले उच्च ऊन्डोन्डर वा हाइपरेनरोजेनवादको कुनै पनि क्लिनिकल लक्षणहरू भए पनि तपाइँले PCOS को निदान प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।
अन्य रोगहरु र नियमहरु लाई अधिकृत एगग्रेन्स मा महिलाहरु संग
PCOS आंशिक रूपमा उन्मूलनको निदान हो। तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको पीसीओएस गर्न सक्नु भन्दा पहिले, यो पुष्टि गर्न आवश्यक छ कि तपाइँका लक्षणहरू अन्य हार्मोनल विकारद्वारा व्याख्या गर्न सकिँदैन । विशेष गरी, जब यो आउँदो हुन्छ, हाइपरान्रोजनवादको दुई सम्भावना अन्य कारणहरू छन् जुन तपाईंको डाक्टरको लागि जाँच गर्न चाहानुहुन्छ: जन्मजात एड्रेनेल हाइपरप्लासिया र कुशिंग रोग ।
बृहत् जनवृद्धि हाइपरप्लासिया (CAH) एक विरासत रोग हो जुन एड्रेनाल ग्रंथहरु को असामान्य कार्यमा परिणाम हुन्छ। CAH सँग पुरुष र महिलाहरू एक महत्त्वपूर्ण एंजाइम हराएका छन् जसले केही हार्मोनहरूको उत्पादन र विनियमनलाई प्रभावित गर्दछ। सम्भावित हर्मोनहरू मध्ये एक जना प्रभावित हुन्छन्।
CAH सँग जन्मिएका अधिकांश व्यक्तिहरू उनीहरु जवान छन् भने, तर रोगको एक किशोरावस्था भिन्नता छ र पछि जीवनमा पछिल्लो लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन। यो कहिलेकाहीं ढिलो CAH वा गैर-क्लासिक CAH को रूपमा चिनिन्छ। गैर-क्लासिक CAH को लक्षण PCOS लाई धेरै समान हुन सक्छ। तपाईंको चिकित्सकले PCOS लाई तपाइँले निदान गर्न सक्नु अघि, गैर-क्लासिक CAH लाई पहिलो पटक शासन गर्न सकिन्छ।
कुशिंगको रोग अर्को सिन्ड्रोम हो जसले PCOS जस्तो लक्षणहरू ल्याउन सक्छ। कोशको रोग तब हुन्छ जब शरीर विस्तारित अवधि मा कोर्टिसोलको उच्च स्तरमा प्रकट हुन्छ। यो लामो समय सम्म मौखिक स्टेरॉइड प्रयोगको कारण हुन सक्छ, वा यो शरीरले थप कोर्टिसोल सिर्जना गर्दछ भने यो पनि हुन सक्छ।
जब शरीरले आफैलाई क्रुशको सिन्ड्रोमको कारण बनाउँछ, यसले पिट्यूट ग्राउन्ड वा एड्रेनल ग्रंथिमा गैर-कैंसरको ट्यूमरको कारण हुन सक्छ। यो वृद्धिले अन्डोजन हार्मोन, एड्रेनकोर्कोनिकोस्कोपिकिक हार्मोन (ACTH) को असामान्य स्तर उच्च स्तरको उत्पादन गर्न सक्छ।
PCOS को लागि अतिरिक्त एन्डरेन्स गलत हुन सक्छ। यही कारणले गर्दा कुशिंगको रोगलाई पहिले शासन गर्न सकिन्छ।
अन्य एल्गोरिमेटेड मुद्दाहरूले एल्गरेटेड एण्ड्रगसेन्सद्वारा उत्पन्न गरेको छ
बढेको एस्ट्रोजन स्तरहरूले अनियमित चक्रहरू, शर्मनाक लक्षणहरू (जस्तै अनुहारको कपाल वृद्धि) र महिलाहरूमा बांझपन हुन सक्छ। तर तिनीहरू पनि PCOS सँगसँगै अन्य जोखिम कारकहरू को लागि जिम्मेवार छन्।
फैट वितरण : एण्डेग्सहरूले शरीरमा मोटो भण्डार भएको ठाउँमा भूमिका खेल्ने देखिन्छ। के तपाईंले कहिल्यै ध्यान दिनुभएको छ कि पुरुषहरूले प्रायः आफ्नो पेट क्षेत्रमा चामल लगाउँछन्, र महिलाहरूले बटुवा र जांघहरूमा चामल लगाउँछन्? ऊ बढेको ओरेगनले महिलाहरूलाई उनीहरूको पेट क्षेत्रमा बढी मोटाइ लगाउन सक्छ।
