हाइपरकेल्मेरिया रक्त पोटेशियम स्तर को लागि चिकित्सा शब्द हो जो धेरै अधिक हो। पोटेशियम एक रासायनिक तत्व हो जुन जीवनको लागि आवश्यक छ। यो विशेष रूप देखि अंग प्रणाली को सामान्य कार्य को लागि महत्वपूर्ण छ जुन विद्युत संकेतहरु को संचरण मा भरोसा - दिल, मांसपेशिहरु, र तंत्रहरु। त्यहाँ थुप्रै कारकहरू र बीमारीहरू छन् जसले गुर्दे रोग, हृदय विफलता, मधुमेह र केहि दबाइहरु सहित हाइपरकेल्लेशिया को कारण हुन सक्छ।
वयस्कों मा, एक सामान्य पोटेशियम रक्त स्तर 3.6 और 5.2 एमईक / एल के बीच है। पोटेशियम स्तरहरू जुन धेरै कम हुन्छन् (हाइपोकोलमिया) वा धेरै उच्च जीवन-खतरा समस्या हुन सक्छ।
सामान्य कारणहरू
हाइपरकेल्मेमा को धेरै सम्भावित कारणहरू छन्, तर तिनीहरू तीनवटा प्रमुख श्रेणीहरूमा बिच्छेद गर्न सकिन्छ।
पोटेशियम को उत्तेजित
किनभने सामान्य पोटेशियम तहको रखरखाव जीवनको लागि महत्वपूर्ण छ, हाम्रो गुर्देहरूमा हाम्रो स्तर धेरै कम हुनदेखि रोक्न पोटेशियममा लटकाउन कुशल तंत्रहरू छन्, र मूत्रमा थप पोटेशियम खुवाउनका लागि हाम्रो स्तर धेरै उच्च हुनदेखि रोक्न पनि। यद्यपि, तीव्र गुर्देको विफलता वा पुरानो गुर्दे रोगको साथ , गुर्दे को क्षमता पोटेशियम को उत्तेजित गर्न अक्सर अक्सर हानिकारक हुन सक्छ, र हाइपरकेल्लेशिया हुन सक्छ। डायलिसिसको दिन अघि, हाइपरकेल्मेनिया गुर्दे रोगको मान्छेमा मृत्युको प्रायः कारण थियो।
पोटेशियम को गुर्दे को excretion मा कमी पनि हुन सक्छ:
- एडिसनको रोग (एड्रेनाल ग्रंथहरूको विफलता)
- बधाई हृदयको विफलता
- लिभरको सर्क्रोसिस
- केहि दबाइहरु जसलाई एंजियोटेन्सिन कन्वर्जिंग एंजाइम (एईई) अवरोधकहरु , एंजियोटेन्सन द्वितीय रिसेप्टर ब्लकर्स , एन्टोओयोसेन्टल विरोधी भ्रामक ड्रग्स (एनएसएआईडीएस), कैल्सिनेरिन इनबिटर्स, हेपरिन, र पोटेशियम स्पैरिङ डायरेक्टिक्स जस्ता एडिडक्टोन र कार्पोस्सर (स्पिरोनोलैक्टोन सहित ) सहित रेनिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम लाई असर पार्दछ। ) र Inspra (eplerenone)
कक्षबाट वृद्धि पोटेशियम रिलीज
किनकि तपाईंको शरीरको कक्ष भित्र पोटेशियम को एकाग्रता लगभग तपाइँको रक्त मा छ भन्दा 30 गुना बढी हो, कोशिकाहरु को बाहिर को कोशिकाओं को अंदर देखि पोटेशियम को बढाव को रिलीज को कारण पनि हाइपरकेल्लेशिया उत्पन्न गर्न सक्छ। जब तपाईंको शरीरमा धेरै अम्ल हुन्छ, एसिडोस भनिन्छ, जस्तै मधुमेह केटोकोइडोसिसको साथ, पोटेशियम तपाईंको कक्षहरूबाट बाहिर जान्छ र महत्त्वपूर्ण र सम्भावित जीवन-धमकीकरण हाइपरकेल्मेमा उत्पादन गर्न सक्दछ।
ऊतकको क्षतिले कोशिकाहरु को बाहिर बाट पोटेशियम को एक पारी पनि पैदा गर्न सक्छन्, केवल जडित अवरोध सेल झिल्ली को द्वारा। ऊतकको क्षतिबाट हाइपरकेल्मेनिया कुनै पनि प्रकारको श्वासको चोट, जलाशय, ट्यूमर कोशिकाहरूको तीव्र विनाश, hemolytic एनीमिया , या rhabdomyolysis , मांसपेशी कोशिकाहरूको विनाश हो जसले गर्मी स्ट्रोक संग हुन सक्छ वा अल्कोहल वा ड्रग्स-प्रेरित स्टुपर्स संग हुन्छ। ।
