Diastolic Dysfunction and Heart Failure

डायस्टकोलिक रोगले हृदयको मांसपेशीको असक्षमतालाई बुझाउँछ जुन हरेक हृदयघात पछि सामान्यतया आराम गर्दछ। किनकि यो विश्राम विश्राम को समयमा (जसलाई "डिस्टेस्टल" भनिन्छ) भनिन्छ कि हृदय रोग (मुख्य पंप कक्षहरु ) रक्तचाप लाई अर्को हृदय को बिरुवा को लागि तैयारी मा भर दि्छ, डायस्टलिकिक रोग को हृदय भरने को क्षमता को कम गर्न सक्छ।

यो हड्डी भरिएको रगतले प्रत्येक हृदयको बिरोधको साथमा रक्त धारण गर्न रगतको मात्रा सीमित गर्न सक्छ र हृदय भित्रको दबाव बढाउन सक्छ।

गम्भीर ड्यास्टलिकिक रोगले पनि डायस्टलिकिक हृदयको विफलतालाई पनि निम्त्याउन सक्छ।

लक्षणहरूको एउटा अवलोकन

डायस्टिकिक रोगले प्रायः कुनै पनि लक्षणहरू सिर्जना गर्दैन। व्यायाम सहनशीलतामा एक सामान्य, क्रमशः प्रगतिशील कमी हुन सक्छ। यद्यपि, डायस्टलिक डिसफ्युसनको साथ धेरै व्यक्तिहरूले यो लक्षणलाई ध्यान दिँदैन किनकि उनीहरूले अपेक्षाकृत असीमित जीवनहरूको नेतृत्व गर्छन् (जो डायस्टलिक रोगको खतरा कारक हो) वा उनीहरूले आफ्नो व्यायामलाई कम गर्नका लागि उनीहरूको क्षमता कम गर्न को लागी क्षतिपूर्ति गर्न।

तर, जब डायस्टलिक हृदय हृदय असफलतामा सेट हुन्छ, महत्वपूर्ण लक्षणहरू सामान्य हुन्छन्। जबकि डायस्टलिक हृदय को विफलता संग लक्षणहरु लक्षण मान्छे को अनुभव को समान हो जसमा हृदय को विफलता को कुनै अन्य रूप छ, फेफुरी लक्षण - फेफड़ों को भित्रीता को कारण - अक्सर विशेष रूप देखि डायस्टलिक हृदय विफलता संग उन प्रमुखहरु मा हुन्छन्।

गम्भीर डिसपेना (साँसहीनता), प्रायः खाँसी र तीव्र सांसदको साथमा, डायनालिकिक हृदयको विफलताको सामान्य निष्कर्ष हो।

यसबाहेक, असम्बन्धित एपिसोडहरूमा प्रायः लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छ जुन अचानक र कुनै चेतावनी बिना हुन सक्छ।

यस प्रकारका अचानक अपरिपक्वता सामान्यतया व्यक्तिहरूमा "सामान्य" प्रकारको हृदय विफलताको रूपमा देखाइएको ढाँचामा एकदम फरक छ जुन डिसपेनाको सुरुवात क्रमशः घटेको छ, घण्टौ घण्टा वा दिनको अवधिमा हुन्छ।

डाईस्ट्रिक हृदयको विफलताको साथमा अचानक, सान्त्वना सांसद कठिनाइहरू "flash pulmonary edema " को एपिसोड भनिन्छ।

फ्लु पुरीय एडमामाका यी एपिसोडहरू अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूद्वारा एटियल फाइब्रिलेशन र टिचिकार्डिया (तीव्र हृदय ताल), उच्च रक्तचापको उच्च रक्तचाप, विशेष गरी साइस्कोलिक रक्तचाप उचाइहरू , र कार्डिएटिक ईसेमियाको एपिसोडहरू द्वारा अन्य ट्राइकहरूद्वारा ट्रिगर गर्न सकिन्छ।

यी प्रत्येक उपचारका कारणले हृदयको डाइस्ट्रोलिक प्रकार्यमा थप बिरामीको कारण हुन सक्छ र किनारामा महत्त्वपूर्ण डायस्टिकिक रोगबाट व्यक्तिलाई धक्का दिन सक्छ। साथै, फ्लाफ फेफोनरी एडमामाको एपिसोड गर्दा डायस्टलिकिक हृदय विफलताको हिसाब मानिन्छ, यो अवस्थाले मानिसहरू डिसीने को कम गम्भीर र बढी क्रमिक अपसेट को अनुभव गर्न सक्छन्।

यो कसरी निदान छ

डाईस्टलिक हृदय विफलताको निदान गरिन्छ जब एक व्यक्तिले हृदय असफलताको प्रकरण छ र पछिको अनुमानले थाहा पाउँछ कि हृदयको सिस्टकोलिक प्रकार्य (जुन, बलियो पम्पिङ क्रियाकलापको साथ रक्त खोस्ने क्षमता) सामान्य हुन्छ।

