अवलोकन
प्रतिबन्धित हृदय रोग विज्ञान हृदय हृदय माथिका को तीन सामान्य वर्गहरु, वा हृदय मांसपेशिहरु को कम से कम सामान्य छ। अन्य दुई कोटिहरु हृदय हृदयियोपैथी , र हाइपरट्र्रोफिक कार्डियोमीपैथी फैलिन्छ ।
प्रतिबन्धित हृदय रोग विज्ञान महत्त्वपूर्ण छ किनभने यो प्रायः हृदय विफलता उत्पन्न गर्दछ, र अन्तर्वार्ताको आधारमा निर्भर गर्दछ, हृदयको विफलता प्रभावकारी रूपमा व्यवहार गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
किनकि यस विकारको उपचार खराब हुन सक्छ, कुनै पनि निषेध हृदय रोग विज्ञानको साथमा हृदयशास्त्रीको हेरचाह गर्नु पर्दछ।
परिभाषा
रोकथाम कार्डियोमीपैथीमा, एक कारण वा अन्य हृदयको मांसपेशीको लागि एउटा असामान्य "कठोरता" हुन्छ। कठोर हृदय मांसपेशी अझै पनि अनुबंध गर्न सक्षम छ, र यसैले रक्त पंप गर्न सक्षम छ, यो दिल को दिल को diastolic चरण को समयमा पूरी तरह आराम गर्न मा असमर्थ छ। (Diastole हृदयिक चक्र को "भरने" चरण हो - दिल को बिरालो को बीच को समय मा, जब वेंटि्रल रगत भरने भर रहे हो।) यो विश्राम को विफलता को निदान को समयमा पर्याप्त मात्रा मा रक्त को भरने को लागि यो मुश्किल को लागी बनािन्छ।
हृदयको प्रतिबन्धित भरिएको (जसले यो अवस्थालाई यसको नाम दिन्छ) रगतले "ब्याकअप अप" गर्न सक्छ किनभने यो ventricles प्रविष्ट गर्न कोसिस गर्दछ, जुन फेफड़ों र अरू अंगहरूमा भित्री उत्पादन गर्न सक्छ।
डस्टूलको समयमा हृदय भरिएको प्रतिबन्धित अर्को नाम भनेको "डायस्टलिकिक रोग" हो, र हृदयको विफलताको कारण यो उत्पादन डायस्टलिकिक हृदयको विफलता भनिन्छ।
अनिवार्य रूप देखि, रोटरीक हृदय रोग विज्ञान नैदानिक हृदय विफलता को धेरै कारणहरु मध्ये एक हो, यद्यपि एक अपेक्षाकृत दुर्लभ एक।
कारणहरू
त्यहाँ धेरै परिस्थितिहरू छन् जुन रोटरी कार्डियोमीपैथी उत्पादन गर्न सक्छ। केहि अवस्थामा, कुनै खास कारण पहिचान गर्न सकिँदैन, जुन रोटरी कार्डियोमोकोपीलाई "ईडिओथैथिक" भनिएको छ। तथापि, इडिओप्थैटिक रोकावट कार्डियोमोनोपैथी मात्र निदान गरिनेछ जब सबै सम्भावित कारणहरू देख्न सकिन्छ, र बाहिर निस्कन्छ।
यी अन्य कारणहरू समावेश छन्:
- एसिलोइडिसिस, सरकोडोसिस , हर्लर सिन्ड्रोम , गाउचर रोग र फैटी घुसपैठ जस्ता इन्फल्ट्रेटिभ रोगहरू।
- आनुवंशिक प्रकृति मा धेरै पारिवारिक विकार, pseuoxanthoma लोचदार सहित।
- फेब्री रोग , ग्लूकोज भण्डारण रोग, र हेमोक्रोमेटिस सहित भण्डारण रोगहरू।
- अन्य विविध परिस्थितिकाहरु सहित स्क्लोरोडर्म , हाइपोरेओसिनोफिलिक सिंड्रोम , ईमाइमोनोकार्डियल फिबोरोस, कार्कोनोइड सिंड्रोम , मेटास्टैटिक क्यान्सर, विकिरण थेरेपी वा केमोथेरापी।
यी सबै कारणहरु को विकारहरु सामान्य मा छ कि उनि केहि प्रक्रिया उत्पन्न गर्दछ जो हृदय मांसपेशियों को सामान्य कार्य संग हस्तक्षेप गर्दछ, जस्तै असामान्य सेलुलर घुसपैठ, या असामान्य जमा। यो प्रक्रियाहरु हृदय मांसपेशिहरु को संकुचन संग धेरै हस्तक्षेप गर्न को लागी नहीं गर्छन, तर उनि हृदय मांसपेशी को लोच को कम गर्दछ र यसैले रगत संग वाहक को भरने को प्रतिबंधित गर्दछ।