तपाईंको शरीरका कक्षहरूबाट पोटेशियमको वृद्धि जारी गर्ने अन्य सम्भाव्य कारणहरू समावेश छन्:
- इन्सुलिन कमजोरी जुन हाइपरग्लिसमेनिया (तपाईंको रक्तचापमा धेरै ग्लूकोज) मा परिणाम हुन्छ, जस्तै खराब नियन्त्रण वा अनियन्त्रित मधुमेहमा हुन सक्छ।
- उपवासको परिणामको रूपमा इन्सुलिन कमी, खास गरी मानिसहरू जो डायलिसिसमा छन्
- Somatostatin वा स्यान्डोस्टेटिन (ओट्रेरिटाइड) लिनबाट इन्सुलिन की कमी, हर्मोन जसले वृद्धि हार्मोनलाई बाधा पुर्याउँछ।
- ट्यूमर lysis सिंड्रोम, यदि तपाईं लिम्फोमा वा लेकिमिया छ भने हुन्छ र तपाईंलाई केमोथेरेपी वा विकिरण थेरेपी दिइन्छ।
- बीटा ब्लकर्स
- रक्त स्थानान्तरण
पोटेशियम को अत्यधिक मात्रा
यदि तपाइँ सामान्यतया गुर्दे काम गर्दै हुनुहुन्छ भने, हाइपरकेमेल्मिया को विकास गर्न गाह्रो छ त केवल तपाईंको आहारमा धेरै पोटेशियम निस्कने देखि। तथापि, यो रक्तचाप पोटेशियमको उच्च रक्तचाप हुन सक्छ यदि तपाईं ठूलो मात्रा पोटेशियम खुराक लिनुहुन्छ, विशेषगरि यदि तपाईं पनि गुर्दे रोगको केही डिग्री छ, वा यदि तपाईंले औषधी लिइरहनुभएको छ भने माथि उल्लेख गरिएका व्यक्तिहरू जस्तै पोटेशियम खपत रोक्न।
जेनेटिक्स
हाइपरकेल्मेमा हुन सक्छ जुन दुई दुर्लभ विरासत विकारहरू छन्। यी दुवै आनुवंशिक परीक्षणको साथ निदान गर्न सकिन्छ।
Pseudohypoaldosteronism प्रकार 1
Pseudohypoaldosteronism प्रकार 1 (PHA1) तपाईंको शरीर को लागि सोडियम को विनियमित गर्न को लागि यो कठिन छ, जो मुख्य रूप देखि तपाईंको गुर्दे मा हुन्छ। त्यहाँ दुई प्रकारका PHA1 छन्: आटोोसोलल प्रभुत्व PHA1, जुन हल्का हुन्छ र प्रायः बचपनको समयमा सुधार हुन्छ, र अटोमोमोल रेसिस्सिभ PHA1, जुन अझ चिसो हुन्छ र अझ राम्रो हुँदैन। यस विकारले हाइपरकेल्लेशियाको नेतृत्व गर्न सक्छ किनभने सोडियमको उच्च मात्रा तपाईंको मूत्रमा रिलीज गरिन्छ, सोडियमको निम्न स्तर र तपाईंको रक्तमा उच्च पोटेशियमको उच्च स्तरको कारण हो। वास्तवमा, हाइपरकेल्मेमिया यो विकारको मुख्य विशेषताहरु मध्ये एक मानिन्छ।
Pseudohypoaldosteronism प्रकार 1 सोडियम विनियमन को प्रभावित गर्दछ कि चार जीन मध्ये एक मा उत्परिवर्तन को कारण हो। यी जीनहरूमा NR3C2 (जीन जो autosomal प्रभुत्व PHA1 को कारण हो), SCNN1A, SCNN1B, वा SCNN1G, जो autosomal पुनर्नवीनीकरण PHA1 कारण समावेश गर्दछ। यो अवस्थाले मात्र 80,000 नयाँ नवजात बच्चाहरूमा लगभग 1 असर गर्छ।
Pseudohypoaldosteronism प्रकार 2
Pseudohypoaldosteronism प्रकार 2 (PHA2), जोर्डन सिन्ड्रोम को रूप मा पनि जाना जाता छ, एक अन्य नैदानिक स्थिति हो कि हाइपरकेल्मेनिया को कारण हो। यो विकारले तपाईंको शरीरको लागि सोडियम र पोटेशियम विनियमित गर्न गाह्रो बनाउँछ, यसको परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप र हाइपरकेल्मेमा, अझै सम्म सामान्य गुर्दे प्रकार्य। हाइपरकेल्मेनिया पहिलो हुन्छ, जबकि उच्च रक्तचाप पछि विकसित हुन्छ।