अर्को तरिका भन्नको लागी, तिनीहरूसँग सामान्य बायाँ वेंट्रिकुलर ईजेक्शन प्रविधि भए तापनि हृदयको विफलता छ। हालैका वर्षहरूमा हृदयविज्ञानीहरूले मान्यता पाएका छन् कि तीव्र पुर्मनको भित्री भागको एपिसोडहरूको लागि चिकित्सा सहयोग खोज्ने 50 प्रतिशत व्यक्तिहरूमा डस्ट्रोलिक हृदयको विफलता हुन सक्छ।

Diastolic डिसफंक्शन एक echocardiogram द्वारा निदान गर्न सकिन्छ, जो डायस्टलिक विश्राम को विशेषताहरु को मूल्यांकन गर्न सक्छन् र बाईं ventricular " कठोरता " को डिग्री को मूल्यांकन गर्न सक्छन्। Echocardiogram कहिले काँही केहि व्यक्तिहरुमा डायस्टिकिक रोग को कारण पनि प्रकट गर्न सक्छ।

उदाहरणका लागि, ईकोकार्डियोोग्रामले उच्च रक्तचाप र हाइपरट्र्रोफोनिक कार्डिय्योमियोपैथीसँग जोडिएको मोटो बायाँ वेंटि्रक्युल मांसपेशी (यो, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी) प्रकट गर्न सक्छ। यसले अर्गानिक स्टिनोसिस वा रोमन कार्डियोमोकोथियसहरूको उपस्थिति पनि प्रकट गर्न सक्छ। (यी सबै सर्तहरू डाईस्ट्रोलिक रोगबाट उत्पन्न गर्न सक्दछ।)

तथापि, धेरै व्यक्तिहरूमा डायस्टिकिक डिसफुशनको साथ, ईकोकार्डियोोग्राफी कुनै अन्य असामान्यताहरू देखाउने छैन भनेर व्याख्या गर्नका लागी किन शर्त छ।

यी रोगीहरूमा, यो डायस्टलिक डाइमेक्शनको विशिष्ट कारण विशेषता गर्न सम्भव छैन।

डायनेटिक रोग कसरी सामान्य छ?

Diastolic डिसफिशन सोच्न कार्डियोलोजिहरु भन्दा धेरै साधारण छ। केहि ईक्कोकोआर्कोग्राफिक अध्ययनहरूले 50 बर्ष भन्दा कम 15 प्रतिशत व्यक्ति र 70 प्रतिशत भन्दा बढी 50 प्रतिशत व्यक्तिमा डायस्टिकिक रोग फेला पारेको छ।

डायस्तोलिक रोग काफी हदसम्म महिलाहरु को एक विकार हो। डेटोस्कोलिक हृदय विफलता संग निदान को 75 प्रतिशत मान्छे महिला हो।

Diastolic हृदय विफलता निदान गरिन्छ जब डायस्टलिक डिसफ्युसन को लागी एक व्यक्ति लक्षणहरु लाई उत्पादन गर्न को लागि गम्भीर पीरोनियल क्यान्सर को एक प्रकरण को विकास गर्दछ। यदि डायस्टलिकिक हृदयको विफलताको एक एपिसोड एक चोटि हुन्छ भने, यो धेरै सम्भावना हुन्छ, खासगरी यदि उपचार सबपेटिमल हुन्छ।

बाट एक शब्द

हालको साताहरुमा, कार्डियोलोजिस्टहरु लाई डायस्तोलिक रोग को महत्व को पहिचान गर्न को लागी आएको छ र यो पहिले नै एहसास को तुलना मा एक अधिक प्रचलित स्थिति हो। यो सबैलाई डस्टिस्टलिक डिसफनशनको साथमा यो महत्त्वपूर्ण गम्भीरतापूर्वक लिन सकिन्छ र उनीहरूको डाक्टरहरूसँग राम्रो काम गर्नका लागी इष्टतम रणनीतिको साथ काम गर्न राम्रो हुन्छ।

> स्रोतहरु:

> एन्डर्सन एमजे, बोरलाग बीए। सुरक्षित ईजेक्शन भरण संग हृदय विफलता: वर्तमान समझदारी र चुनौती। Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501।

> पलूस डब्लूजे, तेश्रो सी, स्यान्डर्ससन जेई, एट अल। डायस्तोलिक हृदय विफलता कसरी निर्धारण गर्ने: युरोपियन सोसाइटी अफ कार्डियोलोजी को ईर्ष्या र ईर्ष्यात्मक संघहरु द्वारा सामान्य बायाँ वेंटि्रिकल इंजेक्शन फै्रन संग हृदय विफलता को निदान मा एक सहमति बयान। Eur Heart J 2007; 28: 2539।