Obesity PCOS को लागि जोखिम कारक हो । उनले भने, यो दुबई वा सामान्य वजन महिलाहरु लाई पीसीओएस गर्न पनि सम्भव छ।
इन्सुलिन प्रतिरोध : इन्सुलिन प्रतिरोध PCOS को जोखिम कारक हो। अतिरिक्त एन्ड्रोन्सले भूमिका खेल्न सक्छ। यो फेला पर्यो कि उच्च स्तरको ओढाइ महिलाहरू इन्सुलिन प्रतिरोधको उच्च जोखिममा पनि हुन्छन्।
उच्च androgen स्तरहरु इन्सुलिन प्रतिरोध को कारण हो ? त्यो अझै पुरा तरिकाले स्पष्ट छैन। तथापि, केहि अध्ययनले संकेत गरेको छ कि महिलाहरुमा टेस्टोस्टेरोन को उच्च स्तर को कम गर्न पनि इन्सुलिन प्रतिरोध को कम या बेहतर बनाउन मा मदद गर्दछ।
हृदय रोगी समस्याहरु: महिलाहरु मा हृदय रोगहरु मा वृद्धि को जोखिम मा या तो असामान्य रूप देखि उच्च या निम्न स्तरहरु संग।
बाट एक शब्द
Hyperandrogenism पीसीओ को केहि शर्मनाक र दिखने लक्षणहरु को कारण हो । तपाईं सचेत नहुन सक्छ कि तपाइँको छाती वा अनुहारको बालले सम्भावित समस्याको लक्षण सम्भव छ। यदि तपाईंलाई यस्ता समस्याहरू भइरहेको छ भने तपाईंको डाक्टरले थाहा पाउनु निश्चित हुनुहोस्। यो जानकारी निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
PCOS सँग एक उपचार छैन, तर तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न उपचार उपलब्ध छन्। यी केही उपचारहरू काउन्टरमा कस्मेटिक र उपलब्ध छन्, जस्तै एने क्यान्सर र कपाल हटाउने विधिहरू। तर तपाईंको डाक्टरले पनि मद्दत गर्न क्यान्सर वा दबाइको वर्णन गर्न सक्दछ।
केही अवस्थामा, जन्म नियंत्रण गोलले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ। त्यहाँ पनि टेस्टोस्टेरोन स्तर, जो मुँहासे, कपाल हानि, र अवांछित बाल विकास संग मद्दत गर्न सक्छ कि दबाइहरु पनि छन्। तपाईंको विकल्पको बारेमा तपाईंको डाक्टरलाई कुरा गर्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> Alpañés, Macarena; फर्नान्डेन्ड-डरान, एलेना; Escobar-Morreale, हेक्टर एफ। एन्ड Androgens र Polycystic ओवारीरी सिंड्रोम। https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> आर्मेनिया E1, Lambrinoudaki I2। "महिलाहरु र पुरुषहरु मा Androgens र हृदय रोग। "Maturitas। 2017 अक्टोबर; 104: 54-72। doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010। एपिब 2017 जुलाई 2 9।
> कलर-वीजेली एस 1, राइट एफ, रेमिटम एमजे, मेय्ली जेए, गिलर्ड आर सी, गोरज एफ। "महिलाहरु मा हिंसा, मुँहासे र एलोपेकिया को एण्ड्रोजन निर्भरता: हाइपरन्ड्रोजेनेसिज्म को लागि जांच को 228 रोगहरु को पुनरावर्ती विश्लेषण। "औषधि (बाल्टीमोर)। 2009 जनवरी; 88 (1): 32-45। doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c।
> सिमोन, याकूब। एण्ड्रोजन। HealthyWomen.org। http://www.healthywomen.org/condition/androgen