PHA2 WNK1, WNK4, CUL3, वा KLHL3 जीनमा उत्परिवर्तनको कारण हो जुन सबैले रक्तचाप को विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ। यो पनि एक दुर्लभ विकार हो, तर यो अज्ञात हो कि PHA2 कति पटक हुन्छ।
कार्डियोस्कोलिक
बधाई हृदय हृदय असफलता को हाइपरकेल्मेमा को कारणहरु मध्ये एक मानिन्छ, किनकि केहि दबाइहरु जुन दिल को विफलता संग मान्छे को अक्सर ले लेन्छ, जसमा डायरेक्टटिक्स, एईसी अवरोधकहरु, र बिटा ब्लकर्स समेत हुन्छन्। यसको कारण, यदि तपाईंसँग हृदयवर्ती हृदय विफलता छ र तपाईंले यी कुनै पनि जीवनशैलीको औषधि लिनु भएको छ भने, तपाइँले आफ्नो आहारमा पोटेशियम को मात्रा लाई सीमित गर्न आवश्यक हुन सक्छ जुन हाइपरकेल्मेमा को विकास को जोखिम को कम गर्न को लागी। तपाईंको डाक्टरको सम्भावना पनि तपाईंको रगतमा पोटेशियम तहको नजिकको निगरानी गर्नेछ र निश्चित गर्नुहोस् कि तपाई औषधीको प्रकारको कम मात्रामा हुनुहुन्छ जुन पोटेशियम स्तर बढ्न सक्छ।
जीवन शैली जोखिम कारक
यदि तपाइँसँग मधुमेह छ भने, धेरै कारणहरू बीचमा तपाईंको रोगलाई नियन्त्रणमा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ भने हाइपरकेल्मेमियाको विकासको जोखिम हो, जुन मृत्यु हुन्छ भने मृत्यु हुन सक्छ। जब तपाईंको मधुमेह खराब रूपमा नियन्त्रित वा अनियन्त्रित हुन्छ भने, तपाईं आफ्नो रक्तचापमा धेरै ग्लूकोजको साथमा जानुहुन्छ, इन्सुलिनको कमी सिर्जना गर्दछ जुन हाइपरकेल्लेशिया र अन्य जीवन-जोखिममा पर्ने समस्याहरू हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरको साथ काम गर्ने उपचार कार्यक्रम फेला पार्न निश्चित हुनुहोस् जुन तपाईंको रगतको ग्लूकोज नियन्त्रण गर्न तपाईंको लागि काम गर्दछ ताकि तपाईं गम्भीर, सम्भावित जीवन-धम्की, प्रभावहरूको जोखिम कम गर्न सक्नुहुनेछ।
> स्रोतहरु:
> जेनेटिक्स होम सन्दर्भ। Pseudohypoaldosteronism प्रकार 1। स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान। युएस नेशनल लाइब्रेरी अफ मेडिकल। 25 अप्रिल, 2018 प्रकाशित।
> जेनेटिक्स होम सन्दर्भ। Pseudohypoaldosteronism प्रकार 2। स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान। युएस नेशनल लाइब्रेरी अफ मेडिकल। 25 अप्रिल, 2018 प्रकाशित।
> मेयो क्लिनिक स्टाफ। उच्च पोटेशियम (हाइपरकेल्लिया)। मेयो क्लिनिक। 11 जनवरी, 2018 को अद्यावधिक गरियो।
> माउन्ट डीबी। वयस्कों मा हाइपरकेलमिया को कारणहरु र मूल्यांकन। UpToDate अद्यतित जुन 5, 2017।
> Sterns आरएच, Rojas एम, Bernstein पी, Chennupati एस हाइपरकेलेमिया को उपचार को लागि आयोन एक्सचेंज रेजिन: के उनि सुरक्षित र प्रभावी हो? नेपोलोजी अमेरिकन सोसाइटीको जर्नल । मई 2010; 21 (5): 733-5। doi: 10.1681 / ASN.2010010079।