लक्षणहरू
रोकावट व्यक्ति हृदय रोगको अनुभव गर्ने लक्षणहरू लक्षणहरू जस्तै हृदयको विफलताका अन्य रूपहरूसँग हुन्छन् । लक्षणहरू फेफड़ोंको क्यान्सर, अन्य अङ्गहरूको क्यान्सरको कारणले गर्दा र रक्तचापको रक्तचाप बढाउन पर्याप्त मात्रामा रक्तचाप बढ्न असमर्थ हुनुको कारण हो।
नतीजा, प्रतिबन्धित कार्डियोमीप्योपैथी संग सबै भन्दा प्रमुख लक्षणहरु डिसपेना (सांसको कमजोरी), ईडामा (खुट्टा र टाँसेको सूजन), कमजोरी, थकान, व्यायामका लागि सहनशीलता र कमजोरी। गम्भीर रोकथाम हृदय रोगको साथ, पेट को अंगहरु को भीड को हुन सक्छ, एक बढावा लीगर र स्लीन को उत्पादन गर्न सक्छ, र ascites (पेट गुफा मा द्रव संचय।)
निदान
हृदय को विफलता को अधिकांश प्रकार को रूप मा, प्रतिबंधित हृदय रोग विज्ञान को निदान मा चिकित्सक को इतिहास र शारीरिक परीक्षा को प्रदर्शन गर्दा यो स्थिति उपस्थित हुन सक्छ कि संभावना को लागि चिकित्सक बन जान्छ मा निर्भर गर्दछ।
महत्वपूर्ण रोकावट हृदय हृदय रोग भएका व्यक्तिहरूले आराममा एक सापेक्ष टिभीकार्डिया (द्रुत हृदयको दर) हुन सक्छ, र गर्दनको रिटहरूमा ध्यान दिन्छन्। यी भौतिक निष्कर्षहरू र लक्षणहरू, तिनीहरू अवधारणात्मक पेसारिकासिसका साथ देख्न चाहन्छन्। वास्तवमा, अवधारणात्मक परिक्रमाइटिस देखि भिन्न सीमित रोटरी कार्डियोमीपैथीस एक क्लासिक समस्या हो कि हृदयविज्ञानी अनिवार्य रूप देखि आफ्नो बोर्ड प्रमाणीकरण परीक्षाहरुमा सामना गर्छन। (परीक्षण मा, यो दुई अवस्थाहरु द्वारा उत्पादित ईसाध्य हृदय ध्वनि संग जवाफ छ - एक "s3 gallop" प्रतिबन्धित हृदय रोग विज्ञान संग एक "pericardial दस्तक" constrictive pericarditis संग।)
रोकथाम हृदय रोगको निदान सामान्यतया ईकोकार्डियोग्राफी प्रदर्शन गरेर पुष्टि गर्न सकिन्छ, जुन डायस्टलिक रोगबाट निस्कन्छ र निषेधहरूको रोकथाम भरिएको प्रमाण। यदि मुख्य कारण एमीलोइडोसिस को रूप मा एक घुसपैठ रोग हो भने, गूंज परीक्षण पनि ventricular मांसपेशियों मा असामान्य जमा को प्रमाण देखाउन सक्छ। कार्डिएक एमआरआई स्क्यानिङ पनि निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र केहि अवस्थामा, एक अंतर्निहित कारण पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। एक हृदय मांसपेशी बायोप्सी पनि निदान गर्न को लागी धेरै उपयोगी हुन सक्छ जब एक घुसपैठ या भंडारण रोग मौजूद छ।
उपचार
यदि निषेध हृदय रोग विज्ञानको आधारभूत कारण पहिचान गरिएको छ भने, आन्तरिक कारणले आक्रामक रूपमा उपचार गर्न रोकिने हृदय रोगको प्रगतिलाई रोक्न वा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। दुर्भाग्यवश, त्यहाँ कुनै विशिष्ट थेरेपी छैन जुन प्रत्यक्ष रूपमा निषेधित हृदय रोग विज्ञानको उल्टाउँछ।
निषेध हृदय रोग विज्ञान प्रबन्धन लाई फेफड़ों को कम गर्न को लागि फेफड़ों को इर्ष्या र एडेमा को नियंत्रित गर्न तिर निर्देशित गरिन्छ। यो धेरै औषधी प्रयोग गरेर पूरा गरेको छ जुन हृदयित विषाणु हृदय रोगको कारण प्रयोगको लागि प्रयोग गरिन्छ ।
Lasix (furosemide) को रूप मा Diuretics, जो प्रतिबंधित हृदय रोग विज्ञान संग मान्छे को उपचार मा सबै भन्दा स्पष्ट लाभ को पेशकश गर्छन। तथापि, यो अवस्था मान्छे "डाईरेटी" संग "धेरै सुक्खा" सम्भव छ, र diastole को समयमा ventricles भरने को कम गर्न को लागी। त्यसो त उनीहरूको अवस्थाको नजीक निगरानी आवश्यक छ, कम से कम वजनको माप र समय-समयमा रक्त परीक्षण जाँच गर्न पुरानो निर्जलीकरणको प्रमाण खोज्न। डायरेटिक्स को इष्टतम खुट्टा समय संग बदल सकते हो, त्यसैले यो सतर्कता एक पुरानो आवश्यकता हो।
क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्सहरूको प्रयोगले सिधै हृदयको डाइस्ट्रोलिक प्रकार्यलाई सुधार गर्न मद्दत पुर्याउँछ र हृदयको दरलाई कम गरेर हृदयको बिरालो को बीचको भित्ता भरेर थप समयको अनुमति दिन्छ। यस्तै कारणहरूका लागि, बेटा-ब्लकरहरू पनि सहयोगी हुन सक्छन्।
त्यहाँ केही सबूतहरू छन् जुन एसीई अवरोधकहरूले कम से कम हृदय रोगीकोपैथीको साथ केहि मान्छेलाई सम्भव हुन सक्दछ, सम्भवतः हृदयको मांसपेशी कठोरता कम गरी।
यदि एट्रियल फाइब्रिलेशन उपस्थित छ भने, यो तारिख भर्न पर्याप्त समय अनुमति दिन हृदय दर नियन्त्रण गर्न महत्वपूर्ण छ। क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू र बीटा अवरोधहरूको प्रयोग सामान्यतया यो लक्ष्य पूरा गर्न सक्दछ।
यदि चिकित्सा थेरेपी रोकावटिय हृदय रोगको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न विफल भएमा, कार्डिएक प्रत्यारोपणले विचार गर्ने विकल्प हुन सक्छ।
निषेध हृदय रोग विज्ञान को प्रोग्नसिस पुरुषहरुमा खराब हुन सक्छ, 70 वर्ष भन्दा बढी मानिसहरु मा, र मान्छे जसको हृदय रोगको कारण गरीब प्रोग्नसिस, जस्तै एमीलोइडोसिस को कारण हो।
सारांश
प्रतिबन्धित हृदय रोग विज्ञान एक हृदय असफलता को असामान्य रूप हो। जो कोहीले यो हालतमा पूर्ण मेडिकल कार्य आवश्यक छ त्यसका आधारभूत कारणहरू हेर्नको लागी, र सावधान र निरन्तर चिकित्सा व्यवस्थापनको पनि आवश्यक छ भने लक्षणहरूलाई कम गर्न र दीर्घकालीन परिणामहरूलाई अनुकूलन गर्न।
> स्रोतहरु:
> इलियट पी, एन्डर्ससन बी, अर्बस्टिनी ई, एट अल। Cardiomyopathies को वर्गीकरण: मायोकार्डियल र Pericardial रोगहरु मा कार्डियोलोजी कार्य समूह को यूरोपीय सोसायटी देखि एक स्थिति वक्तव्य। यूरो हार्ट जे 2008; 2 9: 270।
> Karamitsos टीडी, फ्रान्सीसी जेएम, मार्सनसन एस, एट अल। हृदय विफलतामा कार्डियोवोस्कुलर चुम्बकीय अनुयायी इमेजिङको भूमिका। जे एम कोलो कार्डियोल 200 9; 54: 1407।
> कुशवाहा एसएस, फलोन जेटी, फस्टर वी। प्रतिबन्धित कार्डियोमीपैथी। एन एन्जल जे मेड 1997; 336: 267।